독감이란 무엇입니까?
인플루엔자는 많은 동물, 새 및 인간의 호흡기를 감염시키는 RNA 바이러스에 의해 발생하는 질병입니다. 대부분의 사람들에서 감염은 열, 기침, 두통 및 불쾌감 (피로, 에너지 부족)을 유발합니다. 어떤 사람들은 또한 인후통, 메스꺼움, 구토 및 설사를 경험합니다. 병에 걸린 대부분의 사람들은 약 1 ~ 2 주 동안 증상이 나타난 다음 문제없이 회복됩니다. 그러나 대부분의 다른 바이러스 성 호흡기 질환에 비해 인플루엔자는 더 심각한 질병과 사망으로 이어질 수 있습니다.
위는 연간 "정기"또는 "계절"인플루엔자의 표준 상황입니다. 그러나 독감 급증이 심각한 경우가 있습니다. 이러한 폭력적인 발발은 바이러스가 크게 변했기 때문에 인구의 일부가 면역력이 거의 또는 전혀없는 인플루엔자에 노출되었을 때 발생합니다. 이러한 발발을 일반적으로 전염병이라고합니다. 전 세계적으로 비정상적으로 심각한 발병 (전염병)이 지난 100 년 동안 여러 번 발생했습니다.
보존 된 조직을 조사한 후 과학자들은 최악의 유행성 인플루엔자 ( "스페인 독감"이라고도 함)가 1918 년에 바이러스로 인해 전 세계적으로 4 ~ 1 억 명의 사망자가 발생했으며 사망률은 2 ~ 20 %라는 사실을 발견했습니다.
2009 년 4 월, 멕시코에서 새로운 변종 인플루엔자가 격리되었으며, 세계 인구는 사실상 면역력이 없습니다. WHO는이 새로운 독감 변종을 발표했을 정도로 전 세계에 빠르게 퍼졌습니다. 처음에는 새로운 H1N1 돼지 독감, 인플루엔자 A로 명명되었으며 종종 H1N1 또는 돼지 독감으로 단축되었습니다. 41 년 만에 처음으로 유행하는 독감이 선포되었습니다. 그러나 백신 생산, 좋은 위생 (특히 손 씻기) 형태의 대응책은 예상 발생률을 감소 시켰습니다.
2011 년에 새로운 독감 변종 인 H3N2가 발견되었지만이 변종은 약 330 건의 감염을 일으켜 미국에서 한 건의 사망을 초래했습니다.
조류 인플루엔자 바이러스의 또 다른 변종 인 H5N1은 2003 년부터 확인되었으며 약 650 명의 인간 사례를 유발했습니다. 이 바이러스는 다른 균주와 달리 인간에게 쉽게 퍼지는 것으로 알려져 있습니다. 불행히도 H5N1에 감염된 사람들은 높은 사망률을 보입니다 (감염된 사람들의 약 60 %가 사망합니다).
이전에 독감으로 간주되었던 것은 무엇입니까? 헤모필루스 인플루엔자 (Hemophilus influenzae)는 1933 년 바이러스가 진정한 원인으로 확인 될 때까지 독감을 일으키는 것으로 오해 된 박테리아입니다. 이 박테리아는 영유아의 폐 감염, 귀, 눈, 겨드랑이, 관절 염증을 유발할 수 있지만 독감은 유발하지 않습니다. 또 다른 혼란스러운 용어는 위 독감입니다. 이 용어는 호흡기 감염이 아니라 장 감염을 의미합니다. 위장 인플루엔자 (위장염)는 인플루엔자 바이러스로 인한 것이 아닙니다.
원인
질병을 일으키는 바이러스에는 A, B, C의 세 가지 유형이 있습니다.
인플루엔자 A와 인플루엔자 B는 매년 겨울에 발생하는 호흡기 전염병의 원인이되며 종종 병원 입원 및 사망 증가와 관련이 있습니다. C 형 독감은 A 형 및 B 형과 다릅니다. C 형 균주는 일반적으로 매우 경미한 호흡기 질환을 일으키거나 전혀 증상이 없습니다. 전염병으로 이어지지 않으며 공중 보건에 큰 영향을 미치지 않습니다. 인플루엔자 노출을 통제하려는 노력은 A 형과 B 형을 표적으로 삼고 있습니다.
