신생아의 식도 폐쇄증은 임신 기간 동안 형성되는 비정상적인 병리입니다. 출생 후 아기는 두 개의 연결 관이있는 식도에 변화가있는 것으로 밝혀졌습니다. 그들은 아무것도 연결되어 있지 않고 끝이 눈 멀었습니다. 이 상태는 유아가 정상적으로 호흡하고 음식을 섭취하는 것을 방해합니다. 적시에 조치를 취하지 않으면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
잠자는 아기
신생아의 식도 폐쇄증이란?
중증 식도 폐쇄증은 비정상적인 자궁 내 장기 형성입니다. 일반적인 식도 대신 아이에게는 두 가지 과정이 있습니다. 이 구조 때문에 아기는 호흡과 먹기가 어렵습니다. 치료를 위해서는 외과 적 개입이 필요합니다.
질병은 얼마나 흔한가요?
모든 신생아 중 폐쇄증은 5000 명의 아기에서 1 회 발생합니다. 대부분의 경우 이것은 유전 적 돌연변이, 임신 중 병리학 적 변화, 임신 중 음주 및 흡연을 나타냅니다. 그러나이 현상의 정확한 원인은 예측할 수 없습니다.
중대한! 임산부는 건강한 생활 방식을 영위하고 좋은 영양의 원칙을 지켜야합니다.
신생아의 합병증
식도 폐쇄증이있는 아기는 정상적으로 먹고 숨을 쉴 수 없습니다. 질병의 첫 징후는 출생 후 몇 시간 후에 나타나기 시작합니다. 처음 12-24 시간 동안 신생아에게 응급 처치를 제공해야합니다. 그렇지 않으면 아기가 죽을 것입니다. 수술은 가능한 한 빨리 수행됩니다. 그것은 모두 폐쇄증의 형태에 달려 있습니다. 수술이 빨리 끝날수록 아기는 더 빨리 정상적으로 먹을 수 있습니다.
폐쇄증의 형태
신생아의 식도 질환에는 여러 형태가 있습니다. 그들 각각은 고유 한 특성을 가지고 있지만 외과 적 개입은 피할 수 없습니다. 아이의 상태는 누공의 형성과 과정의 격리에 달려 있습니다.
아래 누공으로
누공은 가슴 부위에 위치한 소화관의 아래쪽 부분에 부착 된 두 부분으로 나뉩니다. 프로세스의 두 번째 섹션은 여유 공간으로 이동하며 어떤 역할도하지 않습니다. 맹장이 위장에 고정되어 있지 않기 때문에 아기에게 먹이를 주면 식도가 막힙니다. 수술 중에는 식도의 상부 부분에 자유 끝을 부착해야합니다.
중앙 누공
식도 중앙에서 두 개의 과정이 분리 된 끝없이 출발합니다. 이 경우 주요 기관은 정상적인 외양과 내강을 갖지만 기관 및 위장과의 연결 부족으로 인해 합병증이 발생합니다. 장기를 복원하려면 수술이 필요합니다.
파란 모자에있는 소년
외딴
식도에서 확장되는 과정은 끝이 닫혀 있습니다. 진단이 내려지면 탐침이 삽입되고 공기 흐름이 소화관으로 전달되어 코를 통해 배출됩니다. 정상적인 장기를 형성하려면 튜브의 끝을 자르고 문합을 형성하고 바느질해야합니다. 재활을 받으면 아기는 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
근위 및 원위 누공
폐쇄증은 위와 소통되지 않기 때문에 식도를 통해 음식이 막히는 것이 특징입니다. 이 때문에 식량 정체가 발생합니다. 아기는 우유에 질식하고 격렬하게 토할 수 있습니다.
이 과정은 식도 위와 아래에서 다른 방향으로 확장됩니다. 수술 중에 그들을 연결하려면 소장에서 가져온 추가 조직이 필요합니다.
고립 된 기관 식도 누공
누공의 두 가지 과정은 식도의 다른 끝에 위치하고 있으며, 그 사이의 거리가 커서 함께 꿰매는 것을 허용하지 않습니다. 치료를 위해서는 소장 부분의 이식이 필요합니다. 이 진단을받은 아기는 삼키는 반사가 없으며 침이 끊임없이 흘러 나옵니다. 그는 수술을받을 때까지 모유를 먹여서는 안됩니다.
중대한! 폐쇄증은 종종 수반되는 장 및 심장 질환을 동반합니다.
