폐렴은 폐의 간질 조직의 염증성 질환으로, 아동의 진료에서 매우 흔하며 급성 호흡기 질환의 합병증으로 가장 자주 발생하며 아동 사망의 원인이기도합니다. 인과 적 측면을 고려하여 부모는 폐렴의 징후와 유형을 알고 특성을 고려한 다음 의사와 함께 즉시 치료 및 진단 조치를 시작해야합니다.
폐렴의 원인
폐렴은 호흡 부전의 발생과 함께 폐의 간질 조직의 전염성 병변입니다. 대부분의 경우 폐렴은 호흡기 질환의 합병증으로 어린이에게서 발생합니다. 그리고 발생의 직접적인 원인은 주로 바이러스입니다. 이들은 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 코뿔소 및 레오 바이러스입니다.
바이러스는 박테리아의 침투와 작용을 위해 상피 세포를 "준비"합니다. 따라서 급성 호흡기 감염의 합병증은 본질적으로 박테리아입니다. 원인 인자는 종종 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 황색 포도상 구균 및 녹농균입니다. 그러나 종종 어린이의 폐렴은 예를 들어 독감 바이러스와 같은 폐 조직의 바이러스 병변으로 직접 발생합니다.
미생물 제제의 존재는이 심각한 질병의 발병에 충분하지 않습니다. 폐 질환의 발병에 기여하는 요인들의 조합이 필요합니다. 어린 시절, 이것은 일상 생활,식이 요법의 본질, 정신적 정서적 상태의 변화에 대한 위반입니다. 체질 이상, 빈혈, 내부 장기 기형과 같은 조건을 추가해야합니다.
어린 아이들은 폐렴에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 이것은 해부학 적 및 생리적 특징 때문입니다. 말단 세기관지는 근육 성분, 주로 탄성 섬유를 거의 포함하지 않습니다.
결과적으로 세기관지가 무너지고 그로 인한 분비물은 호흡기를 따라 더 높이 밀어 낼 수 없습니다. 무기폐 (폐의 붕괴)를 일으키고 화농성 염증에 기여합니다.
어린이는 또한 감염원에 대한 면역 반응이 불완전합니다. 즉, 호흡기의 인터페론과 면역 글로불린 (특히 클래스 A)의 생산이 불충분합니다. 따라서 상부에서 감염이 하부로 쉽게 퍼집니다.
어린 시절에는기도의 넓고 짧은 내강도 빈번한 폐렴에 기여합니다.
폐렴의 분류
지역 사회 획득 폐렴과 병원성 폐렴을 구분합니다.
원내 폐렴은 입원 72 시간 이상 또는 퇴원 후 72 시간 이내에 병원에서 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 폐렴을 유발하는 약제가 알려져 있기 때문에이 구분을 고려해야합니다. 따라서 가능한 한 빨리 적절한 이방성 치료를 시작할 수 있습니다.
클리닉에 따르면 폐렴은 전형적인 것과 비정형을 구별합니다. 바로 이때 부모가 다음 사항에 특별한주의를 기울여야합니다.
- 전형적인 폐렴 과정으로 어린이들은 열, 약점, 무기력, 식욕 부진, 몸 전체의 통증의 형태로 중독 증후군에 대해 걱정합니다. 카타르 증후군은 비강 분비물, 통증 및 인후염으로 대표됩니다. 호흡기 증상은 호흡 부전, 기침, 타는듯한 느낌, 무거움 및 호흡기 통증과 같은 중요한 역할을합니다.
- 비정형 폐렴으로 증상이 매우 다양합니다. 카타르 증상이 없을 수 있으며 체온 상승도 항상 관찰되는 것은 아니며 긍정적 인 수막 증상과 복통이 가능하지만 호흡 부전은 항상 발생합니다 : 어린이의 호흡 곤란, 추가 호흡 근육 (코 날개 및 가슴 근육)의 참여.
염증 과정의 길이와 국소화에 따라 폐렴은 초점 (1cm 미만의 침투), 초점 융합 (여러 초점이 서로 연결됨), 분절 (분절 병변), 엽 (과정에서 폐의 전체 엽을 포함) 및 간질 (전체)로 나뉩니다. 폐, 소아에서만 예외).
어린 시절에 초점과 초점이 일치하는 종이 가장 자주 발생합니다.
폐렴의 첫 징후
폐렴 발병 가능성에 대한 생각이 부모들 사이에서 스며드는 순간에 대해 논의합시다. 우선, 그것은 기침입니다. 특히 아이가 "멈추지 않고"그리고 "고통과 함께"기침하는 경우에 더욱 그렇습니다. 기침은 매우 다양 할 수 있습니다. 가래 분비물없이 건조, 분리하기 어려운 점성 가래로 건조, 젖음.
