구토는 많은 어린이, 특히 로타 바이러스에서 흔히 발생합니다.
대부분의 경우 구토 에피소드는 24 시간 이내에 사라져야하지만 구토가 더 오래 지속되거나 어린이가 피를 토하면 소아과 의사를 만나십시오.
구토 혈액이 항상 심각한 의학적 문제의 증상은 아니지만 전문가의 평가가 필요합니다.
피 묻은 구토의 의학 용어는 hematemesis입니다. 이 증상은 일반적으로 상부 위장관 (위장관)의 질병, 즉 식도, 위의 문제 또는 소장의 첫 번째 부분의 질병으로 인해 발생합니다.
피 묻은 구토는 의학적 응급 상황입니다. 출혈은 종종 상당히 빨리 멈추지 만 때로는 심각하고 생명을 위협합니다. 따라서 구급차를 부르거나 아이가 피를 흘리며 구토를했다면 가까운 병원으로 직접 가십시오.
혈액은 일반적으로 밝은 빨간색 또는 진한 갈색 커피 찌꺼기의 구토물에 존재합니다.
밝은 적혈구가있는 구토는 구토 직전에 출혈이 시작되었음을 의미하며, 어두운 피 (종종 커피 찌꺼기의 색)를 토하는 것은 혈액이 한동안 위장에 있었고 혈액의 철분이 위산에 의해 산화되었음을 나타냅니다.
일반적인 원인
구토물에 피가있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.
1. 수유모의 젖꼭지가 갈라졌습니다.
대부분의 모유 수유 아기에서 구토물의 혈액은 아기의 신체 출혈이 아니라 갈라진 산모의 젖꼭지에서 새는 혈액 때문입니다.
일반적으로 모유 수유를 시작한 모유 수유모는 스트레칭과 압력 또는 피부의 타액으로 인해 젖꼭지에 자극과 통증을 경험합니다. 이로 인해 균열이 생기고 혈액이 아이에게 전달됩니다.
대부분의 경우, 혈액을 토하고있는 건강한 모유 수유 아기는 단순히 어머니의 아픈 젖꼭지에서 약간의 혈액을 삼킨 것입니다. 혈액이 위장을 자극하고 역류가 발생합니다.
젖꼭지에 균열이 보이지 않으면 우유를 펌핑하여 피가 묻어 있는지 확인하십시오.
모유 나 유두에 피가 묻어있는 경우, 수유 후 혈액이 저절로 배 밖으로 배출 될 수 있도록 깨끗한 물을 제공하십시오. 치유 될 때까지 며칠 동안 손상된 젖꼭지를 통해 먹이지 마십시오. 건강한 젖꼭지를 자극하지 않도록 약국에서 구할 수있는 젖꼭지 패드를 사용할 수 있습니다.
모유를 통과하는 혈액도 내장과 혼합되어 아기의 대변에 혈액이 보입니다.
2. 출산 중 피를 삼키는 것.
아기가 출산 직후에 피를 토하면 산모가 분만 중에 삼킨 것은 산모의 피일 수 있습니다. 그러나 부스러기를 관찰하려면 전문가에게 문의해야합니다.
3. 코피.
종종 비강의 혈액이 입으로 들어가 삼켜집니다. 이것은 위를 자극하고 피를 토합니다.
4. 결핵.
폐 감염은 어린이의 혈액 구토의 심각한 원인입니다.
5. 혈구 수의 상태.
드물게 혈액 내 혈소판 수가 감소 (혈소판 감소증), 백혈병, 혈우병 또는 빈혈이 혈액 성 구토를 유발할 수 있습니다.
식도 출혈
이 현상에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.
- 식도 정맥 확장. 식도 또는 위 내벽의 혈관 비대는 간경변의 합병증 일 수 있습니다. 간경변에서는 손상된 간 조직이 기관을 통한 혈류를 방해합니다. 이것은 정맥의 압력을 증가시켜 장에서 간으로 혈액을 끌어들입니다. 증가 된 압력은 혈관의 혈액 정체를 유발하고 식도 벽의 정맥을 "부풀게"만듭니다. 확장 된 혈관은 매우 약하고 출혈이 심할 수 있습니다.
- 식도의 염증. 종종 위산 역류로 인해. 때때로 염증이 생긴 식도가 출혈합니다.
- 말로리-바이스 증후군. 이것은 식도 또는 위 내벽의 손상 (균열)으로 인한 출혈입니다. 반복적 인 구토, 과도한 운동, 심한 기침 또는 딸꾹질로 인해 이러한 기관의 갑작스런 압력 상승으로 인해 부상이 발생할 수 있습니다.
위 출혈
이 상태에 대한 이유를 더 자세히 고려해야합니다.
1. 위궤양. 궤양은 위 내벽에있는 작은 구멍 형태의 결함입니다. 궤양은 때때로 심하게 출혈 할 수 있습니다.
위궤양의 원인에는 여러 가지가 있습니다.
- 세균 감염 헬리코박터 파일로리;
- 항염증제를 복용하면 때때로 위궤양을 유발합니다.
- 일반적으로 혈전 예방에 사용되는 아스피린
- 스트레스.
2. 위암 때때로 위 출혈을 유발합니다.
3. 위벽의 염증 (위염) 위궤양과 비슷한 원인이 있습니다.
