어린이의 혀의 짧은 frenum : 증상에서 교정 방법까지

신생아 천 명당 약 1 건에서 의사는 설인 대의 단축을 진단합니다. 이 현상은 일반적으로 혀의 짧은 굴레라고 불립니다. 시기 적절한 감지와 올바른 교정 접근 방식을 통해 어린이의 건강과 아기의 삶의 질에 영향을주지 않고 문제를 완벽하게 처리 할 수 있습니다.

병리에 대하여

의사는 혀의 짧은 frenum에 대한 공식 이름을 가지고 있습니다. 강직 소증. 핵심에서 치골 인대의 단축은 턱과 얼굴의 선천성 기형입니다. 아기의 혀를 입 바닥에 연결하는 인대가 정상보다 짧아 다른 어린이가 할 수있는 범위 내에서 혀가 움직이는 것을 방지합니다. 목젖의 운동 기능이 제한됩니다. 의사들은 강직 소대가 여아보다 남아에서 약 3 배 더 흔하다는 사실을 오랫동안 알아 차 렸습니다. 동시에 이에 대한 합리적인 과학적 설명을 찾는 것은 아직 불가능했습니다.

어린이의 목젖의 짧은 frenulum은 구강 조직의 손상, 일부 기능 장애, 예를 들어 빨기, 삼키기가 어렵고, 원어민 음성 발음에 문제가 있습니다. 아동의 삶의 다양한 영역이 영향을받을 수 있기 때문에 단축 된 frenum의 문제는 소아과 의사, 치과 의사 및 언어 치료사의 관심 교차점에 있습니다. 원칙적으로이 문제를 해결하기 위해서는이 모든 전문가들의 노력이 필요합니다.

우리 각자는 입에 정확히 세 개의 고삐를 가지고 있습니다. 혀 끝을 앞뒤로 당기면 첫 번째 입술 인 윗입술을 쉽게 찾을 수 있습니다. 혀 끝을 아래로 내리면 아랫 입술의 frenum을 찾는 것이 어렵지 않습니다. 세 번째는 아래 앞니 열에서 약 0.5 센티미터 떨어진 혀 아래에 있습니다. 혀를 들어 올리면 쉽게 찾을 수 있습니다. 혀가 움직이지 못하게하는 얇고 탄력있는 코드입니다.

단축 할 때 하나의 변하지 않는 결과로 이어지는 여러 가지 일이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 굴레는 혀의 상단이나 끝 부분에 부착 할 수 있습니다. 어쨌든 목젖의 이동성은 건강한 근육에도 불구하고 완전히 움직이지 않을 때까지 방해를받습니다. 대부분의 경우 5 세 아동의 경우 최대로 펴진 상태에서 혀 아래의 넥타이 길이는 약 8mm입니다. 짧은 길이,이 코드의 불충분 한 탄력성, 비정상적인 부착으로 의사는 부모에게 자녀가 혀의 frenum이 짧아 진 진단을 받았다고 말합니다.

발생 원인

대부분의 경우에 아이들은 가까운 친척으로부터 강직증을 물려받습니다. 친척 중 누구도 비슷한 문제가 없으면 소위 비 유전성 강직증이 가정됩니다. 연구원에 따르면 그녀는 활동적인 배아 발생 기간, 즉 임신 초기에 배아에 악영향을 미칩니다. 여성이 최대 12 주 동안 겪은 심각한 중독증이거나 임산부가 같은 기간에 발병 한 바이러스 성 질환 일 수 있습니다.

배아기에 턱과 치아의 형성을 위반하는 이유는 다음과 같습니다. 항생제와 같은 약물을 복용하는 여성... 페인트와 니스, 화학 물질, 가스와 접촉 할 때 위험한 기업에서 미래의 어머니가 일한 결과로 변칙이 형성 될 수 있습니다. 35 세 이후에 임신 한 여성의 경우 어린이에게 이러한 선천성 기형의 위험이 크게 증가합니다.

불행히도, 한 명의 의사가 어린이의 목젖이 비 유 전적으로 단축되는 이유를 정확하게 말할 수는 없습니다. 가정 만이있을뿐, 변칙의 진정한 원인과 메커니즘은 과학과 의학에 아직 알려지지 않았습니다.

병리의 유형

어린이 혀의 이동성이 손상되는 5 가지 유형의 frenum 길이 위반이 있습니다.

