열사병은 어린이와 노인에게 특히 위험합니다. 그들은 과열과 저체온증을 훨씬 빠르게 발전시킵니다. 그러나 모든 부모가 문제를 식별하는 방법을 아는 것은 아닙니다. 이 기사를 읽은 후 어린이의 열사병 증상과 치료에 대해 알게 될 것입니다.
무엇입니까?
"열사병"이라는 용어는 전신과 특히 뇌의 과도한 과열로 인해 생긴 상태를 말합니다. 이 경우 신체는 정상 온도를 유지하는 능력을 잃습니다. 적절한 체온 조절이 부족하면 다양한 장애가 발생하며, 그 중 상당수는 어린이에게 심각한 위험을 초래합니다.
고열 (과열)은 장기와 시스템의 활동을 방해합니다.
어린 시절에는 뇌에 위치한 체온 조절의 중심이 아직 충분히 성숙하지 않아 아기가 고온에 대처하기가 어렵습니다. 이 연령 관련 기능은 과열시 상태를 복잡하게 만듭니다. 어린이에게 만성 질환, 선천성 병리가 있으면 열사병은 치명적인 위험입니다.
태양 손상 만 열사병이라고하는데, 아이들이 태양 광선 아래서 너무 길면받을 수 있다고 가정하지 마십시오. 열사병은 흐린 날씨와 실외뿐만 아니라 지붕 아래에서도 얻을 수 있습니다 (예 : 목욕탕, 사우나).
원인
열사병이 발생하는 이유는 두 가지뿐입니다.
- 외부에서 고온에 노출;
- 과도한 과열을 신속하게 적응하고 보상 할 수 없습니다.
많은 것들이 그러한 상태가 발생할 가능성에 영향을 미칩니다. -어린이의 나이 (부스러기가 어릴수록 타격 가능성이 더 높음), 약물 (항생제, 면역 자극제 또는 면역 억제제, 호르몬 제)의 예비 섭취, 알레르기 경향, 날씨 변화에 대한 민감도 증가, 이는 대부분의 아기에서 관찰됩니다.
열의 가장 해로운 영향은 선천성 기형, 기관지 천식으로 고통받는 어린이, 정신 질환 및 신경계 질환이있는 어린이, 매우 마른 어린이 및 과체중 유아를 포함하여 당뇨병, 심장 및 혈관 질환이있는 어린이에게 영향을 미칩니다. 간염이있는 어린이에게도 마찬가지입니다.
심한 열사병 발병의 관점에서 가장 위험한 연령은 1-2-3 세입니다.
가능한 모든 방법으로 병리학의 발생에 기여하는 추가 부정적인 요소 중에는 온실 효과, 공기 습도 증가, 어린이 탈수를 일으키는 닫힌 옷이 있습니다. 열사병은 특히 위험하며 여러 가지 불리한 상황이 발생할 때 발생합니다. 예를 들어 부모가 이국적인 나라에서 쉬기 위해 취한 어린 아이의 경우. 복잡한 생물학적 적응 과정이 노화에 추가됩니다. 열과 함께 효과는 오래 가지 않을 것이며 그러한 아기는 집중 치료를받을 수 있습니다.
많은 부모들이 여전히 일사병과 열사병을 혼동합니다. 어린이에게 파나마 모자와 태양 우산을 제공 한 후, 그들은 과열에 대해 안정적으로 보험에 가입했다고 믿습니다. 그러한 유아는 실제로 일사병으로부터 보호되지만 너무 오랫동안 더위에 머물러 있다면 파나마 모자와 그늘의 우산 아래에서 열을 얻을 수 있습니다.
체온 조절의 중심은 뇌의 중간 부분에 있습니다. 과열되면 "오작동"되고 신체는 과도한 열을 효율적이고 신속하게 제거 할 수 없습니다. 일반적으로 이러한 생리적 과정은 땀으로 발생합니다. 열에 반응하여 체온 조절 센터는 피부의 땀샘에 신호를 보내 적극적으로 땀을 생성하기 시작합니다. 땀은 피부 표면에서 증발하여 몸을 식 힙니다.
어린이의 열사병으로 땀을 흘릴 필요성에 대한 뇌의 신호가 지연되고 땀이 충분히 생산되지 않으며 어린이의 땀 덕트가 나이로 인해 좁아 져 땀을 흘리기가 어렵습니다 (적절한 양과 적절한 속도로).
이제이 모든 것을 가지고 아이가 증발을 어렵게 만들고 충분한 액체를 소비하지 않는 합성 옷을 입고 있다고 상상해보십시오. 너무 습한 공기 (예 : 열대 지방 또는 욕조)는 증발에 전혀 기여하지 않습니다. 땀이 방출되어 시냇물로 흘러 내리지 만 안도감이 없으며 몸이 식지 않습니다.
