Coxsackie 바이러스로 인한 어린이와 성인의 6 가지 질병

Coxsackie 바이러스 (VK)는 엔테로 바이러스 속에 속합니다. 일반적인 유형의 바이러스는 인간의 소화관에 서식합니다. 바이러스는 전염성이 높으며 사람간에 퍼집니다. 비위생적 인 생활 조건은 바이러스 감염의 확산을 증가시킬 수 있습니다.

Coxsackie 바이러스는 1948-1949 년에 뉴욕 주 알바니의 보건부에서 근무하는 과학자 인 Gilbert Dalldorf에 의해 발견되었습니다.

Dalldorf는 소아마비 치료제를 찾고있었습니다. 신생아 쥐에 대한 실험을 수행하는 동안 과학자는 경증 또는 비마 비성 소아마비를 모방하는 바이러스를 발견했습니다. 분리 된 바이러스 그룹은 결국 Coxsackie (첫 번째 샘플을 얻은 뉴욕주의 작은 도시)로 명명되었습니다.

병원체 특성

VK는 피 코르 나 바이러스 계열과 장내 바이러스 속에 속하며 여기에는 소아마비 바이러스와 에코 바이러스도 포함됩니다. 엔테로 바이러스는 인간에서 가장 중요하고 흔한 병원체 중 하나입니다. VC는 소아마비 바이러스와 많은 특징을 공유합니다. 전 세계의 많은 곳에서 소아마비 바이러스 감염의 통제와 함께 VC와 같은 비 소아마비 바이러스 엔테로 바이러스에 대한 이해에 많은 관심을 기울였습니다.

구조

모든 바이러스는 세 부분 또는 두 부분으로 구성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

유전 물질, DNA 또는 RNA;
유전 정보를 보호하는 단백질 코트 (캡시드)
바이러스가 세포 외부에있을 때 지질 외피 (슈퍼 캡시드)가 단백질 외피 주위에 때때로 존재합니다.

VK는 지질 외피가없는 선형 단일 가닥 RNA입니다.

바이러스 유형

VK에는 두 가지 유형이 있습니다.

VC 유형 A는 손, 발 및 입의 피부에 인후염과 물집 또는 발진을 유발합니다.
VC 유형 B로 인해 전염성 흉막 통과 가슴의 염증 과정이 가능합니다.

두 가지 유형의 VC 모두 수막염 (척수 및 뇌 내벽의 염증), 심낭염 (점액낭의 염증) 및 심근염 (심장 근육의 염증)을 유발할 수 있습니다. 일부 유형의 바이러스는 제 1 형 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

외부 환경의 바이러스

VC는 알려진 항균제, 70 % 알코올, 5 % 리졸의 작용에 내성이 있습니다. 그들은 수년 동안 냉동 보관할 수 있습니다. 가열 (50 ° C에서 30 분), 건조, 자외선 조사에 의해 비활성화됩니다. 그들은 포르말린과 염산에 민감합니다.

감염 경로

VK는 사람에서 사람으로 전달됩니다. 병원균은 감염된 사람들의 분비물과 체액에 존재합니다. 바이러스는 감염된 환자의 호흡기 분비물과의 접촉을 통해 전염 될 수 있습니다. 감염된 사람이 콧물로 코를 문지른 다음 표면에 닿으면 그 표면이 바이러스에 감염되어 감염원이됩니다. 다른 사람이 오염 된 표면을 만진 후 입이나 코를 만지면 병원균이 전염됩니다.

결막염이있는 사람들은 눈을 만진 다음 다른 사람이나 표면과 접촉하여 바이러스를 전파합니다. VK는 또한 대변으로 배설되어 어린 아이들에게 병원균의 전염원으로 작용할 수 있습니다.

바이러스는 처음에 상부 호흡기 및 소장의 말단 부분에서 증식합니다. 바이러스는 점막하 림프 조직에서 복제 (중복)되어 망상 내피 시스템 (망상 조직으로 구성된 시스템, 비장, 림프절 및 기타 기관을 감싸고지지하는 특수 유형의 결합 조직으로 구성된 시스템)으로 확산되는 것으로 밝혀졌습니다. 표적 기관으로의 추가 확산은 바이러스가 혈류로 두 번째 유입 된 후에 발생합니다.

잠복기 및 전염성

VC가 몸에 들어간 순간부터 증상이 나타날 때까지 1 ~ 2 일 정도 걸립니다.

환자는 질병의 첫 7 일 동안 가장 전염성이 있지만 VC는 증상이 사라진 후 1 주일까지 몸에 존재합니다. 병원균은 어린이와 면역력이 약한 사람들에게서 더 오래 살 수 있습니다.

Coxsackie 바이러스는 성인과 어린이에게 어떤 질병을 유발합니까?

VC 감염의 90 % 이상이 무증상이거나 비특이적 열병을 유발합니다. 신생아에서는 여름과 가을에 가장 흔한 발열 원인입니다. 열이있는 신생아의 13 %에서 생후 첫 달에 엔테로 바이러스 감염이 발견되었습니다.

무균 성 수막염

수막염 환자는 다음과 같은 증상을 빠르게 또는 점진적으로 경험할 수 있습니다.

발열과 오한;
메스꺼움 및 구토;
질병;
두통
목 통증;
빛에 대한 민감성;
상부 호흡기의 증상.

VK B 형 감염은 A 형 VC보다 수막염과 더 일반적으로 연관됩니다.

