학생의 가장 흔한 문제인 척추 측만증
현대의 학생들은 수업과 추가 서클에서 책상에 앉아 점점 더 많은 시간을 보내고, 전자 기기 (스마트 폰, 태블릿, 전자 책)의 세계로 뛰어 들며 운동장, 공원 및 광장에서 놀고있는 어린이가 점점 줄어들고 있습니다.
한 자세로 오래 앉아 있기 때문에 아이는 강한 등 근육을 개발하지 못하고 등을 올바르게 유지하기가 어려워지고 한쪽으로 기울어 짐을 덜어 척추에 고르지 않은 하중을 초래하고 병리학 적 습관이 발달하여 결과적으로 발달합니다. 척추 측만증.
대부분의 경우 척추 측만증은 4 ~ 6 세 및 10 ~ 14 세 아동의 가장 집중적 인 성장 기간에 발생합니다.
어린이의 척추 측만증 발병에 기여하는 요인
척추 측만증의 형성으로 이어지는 이유를 고려해보십시오. 의사는 어린이의 척추 측만증의 주요 원인을 잘못된 자세, 잘못된 자세로 테이블과 책상에 앉아 있다고 말합니다.
다른 요인 중에서도 다음과 같은 이유가 있습니다.
- 등 근육 코르셋의 쇠약.
- 고르지 않은 근육 운동으로 무거운 신체 활동.
- 매일 한 손에 무거운 서류 가방을 휴대하십시오.
- 앉아있는 생활 방식 (신체 활동 없음).
- 일부 염증성 질환을 연기했습니다.
- 비타민 결핍이있는 불균형 식단.
- 구루병.
- 척추, 골반 및하지의 부상.
- 척추 근육 위축.
- 과체중.
- 척추의 발달 부족 또는 척추의 출생 외상.
- 호르몬 불균형.
척추 측만증이 소녀에게서 2 배 더 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다.
어린이의 척추 측만증이란 무엇입니까?
척추 측만증의 원인에 따라 다음이 있습니다.
- 선천성- 척추와 전체 골격의 부적절한 자궁 내 발달로 인해;
- 신경근- 신경계의 전이 된 질병 (소아마비, 뇌성 마비, 근이영양증 등) 후에 발생합니다.
- rachitic -비타민 D 결핍, 칼슘 대사 장애 및 호르몬 장애로 인해 발생합니다.
- 공전 -크고 잘못 융합 된 관절의 부동성;
- 외상 후- 척추 골절 후 척추에 대한 외과 적 개입의 결과;
- 기타 (레 클링 하우젠 병; 왜소증; 일부 유전 질환 (마르 판 증후군, 엘러스-단 로스 증후군, 누난 증후군, 워터 / 워터 증후군, 엔젤 만 증후군, 프라 더-윌리 증후군, 골 형성 불완전 증, 다운 증후군), 종양, 척추의 염증성 질환);
- 특발성 (발생 원인은 알 수 없습니다).
개구부에 따라 다음 유형이 구별됩니다.
- 유아 같은 -생후 첫 2 년에 발생합니다.
- 소년 -4 ~ 6 세에 발생합니다.
- 청소년 척추 측만증 -10-14 세.
심각도 분류
곡률의 정도에 따라 척추 측만증은 다음과 같이 세분화됩니다.
- 척추 측만증 I 학위 표준에서 최소한의 편차 (최대 10 °)로 나타납니다. 방사선 사진에서 1 차 호의 곡률 각도는 10 ° 이하입니다.
- 척추 측만증 등급 II -곡률 각도는 10에서 25 °까지 다양합니다. 척추의 방사선 학적으로 명확하게 보이는 변형.
- 척추 측만증 III 등급 -곡률 각도는 25-40 °입니다. 가슴의 변형이 날카롭게 표현됩니다.
- 4 등급 척추 측만증 가장 심한 증상은 특징적이고 완전한 변형이 발생합니다. 곡률 각도는 40-90 °에 이릅니다.
곡률 유형
곡률의 위치와 모양에 따라 다음이 있습니다.
- 단순 척추 측만증 -척추가 한쪽으로 변위됩니다.
- 복잡한 척추 측만증 -다른 방향으로 여러 곡률이 있습니다.
- S 자형 척추 측만증 -두 군데의 전체 길이에 걸친 척추의 변형과 등은 문자 "S"처럼 보입니다.
기형의 국소화에 따라 다음과 같은 유형의 척추 측만증이 있습니다.