너무 얇고 거의 반투명하며 짧습니다.
가닥은 얇고 짧을뿐만 아니라 앞부분이 혀 끝에 가깝게 부착되어 있습니다. 혀를 들어 올리려고하면 긴장이 강해지고 끝이 "하트"처럼 보이기 시작하면 끝이 갈라집니다.
굴레는 길뿐만 아니라 두껍고 넓으며 강력하고 서투른 것입니다. 일반적으로 앞쪽 가장자리가 장기의 끝 부분에 가깝게 부착되어 아기에게 혀를 보여달라고 요청하면 끝 부분을 아래로 내리고 혀 뒤쪽은 "슬라이드"로 둥글게 만듭니다.
가닥은 두껍고 조밀하며 혀의 근육 조직과 융합됩니다. 이러한 형태의 병리학은 일반적으로 구개열 또는 구개열로 태어난 아기에게서 발견됩니다.
심각도는 거의 독립적으로 정의되지 않습니다. 그것은 혀 근육과 밀접하게 얽혀 있으며 혀의 이동성이 거의 없습니다.

징후 및 증상

때로는 신생아가 태어난 후 다가오는 며칠 동안 설골의 단축이 분명해집니다. 모유 수유 중에 문제가 발생하고 아이는 빨기가 어렵습니다. 나중에 문제는 약한 언어 형성, 치아, 턱 발달 문제로 나타납니다. 위반 사항이 정확히 무엇인지는 병리가 얼마나 뚜렷한 지, 코드의 탄력성, 위치 및 부착 방법, 혀의 자유 가장자리의 길이와 유연성에 따라 다릅니다.

모유 수유 기간 동안 병리학은 선천성 기형이있는 어린이의 약 25 %에서 느껴집니다. 어떤 식 으로든 신생아 유방에 제대로 밀착되지 않고 종종 유두를 잃고 울고 피곤함... 아기에게 먹이를주는 것은 여성과 아기 자신에게 진정한 도전이됩니다. 아기는 충분한 우유를받지 못하고 천천히 체중이 증가하고 있습니다. 수유부는 아기가 영양을 위해 입술을 사용하고 잇몸으로 젖꼭지를 적극적으로 물고 있다는 사실에주의를 기울일 수 있습니다. 이것은 아기가 가능한 방법으로 우유의 흐름을 늘리고 정상적으로 빨지 못하고 필요한 압력을 만드는 방법입니다.

막내 엄마의 경우 이러한 수유는 종종 심한 스트레스, 피로, 신경 쇠약, 젖꼭지에 고통스러운 균열을 유발합니다.... 대부분의 경우 어린이가 우유를 완전히 보충하는 데 필요한만큼의 우유를 마시지 않기 때문에 수유 과정 자체가 중단 될 수 있습니다. 종종이 경우 견딜 수없는 어머니는 자녀를 인공 수유로 옮기고 병리학은 얼마 동안 진단되지 않은 상태로 남을 수 있습니다.

그러나 빠는 과정은 설골의 단축으로 모든 아기에게 전혀 방해가되지 않습니다. 많은 아기가 모유를 마시는 데 탁월하며,이 경우 어머니가 아이의 발음에 결함이 있다는 사실에주의를 기울이기 시작할 때 항상 강직 소증 진단이 발생합니다.

짧은 frenulum은 다양한 방식으로 말에 영향을 미칩니다. 대부분의 경우, 어린이는 "r", "l", 치찰음 "h", "u", "w", "w"를 잘못 발음합니다. "t", "d"의 소위 어퍼 발음이 필요한 소리의 발음에 어려움이있을 수 있습니다. ". 이 경우 언어 치료사는 기계적 장애에 대해 이야기합니다. 짧은 설하 코드는 기계적 요인으로 작용합니다.

드물게 소아 치과 의사는 불안한 부모가 잦은 치은염, 치주염, 구강 내 염증에 대한 불만과 함께 열린 물린, 치열의 변위에 대한 불만으로 변하는 병리를 진단합니다. 검사는 진정한 원인을 보여줍니다. 어린 시절에 문제가 발견되지 않았고 제거되지 않았다면 청소년기에 아이는 개별적인 해부학 적 특징을 가지고 있습니다-V 자 모양의 혀 끝, 또한 빈번한 frenum의 찢어짐, 말할 때 침을 흘리며, 야행성 코골이, 심지어 무호흡증이 있습니다. 외모, 언어의 특성에 매우 민감한 청소년의 경우,이 모든 것이 자존감, 고립, 사회적 접촉을 구축하고 대중 앞에서 말하는 것을 꺼리는 것을 유발할 수 있으며, 이는 여러 심리적 문제와 심지어 정신과 적 문제로 이어질 수 있습니다.

어디로 가야?

기형의 존재는 정상적인 설하 인대가 어떻게 생겼는지 이해하는 다양한 전문가에 의해 결정될 수 있습니다. 산부인과 병원에서 신생아 전문의는 집에서 신생아를 자주 방문하는 지역 소아과 의사 인 첫 달에 문제에주의를 기울일 수 있습니다. 나중에 외과 의사, 치열 교정 의사, 이비인후과 의사 및 치과 의사가 해부학 적 이상을 확인할 수 있습니다. 문제에주의를 기울이고 고삐의 길이가 표준과 일치하지 않는다는 점에 유의하기 위해 언어 치료사도 할 수 있습니다.