4. 위 내벽의 정맥 확장. 위에서 설명한 식도 정맥류와 유사하게 발생할 수 있습니다.
5. 말로리-바이스 증후군.
상부 소장에서 출혈
이 상태의 이유는 다음과 같이 자세한 논의가 필요합니다.
십이지장 궤양. 위궤양과 마찬가지로 일반적으로 H. pylori 감염으로 인해 발생합니다. 위궤양의 일반적인 원인 인 항염증제와 아스피린은 장내 궤양을 거의 일으키지 않습니다.- 십이지장의 염증은 십이지장 궤양과 유사한 원인이 있습니다.
십이지장 궤양. 위궤양과 마찬가지로 일반적으로 H. pylori 감염으로 인해 발생합니다. 위궤양의 일반적인 원인 인 항염증제와 아스피린은 장내 궤양을 거의 일으키지 않습니다.부모는 어떻게해야합니까?
구토물의 혈액이 반드시 심각한 질병의 징후는 아닙니다. 구토물에있는 혈액은 개그 반사의 힘이 식도를 감싸는 혈관에 작은 눈물을 유발할 때 흔합니다. 코피가 나고 피를 삼킨 경우 어린이의 구토물에 피가 묻어있을 수 있습니다.
자녀가 지속적으로 구토를하거나 혈액이 더 많으면 소아과 의사에게 연락하십시오. 많은 출혈로 구토를했다면 즉시 가까운 병원으로 데려가십시오.
격렬한 구토로 인한 인후염은 커지고 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다. 소아는 또한 소장 상부에 폐색이 발생할 수 있습니다.
구토는 다른 증상을 동반 할 수 있습니다-아이는 메스꺼움, 설사, 발열, 전반적인 약점 및 과민 반응이 있습니다. 주의해야 할 다른 증상으로는 깊고 빠른 호흡, 소변 빈도 감소, 복통 및 창백한 피부가 있습니다. 때때로 어린이의 구토는 더 심각한 질병의 증상입니다.
구토물에 짙은 커피 가루처럼 보이는 녹색 담즙이나 피가 포함되어 있으면 자녀를 병원으로 데려가십시오. 아기는 상부 위장관에서 출혈이있을 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
더 심각한 의학적 상태가없는 경우에도 24 시간 이상 지속되는 구토는 탈수로 이어질 수 있습니다. 특히 어린이가 설사를 할 때 더욱 그렇습니다. 구토의 원인이 무엇인지는 중요하지 않습니다. 아기는 구토를 할 때 수분을 많이 잃습니다.
탈수는 지속적인 구토의 일반적인 부작용이며, 특히 어린이가 신체에서 손실되는 체액을 대체 할 수있는 충분한 체액을 마시지 않는 경우에 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 탈수로 인해 심각한 합병증이 발생하거나 생명을 위협 할 수 있습니다.
진단
의사의 평가
의사는 구토의 성격에 대해 다양한 질문을하고 다른 불만이나 증상이 있는지 묻고 검사를 실시합니다.
의사는이 혈액이 실제로 상부 위장관에서 나오는지 알아 내려고 노력할 것입니다.
의사는 질문하고 맥박과 혈압을 확인하여 아이가 얼마나 많은 피를 잃었는지, 얼마나 심각한 지 이해해야합니다.
혈액이 위장관 상부에서 나오는 것이 분명하면 일반적으로 원인을 파악하기 위해 검사를 실시합니다.
혈액 검사
일반적으로 일반적인 상황을 평가하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 예를 들어, 얼마나 많은 혈액이 손실되었는지, 수액을 정맥으로 투여해야하는지 또는 큰 출혈로 인해 수혈이 필요한지 여부가 있습니다.
또한 혈액 검사는 간 기능을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 "흉터"(간경변)가 있거나 다른 출혈 원인을 진단하고 평가하는 데 도움이됩니다.
위 내시경
위 내시경 (내시경)은 내부 검사 방법입니다. 얇고 유연한 망원경이 식도를 통해 위와 십이지장으로 전달됩니다. 출혈의 원인은 종종 내시경을 사용하여 확인할 수 있습니다.
치료
초기 치료는 손실을 대체하기 위해 정맥에 특수 수액을 주입하기 위해 IV 드립이 필요할 수 있으며 출혈이 심할 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 출혈이 경미하고 멈춘 경우에는 필요하지 않습니다.
배를 비우는 데 도움이되므로 아기를 더 많이 자도록하십시오. 위의 내용물은 일반적으로 수면 중에 장으로 흘러 들어가 아기가 구토 할 필요가 없도록합니다.
그러나 출혈이 심하면 소생술과 긴급한 수액 / 혈액 교체가 필요합니다.
출혈을 멈추기위한 초기 치료는 종종 내시경을 통과하는기구로 이루어집니다. 때때로 심한 출혈을 조절하기 위해 응급 수술이 필요합니다. 출혈이 멈춘 후 원인에 따라 추가 치료가 수행됩니다.
어린이의 질병에 대해서는 전문적인 상담이 필요하며 원인에 관계없이 항상 혈액 구토가 문제입니다. 코피가 위장에 들어 갔는지, 복부 외상이 내출혈을 일으켰는지에 관계없이 구토의 원인을 더 조사하여 아이의 상태를 안정시켜야합니다.