- 자궁경 피;
- 가슴;
- 흉추;
- 요추;
- lumbosacral.
어린이의 척추 측만증 증상
질병 발병의 첫 단계에서는 증상이 없으며 정기적 인 예방 검사로만 진단을 내릴 수 있습니다. 척추 측만증의 명백한 징후는 질병의 두 번째 단계에서 이미 나타나며 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 약간의 구부림;
- 어깨는 다른 수준에 있습니다.
- 허리 삼각형의 비대칭 (즉, 아이가 서서 팔을 옆으로 누르면 형성된 삼각형의 크기가 달라집니다).
- 견갑골은 대칭이 아닙니다.
- 아이가 앞으로 구부러지면 척추의 곡률을 볼 수 있습니다.
추가 증상으로는 등의 불편 함과 두통이 있습니다.
자녀의 척추 측만증 증상을 발견하면 소아 정형 외과 의사를 만나야합니다. 의사를 만나기 전에 집에서 직접 할 수 있습니다. 아담스 진단 테스트: 아이가 팔을 아래로 뻗고 앞으로 구부립니다.
동시에 척추가 중심선에서 측면으로 이탈하는지 여부에 관계없이 뒤에 서서 등을보고 견갑골 위치의 대칭에주의를 기울이십시오.
척추 측만증 진단 확인
척추 측만증 기형의 감지는 발달 초기 단계에서 매우 중요합니다. 초기 치료 만이 척추의 추가 곡률을 방지하는 데 도움이되기 때문입니다. 그래서 처음에 이것에 필요한 것은 무엇입니까? 이를 위해 먼저 정형 외과 의사 또는 소아과 의사가 위에서 설명한 척추 측만증의 임상 증상을 확인하기위한 검사를 실시합니다.
그런 다음 2 개의 돌출부 (정면 및 측면)에서 척추의 X- 레이가 필요합니다. 의사는 이미지에서 Cobb 방법에 따라 곡률 각도의 크기를 결정하고 척추 발달에서 선천성 기형의 유무에주의를 기울입니다.
복잡하고 모호한 진단 사례에서 척추를보다 심층적으로 검사하기 위해 척추의 X 선 컴퓨터 단층 촬영 및 척추의 자기 공명 영상을 수행합니다. MRI 및 CT가 임상 실습에 보급되고 도입됨에 따라 최근 몇 년간 골수 조영술과 같은 기술의 사용이 드뭅니다.
내부 장기에 장애가있는 경우 심장 전문의, 폐 질환 전문의, 위장병 전문의가 아동을 모니터링해야하며 ECG, 심장 초음파, 복강 초음파, 호흡 검사 (호흡 기능)를 주기적으로 모니터링해야합니다.
치유 활동
치료의 주요 목표는 척추 측만증의 진행을 예방하는 것입니다.
척추 측만증의 처음 2 단계 중증도와 비진 행적 과정을 통해 치료는 척추 만곡을 유발하는 요인을 제거하고 아동의 신체 활동을위한 계획을 개발하는 것을 목표로합니다.
이 단계에서 권장되는 물리 치료, 마사지 코스, 수영, hippotherapy. 아이의 올바른 자세를 제어하는 것이 필요하며 방패에 수면이 표시됩니다.
I-II 정도의 척추 측만증의 진행으로 치료는 정형 외과 코르셋의 사용, 수 요법, CMT 요법, 자기 요법, 전기 자극, 온열 요법 등의 형태로 물리 치료 치료를 지정함으로써 보완됩니다. 마사지 코스를 실시하십시오.
척추 측만증은 아이와 함께하는 통합적인 접근과 일상적인 활동으로 만 치료할 수 있습니다!
어린이의 척추 측만증, 체조 운동에 대한 체육
척추 측만증 기형이있는 어린이는 모든 유형의 근육에 고른 부하를 주면서 적당한 신체 활동을 보입니다. 수영은 신체 활동의 가장 긍정적 인 효과입니다. 배구가 허용됩니다.
곡예, 달리기, 축구, 역도, 조정, 테니스, 체조와 같은 유형의 신체 활동은 금지됩니다. 또한 수평 막대, 재주 넘기에 오랫동안 매달아서는 안됩니다.
척추 측만증에 대한 물리 치료를 수행해야하며 7 세까지 이러한 운동 시간은 20 분을 넘지 않아야합니다.