나중에 부모는 문제를 의심 할 수 있습니다. 짧은 고삐를 가진 아이들은 스스로 입술을 쉽게 핥고, 혀 끝으로 윗니에 도달하고, 요청에 따라 혀를 내밀 수 없습니다.

이 경우 소아과 의사에게 아이를 보여 주어야합니다. 육안 검사 외에도 의사는 혀의 이동성 정도를 확인하는 데 도움이되는 특수 Hazelbaker 검사를받습니다.

치료 및 교정

선천성 기형에 대한 치료에는 수술 및 보수의 두 가지 유형이 있습니다.

외과

혀의 움직임을 제한하는 frenum을 자르는 수술을 frenulotomy. 이것은 소년의 frenum 절개와 비슷한 매우 간단한 수술입니다. 국소 마취하에 수행되는 수술 중에 의사는 설측 frenum을 절개합니다. 신생아의 경우이 코드에는 혈관과 근육이 포함되어 있지 않으며 수술이 누구에게도 문제를 일으키지 않으며 쉽고 빠릅니다. 출생 후 첫날에 짧은 소대로 인해 아이가 정상적으로 식사를 할 수 없으면 가위로 소대 절개술을 시행하고 가로 절개를합니다. 바늘이나 마취가 필요하지 않습니다. 상처는 꽤 빨리 낫습니다.

산부인과 병원을 떠난 후 문제가 분명 해지면 국소 마취하에 frenulotomy가 수행됩니다. 의사는 가위, 메스 또는 레이저 방법으로 굴레를자를 수 있습니다. 아이가 2-3 세가 된 후, 필요한 경우이 연령대의 수술은 나이와 관련된 뉘앙스를 고려합니다. 혈관은 결합 조직에 나타납니다. 이 나이부터 필요하다면 마취와 봉합을 한 병원에서 frenulotomy를 시행합니다. 레이저 frenulotomy 또는 소위 무혈 방법이 있습니다. 그 후에 회복과 치유가 더 빠릅니다.

문제가 조기에 발견되지 않고 5 년 후에 수술의 필요성이 나타나면 다른 수술 인 frenuloplasty가 수행됩니다. 이 개입은 쉽지 않습니다. 그녀에게는 전신 마취가 사용되며 봉합 및 환자의 장기 입원 환자 모니터링이 필수입니다. 수술의 본질은 새로운 부착 부위의 봉합사로 고정 된 새로운 넥타이의 형성과 함께 오래된 넥타이의 제거, 절제로 귀결됩니다. 때때로 치열을 교정해야합니다. 트리밍, 제거 및 재생성이지만 이미 정상적인 굴레는 매우 어렵습니다. 재활 기간은 훨씬 더 어렵습니다. 언어 치료사의 도움이 없으면 수술 후에도 아기의 연설이 완료되지 않습니다.

외과 적 치료가 권장되는시기 :

아이가 완전히 먹을 수 없다면;
치열이 변위되면 잘못된 물기가 형성됩니다.
말이 손상되고 보수적 인 방법이 효과적이지 않은 경우.

그러나 포경 수술과 언더컷 수술을 준비하기 위해 서두르지 마십시오. 대부분의 경우 문제는 보수적으로 해결 될 수 있습니다.

보수 요법

특별한 기술은 짧은 인대를 늘리는 데 도움이됩니다. 스트레칭 운동, 언어 치료 체조, 마사지. 작은 굴레를 가진 아이들은 관절을 통해 잘 도움이됩니다. "말", "곰팡이", "아코디언"등을 연습합니다. 언어 치료사와 함께 수업을 시작할 수 있습니다. 1 년부터. 이것은 집에서 혼자서 매일 운동하고 언어 치료사를 방문해야합니다. 이는 짧은 인대가 아이가 실제로 수술이 필요한지 여부를 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

Komarovsky 박사는 혀의 기능이 손상되지 않으면 수술 가치가 있습니까? 2-3 세까지 자녀와 함께 기다릴 수 있습니다. 예를 들어 4 세 때와 같이 늦게 문제가 감지되면 기다릴 필요가 없습니다. 의사가 문제에 대한 즉각적인 해결책을 권장하면 동의해야합니다. 상황에 따라 아이가 고삐를 찢은 경우 의사를 의무적으로 방문해야합니다. 수술없이 설골 인대를 늘릴 수있는 보수적 인 방법은 5 세 미만의 어린이에게 효과적인 것으로 간주됩니다.