인플루엔자 바이러스는 끊임없이 변화하고 있습니다. 일반적으로 돌연변이에 의해 바이러스 RNA가 변경됩니다. 이러한 정기적 인 변화는 종종 숙주의 면역 체계 (인간, 새 및 기타 동물)를 회피 할 수있는 기회를 바이러스에 제공하여 숙주가 일생 동안 인플루엔자 바이러스 감염의 변화에 민감합니다. 이 과정은 다음과 같습니다. 바이러스에 감염된 숙주는 후자에 대한 항체를 개발합니다. 바이러스가 변화함에 따라 1 차 항체는 더 이상 변경된 병원체를 인식하지 못하며 신체가 새로운 인플루엔자 바이러스를 문제로 인식하지 못하기 때문에 질병이 다시 발생할 수 있습니다. 원래 항체는 경우에 따라 새로운 인플루엔자 균주 감염에 대한 보호를 제공 할 수 있습니다. 2009 년에는 거의 모든 사람들이 신종 H1N1 바이러스를 즉시 인식 할 수있는 항체가 없었습니다.
물방울이나 직접 접촉에 의해 전파 될 때 바이러스 (숙주의 면역 체계에 의해 죽지 않는 경우)가기도에 증식하여 숙주 세포를 손상시킵니다. 유아의 경우 미성숙 면역으로 인해 바이러스가 바이러스 성 폐렴을 유발하거나 아동의 면역 체계를 억제 할 수 있습니다. 이것은 그를 세균 감염, 특히 세균성 폐렴에 더 취약하게 만듭니다. 바이러스 성 및 세균성 폐렴의 두 유형 모두 심각한 합병증을 유발하고 때로는 사망에이를 수 있습니다.
독감 바이러스는 연중 언제든지 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만, 대부분의 사람들은 10 월에 시작하여 5 월까지 지속되는 독감 시즌 동안 질병에 걸리기 쉽습니다. 질병은 12 월과 3 월 사이에 최고조에 달합니다.
독감에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?
5 세 미만의 어린이는 독감에 가장 취약합니다.
어린이의 면역 체계가 아직 발달하고 있고 성인보다 약하기 때문에 어린이는 성인보다 위험이 더 큽니다.
다음과 같은 상태의 어린이는 감염 위험이 더 큽니다.
- 천식;
- 혈액 질환;
- 신장 질환;
- 간 병리;
- 신경계 질환;
- 극심한 비만;
- 만성 폐쇄성 폐 질환;
- 약화 된 면역 체계;
- 내분비 장애;
- 선천성 심장 질환;
- 대사 장애.
"아스피린"으로 장기간 치료를받는 19 세 미만의 사람도 고위험 범주에 속합니다.
전염성
독감은 전염성이 높습니다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 한 후 누군가가 공기 중에 감염된 물방울을 흡입하거나 누군가가 감염된 사람의 분비물과 직접 접촉 한 다음 우연히 코나 입에 닿아 바이러스 입자를 운반 할 때 바이러스가 퍼집니다. 재채기 나 기침으로 인한 독감 바이러스를 운반하는 물방울은 일반적으로 최대 2m까지 이동하며 흡입하면 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.
인플루엔자의 잠복기 (감염에서 증상까지)는 보통 2 ~ 4 일입니다.
독감에 걸린 소아는 증상이 나타나기 전 첫날부터 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 그들은 7 일 이상 또는 그 이상 전염성을 유지할 수 있습니다. 일부 어린이는 자신이별로 아프지 않더라도 다른 사람에게 독감을 옮길 수 있습니다. 환자가 증상을 보이기 전에 전염이 발생할 수 있기 때문에 독감은 빠르게 퍼집니다.
많은 사람들이 학교와 유치원에서 바이러스에 노출되어 있기 때문에 아이들은 지역 사회의 인플루엔자 확산에 큰 역할을합니다. 일반적으로 어린이의 최대 30 %가 정기 독감 시즌에 감염 될 수 있으며 일부 기관에서는 최대 50 %의 어린이가 감염됩니다.
독감 증상
인플루엔자 증상은 어린이마다 다릅니다.
이미 면역이 있거나 백신을 접종받은 소아의 인플루엔자는 증상이 경미합니다.
질병의 발병은 갑자기 시작되거나 낮 동안 증상이 나타나거나 더 천천히 진행될 수 있습니다.
전형적인 증상으로는 400C 열, 오한, 인후통, 근육통 및 두통, 마른 기침 및 불쾌감이 있습니다. 이러한 증상은 보통 3 ~ 4 일 동안 지속되지만 기침과 피로는 열이 사라진 후 1 ~ 2 주 동안 지속될 수 있습니다. 다른 가족 구성원은 종종 비슷한 과정을 가지고 있습니다.
