풍진 발견의 역사에서 몇 가지 사실
풍진은 1740 년 치료사 F. Hofmann에 의해 처음으로 설명되었습니다. 150 년 전에도 풍진은 경미한 홍역이라고 불 렸습니다. 1938 년 일본 과학자들은이 질병의 바이러스 특성을 증명했습니다. 1941 년에 산모가 풍진에 걸렸을 때 발생하는 태아 이상이 기술되었습니다. 풍진의 원인균은 1961 년에야 발견되었습니다.
현대 사회에서 풍진은 예방 접종으로 인해 드물고 비교적 쉽습니다.
풍진에 얼마나 자주 걸리나요?
이 바이러스 감염은 사람 만이 아플뿐입니다. 남성과 여성은 똑같이 질병에 취약합니다. 풍진은 5-14 세 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 예를 들어 고아원과 같은 폐쇄 된 기관에서 누군가가 풍진에 걸리면 감염되기 쉬운 사람들의 100 %도 아플 것입니다. 풍진은 전염성이 강합니다 (전염성이 강합니다).
옛날 옛적에 백신이 발명되기 전에 풍진이 흔했습니다. 약독 화 바이러스 백신은 40 년 전에 발명되었으며 발병률은 현저히 감소했습니다.
러시아에서는 2002 년에 대량 예방 접종이 시작 되었기 때문에 현재 병에 걸릴 가능성이 거의 없습니다. 통계에 따르면 2016 년에는 최대 30 건의 풍진 사례가 기록되었습니다. 14 세에서 17 세 사이의 대부분 예방 접종을받지 않은 청소년이 아팠습니다. 모든 사례는 모스크바, 야로 슬라 블, 오렐, 튜멘 지역에 등록되었습니다. 14 세 미만의 어린이는 질병이 발견되지 않았습니다.
풍진 바이러스는 어떻게 전파되어 체내로 들어 갑니까?
아픈 사람으로부터 바이러스는 기침, 대화 중에 내쉬는 공기와 타액 및 가래 방울과 함께 환경으로 들어갑니다. 바이러스 입자를 흡입하면 호흡기 표면에 고정되고 감염원이 혈류로 들어갑니다.
혈류와 함께 바이러스는 몸에 퍼지고 림프절로 침투하여 증식합니다. 고농도의 바이러스가 신체에 도달하면 질병의 첫 징후가 나타납니다.
질병 중에 풍진 바이러스는 코와 호흡기, 혈액, 대변 및 소변의 분비물에 존재합니다.
풍진 바이러스는 질병의 첫 징후가 나타나기 1 주일 전에 이미 숙주의 몸에서 분비되기 시작하고 모든 증상이 사라진 후 7 ~ 9 일이 더 걸립니다. 풍진이 있고 증상이없는 사람도 전염성이 있습니다!
질병의 전염은 아픈 임산부에서 태어나지 않은 아이에게 발생할 수 있습니다. 이 경로를 태반 경이라고합니다.
질병은 어떻게 나타 납니까?
사람이 풍진 병원체를 만난 순간부터 질병이 발병 할 때까지 2 주에서 1 개월까지 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 아기는 기분이 매우 좋을 수 있지만 그럼에도 불구하고 주변 사람들에게 전염성이 있습니다. 이 기간을 잠복기라고합니다.
그런 다음 약간의 불쾌감이 생깁니다. 아이는 변덕스럽고 삐걱 거리며 놀고 먹기를 거부 할 수 있습니다. 이 기간 동안 체온은 약간 상승하여 보통 아열 (섭씨 37.5도)까지 올라갑니다. 아이는 불쾌감에 전혀주의를 기울일 수 없습니다. 매우 경미 할 수 있습니다. 이 기간을 전조라고합니다.
풍진은 사례의 60 %에서 무증상 일 수 있습니다.
부은 림프절
전 조기가 끝나면 아이의 림프절이 눈에 띄게 증가하고 기분과 불안으로 알 수 있듯이 통증이 나타납니다. 나이가 많은 아이들은 그것이 아픈 부분을 지적 할 수 있고, 엄마는 비대해진 림프절을 스스로 감지 할 수 있습니다. 그들은 헤이즐넛 크기 또는 작은 호두 크기 일 수 있습니다.
더 자주 매듭은 움직일 수 있으며 만지면 손가락 사이에서 굴러갑니다. 그들은 피부에 납땜되어서는 안됩니다. 매듭의 일관성은 잘 부은 젤과 비슷합니다. 즉, 탄력이 있습니다. 림프절의 피부는 변하지 않으며 색은 정상으로 유지됩니다. 대부분의 경우 어머니는 머리 뒤쪽, 목 옆, 아이의 귀 뒤에서 비대해진 노드를 찾을 수 있습니다.
풍진의 특징은 발진과 함께 머리 뒤쪽의 림프절이 비대해진 것입니다.
아기는 삼키거나 입을 들여다 볼 때 통증에 시달릴 수 있으며, 어머니는 점막이 약간 붉어지고 밝은 빨간색 발진이 나타날 수 있습니다.