병리 발달의 이유
자궁에서 식도 발달의 변화는 거의 알려지지 않은 이유로 발생합니다. 그러나 수반되는 요인이 있습니다.
- 유전;
- 돌연변이;
- 임신 중 흡연 및 음주;
- 임신 중 빈번한 스트레스.
자궁 내 식도와 기관의 형성은 소장의 한 영역에서 발생합니다. 장기 분열은 임신 4 ~ 5 주에 시작됩니다. 폐쇄증은 두 기관의 발산 과정이 방해받을 때 형성됩니다.
그러한 진단을받은 임신 중에 다음과 같은 증상이 관찰되었습니다.
- 밀물;
- 팔다리의 부종;
- 심한 독성.
이러한 징후는 태아의 편차가있는 임산부를 관찰 한 산부인과 전문의가 제시했습니다.
질병의 증상
출생 후 신생아에게는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 구토
- 입과 코에서 거품 방출;
- 호흡 장애;
- 빈호흡;
- 호흡 곤란;
- 기절;
- 청색증;
- 기침;
- 희석되지 않은 우유로 뱉어.
질병의 첫 징후는 출생 후 몇 시간 동안 나타납니다. 진단은 분만실에서 수행됩니다. 아이는 즉시 호흡을 위해 외부 기관 절개술을받습니다. 아기가 수술을 준비하는 동안 수유하는 수유 튜브도 삽입됩니다.
간호사와 신생아
진단
폐쇄증의 치료는 수술로만 가능합니다. 진단은 자궁에서 그리고 출생 직후에 수행됩니다. 진단이 빨리 이루어질수록 수술이 더 빨리 수행되고 아기가 건강해집니다.
임신 중
신생아가 임신하는 동안 세 번의 선별 초음파 검사가 수행됩니다. 첫 번째는 12 주에 이루어집니다. 태아의 올바른 위치에서 식도와 기관에 어두워 짐이 보입니다. 폐쇄증을 나타내는 첫 번째 징후입니다. 20 주와 36 주가되면 그림이 더 선명 해집니다.
신생아
첫 번째 테스트는 분만실에서 수행됩니다. 진단을 위해 다음 절차가 수행됩니다.
- 식도를 통한 탐침 도입. 절차 중에 블라인드 엔드로가는 데 어려움이 있습니다. 아이가 구토를합니다.
- 코끼리의 시험. 식도의 막힌 끝에 프로브가 설치되고 공기가 통과합니다. 쉿 소리와 함께 코를 통해 나올 것입니다.
- 대비가있는 X- 선 검사. 진단을 완전히 확인하고 복구 작업을 처방 할 수 있습니다.
진단은 신속하게 수행되며 의사는 적시에 신생아에게 응급 처치를 제공합니다.
중대한! 신생아는 수술을 위해 긴급히 기록됩니다.
수술 준비
아이가 폐쇄증으로 태어날 것이라는 것을 미리 알고 있으면 검사 직후 분만실에서 수술실로 옮겨집니다. 간호사는 신생아 준비에 종사하고 있습니다. 그들은 아기에게 기저귀를 씌우고 필요한 모든 약물을 주입합니다.
수술이 진행되는 동안 아기의 엄마는 출산에서 회복하고 있습니다. 질 분만 후 6 시간, 제왕 절개 후 12 시간 동안 지속됩니다.
권투 아이
재활, 가능한 합병증
수술 후 기간은 7 일입니다. 일주일 후 모든 것이 정상인지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영합니다. 합병증이 없으면 아기는 구강 수유로 옮겨집니다. 외과 적 개입은 복강경 방법으로 수행되므로 흉터가 거의 보이지 않습니다.
이 병리에는 미래에 몇 가지 결과가 있습니다.
- 빈번한 ARVI;
- 가스 형성 증가;
- 환류;
- 우유 역류.
아기에게 수반되는 질병이없는 경우 폐쇄증 수술 후 생존율은 90-100 %입니다. 장이나 심장의 추가 질병이 관찰되면 생존율이 30-40 %로 감소합니다.
폐쇄증은 신생아에서 드뭅니다. 1 명의 아픈 아이 당 5,000 명의 건강한 아이들이 있습니다. 이러한 변화가 자궁의 태아에서 발생하는 모든 이유는 알려져 있지 않습니다. 적시에 진단이 내려지면 의사는 신속하게 수술을 수행하고 그 후에 아기는 정상적인 삶을 살 수 있습니다.
