어린이의 설하 인대 단축에 직면 한 부모는 종종 수술이 정말로 필요한지, 다른 방법으로 문제에 대처할 수 있는지, 그리고 그 결과가 무엇인지 스스로에게 묻습니다. 선천성 기형을 교정하는 방법에는 여러 가지가 있으며 최적의 선택은 주로 병리의 유형과 아동의 나이에 달려 있습니다.
병리에 대하여
각 사람의 입에는 세 개의 끈 또는 소위 고삐가 있습니다. 하나는 윗입술을 잇몸의 윗줄과 연결하고 두 번째는 아랫 입술과 턱을 유사하게 연결합니다. 세 번째는 설하입니다. 이 소대는 혀를 입 바닥에 연결하여 정상적으로 움직일 수있는 연결을 제공합니다. 그녀는 혀를 내밀고 흔들고 말소리를 내고 빨고 삼키는 움직임을 방해하지 않습니다.
그러나 신생아 천 명 중 약 1 명은이 설하 코드의 발달에 이상이있는 상태로 태어납니다. 대부분의 경우 아기의 친척 중 한 명이 비슷한 문제를 가지고 있기 때문에 유전적인 이유로 인대가 짧아집니다. 유전 적이 지 않은 유형의 기형은 흔하지 않으며 전문가들은 그들의 외모를 임신 초기에 태아에 대한 부정적인 영향과 연관시키는 경향이 있습니다. 임산부를위한 약물 복용, 생태 학적으로 불리한 지역에 거주, 최대 12 주 동안의 바이러스 성 질병, 흡연, 음주, 심한 스트레스 등.
비정상적인 굴레는 의학에서 강직 소증이라고합니다. 짧은 인대는 혀의 상승과 움직임을 제한합니다. 빨기 및 삼키는 기능이 손상 될 수 있으며, 나중에 조치를 취하지 않으면 소리 재생, 발음, 타액 분비 및 부정 교합이 형성 될 수 있습니다. 소년의 경우 통계에 따르면 병리학은 소녀보다 거의 3 배 더 자주 발견됩니다.
4 분의 1의 경우, 산부인과 병원에서도 아기 생후 첫날에 문제가 발견됩니다. 짧은 인대는 아기가 젖꼭지를 제대로 잡고 잡는 것을 허용하지 않으며, 수유는 엄마와 아이에 대한 실제 테스트로 바뀝니다. 아기는 필요한 양의 우유를 빨아 들일 수 없기 때문에 종종 배고프다. 아기는 유두를 잇몸으로 물고 유두에 상처를 입히고 깊은 출혈 균열을 형성함으로써 스스로 수유를 더 쉽게하려고 노력합니다.
유아기 초기에 이상이 확인되지 않으면 미래에 다른 문제가 발생할 가능성이 있습니다. -혀의 근육과 함께 자란 짧거나 매우 조밀 한 인대는 아이가 소리를 정상적으로 발음하는 것을 허용하지 않으며 말을 읽을 수 없습니다. 잘못된 물기가 형성되면 음식을 씹고 삼키는 문제가 배제되지 않아 위장관 질환을 유발할 수 있습니다.
따라서 강직 소대는 조기 교정이 필요하며, 바람직하게는 사전 연설 기간에 있습니다.
수술 적응증
설하 인대의 길이에 대한 외과 적 교정은 여러 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 어린 나이에 frenulotomy라는 간단한 수술이 수행됩니다. 5 년 후에도 더 일찍 교정하지 않으면 frenuloplasty가 시행됩니다. 외과 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 아이는 기능이 특히 심각하게 손상되는 혀의 이동성에 심각한 제한이 있습니다. 아이는 완전히 먹고 마시고 삼키고 빨 수 없습니다.
- 아이는 탄력이없고 목젖의 근육 섬유와 접합 된 넓고 밀도가 높은 굴레가있는 특별한 유형의 강직 소증을 가지고 있습니다.
- 5 세 이상 아동.
보수 요법-특수 언어 요법 마사지, 스트레칭 운동 5 세까지만 효과가있는 것으로 간주되며 언더컷을 통해서만 이상을 수정할 수 있습니다.
산부인과 병원에서 문제가 발견되면 언더컷이 상황에서 가장 좋은 방법으로 간주됩니다. 앞으로 수술의 편의성은 의사가 독점적으로 결정합니다. 예를 들어, 경미한 정도의 경우 고삐가 약간 짧아지면 탄력이 있고 어린이의 정상적인 영양을 방해하지 않으며 언어 치료사와 함께하는 수업이 종종 도움이되며 어린이가 고삐를자를 필요가 없습니다.