어린 소아의 경우 독감 패턴은 인플루엔자 유사 질환의 전형이거나 기관지염, 크룹 또는 폐렴과 같은 다른 호흡기 감염과 유사 할 수 있습니다. 복통, 설사 및 구토는 소아에게 흔합니다. 구토는 설사보다 더 심한 경향이 있습니다. 일반적으로 발열이 높습니다.
1 세 미만 어린이의 인플루엔자는 증상이 구체적이지 않고 세균 감염을 나타낼 수 있기 때문에 종종 인식되지 않습니다. 인플루엔자는 생후 6 개월 미만의 소아에서 덜 흔하며 증상으로는 무기력 및 식욕 감소가 있습니다.
독감 또는 감기?
독감 증상과 감기 증상을 혼동 할 가능성이 있습니다. 비슷하지만 상당한 차이가 있습니다.
감기와 같은 다른 바이러스 성 호흡기 감염에 비해 인플루엔자는 일반적으로 바이러스에 감염된 사람들의 약 0.1 %의 사망률로 더 심각한 질병을 유발합니다. 감기 증상-인후통, 콧물, 가래가있을 수있는 기침 및 가벼운 열은 독감과 비슷하지만 독감 증상은 더 심하고 오래 지속되며 구토, 설사 및 마른 기침을 포함 할 수 있습니다.
독감이나 식중독?
일부 독감 증상은 식중독을 모방 할 수 있지만 다른 증상은 그렇지 않을 수 있습니다. 대부분의 식중독 징후에는 메스꺼움, 구토, 장 액성 설사, 복통 및 열이 포함됩니다.
대부분의 식중독 증상은 발열을 제외하고 장과 관련이 있습니다. 결과적으로 코 막힘, 마른 기침 및 일부 호흡 문제와 같은 호흡 문제는 독감과 식중독을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
합병증
- 일차 성 인플루엔자 폐렴은 진행성 기침, 숨가쁨, 피부 청색증이 특징입니다.
- 2 차 세균성 폐렴은 수많은 병원균 (예 : 황색 포도상 구균, Streptococcus pneumoniae 및 Haemophilus influenzae)으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 포도상 구균 성 폐렴으로 바이러스 성 폐렴이 처음 나타난 후 2 ~ 3 일 후에 발생합니다.
이스라엘의 한 연구에 따르면 정기적 인 인플루엔자 기간 동안 S. pneumoniae 균혈증이 증가하는 것으로 나타났습니다. 2009-2010 년 H1N1 인플루엔자 유행 기간 동안 어린이들은 S. pneumoniae 균혈증과 S. aureus 및 Streptococcus pyogenes 감염률이 더 높았습니다.
S. pneumoniae 또는 Haemophilus influenzae (합병증으로 발생하는 경우)로 인한 폐렴은 일반적으로 인플루엔자의 첫 증상 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다.
소아 인플루엔자의 다른 합병증으로는 귀 또는 부비동 감염이 있습니다. 인플루엔자는 천식, 심부전 또는 당뇨병과 같은 만성 질환을 악화시킬 수 있습니다.
자녀를 언제 병원에 데려 가야합니까?
다음과 같은 경우 구급차를 부르거나 자녀를 직접 병원으로 데려가십시오.
- 아이가 호흡 곤란을 겪거나 호흡이 빠르며 코를 푼 후에도 호전되지 않습니다.
- 아이는 강하게 숨을 쉬려고하고 피부색이 푸르스름합니다.
- 아이는 정상적으로 반응 할 수 없습니다. 예를 들어, 예상 할 때 울지 않거나, 부모와 눈을 잘 맞추지 못하거나, 너무 무기력합니다.
- 아이가 잘 마시지 않거나 탈수 증상을 보입니다. 탈수증의 일반적인 징후로는 울 때 눈물 부족, 소변 배출량 감소 (건조 기저귀), 건조한 점막 (혀, 입술, 혀)이 있습니다.
- 아이가 심하거나 지속적인 구토를합니다.
- 아이는 먹을 수 없습니다.
- 아이는 파라세타몰이나 이부프로펜으로 호전되지 않는 열이 있습니다.
- 아이는 발진과 함께 열이 있습니다.
- 아이는 발작이 있습니다.
이러한 증상은 건강 검진이 필요함을 나타냅니다.
일부 소아는 인플루엔자로 인한 심각한 합병증의 위험이 높으며 평소보다 일찍 치료가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 어린이 그룹이 포함됩니다.
- 6 개월 이하의 어린이. 백신 접종을 받기에는 너무 작습니다. 아기를 보호하기 위해 모든 가족 구성원과 주변 사람들이 예방 접종을받는 것이 가장 좋습니다.
- 6 개월부터 5 세까지의 유아.