몸에 발진
림프절이 증가한 후 하루가 지나면 발진이 몸에 나타납니다. 처음에는 아기의 목과 얼굴이 밝은 빨간색으로 변합니다. 작은 반점과 붉은 융기가 나타납니다. 이 발진을 황반 구증이라고합니다. 발진의 성분은 멀리서 보면 구별 할 수 없으며 아이는 붉게 보이므로 "풍진"이라는 이름이 붙습니다. 자세히 살펴보면 발진이 고르지 않은 것을 알 수 있습니다.
발진은 몇 시간 내에 발생합니다. 발진이 몸통에 나타나면 이미 얼굴에 미묘한 것일 수 있습니다. 그런 다음 발진이 사지로 퍼집니다.
발진이 나타난 지 2 일째되는 날, 아이의 피부는 만지면 거칠어지고 작은 요철로 덮여집니다. 매우 가벼운 가려움이 가능합니다.
3 일째에 발진이 완전히 사라집니다. 피부는 질병 이전과 마찬가지로 정상적인 모습을 보입니다. 질병 중에 피부가 벗겨지지 않습니다. 풍진과 함께 비대해진 림프절은 최대 7 일까지 남아 있습니다.
풍진은 발진이 없을 수 있습니다. 그렇다면 평범한 호흡기 바이러스 감염과 다르지 않습니다.
풍진은 작은 관절의 염증 인 다발성 관절염을 거의 동반하지 않습니다. 그것은 나이가 많은 소녀와 여성에서 발생합니다. 손의 손가락과 손 자체를 움직이는 데 어려움과 어려움에 대한 불만이 있습니다. 관절이 부어 오를 수 있습니다. 다발성 관절염은 최대 2 주까지 지속되며 매우 드물게 몇 개월 동안 지속됩니다. 흔적도없이 지나간다.
진단 방법
풍진은 종종 임상 적으로 진단됩니다. 어린이의 작은 발진과 머리 뒤쪽의 비정상적으로 큰 림프절은 비교적 건강하며 풍진을 선호합니다. 그러나 바이러스에 대한 항체를 검출하기 위해서는 혈청 학적 연구를 위해 혈액 검사를 통과하는 것이 필수적입니다.
혈청 학적 검사 방법은 풍진의 원인 인자에 대한 항체 인 혈액 내 면역 글로불린을 결정하는 것입니다. 질병이 의심되는 경우, 발병 후 첫 날과 2 주 후에 아기의 혈액을 채취합니다. 처음에는 클래스 M 면역 글로불린이 질병 말미에 면역 글로불린 G로 결정됩니다.
아기의 풍진 질환의 경우 첫날 혈액에서 항상 M 등급의 면역 글로불린이 결정되며 미래에는 G 등급의 항체가 형성되며 그 존재는 이미 전이 된 질병을 나타냅니다. 따라서 여러 번 분석을 위해 혈액을 기증하는 것이 매우 중요합니다.
또한 풍진의 진단을 위해서는 코와 인후의 분비물과 가래에서 바이러스를 분리하는 것이 중요합니다. 이 방법을 바이러스학이라고합니다.
일반적인 혈액 검사 (손가락으로)를 수행하면 일반적으로 상당한 변화가 감지되지 않습니다. 백혈구 (백혈구)가 약간 감소하거나 혈소판이 감소 할 수 있습니다.
어린이의 거짓 풍진
종종 풍진과 유사한 발진이 다른 질병에서 발생합니다. 많은 전염병은 풍진처럼 보입니다. 이 경우, 그들은 아이가 거짓 풍진에 걸렸다 고 말합니다. 그러나 그러한 진단은 존재하지 않습니다.
예를 들어, 소위 roseola 또는 갑작스러운 발진은 고열과 질병의 한가운데가 아닌 온도 정상화 직전에 작은 발진이 나타나는 특징이 있습니다.
풍진이 심한 경우 풍진은 성홍열이나 홍역으로 착각하기 쉽습니다. 감염성 단핵구증과 같은 질병도 발진과 함께 발생하지만 거의 모든 림프절 그룹이 증가합니다. 또한 특정 요소가 혈액에 나타납니다-비정형 단핵 세포.
엔테로 바이러스로 인한 발진이있는 감염은 호흡기 증상, 구토, 복통 및 묽은 변이 특징입니다. 림프절은 정상 크기로 유지됩니다.
알레르기 성 발진은 때때로 풍진과 매우 유사하지만 비정상적으로 큰 림프절이 있으면 풍진을 나타낼 가능성이 더 높습니다.
풍진 치료
어린이의 풍진 치료에는 특별한 특징이 없습니다.
풍진의 경우 다음 권장 사항이 중요합니다.
- 감염 기간 동안의 가정 요법, 풍부한 따뜻한 음료, 적절한 실내 온도, 아이의 상태가 좋아지면 씻을 수 있습니다.
- 고열 (섭씨 38도 이상)에서 해열제 (Paracetamol 또는 Ibuprofen)를 아이에게 투여합니다.