혀의 이동성 제한이 중등도 또는 중증 인 경우 일반적으로 외과 적 치료가 권장됩니다. 그의 의사는 부모가 의지 한 보수적 치료가 원하는 효과를 얻지 못한 경우에도 조언 할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 작업이 권장됩니다.
- 영유아의 경우 엄마 유방의 젖꼭지 그립이 방해 받고 모유 수유가 어렵습니다.
- 아이는 천천히 체중이 증가하고 있으며 위축의 징후가 있습니다.
- 잘못된 물린 형성이 시작되었습니다.
- 치열의 변위가 있습니다.
아기에게 필요한 수술을 수행하는 문제를 잠시 연기 할 수있는 여러 가지 금기 사항과 제한 사항이 있습니다. 어린이에게 암, 혈액 응고 장애, 급성 감염 과정, 국소화의 염증 과정, 치과 질환이 있으면 수술을 서두르지 않을 것입니다. 이 경우 수술은 달리 명시되지 않는 한 기저 질환의 예비 치료 후에 수행됩니다.
작업은 어떻게 수행됩니까?
짧아 진 설하 인대 문제를 해결하는 가장 쉬운 방법은 병원에서 가지 치기. 아기의 생애 첫날에는이 절차를 수술이라고도 할 수 없습니다. frenulotomy는 몇 초 동안 마취없이 수술 용 가위로 수행됩니다. 그러한 어린 나이의 굴레에는 혈관, 신경 종말이 없으며 아이는 불쾌한 감각을 느끼지 않습니다. 이것은 고통스럽지 않고 두렵지 않습니다.
설측 frenum을 언더컷 한 직후, 아이는 어머니의 유방에 적용됩니다. 유두를 빨고 잡는 문제는 장기적인 결과없이 완전히 제거됩니다. 산부인과 병원에서 신생아에게 횡 절개 한 것은 봉합하지 않으며 더 이상의 치료도 처방하지 않습니다. 상처 자체는 매우 빨리 치유되며 어떤 식 으로든 신생아를 괴롭히지 않습니다.
산부인과 병원에서 병리가 발견되지 않고 산모 병원에서 퇴원 한 후에도 분명 해지면 frenulotomy는 국소 마취하에 폴리 클리닉의 수술실 또는 어린이 병원에서 수행 할 수 있습니다 -가위, 메스로 가로 절개를합니다.
일반적으로 스티치가 필요하지 않으며 출혈이 최소화되며 집에서 빠르게 회복됩니다.
2-3 세의 나이에 병리가 발견되면 이미 정지 상태에서 수술이 수행됩니다. 이것은 설골 인대의 구조가 변하고 있다는 사실 때문입니다-혈관과 신경 종말이 나타납니다. frenulotomy 절차는 국소 마취하에 수행되며 횡단 절개 후 몇 가지 자기 흡수성 봉합사가 적용됩니다.
레이저로 수술을 할 수 있습니다.이 방법은 혈액이없고 부드럽고 회복이 빠릅니다. 문제의 레이저 제거 가격은 임상 사례의 심각도에 따라 2 ~ 5 천 루블입니다.
때로는 수술 수행에 대한 문제가 5 년 후에 훨씬 늦게 발생합니다. 이 나이에는 치골 인대의 frenuloplasty와 같은 더 복잡한 외과 적 치료가 수행됩니다. 절차는 frenum의 절제 및 후속 성형-정상적인 인대를 만들고 원하는 부착 지점에서 봉합사로 고정합니다. 때로는 외과의가 반드시 고삐를 잘라야 할뿐만 아니라 치열을 교정해야합니다. 모든 것은 강직 소대의 정도와 심각도에 따라 다릅니다. 수술은 전신 마취하에 이루어지며 봉합과 병원 관찰이 필요합니다.
성형 수술 후 언어 장애가있는 아동은 스스로 회복 할 수 없습니다. 재활 프로그램에는 이전에 형성된 언어 결함을 교정하기위한 언어 치료 수업이 포함되어야합니다.
절차 준비
5 세가되면 짧아 진 설 골절의 외과 적 치료를 위해 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 수술 자체는 결과를 위협하지 않는 낮은 외상성 개입으로 간주됩니다. 대부분의 아기는 시술을 쉽게 견디며 회복 기간은 합병증없이 진행됩니다.
frenuloplasty 전 혈액 검사 (일반 및 혈액 응고 검사), 형광 투시 검사 (턱 영상)를 포함한 예비 검사가 필요합니다.
