어린이 및 청소년의 동맥 고혈압에 관한 어린이 심장 전문의

최근 고혈압은 노인뿐 아니라 어린이 인구에게도 문제가되고 있습니다. 러시아 연방 보건부에 따르면 동맥성 고혈압 아동의 수가 증가하고 있습니다. 2010 년까지이 수치는 7 %였습니다. 청소년의 동맥 고혈압은 호르몬 변화와 관련된 신경계의 교정 및 작업이 필요하기 때문에 특별한 주제입니다.

우리 기사를 통해 혈압에 대한 모든 것을 알 수 있으며, 왜 혈압이 어린이에게서 상승하는지, 가장 중요한 것은이 문제를 해결하는 방법입니다.

고혈압과 그 원인

1. 내분비 질환의 배경에 대한 압력 증가 :

과잉의 갑상선 호르몬 생성;
부신 종양;
Itsenko-Cushing 증후군;
초과 중량;
당뇨병.

2. 신장 질환 :

선천성 신장 발달 부족;
신장 손상;
수증기-체액이 축적되기 시작하는 선천성 신장 질환;
신장 혈관 협착 또는 막힘 (혈전증);
신장과 유사한 호르몬을 생성하는 종양.

3. 약 복용 :

혼잡과 함께 혈관 수축 효과로 코에 떨어집니다.
피임약을 포함한 호르몬 약물;
항 염증성 비 호르몬 약물.

4. 청소년의 식물성 근긴장 이상.

5. 월경 중 소녀는 압력 수치가 증가합니다.

6. 선천성 심장 결함 (대동맥 협착).

혈압 측정 규칙

안압계의 유형 :

설명서;
전자;
반 전자.

개인적인 경험!안압계의 선택은 개인의 우선 순위를 기반으로합니다. 전자 혈압계의 단점은 매우 민감하고 실제 값을 왜곡 할 수 있다는 것입니다. 개인적으로 저는 완전 수동 혈압계를 선호합니다.

압력 측정은 다음과 같아야합니다.

따뜻한 방, 편안한 환경에서;
아침, 커피 또는 차 한 시간 후, 그리고 바람직하게는 공복에 아침에;
아이가 완전히 이완되었을 때;
침묵하고 올바른 자세로 (다리를 꼬고 말하고 웃을 수 없습니다).

누운 상태에서 두 손으로 차례로 압력을 측정하는 것이 좋습니다. 이상적으로는 양손에 세 가지 측정이 있어야합니다. 오른손과 왼손의 차이는 일반적으로 약 5-10mm입니다. rt. 미술.

올바른 커프 선택

소아과에서는 여러 유형의 커프가 필요합니다. 너비가 다릅니다.

최대 1 년	2.5 cm
1-3 년	5-6cm
4 ~ 7 세	8 ~ 8.5cm
8-9 세	약 9cm
10 ~ 13 세	약 10cm

압력을 측정하는 방법?

커프는 고무 튜브가 척골 포사 위에 있고 그보다 2cm 더 높도록 어깨에 적용해야합니다.
휴대용 혈압계가있는 경우 커프에 과도한 공기가 없는지 확인해야합니다.
phonendoscope는 cubital fossa에 위치해야합니다.
그런 다음 화살표가 안압계 다이얼의 140-150에 도달 할 때까지 고무 전구로 공기를 불어냅니다.
우리는 천천히 공기를 방출하고 처음 들리는 맥박은 수축기 압력의 수입니다. 따라서 마지막 맥박은 이완기 압력 수치입니다.

전자 혈압계를 사용하면 모든 것이 더 쉬워집니다. 배터리를 연결하거나 삽입하고 버튼을 눌렀습니다. 안압계는 당신을 위해 모든 것을 할 것입니다. 전자 안압계로 측정하는 동안에 만 말하고 웃을 수 없으며 이는 아기에게 매우 어렵습니다.

압력을 정확하게 결정하려면 다리에서 압력을 측정하는 것이 중요합니다. 다리의 압력은 항상 팔보다 낮습니다. 측정 원리는 동일하며 허벅지와 슬와에서만 수행됩니다.

어린이의 혈압 규범

특정 인구의 압력 측정 데이터에 대해 컴파일 된 특수 테이블이 있습니다. 이 표의 그라데이션은 키, 나이, 성별입니다.

