우리나라는 결핵 고유종입니다. 결핵균이 인체에 들어갈 때 감염이 발생합니다. 아동은 특히 폐쇄 된 보육 시설에서 병에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 이 질병은 특별한 증상없이 시작될 수 있습니다. 따라서 어린이 검사에 특별한주의를 기울입니다.
러시아에서 이것은 Mantoux 테스트로 결핵에 대한 면역 발달을 모니터링하고 감염 사실을 진단 할 수 있습니다.
결핵에 대해 조금
결핵은 인간의 장기와 조직에 대한 만성적 인 손상입니다.
이 질병은 사람의 생활 방식과 생활 방식을 간접적으로 특징 짓는 사회적 질병으로 간주됩니다. 무력감 체격의 어린이와 남성이 감염 될 위험이 가장 높습니다.
원인균 인 결핵균은 1884 년 Robert Koch에 의해 발견되었습니다.
감염된 조직을 현미경으로 검사하면 병변의 중심에 육아종이 있고 주변 조직의 괴사 (사망)가 있음을 알 수 있습니다.
특히 초기 단계에서 특정 증상을 분리하는 것은 불가능합니다. 우리는 약점, 체온이 아열 수로 증가하는 것을 주목할 수 있습니다 (주로 저녁에), 흉막이 과정에 관여하면 어깨 부위에서 통증이 발생하고 뼈 손상, 신체 부위의 통증이 발생합니다.
결핵 진단
이미 언급했듯이 특별한 증상은 없습니다. 따라서 부모가 어린이의 전반적인 건강 상태가 좋지 않다고 불평하면 의사는 임상 혈액 검사를 의뢰합니다. 다른 많은 질병과 마찬가지로 결핵 초기 단계에서 결과의 해석은 일반적으로 적혈구 증가증, 중등도 백혈구 증가증, ESR의 약간의 가속입니다. 소변의 일반적인 분석에서 독성 알레르기 반응이 관찰됩니다. 적혈구 및 백혈구 수의 증가, 단백질의 존재. 생화학 연구는 또한 그다지 유익하지 않으며 종종 병리학 적 변화가 없을 수 있습니다.
또한 러시아에서는 1 세에서 14 세까지 Mantoux 반응이 수행됩니다. 이 연구는 15 세부터 결핵을 진단하는 데 사용되지 않지만 흉부 형광 촬영이 대규모로 수행됩니다.
Mantoux 테스트
이 연구는 어린이를위한 조직화 된 교육 기관, 특별히 훈련 된 의료진 팀에서 폴리 클리닉에서 수행됩니다. 그들은 또한 얻은 결과를 평가합니다. 이 과정의 핵심은 결핵에 대한 잔여 (BCG 백신 접종 후) 면역력을 확인하기 위해 0.1 ml의 부피로 투베르쿨린 용액을 피내 주사하는 것입니다. 결핵 감염을 탐지하기 위해 동일한 검사가 사용됩니다.
러시아에서는 대량 진단을위한 Mantoux 테스트가 1974 년에 시작되었습니다.
Mantoux 검사는 예방 접종과 혼동해서는 안됩니다. 여기에서 솔루션은 미래의 면역 형성을위한 것이 아니라 이미 형성된 면역의 진단을 위해 도입되어 어떤 단계에서 약화되었는지, 결핵 감염 위험을 평가합니다.
테스트는 매년 수행됩니다. 결핵 예방 접종을받지 않음-1 년에 2 번, 결핵 환자와 지속적으로 접촉하는 어린이-3 ~ 4 개월마다. 금기 사항은 만성 질환의 급성 및 악화, 다양한 질병의 피부 무결성 위반, 알레르기 반응, 감염 검역, 대 발작 간질입니다. 결과는 72 시간 후에 평가됩니다.
반응은 무엇일까요?
다음과 같은 유형의 결과가 구별됩니다.
- 알레르기 반응-직경 0-1 mm의 발적 또는 찌르기 반응;
- hypoergic-구진 2-4 mm;
- 정상 (양성 반응)-구진 5mm 이상;
- hyperergic-구진의 크기에 관계없이 17mm 이상의 구진 또는 괴사가 있습니다.
