어린이의 두개 내 고혈압, 치료 방법 및 결과

"두개 내 고혈압"이라는 용어는 현대 의학에서 널리 퍼져 있으며 종종 부모를 두려워합니다. 그러나 사실이 상태는 독립적 인 진단이 아니라 별도의 질병의 증상 일뿐입니다.

두개 내 고혈압은 많은 소아 신경계 질환을 수반합니다. 그 증상은 거의 눈에 띄지 않을 수 있으며 아기의 신체적, 운동 적 및 신경 정신적 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 심지어 생명을 위협 할 수도 있습니다.

두개 내 고혈압을 동반하는 질병은 모든 연령의 어린이에게 발생할 수 있습니다. 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해 아빠와 엄마가 제때에 놀라운 증상에주의를 기울이고 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

두개 내압과 두개 내 고혈압의 개념을 혼동하지 마십시오. 동맥압과 같은 두개 내압은 생리 학적 개념입니다. 두개 내 고혈압은 두개 내압의 증가로 인해 발생하며 질병의 증상입니다.

두개 내압이란 무엇입니까?

CSF 또는 뇌척수액은 제 3 및 제 4 심실의 맥락막 신경총에서 여과함으로써 혈액으로부터 두개강에 형성됩니다. 그런 다음 특수 구멍을 통해 뇌의 기저에 위치한 수조로 들어갑니다. 또한 뇌척수액은 표면을 순환하여 모든 여유 공간을 채 웁니다.

뇌척수액은 뇌의 지주막에있는 특수 세포에 흡수됩니다. 따라서 잉여가 제거됩니다.

CSF는 호르몬, 비타민, 유기 및 무기 화합물 (단백질, 염, 포도당), 세포 요소를 포함합니다. 모든 구성 요소의 특정 비율로 인해 필요한 점도가 유지됩니다.

뇌척수액의 구성과 양은 신체에서 동일한 수준으로 유지됩니다. 모든 변화는 병리를 나타냅니다.

술에는 완충 기능이 있습니다. 뇌와 척수는 제한된 공간에 "매달려있는"것처럼 보이며 두개골과 척추 뼈의 뼈와 접촉하지 않습니다. 움직임과 충격을받는 동안 연조직이 충격을 받고 뇌척수액이이를 부드럽게합니다. 그는 또한 신진 대사에 참여합니다. 뇌 세포는 중요한 활동에 필요한 뇌척수액을 통해 영양을 공급 받고 불필요한 노폐물을 제거합니다.

따라서 뇌척수액은 움직이는 닫힌 구멍에 있으며 지속적으로 형성되고 흡수됩니다. 뇌척수액을 통해 순환하는 동안 뼈 조직과 뇌에 일정한 압력을가하는데,이를 두개 내라고합니다. 그리고 엄격하게 정의 된 수준에서 유지됩니다.

두개 내압이 변하는 이유는 무엇입니까?

두개 내압의 증가, 즉 두개 내 고혈압 증후군은 뇌척수액의 과도한 생산이 발생하거나 흡수가 감소하거나 순환이 방해되는 여러 질병으로 인해 발생합니다.

두개 내 고혈압은 여러 질병을 수반합니다.

자궁 내 감염;
중추 신경계의 저산소 병변;
중추 신경계의 외상성 병변;
뇌 및 두개골 뼈의 발달 이상, 예를 들어 두개골 협착증;
뇌수종;
뇌의 염증성 질환 (신경 감염);
뇌종양;
혈관 구조의 이상;
뇌의 출혈;
다양한 중증 대사 질환 (중증 당뇨병, 점액 다당류).

위의 질병으로 뇌척수액의 병리가 발생할 수 있습니다 (실비아 수로의 좁아짐, 분기 및 분기). 미숙아와 수막염, 출혈, 자궁 내 바이러스 감염을 겪은 소아의 경우, 수로의 신경교 내막이 자라 완전히 막힙니다 (폐색).

대뇌 혈관의 선천성 기형 (기형)의 결과로, 이들의 비정상적인 성장은 사구체 형태로 발생합니다. 이 사구체는 크기가 커지고 뇌척수액의 흐름을 방해 할 수 있습니다.

후두개와의 다양한 병리학 적 과정 (혈관 기형, 키 아리 기형, 뇌의 구조가 대강 공을 통해 두개골을 넘어 확장 될 때, 소뇌 기형, 종양)은 CSF 순환 장애의 중요한 원인입니다.