평균 정상 값은 90-95 번째 백분위 수 내에서 정의됩니다. 이것은이 특별한 성별과 연령의 인구에서 대다수의 어린이들이 정확히이 압력 수치를 가졌다는 것을 의미합니다.

따라서 95 번째 백분위 수 이상의 모든 것은 동맥성 고혈압으로 간주됩니다.

키가 큰 어린이의 경우 일반적으로 압력은 항상 120 / 80mm입니다. Art., 동시에 기절하고 얇은 혈압은 90/60으로 감소하는 경향이 있습니다. 물론 이것은 혈관계의 구성 적 특징 때문입니다.

동맥성 고혈압의 증상

우연히 소아과 의사 나 집에서 검사했을 때 어린이가 세 번 측정했을 때 고혈압이있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 증상 외에도 다른 것은 당신을 괴롭힐 수 없습니다.
혈압 상승의 배경에 대한 두통;
코피;
현기증, 메스꺼움, 현기증;
피로, 운동 편협함;
피부의 창백함.
체중의 급격한 증가 또는 성장의 도약.

개인적인 경험!리셉션에는 17 세의 젊은이가있었습니다. 일년 내내 그는 170/80까지의 고혈압, 두통, 아침 메스꺼움에 대해 걱정합니다. 1 도의 동맥 고혈압으로 진단되었습니다. 치료가 처방되었고, 3 개월 후 대조군, 혈압은 120-130 / 80 mm Hg로 유지되었습니다. 미술. 고혈압의 원인은 명확하지 않습니다.

진단

혈액, 소변의 임상 분석;
생화학 분석. 혈당과 콜레스테롤이 필요합니다.
혈액 내 칼슘 결정;
갑상선의 호르몬 배경 평가;
심전도;
ABPM은 동맥성 고혈압을 진단하는 주요 방법입니다. 이 검사는 낮에 수행됩니다. 휴대용 안압계가 어린이에게 부착됩니다. 아이는 밤낮으로 그와 함께 있습니다. 전체 시간 동안 장치는 15 분마다 압력을 측정합니다. 이 검사의 하루 후 의사는 결과를 평가합니다. 검사 결과에 따르면, 50 % 이상의 시간 상승 압력 수치가 기록되면 동맥성 고혈압 진단이 내려집니다.
심장 초음파;
내부 장기, 신장, 부신의 초음파.

민간 요법

신경 흥분을 완화하는 진정제 :

세이지;
산사 나무속;
세인트 존스 워트;
발레리 안;
pion;
익모초;
초크 베리;
민트, 레몬 밤.

이뇨제 :

링곤 베리;
자작 나무 새싹;
베어 베리.

혈관 확장 효과가있는 허브 :

가막살 나무속;
홉 콘;
매자 나무;
호손.

고대에는 자몽 주스의 도움으로 고혈압 환자를 치료 한 의사가 하루에 한 잔씩 마셨다.

이 허브는 수수료로 마실 수 있습니다. 2 주 동안 처방됩니다.

허브는 끓는 물로 끓여서 하루에 2 번 1/3 컵을 섭취해야합니다. 진정제는 잠자리에 들기 전에 사용하는 것이 가장 좋습니다.

소아과에서는 주입 및 액체 추출물을 사용하는 것이 좋습니다. 팅크에는 알코올이 포함되어 있으므로 권장하지 않습니다.

신장 질환에 이뇨제를 포함하는 것도 권장됩니다.

약초의 효과는 보통 입원 한 달 후에 발생합니다. 그러나 압력을 낮추는 효과를 안정시키기 위해 약초 준비 과정을 체계적으로 반복해야합니다.

비 약물 치료의 원리

어린이와 청소년의 경우 치료는 밤에 8 시간의 수면, 하루 2 ~ 3 시간 동안 신선한 공기를 마시 며 컴퓨터, TV 및 전화 사용을 1 시간으로 제한하는 작업 및 휴식 요법의 수정으로 시작해야합니다.
스키, 사이클링, 조깅, 야외 게임, 수영 등 신체 활동은 필수입니다.
매일 아침 운동.
가족과 학교, 유치원에서 편안한 환경 조성.
청소년의 흡연, 알코올 제외.
니코틴의 영향을받는 항 고혈압제는 그 효과를 2 배까지 감소시킵니다.
2 도의 동맥성 고혈압으로 만 스포츠 제한.

물리 치료 절차

그들의 행동 :

진정제;
혈압 강하;
혈관벽의 이완.