- 다음과 같은 만성 질환이있는 아동 :
- 천식, COPD 및 낭포 성 섬유증과 같은 폐 문제;
- 간질, 뇌성 마비, 정신 지체, 발달 지연, 척수 손상, 근이영양증과 같은 신경 학적 상태;
- 심장 질환;
- 당뇨병 또는 기타 내분비 문제;
- 신장 또는 간 질환;
- HIV 감염, 암 또는 스테로이드 약물 사용과 같은 면역 체계 이상;
- "아스피린"으로 장기 치료를받는 아이들.
진단
독감 계절에 아이의 질병이 발생하면 의사는 아이가 방금 독감에 걸린 것으로 간주하여 발열 (40 ° C 이상), 무기력, 호흡 문제 및 근육통과 같은 고전적인 증상을 관찰 할 수 있습니다. 코 또는 인후 면봉 검사가 지시됩니다. 상당히 높은 정확도로 몇 가지 고속 진단 테스트를 사용할 수 있습니다.
폐렴을 배제하기 위해 흉부 X- 레이가 필요할 수 있습니다.
어린이의 독감을 치료하는 방법?
어린이의 인플루엔자 치료는 구체적이지 않습니다. 독감에 걸린 대부분의 어린이는 비교적 경미한 질병을 앓고 있으며 항 바이러스 약물이 필요하지 않습니다. 그러나 더 심각한 형태의 질병이나 다른 만성 질환이있는 사람의 경우 2 세 미만의 어린이에서 합병증의 위험이 증가합니다. 항 바이러스 제가 도움이 될 것입니다.
증상이 시작된 지 2 일 이내에 항 바이러스 제가 증상의 심각도와 지속 시간을 줄이면 A 형 인플루엔자 합병증을 예방할 수있는 능력이 입증되었습니다. 이러한 유형의 약물의 주요 단점은 내성 바이러스가 효과를 발휘하지 못할 수 있다는 것입니다.
현재 인플루엔자 C 감염과 싸우는 항 바이러스제는 없습니다.
- 뉴 라미니다 제 억제제는 48 시간 이내에 질병의 첫 징후가 나타날 때 복잡하지 않은 인플루엔자에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 이 그룹의 약물의 주요 장점은 인플루엔자 A 및 B에 대한 활성과 현재 순환하는 균주에 대한 활성입니다. 1) 자나 미비 르는 7 세부터 어린이 치료 용으로 승인되었지만 예방 용으로 승인되지 않았습니다. 약물은 호흡 흡입 장치로 투여되는 분말 형태로 제공됩니다. 3) Oseltamivir (Tamiflu)는 1 세 이상의 어린이에게 라이센스가 부여되며 필요한 경우 1 세 미만의 어린이에게 권장됩니다. 정제 및 현탁액 형태로 제공되며 일반적으로 5 일 이내에 복용합니다. 4) 특정 상황에서 타미플루는 예방약으로 처방 될 수 있습니다. 5) Peramivir는 18 세 이상 환자에게 승인되었습니다.
- M2 억제제에는 약물 Amantadine 및 Rimantadine이 포함됩니다. 둘 다 A 형 인플루엔자를 예방하고 치료하는 데 사용되었습니다. 그러나 순환하는 인플루엔자 균주의 연간 변화로 인해 이러한 약물의 효과가 떨어졌습니다. 이러한 항 바이러스제는 B 형 인플루엔자에 효과적이지 않으며 1 세 미만의 어린이에게 사용하도록 승인되지 않았습니다. 리만 타딘은 13 세 미만의 어린이 치료 용으로 승인되지 않았습니다.
광범위한 스펙트럼의 항 바이러스제-Ribavirin이 유용 할 수 있지만 그 효과는 아직 연구 중입니다. 현재 그 사용은 논란의 여지가 있으며 치료 나 예방에 권장되지 않습니다.
가정 육아
독감 증상은 일주일 이상 지속될 수 있습니다. 부모는 가정 간호를 통해 어린 시절의 고통과 불편 함을 완화하고 진정시킬 수 있습니다.
- 침상 안정을 관찰해야합니다.
- 아이가 많이 마시 게하십시오.
- 열은 지침에 따라 또는 의사와 상담 한 후에 38.5 ° C 이상의 온도에서 파라세타몰 또는 이부프로펜으로 조절할 수 있습니다.이부프로펜은 6 개월 미만의 어린이에게 투여해서는 안됩니다. 아스피린은 라이 증후군에 걸릴 위험이 있으므로주지 마십시오. 라이 증후군은 뇌와간에 영향을 미치는 잠재적으로 치명적인 질병입니다.