- 중등도의 풍진으로 항 바이러스제 (인터페론 좌약)를 사용할 수 있습니다.
풍진의 합병증
풍진 합병증은 어린 시절에 드뭅니다. 관절염, 뇌염, 혈소판 감소 성 자반병은 질병 발생 후 1 ~ 2 주 내에 발생할 수 있습니다.
강력하지만 드문 합병증은 진행성 풍진 뇌염... 그것은 치료가 불가능하고 점차적으로 뇌와 척수의 감염이 발생합니다. 이 합병증은 바이러스가 뇌 세포에 "살아"있기 때문에 발생합니다. 처음으로 뇌염이 1974 년에 기술되었습니다. 그 이후로 20 명의 환자가 모두 남성으로 등록되었습니다.
선천성 풍진 증후군
감염의 가장 중요한 합병증은 선천성 풍진 증후군입니다. 산모가 임신 11 주 이전에 풍진을 앓은 경우 신생아의 90 %에서 나타나고 임신 초기에 산모가 감염된 경우 10-20 %에서만 나타납니다.
이 증후군으로 신생아에게는 바이러스에 감염되지 않는 단일 장기가 없습니다. 가장 흔한 합병증은 자궁에서 태아의 발달 지연과 백내장입니다. 그것은 종종 눈의 크기 감소-소안 구증, 심근염, 선천성 심장 결함 (특허 동맥관, 폐동맥 협착), "블루 베리 팬케이크"와 같은 피부 변화, 감각 신경성 난청, 수막뇌염과 결합됩니다.
아기의 몸에 정착 한 풍진 바이러스는 폐렴, 간염, 골밀도 감소, 혈소판 및 적혈구와 같은 혈액 세포를 파괴합니다. 앞으로 그러한 아이들은 운동 발달 지연과 정신 지체를 경험할 것입니다.
선천성 풍진의 진단은 바이러스에 대한 면역 글로불린 M이 신생아의 혈액에서 발견되고 바이러스가 코, 인후 및 소변의 점액에서 분리 될 때 확인됩니다. 후자에서 풍진의 원인균은 1 년 이상 격리 될 수 있습니다.
아기가 선천성 풍진 증후군의 모든 증상을 보이는 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 생후 첫해에는 신경 장애가 계속 증가 할 것입니다. 그러나 증후군의 불완전한 증상이있는 유아의 경우 예후가 훨씬 더 유리합니다.
풍진 예방
유일하게 활동적이고 입증 된 예방 효과는 풍진 예방 접종뿐입니다!
백신은 다중 약독 화 풍진 바이러스로 만들어집니다. 바이러스가 도입 된 후 백신 접종을받은 사람의 99 %에서 바이러스에 대한 항체가 생성됩니다. 백신 바이러스는 비 인두 분비물과 함께 18 ~ 25 일 이내에 분비 될 수 있습니다. 다른 사람에게 전파되는 것은 입증되지 않았습니다.
첫 번째 풍진 예방 접종은 생후 12 개월에 아기에게 투여됩니다. 면역력 강화를 목적으로 한 재 접종은 6 세에 발생합니다. 예방 접종은 여아에게 특히 중요합니다. 가임기에 들어가기 전에 질병에 면역이 있어야합니다.
이 백신은 여러 번 약화되었지만 살아있는 풍진 바이러스를 포함하고 있기 때문에 임산부에게는 금기입니다. 예방 접종 후 여성은 3 개월 동안 임신으로부터 자신을 보호해야합니다. 그러나 임산부에게 우연히 백신을 투여한다고해서 예방 접종을 중단 할 이유는 없습니다.
예방 접종에 대한 금기 사항 :
- 백신 성분에 대한 알레르기 (항생제 네오 마이신에 대한 아나필락시스);
- 급성기 또는 악화되는 질병 (만성 질병과 함께);
- 면역 감소 (일차 면역 결핍, 악성 신 생물, 고용량 호르몬 약물 복용, HIV 감염 포함);
- 최근 면역 글로불린 도입.
예방 접종 후 체온이 상승하고 발진, 림프절 부종, 관절통이 나타날 수 있습니다. 관절염은 예방 접종 후 10 ~ 21 일 후에 발생할 수 있습니다.
임신을 계획하기 전에 여성은 반드시 풍진 예방 접종을 받거나이 질병에 대한 면역력이 있는지 실험실에서 확인해야합니다.
대중의 믿음과는 달리 풍진은 그렇게 무해한 감염이 아닙니다. 소녀에게 예방 접종을 거부하면 미래 세대의 건강을 위협 할 수 있습니다. 이 질병은 비정형적인 과정으로 인해 단순히 인식되지 않아 다른 태어나지 않은 아이에게 해를 끼칩니다. 마지막으로 풍진이 드문 질병이라고 가정하지 마십시오. 백신 접종을 거부 한 덕분에 이제는 드물게 질병이 다시 재발 할 수 있으며 그 결과는 끔찍할 것입니다.