열사병은 신체 활동 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 더위에서-예를 들어 해변에서 야외 게임. 밝은 피부와 파란 눈을 가진 아이들은 열사병으로 고통 받기가 가장 어렵습니다. 그들은 더 빨리 과열되고 과도한 열을 더 천천히 방출합니다.
임계 온도는 신생아의 경우 섭씨 30도 이상 (섭씨 25도 이상)으로 간주됩니다.
증상 및 징후
열사병에는 네 가지 임상 형태가 있습니다.
- 기절. 모든 증상은 호흡 부전이 발생할 때까지 호흡 기능 장애와 관련이 있습니다.
- 고열. 이 형태로 고온이 관찰되고 온도계가 39.5-41.0도 이상으로 올라갑니다.
- 대뇌. 이 형태의 열사병으로 섬망, 경련, 틱 등 어린이의 신경 활동에 대한 다양한 장애가 관찰됩니다.
- 위장. 이 형태의 증상은 일반적으로 구토, 설사와 같은 위장 장애로 제한됩니다.
다음 증상으로 어린이의 일반적인 고열의 특징적인 징후를 인식 할 수 있습니다.
- 피부 발적. 태양 광선에 노출되었을 때 홍반 영역이 노출 영역으로 제한되면 일반적인 열사병으로 홍반이 지속됩니다. 절대적으로 모든 피부 덮개가 빨갛게 변합니다.
- 호흡 곤란, 숨가쁨. 이러한 징후는 모든 유형의 일반적인 온도 손상으로 발생합니다. 이 경우 잦은 숨가쁨은 신체가 폐를 통해 냉각시키려는 시도입니다.
- 일반적인 약점, 무관심. 아이는 피곤하고 졸린 것처럼 보이며 누워있는 경향이 있으며 일어나고있는 일에 관심을 보이지 않습니다.
- 메스꺼움과 구토. 이러한 증상은 위장관 형태의 더 특징적이지만 다른 유형의 열사병도 동반 될 수 있습니다.
- 현기증. 균형을 잃는 에피소드까지 중요하지 않거나 명확하게 표현 될 수 있습니다.
- 환각. 시각적 환각은 거의 모든 유형의 열사병을 동반합니다. 일반적으로 그들은 눈 앞에 존재하지 않는 점, 소위 파리에 대한 주관적인 인식으로 나타납니다. 이에 대한 반응으로 어린 아이들은 팔을 흔들기 시작하여 그들을 "쫓아 내려고"할 수 있습니다.
- 빠르고 약한 맥박. 약 1.5 배 정도 정상 값을 초과하면 촉진하기가 어렵습니다.
- 건조한 피부. 피부는 거칠고 건조하며 만지면 뜨겁습니다.
- 경련과 근육통. 발작은 사지에만 영향을 미칠 수 있지만 전신으로 퍼질 수 있습니다. 더 자주, 경련 증후군은 팔과 다리가 떨리는 성질에 있습니다.
- 수면 및 식욕 장애. 두 매개 변수 모두 어느 정도 위반 될 수 있으며 음식, 물 및 수면에서 어린이를 완전히 거부 할 수 있습니다.
- 실금. 배뇨와 배변을 조절할 수 없다는 것은 의식 상실과 관련된 심한 열사병에서만 명백합니다.
고열의 특징적인 증상이 나타나면 부모는 상태의 심각성을 평가해야합니다.
어린이의 가벼운 형태로 피부는 항상 촉촉합니다. 두통, 발열, 무기력, 메스꺼움, 숨가쁨, 심박수 증가 등 복잡한 증상이 관찰됩니다. 그러나 의식 상실은 없으며 신경 학적 징후도 없습니다.
중등도의 중증도에서는 체온이 높고 아기가 조금씩 마지 못해 움직이며 단기간의 의식 상실 에피소드가있을 수 있습니다. 두통이 커지고 중독 증상이 나타납니다-구토와 설사 (또는 한 가지). 피부가 붉고 뜨겁습니다.
심한 경우에는 아이가 정신을 잃고 의식을 잃고 경련을 겪고 말이 혼란 스러울 수 있으며 환각이 있습니다. 온도는 41.0이며 때로는 42.0도에 이릅니다. 피부는 붉고 건조하며 매우 뜨겁습니다.
임상 징후의 조합으로 열사병과 일사병을 구별하는 것이 가능합니다. 태양에 과도하게 노출되면 심한 두통, 메스꺼움, 온도가 거의 39.5도까지 올라가지 않습니다.