I 학위를 사용하면 자격을 갖춘 전문가만이 II 이상 학위로 집에서 수업을 진행할 수 있습니다. 수업은 정기적으로 개최되어야합니다.
다음과 같은 유형의 운동이 있습니다.
- 강화 -어린이의 모든 근육;
- 비틀림 -흉부 및 요추 장골 근육에;
- 대칭;
- 비대칭 -척추의 특정 영역에.
마사지
마사지는 척추 측만증의 중증도 I 및 II 정도에 대해 표시되며 때로는 복잡한 치료의 일부로 III를 사용합니다. 진행된 질병의 경우이 치료법은 효과적이지 않습니다. 각 어린이에 대해 척추 곡률의 국소화, 등 근육의 긴장되고 이완 된 영역, 과정의 심각도 및 질병의 기간을 고려하여 복합물이 개별적으로 선택됩니다.
이 기술을 사용하면 척추의 변형을 제거하거나 줄이고, 등 근육 코르셋을 강화하고, 혈류와 척추의 신경 분포를 개선하고, 자세를 교정하고, 척추 측만증의 진행을 예방할 수 있습니다. 마사지 콤플렉스는 각 어린이에게 개별적으로 선택되지만 모든 운동은 곡률 측면의 톤을 줄이고 반대쪽의 근력을 높이는 데 목적이 있습니다.
셀프 마사지는 엄격히 금지되어 있습니다! 이것은 척추의 기형을 악화시킬 수 있습니다. 전문가 만이 마사지를해야합니다.
척추 측만증에 대한 코르셋 착용 규칙
교정 코르셋은 곡률 각도가 15-20 도일 때 착용하기 시작하며 처음으로 하루에 23 시간까지 필요합니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 이것은 항상 어린이에게 어려운 과정이지만 대부분 (최대 70 %)이 발달을 늦추거나 척추 측만증을 교정 할 수 있습니다.
필수 착용 규칙 :
- 처음에는 코르셋이 때때로 제거됩니다.
- 등 근육을 강화하고 이것이 스포츠에 들어가도록하십시오.
- 코르셋은 알몸에 입을 수 없으며 면화 티셔츠로 가능합니다.
- 3 개월마다 의사의 검진을 받아야하며 필요한 경우 조정해야합니다.
- 코르셋 착용 시간을 점차적으로 줄이십시오.
코르셋의 유형과 착용 기간은 의사가 각 어린이에 대해 개별적으로 결정합니다!
히포 테라피
말은 인간에게 훌륭한 동물이자 훌륭한 의사라는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 척추 측만증에서는 척추에 돌이킬 수없는 변화가 아직없는 상태에서 질병의 I 단계와 II 단계에 대해 hippotherapy를 사용해야합니다.
규칙적인 라이딩은 무게를 분산시켜 무게 중심이 원래의 "건강한"위치로 돌아갈 수 있도록합니다. 승마 스포츠를 연습 할 때 근육 운동의 효율성은 수영, 달리기 및 에너지 비용보다 낮습니다.
다양한 저자에 따르면, hippotherapy를 가진 어린이의 경우 1 년 간의 훈련 후에 척추의 기형이 평균 13 % 개선됩니다.
hippotherapy의 도움으로 등 근육의 대칭 강화를 달성하고 신진 대사를 개선하며 폐의 생명력을 높일 수 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 치료 용 승마에 참여하는 것이 불가능하다는 점을 명심해야합니다. hippotherapy에 대한 금기 사항에는 다음 조건이 포함됩니다.
- 모든 급성 호흡기 및 기타 전염병.
- 말에 대한 두려움.
- 말 머리카락에 대한 알레르기 반응의 존재.
소아 척추 측만증 수술은 언제 필요합니까?
- 척수 함정이 있음, 이는 지속적인 통증 증후군 및 신경 장애로 나타납니다.
- 척추 곡률 각도가 50도를 초과합니다. 이러한 곡률로 인해 척수가 끼일 위험이 있습니다.
- 척추 곡률 각도는 45도 이상이며 질병은 계속 진행됩니다. 이러한 변형으로 인해 심장과 폐가 손상 될 가능성이 높습니다.
수술에 대한 직접적인 적응증
척추 측만증의 외과 적 외과 적 치료는 III 또는 IV 학년 소아에게 처방됩니다.
수술을위한 최적의 기간은 척추 성장이 완료되기 전 (10-14 년)으로 간주됩니다!
