임신 중 CTG는 언제 이루어 집니까?

임신은 여성에게 잊을 수없는 시간입니다. 이 놀랍고 어려운시기에 임산부는 아기의 건강에 대한 두려움과 관련된 것들을 포함하여 다양한 감정과 경험을 경험합니다.

임신 중에 여성은 태아의 상태에 대한 가장 완전한 정보를 제공하는 데 목적이있는 많은 검사를 받아야합니다. 이러한 연구 중 하나는 심전도 (CTG)입니다. 이것은 아기의 심장 활동 상태를 평가하는 다소 유익한 방법입니다. CTG 란 무엇이며 그 징후는 무엇입니까? 이 연구를 시작하는 것이 가장 권장되는 임신 단계는 무엇입니까? 순서대로 알아 봅시다.

방법 에센스

역사적 경험을 바탕으로 우리는 어머니의 자궁에있는 아이의 심혈 관계가 오랫동안 의사에 대한 자세한 연구의 주제였습니다.

그 자체로 태아 심장 박동의 등록으로 그가 살아 있는지 여부를 정확하게 결정할 수있었습니다.
어린이의 심장 활동의 주요 지표에 대한 연구는 어느 정도 심혈 관계의 기능적 능력에 대한 광범위한 아이디어를 제공 할 수 있습니다.

이미 19 세기 초에 산부인과 의사는 임신 한 여성의 배를 청진 할 수 있었는데, 아기의 심장 박동이 분명하게 들렸습니다. 그 후 200 년 동안 의사들은 임산부와 아이를 검사하는 더욱 발전된 방법을 찾는 것을 멈추지 않았으며,이를 통해 그의 심혈관 장치 상태를 가장 정확하게 평가할 수있게되었습니다. 이러한 다소 유익한 진단 방법 중 하나는 CTG (cardiotocography)입니다.

CTG는 주로 태아 심장 근육의 기능을 객관적으로 평가하기 위해 임산부에게 시행됩니다.

또한이 도구 진단 방법을 사용하면 어린이 심장 수축 빈도, 운동 활동 수준 및 자궁 수축 역학을 결정할 수 있습니다.

일반적으로 CTG가 수행됩니다. 도플러 측정과 함께 (태아, 자궁 및 태반 혈관의 혈류 수준에 대한 주요 지표를 기록 할 수있는 초음파 검사의 한 유형) 및 초음파. 이 접근 방식은 아동의 심혈 관계 상태를 완전히 이해하고 초기 단계에서 발달의 구조적 또는 기능적 장애를 기록하여 추가 치료의 결과를 크게 결정합니다.

Cardiotocography를 사용하면 아기의 다음과 같은 자궁 내 발달 병리를 확인할 수 있습니다.

저산소증 (산소 부족);
자궁 내 감염;
양수가 충분하지 않거나 과도한 양;
태반 기능 부전 (태반 또는 태반 발달의 구조적 및 기능적 장애의 조합, 조산, 태아 발달의 다양한 이상 형성 또는 산소 결핍으로 이어질 수 있음);
태아의 심장 혈관계 기관 발달 위반;
태반 이상 등

이 연구는 얻은 판독 값을 기록 장치로 출력하는 한 쌍의 센서로 구성된 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 첫 번째 센서 (초음파)는 태아의 심장 활동을 등록하고 다른 하나 (혈압 측정)-자궁 활동 및 아기의 해당 반응을 등록합니다. 둘 다 여성의 배꼽에 특수 벨트로 부착되어 있습니다.

CTG는 언제 수행됩니까?

첫 번째 CTG에 가장 적합한시기는 특별한 징후가없는 경우 임신 32 주입니다. 입법 수준의 보건부는 빠르면 28 주 만에 임신 한 여성을 대상으로이 연구를 수행 할 권리를 부여했습니다.

특별한 적응증의 경우 주치의는 공식적으로 설정된 기간보다 일찍 CTG를 처방 할 수 있습니다. 그러나 그러한 경우 연구는 아기의 심장 박동만 등록합니다. 주어진 임신 기간에 태아의 위치 변화에 따라 자궁 수축 활동뿐만 아니라 심장 근육의 성능 변화에 대한 그의 반응을 결정할 수 없습니다. 이는 임신 28 주까지는 심장과 태아의 자율 신경계 사이에 기능적 연결이 잘 확립되어 있지 않기 때문입니다.

각 재태 연령마다 태아 심혈관 시스템의 정상적인 발달을 나타내는 표준 진단 지표가 있습니다.