위험과 결과
어린이의 열 부상은 주로 탈수 상태로 인해 위험합니다. 극심한 열, 발열 및 개그 반사의 징후로 매우 빠르게 발생합니다. 유아가 어릴수록 수분 보유량을 더 빨리 잃습니다. 이것은 치명적인 상태입니다.
열사병으로 인한 고열은 어린이에게 열성 발작 및 기타 신경 장애를 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 심각한 수준의 영향으로 예측이 다소 모호합니다.
가벼운 열사병 정도는 일반적으로 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않습니다. 중등도 및 중증은 주로 심각한 신경 장애에서 나타나는 장기적인 결과뿐만 아니라 신부전, 호흡 정지, 심장 정지의 발병으로 이어질 수 있습니다. 때때로 그들은 평생 아이와 함께 있습니다.
뇌의 심각한 과열은 모든 기관과 시스템에 광범위한 장애를 일으킬 수 있습니다.
응급 처치
어린이에게 열사병의 징후가 있으면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다. 의사가 통화중인 동안 응급 치료를 올바르게 제공하는 것은 부모의 임무입니다. 주요 방향은 몸의 냉각입니다. 그리고 여기서 가장 중요한 것은 그것을 과용하지 않는 것입니다.
동작 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 아이는 그늘에 놓고 시원한 방으로 옮겨 햇빛으로부터 안전하게 보호됩니다. 목욕 후 타격이 발생하면 거리로 가져갑니다.
- 꽉 조이는 옷은 모두 제거됩니다. 그들은 바지 단추를 풀고 벨트를 제거합니다.
- 메스꺼움이 없으면 아이를 등에 눕히고, 메스꺼움과 구토가 있으면 옆으로 눕혀 야합니다. 아기의 다리는 접힌 수건이나 다른 물건을 그 아래에 놓아 약간 들어 올립니다.
- 이마, 머리 뒤, 손, 발에 냉찜질을합니다. 천 조각, 찬물에 적신 수건이 좋습니다. 그러나 과도한 냉각은 혈관 붕괴를 일으킬 수 있으므로 어떤 경우에도 얼음을 사용해서는 안됩니다.
- 어린이가 실내에 있으면 모든 창문을 열어 신선한 공기가 부족하지 않도록하십시오.
- 의사를 기다리는 동안 차가운 물을 몸에 부을 수 있습니다 (액체의 온도는 18 ~ 20 도입니다). 이 온도의 물로 욕조를 채울 수 있다면, 이렇게하고 아이를 물에 담그고 머리 만 수면 위에 남겨 두어야합니다.
- 의식을 잃은 아이에게 암모니아를 투여하여 냄새를 맡습니다.
- 경련의 경우, 그들은 아이의 몸을 붙들 지 않고 수축 된 근육을 곧게 펴지 않습니다. 이것은 골절로 가득 차 있습니다. 이빨을 풀고 철제 스푼을 아기의 입에 밀어 넣을 수 없습니다. 이빨을 부러 뜨릴 수 있으며 그 조각은 호흡기로 들어갈 수 있습니다.
- 모든 경우 (의식 상실 및 발작을 제외하고) 어린이에게 따뜻한 음료를 충분히 제공합니다. 실신 후에는 달콤하고 약한 차도 제공됩니다. 아이에게 강한 차를주는 것은 심장에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 금지되어 있습니다.
- 호흡 및 심장 박동이없는 경우 응급 인공 호흡 및 흉부 압박이 수행됩니다.
- 의료진이 도착하기 전에 자녀에게 약을주지 마십시오. 발작과 의식 상실 에피소드가있는 경우 방문 의사에게이 정보를 전달하기 위해 공격의 시작과 끝 시간을 기록하는 것이 필수적입니다.
치료
가벼운 열사병으로 아이는 치료를 위해 집에 머물 것입니다.
중등도 및 중증 상태에는 입원이 필요합니다.
물론 첫 번째 의료 지원은 그 자리에서 제공됩니다. 필요한 경우 어린이에게 심장 마사지, 인공 호흡 및 심장 활동을 정상화하기위한 약물을 제공합니다. 그러나 나머지는 어린이 병원의 의사가 수행합니다.
일반적으로 집중 재수 화 요법은 첫날에 시행됩니다. 심장과 신경계의 정상적인 기능에 필요한 미네랄이 포함 된 다량의 식염수를 정맥 주사합니다. 탈수 위험이 줄어들면 먼저 심장 전문의, 신경과 전문의, 소아과 전문의가 어린이를 검사합니다. 고열로 인한 병리가 발견되면 적절한 치료가 처방됩니다.