수술에 대한 금기 사항
외과 적 개입에 대한 절대 금기 사항에는 신체의 가장 중요한 기관 및 시스템의 장애로 인한 아동의 심각한 일반 상태 (비 보상 심부전, 폐의 강제 활력 용량 (FVC)가 60 % 이상으로 급격히 감소, 순환 장애)가 포함됩니다.
상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 만성 호흡기 질환의 악화 (기관지 천식의 악화 또는 낮은 수준의 조절);
- 호르몬 장애 (진성 당뇨병의 비 보상);
- 수반되는 암의 존재;
- 심장, 신장, 간장의 수반되는 질병의 존재;
- 혈액 질환 (심각한 빈혈).
상대적인 금기 사항으로 어린이의 상태가 안정되면 척추 측만증의 외과 적 교정을 수행 할 수 있습니다.
수술 기법
외과 수술의 세계에서는 소아의 척추 측만증 기형을 교정하는 외과 적 개입으로서 척추 후부에 동적 임플란트를 설치하는 것이 바람직합니다. 그들의 도움으로 외과 의사는 척추의 구부러진 부분을 고정하고 곧게 만듭니다.
이러한 임플란트는 척추의 추가 형성을 방해하지 않으며 정상적인 성장을 방해하지 않으며 어린이와 함께“성장”하며 평생 동안 남아 있습니다.
수술 후 회복
수술 후, 아이는 보통 7-10 일까지 병원에 입원해야합니다. 3 개월 후에 재학이 가능하며, 약 1 년 후에 스포츠가 허용됩니다. 수술 후 아이는 코르셋을 착용하고 정기적 인 운동 요법 수업을 수행해야합니다.
치료를받지 않으면 어떻게됩니까? 가능한 합병증 및 결과
척추 측만증은 결코 무해한 질병이 아닙니다. 척추는 폐, 심장 및 척수와 같은 중요한 내부 장기와 밀접하게 연결되어 있습니다. 내부 장기의 위치에서 척추가 변형되면 압박과 오작동이 발생합니다.
예를 들어, 흉추의 척추 측만증이 발생하면 만성 호흡 부전이 발생하고 심장 투영시 가슴이 변형되어 심혈관 병리가 발생할 수 있습니다.
가장 무서운 것은 요추의 곡률로 척추 신경, 척수를 꼬집고하지 마비, 골반 장기의 기능 장애를 유발합니다.
어떤 형태와 중증도에 따라 척추 측만증은 아이의 일반적인 자세, 보행 및 미용 적 결함이 나타납니다. 이것은 필연적으로 청소년의 심리적 복합체 형성으로 이어집니다.
출생 후 척추 측만증 예방
척추 측만증의 발병은 출생 순간부터 가능하기 때문에 가능한 한 빨리 예방 문제에주의를 기울여야합니다.
부모는 다음 지침을 따라야합니다.
- 출생시부터 아이의 완전하고 합리적인 영양;
- 걷고, 서고, 앉을 때 고른 자세를 유지하는 습관을 형성하는 것이 필요합니다.
- 서류 가방을 어깨 너머로 또는 한 손으로 들고 다니지 마십시오. 정형 외과 용 배낭을 사용하는 것이 좋습니다.
- 아이가 태어날 때부터 정형 외과 매트리스와 베개를 수면에 사용해야합니다.
- 아이가 스스로 앉는 법을 배우기 전까지는 아이를 똑바로 세울 수 없습니다.
- 가구는 아동의 키와 일치해야합니다.
- 매일 아침 운동을하는 습관을 만드는 것이 필요합니다.
결론
올바른 자세는 아름 다울뿐만 아니라 질병이없는 충만한 삶을 위해 필요합니다. 자세는 일반적으로 일반적인 건강뿐만 아니라 어린 시절부터 형성되기 시작합니다. 인체의 경우 척추는 전체 구조가 기반으로하는 일종의 기초입니다.
척추 측만증의 발병을 예방하고 나중에 치료하는 것보다 간단한 규칙을 따르는 것이 훨씬 쉽습니다. 더욱이 척추 측만증은 여전히 소아 정형 외과에서 가장 어렵고 복잡한 질병 중 하나로 간주됩니다.
경계하고 자녀의 건강을 돌보십시오. 자녀가 항상 올바른 자세로 앉아 있는지 확인하십시오. 척추 측만증의 문제는 아이의 외모뿐만 아니라 내부 장기의 심각한 질병으로 이어진다는 것을 기억하십시오!