가벼운 frenulotomy 전에 아기에게 먹이를주는 것이 좋지만 과다 먹이지 않는 것이 좋습니다. 가벼운 포만감은 아이를 진정시킬 것입니다. 수술이 병원에서 전신 마취하에 이루어지는 경우, 그 전에 식사를하지 않는 것이 좋습니다.
전문가들은 엄마들에게 특히 아이가 이미 유아기 인 경우 심리적 측면에주의를 기울일 것을 권고합니다. 자신을 "감기"할 필요는 없으며 침착하게 유지해야합니다. 어머니가 침착하고 자신감이 있다면 아이는 심한 스트레스를 경험하지 않을 것입니다.
회복은 어떻게 진행되고 있습니까?
uvula frenum을 다듬은 후 재활 과정은 일반적으로 빠르게 진행됩니다. 2-3 일에서 7 일이 걸립니다.... 보다 복잡한 frenuloplasty 수술 후 재활 기간은 최대 1 주 반이 소요될 수 있습니다.
모든 의료 권장 사항을 준수하면 더 빠른 회복에 도움이됩니다. 우선, 부모는 구강 위생을 모니터링해야합니다. 아이는 방부제로 구강을 헹구고 치아를 철저히 닦고 감염을 피해야합니다.이를 위해 아이가 입에 손이나 이물질을 넣지 않도록해야합니다.
수술 부위가 밝은 흰색 꽃으로 덮여 있음을 알게되면 당황해서는 안됩니다. 이것은 염증의 징후가 아니라 흉터 형성의 초기 단계입니다. 계속 헹구고 침착하십시오. 발적, 화농성 황색 또는 녹색 플라크, 부기, 입안 통증의 징후가 있으면 즉시 의사를 방문해야합니다. 감염이 합병되었을 수 있습니다.
회복 기간 동안 아이는 너무 딱딱한 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 이는 길고 철저한 씹기가 필요하며 과자를 먹지 않아야합니다. 결국 설탕은 병원성 박테리아의 훌륭한 번식지입니다. 고통스러운 감각이 나타나지 않도록 아기에게 신맛, 짠맛, 탄산 음료를주지 마십시오.
frenulotomy 후 가능한 한 빨리 아기를 유방에 적용하는 것이 중요합니다. 모유의 구성과 그 안에 들어있는 항체는 결과없이 상처의 빠른 치유에 기여할 것입니다.
발달의 말하기 기간에 들어간 아이들, 재활 중에는 말을 줄여야합니다.... 이 게임이 침묵하는 재미있는 게임이라고 자녀에게 설명해보십시오. 혀 근육이 긴장되지 않도록 조용한 게임을 만드십시오. 흉터가 치유 된 후에는 자녀와 함께 언어 치료사를 방문하여 개별 재활 과정 (운동 및 체조)을 받으십시오. 아기가 성공적인 수술 치료 후에도 올바르게 말하지 않기 때문입니다.
그렇지 않습니까?
그래서 우리는 작업에 동의하는지 여부에 대한 주요 질문에 도달합니다. 의사와 함께 해결해야합니다. 의사가 주장하면 두려워 할 것이 없습니다. 소대 절개는 미래에 정상적으로 발달하고 의사 소통, 학습, 영양 문제를 경험하지 않는 데 도움이되는 필요한 개입입니다.
확실한, 그러한 작업이 빨리 수행 될수록 모든 사람에게 더 좋습니다. Ankyloglossia는 일부 엄마와 아빠가 생각하는 것처럼 저절로 사라지지 않으며 시간이 지남에 따라 "성장"하지 않을 것입니다. 그런 문제가 있다면 어쨌든 해결해야 할 것입니다. 수술을 원하지 않고 문제 자체가 심각하지 않은 경우 언어 치료 운동, 조음 체조로 인대를 늘리는 데 최대 3 년이 걸립니다. 대부분의 경우 이것은 많은 도움이됩니다. 그러나 문제가 해결되지 않으면 지속해서는 안됩니다.이 이상 현상에 대한 즉각적인 수정은 부모에게 보이는 것만 큼 끔찍하지 않습니다.
병리가 처음에 심각하거나 중등도 인 경우 언어 치료 방법에 시간과 노력을 낭비하지 말고 가능한 한 빨리 외과 적 치료를 수행하십시오.
자녀를 위해 수술을 결정하고 후회하지 않은 부모의 인터넷 리뷰가 많이 있습니다.