열사병 후 고온은 보통 며칠 동안 지속됩니다. 이번에는 어린이에게 파라세타몰 기반 해열제를 복용하는 것이 좋습니다.
가벼운 열사병은 동일한 요구 사항을 고려하여 집에서 치료해야합니다. 온도를 낮추고, 높은 값으로 올라가면 어린이에게 구강 재수 화를위한 물 솔루션을 제공하십시오- "Smekta", "Regidron".
탈수증의 첫 징후가 나타나면 입원을 주저해서는 안됩니다. 심장이 약한 사람이 집에서 아이를이 상태에서 벗어나게하는 것은 아니기 때문입니다. 이 작업을 스스로 수행하려는 시도는 매우 심하게 끝날 수 있습니다.
집에서 아기를 하루에 여러 번 축축하고 시원한 기저귀로 감싸고, 나이가 많은 아기에게는 시원한 목욕이나 샤워를 제공 할 수 있습니다. 젖은 포장을하면서 선풍기 나 에어컨을 켜는 것은 부모에게 큰 실수입니다. 종종이 "치료"는 폐렴의 발병으로 끝납니다.
가정 치료 중에 가능한 한 많은 양의 액체를 아이에게주는 것이 중요하며 모든 음식은 가볍고 빠르게 흡수되어야합니다. 아이가 물어볼 때만 먹일 필요가 있습니다. 마른 국물, 젤리, 과일 음료, 버터가없는 시리얼, 과일 및 야채 샐러드가있는 야채 수프를 선호하는 것이 좋습니다.
모든 증상이 완전히 사라지고 위장관이 정상화 될 때까지 식단을 따라야합니다.
예방
부모의 신중함과 간단한 안전 규칙을 준수하면 열사병으로부터 어린이를 보호하는 데 도움이됩니다.
- 더운 계절에 해변에서 휴식을 취하고 긴 산책을 할 계획이라면 아기의 피부가 자유롭게 "호흡"하고 땀을 증발시킬 수있는 천연 섬유로 만든 옷을 아이에게 가져야합니다. 밝은 색상의 옷은 햇빛을 반사하고 과열 가능성을 줄이므로 선택하는 것이 가장 좋습니다.
- 해변, 산책, 목욕 중에는 항상 밝은 색의 파나마 모자 또는 특수 목욕 캡으로 아이의 머리를 덮어야합니다.
- 오전 11시 이후부터 오후 4 시까 지 장시간 걷거나 일광욕을하지 마십시오. 이 시간 전후에 일광욕과 걸을 수 있지만 제한이 있습니다. 어린이 (특히 신생아 또는 수유중인 아기)는 "안전한"시간 동안에도 태양에 노출되어서는 안됩니다.
- 아이가 작 으면 활동적인 해변 활동 (트램폴린, "바나나"타기, 비치 볼 게임)을 거부하는 것이 좋습니다.
- 해변에서 아기와 함께 휴가를 보내는 데 아무런 문제가없는 부모는 아기가 그늘에서 우산 아래 누워 있어도 점심 시간을 그곳에서 보내서는 안된다는 것을 기억해야합니다.이것은 열사병의 가능성을 10 배 증가시킵니다.
- 더운 계절에는 물론 목욕이나 사우나를 방문 할 때 자녀에게 충분한 수분을 공급해야합니다. 탄산 음료는 이러한 목적에 적합하지 않습니다. 끓여서 미리 식힌 설탕에 절인 과일, 과일 음료, 일반 식수를 사용하는 것이 좋습니다.
- 더운 계절에 상점이나 다른 기관 근처의 주차장에있는 닫힌 차 안에 아이를 두지 마십시오. 약 섭씨 25 도의 온도에서 자동차 내부는 15 분 만에 과열됩니다. 동시에 실내 온도는 외부 온도계보다 훨씬 높습니다. 그러한 이야기는 종종 아기의 죽음으로 끝납니다.
- 더위에서 아기를 단단하고 풍부하게 먹여서는 안됩니다. 또한 기름진 음식을 피해야합니다. 낮에는 가벼운 과일과 채소, 얇은 수프를 제공하는 것이 좋습니다.
시원해질 저녁까지 단단한 식사를 미루는 것이 좋습니다. 식사 직후에 아이를 데리고 나가서는 안됩니다. 밖이 덥다면 점심이나 아침 식사 후 한 시간 반 정도만 산책을 할 수 있습니다.
Komarovsky 의사는 다음 비디오에서 열사병으로부터 어린이를 보호하는 방법을 알려줄 것입니다.