- 아이가 숨을 쉴 수 있도록 방에 가습기를 사용하십시오.
- 다음과 같은 증상이있는 어린이는 더주의가 필요합니다. 1) 콧물. 아기는 보통 코로 숨을 쉬고 입으로는 숨을 쉬지 않습니다. 성인 어린이조차도 입으로 숨을 쉬면서 동시에 무언가를 먹는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다. 따라서 아기의 코는 수유 전과 취침 전에 깨끗한 것이 매우 중요합니다. 흡입은 코를 제거하는 방법입니다. 어린 아이들의 경우 흡인기를 사용하여 배출물을 부드럽게 제거하십시오. 나이가 많은 아이들은 코를 풀 수 있지만 강한 압력은 유스타키오 관이나 부비동으로 분비물을 전달할 수 있습니다. 2) 코 막힘. 대부분의 코 막힘은 마른 점액에 의해 막힌다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 코를 풀거나 흡인기만으로는 마른 점액을 제거 할 수 없습니다. 식염수를 사용하면 점액을 엷게하는 데 도움이됩니다. 이 비강 방울은 많은 약국에서 구할 수 있습니다. 점액을 사용한 후 1 분 후에 흡인기를 사용하여 점액을 부드럽게 제거하십시오.
- 영양물 섭취. 가볍고 영양가있는 음식을 먹는 것이 가장 좋지만 독감에 걸린 아이들이 먹도록 강요 할 필요는 없습니다. 육류, 계란, 유제품 및 콩과 같은 단백질이 풍부한 식품은 활력을 되 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 자녀에게 비타민 C가 함유 된 다양한 과일을 제공하는 것이 좋습니다.
예방
감염을 예방하기 위해 예방 조치를 취하십시오.
독감으로부터 자녀를 보호하기 위해 할 수있는 일은 다음과 같습니다.
- 바이러스의 확산을 막기 위해 좋은 위생 습관을 실천하십시오. 자녀가 특히 식사 전에 정기적으로 손을 씻도록 권장하십시오.
- 독감 증상이 없더라도 자녀가 식기, 수저 또는 음식을 다른 어린이와 공유하지 못하도록하십시오.
- 기침이나 재채기를 할 때 입을 가리고 다른 사람들에게도 똑같이하도록 요청하십시오.
항 바이러스 약물로 질병 예방
두 가지 항 바이러스 독감 약이 어린 이용으로 승인되었습니다. 오셀 타미 비르 (타미플루)는 3 개월 이상 어린이의 인플루엔자 예방에 권장됩니다.
Zanamivir는 5 세 이상의 어린이의 예방에 권장됩니다. 어린이가 독감에 노출되고 합병증 위험이 평균 이상인 경우 의사는 증상이 시작되기 전에 이러한 약물 중 하나를 복용하도록 권장 할 수 있습니다. 이 약물은 또한 어린이의 독감 중증도를 줄이는 데 사용됩니다.
면제
어린이를위한 독감 예방 주사는 질병을 예방하는 데 중요합니다. 이 백신은 만성 폐 질환 환자의 과감 염을 예방하기 위해서도 필요합니다. 전통적인 인플루엔자 백신 (3가 백신)과 계절 인플루엔자 백신 (4가 백신)이 있습니다.
계절 백신은 매년 접종해야합니다. 일반적으로 계절성 독감 예방 주사에는 주사와 코 에어로졸 백신의 두 가지 유형이 있습니다. 최근 과학자들은 근육이 아닌 피부에 주사 할 수있는 피내 백신을 개발했습니다.
백신은 안전합니다. 인플루엔자 예방 접종과 관련된 심각한 부작용은 매우 드뭅니다.
그러나 다음과 같은 사소한 부작용과 예방 접종의 결과에 대비해야 할 수도 있습니다.
- 근육통;
-미열;
-주사 부위의 통증과 통증;
-알레르기 반응 (매우 드뭅니다).
독감 바이러스는 매년 약간 씩 바뀌며 전년도 백신의 효과를 떨어 뜨립니다. 이 기간 동안 발생했을 수 있고 바이러스를 재생하게 할 수있는 돌연변이와 변화를 방지하기 위해 매년 새로운 백신이 준비되고 있습니다. 그렇기 때문에 매년 자녀에게 예방 접종을하는 것이 중요합니다.
인플루엔자는 계절에 따라 발생하며 매년 어린이에게 영향을 미칩니다. 항상 바이러스로부터 자녀를 보호 할 수있는 것은 아니지만 가정 요법 및 기타 치료 옵션을 통해 자녀가 더 빨리 회복되도록 도울 수 있습니다.