일부 어린이 (대부분 나이가 많은 어린이)는 기침시 가슴 통증, 가슴이 무거움을 설명합니다. 공기 부족, 숨가쁨이 있습니다. 즉, 설명에는 폐렴의 필수 구성 요소가 포함되어 있습니다. 이것은 호흡 부전입니다.
의심 스럽거나 징후가 부모를 괴롭히는 것은 아니지만 항상 자격을 갖춘 의료 도움을 받아야합니다. 의사 만이 임상 및 실험실 기기 진단 방법을 사용하여 "폐렴"을 진단 할 수 있습니다.
폐렴 진단
폐렴이 의심되는 경우 다음으로 시작하십시오. 건강 검사.
아이의 외모에는 건강에 해로운 성격이 있습니다. 얼굴이 창백하고, 아이가 약하며, 종종 아이들이 누워있는 자세를 취하고, 종종 코에서 점액 분비물이 있고, 입가에 cheilitis의 징후가 있습니다.
폐의 영향을받은 부위에 대한 촉진 (의사가 손의 도움을 받아 검사 할 때), 성대 떨림이 증가하고 기관 지성 (음성 전도)이 강화됩니다.
타악기 (가슴을 두드리면) 폐음이 영향을받은 부위에 흐려집니다.
물론 이러한 연구의 결과는 폐렴에만 국한된 것이 아니며 폐 농양, 기관지염 및 세기관지염과 같은 다른 폐 질환에도 일반적입니다 (유아에게 가장 일반적).
청진은 폐렴을 다른 질병과 구별 할 수 있습니다. 청진을 사용하면 영향을받은 쪽에서 호흡이 약해 지므로 항상 대칭 지점, 즉 반대쪽과 비교하여 호흡을 들어야합니다.
호흡을 약화시키는 것 외에도, 폐렴은 흡입이 끝날 때와 날숨이 시작될 때 크레 피 투스 ( "눈이 부는 소리")의 존재가 특징입니다. 이 소리는 공기가 폐포를 통과하고 염증성 분비물의 기포가 폐포의 내강에서 터짐을 나타냅니다.
기관지염의 경우 감염된 부위의 구경에 따라 크고, 중간 및 작은 버블 링 소리가 들립니다. 비정형 폐렴의 경우 호흡이 전혀 변하지 않을 수 있습니다. 이러한 유형의 질병을 "벙어리"라고도합니다.
폐렴 의심에 대한 추가 조치는 다음과 같습니다. 실험실 연구.
임상 혈액 검사는 백혈구가 왼쪽으로 이동하는 형태의 변화, 호중구, 림프구 증가 및 가속 적혈구 침강 속도를 보여줍니다.
소변의 일반적인 분석에서 병리학 적 변화는 없을 수 있습니다.
생화학 혈액 검사에서 우리는 C 반응성 단백질과 프로 칼시토닌에주의를 기울입니다. 이러한 지표의 증가는 염증 과정의 존재를 알리고 프로 칼시토닌의 증가는 질병의 세균 학적 기원을 확인합니다.
폐렴 진단의 최종 확인이 도움이 될 것입니다. 방사선 촬영 가슴 기관의 정면 및 측면 투영에서. 영상에서 방사선 전문의는 폐의 패턴, 폐의 뿌리 (기관지염에서도 두꺼워 짐), 폐의 영역에주의를 기울일 것입니다. 폐렴의 경우 병변의 정도에 따라 폐장이 어두워집니다.
신생아의 폐렴
신생아의 폐렴에 대해서는 별도로 알려드립니다. 선천성 (산전), 포부 및 후천성 형태를 구별합니다.
첫 번째 형태는 자궁에서 발생하고 감염은 태반을 통해 발생합니다. 더 자주 질병은 임산부에서 헤르페스, 풍진, 거대 세포 바이러스 및 마이코 플라스마 바이러스의 존재를 유발합니다. 흡인 형태는 산모의 산도를 통과하는 동안 아이가 양수를 흡인 할 때, 그리고 아마도 감염된 양수가 출생 전에 조기 호흡 운동으로 들어올 때 발생합니다.
출산 후 후천성 폐렴은 48 시간 이내에 발생합니다. 이 경우 감염은 원내 미생물로 발생합니다. 모든 경우에 신생아의 폐렴은 조산, 폐 조직의 미성숙으로 인해 현저하게 악화됩니다. 아기는 특징적인 기침 발작과 발열이 없습니다.
결론적으로, 폐렴에 대한 특정 징후가 없다는 사실을 다시 한 번 주목하고 싶습니다. 그러나 4 일 이상의 온도에서, 특히 호흡 부전이있는 경우 느린 기침으로 폐렴을 먼저 배제해야합니다.