다양한 출혈은 뇌척수액의 흐름을 방해합니다. 수막염에서 병원균은 두껍고 점성이있는 삼출물을 분비하여 뇌척수액을 막습니다. 자궁 내 감염으로 인해 파괴 될 수 있습니다.

양성 두개 내 고혈압의 개념이 있습니다. 이것은 뇌척수액의 막힘 및 신경 감염의 징후없이 두개 내압이 증가하는 상태 그룹입니다.

양성 두개 내 고혈압은 두개 내압 증가의 다른 심각한 원인이 발견되지 않는 한 배제 진단입니다.

두개 내압 증가의 증상

두개 내 고혈압의 임상 증상은 다양하며 그 원인에 따라 다릅니다.

몇 가지 일반적인 징후가 있습니다.

유아의 경우 머리 크기가 빠르게 커지고 있습니다. 당신은 그 모양의 특징을 알 수 있습니다 : 넓게 돌출 된 이마, 얼굴 부분보다 두개골의 대뇌 부분이 우세합니다.
넓게 열린 천문, 돌출 및 맥동, 두개골 봉합사의 큰 불일치. 두개 내 고혈압이있는 아기의 경우 머리 부분의 복재 정맥이 비대 해져서 자신에게주의를 기울입니다.
Grefe의 증상 또는 석양의 증상이 나타납니다. 아이는 윗 눈꺼풀과 홍채 사이에 흰색 공막 스트립이 있습니다. 아기의 눈은 크게 뜨고 놀란 표정입니다. 또한 아이는 수면 중에 머리를 뒤로 젖힐 수 있습니다.
명백한 이유없이 끊임없는 고음의 단조로운 울음이 특징 인 소위 뇌 울음.
두개 내 고혈압이있는 소아는 분수대가있는 지속적인 역류를 보입니다.
심한 경우 아기는 발달이 뒤쳐집니다. 그는 건강한 동료보다 머리를 잡고 앉고 기어 다니며 나중에 말하기 시작합니다.
강력한 징후는 발작, 떨림 및 구토의 출현입니다.
과민성, 무기력, 식욕 부진, 구토, 표재성 REM 수면은 어린이와 노인 모두에서 두개 내 고혈압의 특징적인 증상입니다. 두통은 수면 중과 아침에 나타나며 낮에는 덜 발음됩니다.
성격의 점진적인 변화, 학교 성적 저하, 현기증, 시력 변화, 나이가 많은 어린이의 복시는 두개 내압의 증가를 시사합니다.
두개 내 고혈압의 경우 뇌와 두개골의 외상 후 급성으로 나타나 의식 상실과 혼수 상태가 가능합니다.

진단 및 차동 진단

두개 내 고혈압 증상이 동반되는 질병이 의심되는 경우 의사와 상담하고자가 진단에 참여하지 않아야합니다.

두개 내압 상승의 원인을 확인하려면 여러 전문가의 검사가 필요합니다. 소아과 전문의, 신경과 전문의, 안과 전문의, 그리고 경우에 따라 유전 학자, 전염병 전문의, 신경 외과의의 검사를 받아야합니다.

1 세가되면 아기는 매달 소아과 의사를 방문해야합니다. 의사는 머리 둘레와 큰 천문의 크기를 측정하고, 이전 달의 크기를 비교하고, 아기의 운동 및 신경 정신 발달을 평가하고, 부모의 불만을 분석합니다. 소아과 의사는 또한 머리 기형을 발견 할 수 있습니다.

검사에서 편차가 드러나고 위의 징후와 결합되면 아기가 추가 검사를 위해 다른 전문가에게 보내집니다.

두개 내 고혈압이있는 아동의 검사는 마비로 시작됩니다. 임신과 출산 과정에 대한 정보가 중요합니다. 가족 사례는 유전병을 암시합니다. 미숙아의 징후와 두개 내 출혈, 수막염 또는 수막뇌염의 병력이 중요합니다.

머리의 모양, 크기 및 정맥 패턴의 존재 여부는 진단에 중요합니다. 등 부위를 검사 할 때 척추, 모발, 웬, 혈관 종양을 따라 국한된 피부 이상에주의를 기울입니다. 이는 또한 뇌 발달의 이상을 나타낼 수 있습니다.