특정 상황에 따라 허용 기준에서 벗어난 모든 편차는 주치의가 자궁 내 발달 병리의 존재의 증거로 간주 할 수 있습니다.

Cardiotocography는 임신의 전술을 크게 결정할 수있는 태아 건강 상태에 대한 주요 유형의 도구로 간주되지 않으므로 특별한 징후가없는 경우 CTG는 전체 3 분기 동안 두 번 이상 수행되지 않습니다.

더 빈번한 CTG가 표시되는 임신 및 관련 합병증의 여러 병리가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

임신 후-이 연구는 예상 생년월일 이후 4 일에 한 번 수행됩니다.
과도한 양의 양수, 확립 된 심장 질환, 태반 기능 부전, 임산부의 갑상선 중독 (갑상선 호르몬 과다 생산)-CTG는 적어도 일주일에 한 번 수행됩니다.
다태 임신, 고혈압, 임상 적으로 좁은 골반, 비뇨 생식기 감염-한 달에 3 번.

궁극적으로 CTG의시기와 빈도를 결정할 권리는 주치의에게 있습니다. 임신 과정의 특성, 여성의 병력 및 기타 진단 연구 결과를 기반으로 할 것입니다.

출산 전 수행

심전도는 진통이 시작될 때 처방 될 수 있습니다.

산부인과 의사가 노동 관리의 주요 전술을 마침내 결정하지 않은 경우 그는 특정 상황에 가장 적합한 알고리즘을 선택할 수있는 결과를 기반 으로이 진단 절차에 의지 할 수 있습니다. 이 경우 CTG는 법률에서 정한 기한보다 더 자주 수행됩니다 (매일 포함).

장기간 임신의 경우 의사가 자연스럽게 출산 관리를 결정하면 CTG 중 그의 행동 순서는 다음과 같습니다.

연구는 예정된 출생일 또는 그 후 하루에 수행됩니다.
다음 CTG는 이전 연구 결과가 만족 스러우면 5 일 후에 수행됩니다.
같은 기간이 지나면 CTG가 반복됩니다.

임신 41 주 후에도 출산이되지 않으면 담당 산부인과 전문의가 제안 된 분만 관리를 재고 할 수 있습니다. 그는 노동 자극 또는 수술 전달을 결정할 수 있습니다.

어떤 식 으로든 그러한 결정을 내리기 위해 수행 된 심전도의 결과는 직접적인 영향을 미칩니다, 아이들의 현재 상태를 아주 정보 적으로 보여주기 때문입니다.

CTG의 정상적인 지표

심장 조영술의 결과가 무엇이든, 특정 진단을 내리는 데 절대적인 근거가 될 수는 없습니다. CTG 데이터는 태아의 현재 상태 만 표시 할 수 있으므로보다 완전한 임상 사진을 작성하려면이 진단 절차를 여러 번 반복해야합니다.

CTG 데이터는 곡선 형태로 표시되므로 특정 재태 연령의 정상적인 지표와 많은 불일치를 확인할 수 있습니다.

심전도를 해독 할 때 전문가는 다음 매개 변수를 고려합니다.

기본 속도는 주어진 기간 동안의 평균 하트 비트 수입니다.
리듬 가변성은 이전 매개 변수와의 평균 편차 수준입니다.
감속-특정 시간 동안의 하트 비트 수 감소. cardiotocogram에서 그들은 날카로운 우울증처럼 보입니다.
가속-심박수 증가. cardiotocogram에서 그들은 치아처럼 보입니다.
Tokogram-자궁 활동 수준을 보여줍니다.

지표를 취하는 방법에 따라 여러 유형의 CTG가 있습니다.

비 스트레스 테스트-아동의 심장 활동에 대한 데이터 등록은 가장 생리적 조건에서 수행됩니다.
태아 운동-자궁의 색조가 변할 때 태아 운동이 기록되는 곳입니다.
옥시토신 테스트-임산부의 진단 조작을 수행하기 위해 옥시토신 (자궁의 수축 활동을 자극하는 물질)은 투여되지 않지만 CTG는 수축에 대한 태아 반응을 기록합니다.
유방 검사-자궁 수축은 여성의 젖꼭지를 자극하여 촉발됩니다. 이 방법은 태아에 대한 위험이 적기 때문에 이전 방법에 비해 가장 선호됩니다.
음향 테스트-다양한 종류의 소리 자극이 사용되며 그 후 장치는 태아의 반응을 기록합니다.