아연 도금, 전기 영동, 전기 수면과 같은 절차를 사용할 수 있습니다. 물리 치료는 의사가 개별적으로 선택합니다.

목 부위의 마사지는 장시간 앉아있는 근육 경련을 완화하는데도 좋습니다. 학교 아이들에게 특히 유용합니다.

동맥성 고혈압 치료제

항 고혈압 제로 동맥 고혈압 치료는 ABPM의 진단을 확인한 후에 만 수행됩니다.
약물의 선택은 개인입니다.
치료는 최소 용량으로 시작되며 효과가 충분하지 않으면 용량을 늘릴 수 있습니다.
하나의 약으로 시작해야합니다. 어린이에게 최대 24 시간 동안 약물을 사용하는 것이 좋습니다.
치료 효과에 대한 평가는 2 개월 후에 수행됩니다.
최소 치료 기간은 3 개월입니다.

약물 그룹 :

칼슘 채널 차단제 : 니페디핀, 암로디핀, 플렌 딜;
안지오텐신 전환 효소 억제제. 초기 치료에 사용되는 약물은 Enalapril, Lisinopril, Kapoten입니다.
베타 차단제-Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol;
이뇨제는 일반적으로 다른 약물 그룹과 함께 과체중에 사용됩니다. 대표자는 Indapamide와 Furosemide입니다.
어린이의 고혈압 치료를위한 약물은 필요한 연령의 복용량으로 의사가 처방해야합니다.
기억력 향상, 뇌의 혈액 순환 개선을위한 방향제-Pantogam, Cerebrolysin, Cavinton. 두통에도 좋습니다.

중대한!

압력이 150/90 이상으로 상승하면 다음이 필요합니다.

아이에게 발레리 안이나 익모초를주고 10-15 분 정도 기다리십시오. 효과가 없으면 두 번째 지점으로 이동하십시오.
약물 Nifedipine 10mg 1 정을 주면 혀 아래에서 할 수 있습니다.
효과가 없으면 구급차를 부르십시오.

예방

청소년들의 나쁜 습관 제거에 대해 학교에서 학부모와 대화하는 것은 매우 중요합니다. 흡연, 마약, 알코올은 동맥성 고혈압을 유발할 수 있습니다.
건강한 생활 방식에 대한 대화도해야합니다. 아이들은 요람에서 태양, 공기, 물이 우리의 가장 친한 친구라는 것을 알아야합니다.
올바른 식단이 건강의 열쇠입니다.

메뉴에 포함되어야합니다 :

발효유 제품, 우유;
야채 과일;
칼륨. 그 출처는 콩, 완두콩, 자두, 건포도, 말린 살구입니다.

또한 식용 소금의 섭취량을 하루 1 티스푼으로 제한해야합니다. 요오드 처리 된 소금을 사용하는 것이 좋습니다.

칼로리 섭취 제한, 밀가루 제품, 과자, 과자 제외와 함께 체중 정상화가 필요합니다.

위험 그룹은 활동이 감소 된 어린이로 구성됩니다. 규칙적인 신체 활동은 심근 산소 요구량을 줄이고, 체력을 높이고, 기분을 개선하고, 과체중을 줄입니다.

중대한! 동맥성 고혈압 하중은 금기입니다:

역도-파워 리프팅;
모든 종류의 투쟁.

남아의 평균 신체 활동은 7-12 시간, 여아의 경우 주당 4-9 시간입니다.

불안정한 동맥 고혈압

이 결론은 압력이 주기적으로 상승 할 때 볼 수 있습니다. 이것은 일반적으로 정서적으로 불안정한 십대에서 발생합니다. 사춘기 동안의 호르몬 변화로 인해 신경계가 불균형 해져 정상적인 압력 수치의 실패가 발생합니다. 진정한 동맥성 고혈압을 배제하려면 위의 여러 검사를 수행해야합니다.

청소년의 혈압은 상승하는 경향이 있으며 정상으로 간주 될 수 있습니다. 특히 과도기 아동의 정서적 불안정성. 이 경우 10 일 동안 혈압 일기를 보관해야합니다. 아침과 저녁에 압력을 측정하고 노트북에 기록하십시오. 이러한 기록은 심장 전문의에게 보여야합니다.

그리고 가장 중요한 것은 자녀에게 항 고혈압제를 스스로 처방하지 않는 것입니다. 우선, 증가 된 압력의 원인을 찾아서 제거해야합니다.