일반적으로 BCG 백신 접종 후 1 년 후에 반응이 양성이어야합니다. 매년 더 내려갑니다. 구진의 크기는 눈금자를 사용하여 측정하여 팔뚝 뼈의 축에 수직으로 적용합니다.
알레르기 유형의 결과는 신체가 마이코 박테리아와 만나지 않았을 때 발생합니다. 백신이 만들어지지 않았거나 신체가 감염에 감염되지 않은 경우입니다. 아동이 7 세이고 BCG가 출생시에만 시행되는 경우 소아과 의사는 BCG 재 접종을 처방합니다. 재 접종은 BCG-M (용량의 절반) 만 사용하여 수행됩니다.
건강하고 예방 접종을받은 어린이의 저혈압 및 정상 반응.
과민성 결과는 결핵 감염을 나타냅니다. 이 경우 소아는보다 완전한 진단, 검사 및 적절한 치료를 위해 소아과 의사에게 문의해야합니다.
투베르쿨린 알레르기
Mantoux 검사를 할 때 예방 접종 후 알레르기와 같은 것이 있습니다. "예방 접종 후"라는 말은 투베르쿨린 투여에 대한 알레르기를 의미합니다. 과민 반응이나 음식 알레르기와 혼동되는 경우가 있습니다.
투베르쿨린에 대한 알레르기 증상은 매우 다릅니다. 어린 아이들의 경우 체온이 상승 할 수도 있으며 이는 특히 부모에게 오해의 소지가 있습니다.
투베르쿨린 알레르기와 음식 알레르기를 구별하는 방법은 무엇입니까? 이 경우 몇 가지 사항에 주목할 것입니다. 우선, 이것은 아이가 더 일찍, 즉 샘플이 설정되기 전에 알레르기가있을 수 있다는 사실입니다.
또한 유전 적 소인은 종종 알레르기 발생에 중요한 역할을합니다. 이전에는 그러한 어린이에서 부모가 귀 부위 뒤의 뺨 피부가 붉어지는 것을 발견했습니다. 알레르기 증상이 발생하는 경향이있는 어린이에게는 시험 5 일 전과 2 일 후에 둔감성 약물 (예 : Fenistil 또는 Zyrtec)을 투여하고, 저자 극성 식단을 처방하고 주사 부위에 대한 신체적 영향을 배제합니다 ( "젖지 않고 긁지 마십시오").
따라서 결과를 읽을 때 의료 종사자는 결핵의 존재에 대해 가장 정확한 답변을 받게됩니다. 그럼에도 불구하고 알레르기 반응의 원인을 구별하는 것이 불가능하면 알레르기를 구별하기 위해 결핵 진료소로 보내집니다. 즉, 의사와의 상담 및 diaskintest가 처방됩니다.
투베르쿨린에 대한 알레르기에 대해 말하면 이미 결핵에 걸린 어린이에게서 발생하는 소위 전염성 알레르기를 잊어서는 안됩니다. 이러한 유기체는 투베르쿨린의 침투에 매우 민감합니다. 분화를 위해서는 소아과 의사와 소아과 의사의 조언을 구해야합니다.
| 예방 접종 후 알레르기 | 전염성 알레르기 | |
| 발생 시간 | 1 년 후 등장하기 때문에 샘플은 1 년 안에 넣습니다. | 굴곡 후 2-3 년 |
| 이전 결과 | 양성 구진이 선행합니다. | 처음으로 이전에 음성 결과 후 양성 구진 또는 이전 구진 6mm 이상 증가. |
| 실제 결과 | 구진 5-11mm, 약하게 표현되고 점차 사라지고 음성이됩니다. | 구진은 12mm 이상이며 명확하게 발음되며 과민성 결과까지 성장하는 경향이 있습니다. |
결론
결론적으로, 결핵은 우리나라에서 대체로 사회 문제라는 점에 주목해야합니다. 발병률은 생활 수준을 보여줍니다. 감염되기 위해서는 아픈 사람이나 미코 박테리아 보균자와 지속적이고 장기적인 접촉이 필요합니다. Mantoux 반응은 한편으로는이 교활한 질병을 검출하는 가장 접근하기 쉬운 방법이고 다른 한편으로는 가장 정확한 (특히 어린 시절)입니다. 이러한 연간 진단을 통해 필요한 치료의 추가 보급 및 적시 구현을위한 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