무기력 및 운동 장애는 질병의 초기 단계에 발생하며 엔테로 바이러스 (콕 사키 바이러스에 의해 유발 됨) 수막염 환자의 5-10 %에서 관찰됩니다. 무균 성 수막염이있는 소아는 장기적인 신경 학적 결손이 없습니다. 유아와 어린이보다 성인에서 더 긴 기간의 발열과 두통이 발생할 수 있습니다.

뇌염

뇌염은 때때로 무균 성 수막염과 관련하여 볼 수 있지만 CNS 감염의 드문 증상입니다. 엔테로 바이러스는 모든 뇌염 사례의 약 5 %를 차지합니다. Coxsackie 바이러스 유형 A9, B2 및 B5는 뇌염과 관련이 있습니다. 드물게 단순 포진 바이러스에 이차적 인 뇌염을 모방합니다.

Enteroviral vesicular 구내염.

수 포성 장 바이러스 성 구내염 (수족구 증후군)은 종종 어린이에게 영향을 미치며 다른 가족 구성원에게 쉽게 퍼집니다. 사람들은 목과 입에 염증이 있습니다. 소포 (작은 물집)가 합쳐져 큰 물집을 형성 한 다음 뺨과 혀의 점막에 궤양이 형성됩니다. 환자의 75 %에서 말초 (팔과 다리) 피부 병변이 동시에 나타납니다. 소포는 보통 가렵지 않아 수두로 인한 병변과 구별하는 데 도움이됩니다.

엔테로 바이러스에 감염된 소아의 발진은 종종 열, odonophagia (삼킬 때 통증) 및 dysphagia (삼키는 행위의 장애)를 동반합니다.

근막염

근막염 (심장 근육 및 외막의 염증)은 청소년과 젊은 성인에서 발생하는 경향이 있지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 엔테로 바이러스는 모든 급성 바이러스 성 근막염의 절반을 차지합니다.

심낭염의 증상은 없을 수 있지만 심부전 및 사망도 발생할 수 있습니다. 이 두 극단 사이에서 대부분의 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

호흡 곤란;
가슴 통증;
발열;
불쾌.

증상은 1 ~ 2 주 동안 상기도 질환이 선행 될 수 있습니다.

유행성 흉막 통

그것은 근육 질환이며 염증을 일으키는 바이러스 성 근육 침범의 의혹이 있습니다. 그러나 직접적인 조직 학적 데이터는 부족합니다. 유행성 흉막 통은 일반적으로 그룹 B Coxsackie 감염의 발생과 관련이 있습니다.

환자는 가슴과 상복부에 발열과 심한 발작성 통증이 있습니다.

모든 환자는 1 주일 이내에 완전히 회복됩니다.

급성 출혈성 결막염

눈꺼풀의 통증과 부기 및 결막 하 출혈 (결막 아래 출혈)이 있습니다.

광 공포증, 이물감, 발열, 불쾌감 및 두통이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 1 주일 이내에 저절로 해결됩니다.

질병의 실험실 진단

최종 진단은 세포 배양에서 바이러스 분리를 기반으로 할 수 있습니다. 세포 변성 효과 (바이러스에 감염된 세포의 파괴 및 기능적 병리)는 일반적으로 2 ~ 6 일 이내에 나타납니다. 검체는 보통 대변이나 직장 면봉에서 채취하지만 질병 초기에 입과 인두에서 채취 할 수 있습니다. 배설 (방출)이 초기 감염 후 최대 8 주까지 발생할 수 있으므로 위양성 배양 결과가 가능합니다.

수막염의 경우 검사에서 세균의 원인을 배제해야합니다. 진단을 위해서는 뇌척수액 평가가 필요합니다. 바이러스는 세포 배양 (30-35 % 민감도) 또는 PCR (66-90 % 민감도)에 의해 분리 될 수 있습니다.

뇌막염 및 / 또는 뇌염이 처음 나타날 때 조영제없이 머리에 대한 CT 스캔을 수행하여 출혈, 두개 내압 증가 또는 대량 병변을 배제 할 수 있습니다.

심 초음파 검사는 심근염 및 심부전 환자의 전반적인 심장 기능과 판막 이상을 평가하기 위해 실시됩니다.

심전도는 확대 된 심장으로 인한 리듬 문제를 보여줄 수 있으며 심낭에 염증이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연쇄상 구균 인두염 및 / 또는 편도선염을 배제하기 위해 재배를 위해 인후 면봉을 사용합니다.

HIV 검사는 비특이적 열성 질환이나 발진이있는 환자에게 항상 권장됩니다.

EEG는 발작 활동의 존재와 국소화를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

Coxsackie 바이러스로 인한 과정의 치료

이 전형적 자기 제한 질환에 대한 특별한 치료법은 없습니다 (증상은 약 2 ~ 10 일 내에 특정 항 바이러스 치료없이 해결됩니다). 열을 감소시키는 파라세타몰을 사용한 증상 치료가 현재 권장됩니다. 구강 청결제와 스프레이는 입의 불편 함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 탈수를 피하는 것도 권장되지만, 신 주스는 구강 염증을 자극하고 차가운 우유는 약간의 완화를 제공합니다.

심장과 뇌에 영향을 미치는 상대적으로 드문 VC의 합병증은 특별한 개별 치료가 필요합니다 (인간 면역 글로불린 또는 특정 항 바이러스 약물을 사용할 수 있지만 이러한 치료는 드물고 심각한 질병에서 안전성과 효과가 아직 입증되지 않았습니다).