신경과 전문의는 또한 어린이의 근육 긴장도를 평가하고 국소 신경 증상, 두개 내 신경 손상을 나타냅니다.

두개골의 타악기로 특징적인 소리를 감지 할 수 있습니다. 이것은 "금이 간 냄비"의 증상입니다. 두개골 청진 중 대뇌 혈관 발달에 이상이 있으면 잡음을들을 수 있습니다.

대사 장애, 일반 혈액 및 소변 검사를 확인하기 위해 생화학 적 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 적응증에 따라 혈액의 전해질 및 가스 구성을 검사합니다.

소위 neuroimaging 방법은 두개 내 고혈압의 원인을 진단하는 데 중요합니다. 두개골과 척추 뼈의 X-ray, 신경 초음파 검사, 초음파 도플러 혈관 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상. 이러한 방법을 사용하면 심실 및 뇌의 다른 구조의 크기를 결정하고 혈관 및 혈류의 위치를 평가하고 두개강 (종양, 낭종)의 병리학 적 형성을 확인할 수 있습니다.

위에 나열된 다른 증상없이 신경 초음파 검사에서 발견 된 뇌 심실의 증가 된 크기는 두개 내 고혈압의 징후가 아닙니다.

안과 의사는 반드시 아기의 안저를 검사해야합니다. 맥락 막염과 같은 상태는 자궁 내 감염을 시사합니다. 시신경 디스크 부종은 두개 내 고혈압과 만 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 시신경 위축 (종종 부분적)이 감지됩니다.

어떤 경우에는 뇌척수액 경로에 직접 개입해야하는 경우 침습적 진단 방법을 사용해야합니다. 소아가 수막염 또는 뇌수막염이 의심되는 경우 분석을 위해 뇌척수액을 채취합니다. 두개 내 고혈압이 염증 과정으로 인해 발생하는 경우 병원성 미생물, 단백질, 호중구 및 백혈구 증가량이 발견 될 수 있습니다. 신 생물의 경우 단백질 수준의 증가가 가능하지만 뇌척수액은 멸균 상태로 유지됩니다.

두개 내 압력은 침이 뇌 심실의 구멍에 삽입되고 압력계가 연결될 때 침습적 방법으로 만 진정으로 평가할 수 있습니다.

두개 내 고혈압 치료 방법

두개 내 고혈압의 원인에 따라 다른 치료법이 사용됩니다.

두개 내 고혈압 증후군의 경미한 증상으로 양질의 의사는 비 약물 치료만을 처방 할 수 있습니다.

무염식이 요법 및 음주 요법 준수.
일상의 엄격한 준수, TV 시청 제한, 컴퓨터 및 가제트에서의 게임 플레이; 야외에서 걷는다.
마사지, 수영 및 체조 교정.
물리 치료, 침술.

어떤 상황에서는 약물 요법의 연결이 필요합니다. 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

이뇨제 (이뇨제)는 신체에서 과도한 체액을 제거하고 뇌척수액의 흡수를 개선하며 형성 속도를 감소시킵니다.

이뇨제와 함께 의사는 칼륨 및 마그네슘 제제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 물질은 액체와 함께 몸에서 배설되기 때문입니다. 엄격하게 준수해야하는 특정 수신 계획이 지정됩니다.

Nootropics는 뇌와 척수의 조직에서 신진 대사 과정을 개선하고 회복에 기여합니다.
혈관 색조에 영향을 미치는 약물. 그들은 혈류와 뇌의 영양을 향상시킵니다.
적응증에 따라 진정제, 항 경련제, 항균제, 호르몬 제가 처방됩니다.
어린이의 생명을 위협하는 상황에서 수두증, 기형, 뇌종양, 두개 내 고혈압의 외과 적 치료가 처방됩니다. 두개 외 단락이 널리 사용됩니다. 그 본질은 과잉 체액이 션트를 통해 심실에서 완전히 기능하는 혈관으로 제거된다는 사실에 있습니다.

심실 복막 단락에서 심실은 관을 통해 복강에 연결되어 과도한 뇌척수액이 흐릅니다. Ventriculoatrial 우회 수술은 뇌의 심실을 심장의 우심방과 상대 정맥에 연결하는 것을 포함합니다. 이 우회 방법은 더 효과적이지만 기술적으로 수행하기가 더 어렵습니다. 불편한 점은 수술 후 얼마 동안 션트를 교체해야한다는 점입니다.