옴의 유병률
옴은 고대부터 알려져 왔습니다. 중세에 옴 환자는 도시 밖에서 격리되었습니다. 옴은 머릿니만큼 전염성이있는 것으로 간주되었습니다. 19 세기에 이미 병원체에 대한 언급이있었습니다.
옴은 특정 지역의 문화적, 사회적, 경제적, 위생적 상황을 완전히 반영합니다. 이 질병은 전 세계적으로 흔합니다. 따라서 생활 수준이 낮은 국가에서 감염률이 더 높습니다.
현실은 이것이다 : 물질적 부에 관계없이 모든 사람은 옴에 걸리기 쉽다.
러시아에서는 1900 년 초에 일부 도시와 마을에서 질병에 대한 보편적 감염이 기록되었습니다. 수년 동안 옴으로 고통받는 사람들의 수가 감소했습니다. 그러나 애국 전쟁 기간 동안 수십만 명의 감염된 사람들이 증가했습니다. 소련과 외국의 전후 기간에 상황이 개선되었지만 때때로 질병 발병이 기록되었습니다.
아동 인구 중 유병률 통계의 특징
어린이 인구 중 옴에는 고유 한 특성이 있습니다. 어린 아이들은 가족 내에서 감염되는 경향이 있습니다. 그러나 이것은 거의 발생하지 않습니다. 폐쇄 된 아동 그룹 (유치원 기관, 고아원, 캠프, 학교)의 아동이 더 자주 감염됩니다.
또한 장기 옴이있는 어린이는 종종 알레르기를 확인하고 치료합니다. 그러한 환자는 주변 사람들에게 특히 위험합니다. 전체 옴의 약 80 %는 30 세 미만의 젊은이입니다. 또한 5 명의 환자는 어린이입니다.
가을에는 감염자의 탐지율이 더 높습니다.
현대 세계에서 옴 발현의 특징
현대 사회에서는 질병의 유병률이 떨어지고 있지만 항상 특정 영역에서 발생합니다. 덕분에 옴은 오늘날 관련성을 잃지 않습니다.
옴은 인구 100,000 명당 약 18 명에게 영향을 미칩니다.
옴 진드기-범인 알아보기
질병의 감염 메커니즘과 임상 증상을 완전히 이해하려면 병원체의 구조와 기능에 대해 알아야합니다. 자연에는 많은 수, 즉 20 가지 이상의 옴 진드기가 있습니다. 그들은 인간과 동물 모두를 기생시킬 수 있습니다.
그러나 더 신중한 연구는 Sarcoptes scabie가 필요합니다.이 종만이 인간에게 기생하기 때문입니다. 동물의 경우이 병원체는 관련이 없습니다. 환경의 옴 진드기는 2 일 후에 죽고 피부의 각질층에서 기생합니다.
틱 구조
대부분의 병원체와 마찬가지로 암컷 진드기는 수컷에 비해 큽니다. 후자 (남성)는 인간에게 기생 효과가 없으며 수정이라는 한 가지 기능 만 있습니다.
수컷은 피부 표면에 그것을 구현하고 2 일 후에 죽습니다. 수정을 구현하기 위해 수컷은 구조에 빨판이 있으며,이를 통해 피부를 따라 움직여 목표를 달성 할 수 있습니다. 이동 속도는 분당 3cm에 이릅니다.
암컷은 피부 내부로 이동하여 호스트의 피부에서 육안으로 볼 수있는 가려움증을 만듭니다. 이러한 통로는 진드기 호흡에 필요합니다. 그리고 그들을 생산하기 위해 병원체에는 몸 전체에 여러 개의 강모와 파생물, 피부 두께의 움직임과 고정을위한 가시와 흡입 컵, 그리고 가장 중요한 것은 진드기가 이러한 움직임을 만드는 장치가 있다는 것입니다.
암컷은 피부 깊숙이 들어가면서 50 개의 알을 낳고 3 주 후에는 성적으로 성숙한 개체가됩니다.
가려움 진드기의 수명주기
가려움 진드기의 생애주기는 2 단계로 나눌 수 있는데, 이는 수정에만 필요한 매우 짧은 간격을 갖는 피부와 긴 피내입니다. 마지막 단계는 생식과 변성의 두 부분으로 나뉩니다.
생식 요소는 옴을 갉아 먹고 알을 낳는 것입니다. 암컷은 하루에 최대 2 개의 알을 낳을 수 있습니다. 후자의 국소화 대신 진드기는 피부 표면으로의 경로를 만듭니다. 잠시 후 유충이 알에서 나오고 즉시 피부에 정착합니다. 변태 (탈피)가 발생하는 곳이 바로 이곳입니다. 유충이 성체로 변하고 그 과정이 다시 시작됩니다.
병원균의 수명주기에서 환경의 온도와 습도가 중요한 역할을합니다. 유리한 조건 (고습 및 저온)에서 암컷은 오랫동안 이동성을 유지합니다. 진드기는 고온에서 죽습니다.
매우 흥미로운 사실은 병원체가 진단 중 전문가에게 중요한 일일 활동 리듬이 특징이라는 사실입니다. 밤에는 병원균이 자신의 종류를 번식시키고 가려움증을 갉아 먹어 먹이를줍니다. 낮에는 암컷이 휴식을 취합니다.
이 일주기 리듬은 임상 증상을 설명합니다. 극심한 가려움증은 저녁과 밤에 나타나며이 사실은 또한 밤에 더 높은 수준의 감염으로 이어집니다. 전문가는 가려운 통로의 길이를 따라 여성의 야간 작업을 추적 할 수 있습니다.
존재 기간 동안 암컷은 최대 6cm 길이의 길을 포장 할 수 있습니다.
병원균의 가장 좋아하는 국소화는 손, 발, 손목의 피부입니다. 이러한 장소에서는 표피의 각질층의 두께가 두껍습니다. 또한 진드기는 온도가 낮고 모낭이없는 피부를 선호합니다.
옴 진드기는 어떻게 전염됩니까?
모든 사람이 예외없이 감염을 예방하기 위해 옴 진드기가 어떻게 전염되는지 아는 것이 중요합니다. 질병의 원인은 아픈 사람뿐입니다. 동물은 질병의 원인이 될 수 있지만 다른 이름 인 pseudosarcoptic mange를 가지고 있으며이 경우 임상 사진과 해당 치료 방법이 다릅니다.
일반적으로 잠복기는 없습니다. 유충 감염이 발생하면 병원균이 성적으로 성숙한 개체로 변하면서 임상 증상이 나타납니다 (약 2 주 후). 감염은 가까운 접촉, 일반적인 가정 용품을 통해 발생합니다. 이것은 공공 장소와 가족에서 더 자주 관찰됩니다.
성적 접촉은 옴 감염에 중요한 역할을합니다. 연구에 따르면이 질병은 난잡한 성관계를 자주하는 개인에게 더 흔합니다. 옴이 성병 감염과 함께 동일한 이환 역학을 갖는 것은 흥미 롭습니다.
어린이의 옴 증상
어린이의 옴에는 전형적이고 비정형적인 증상이 있습니다.
전형적인 형태
전형적인 단순하지 않은 형태는 옴 환자들 사이에서 가장 자주 기록됩니다. 어린이의 옴의 임상 징후는 쉽게 식별 할 수 있습니다. 질병의 주요 증상은 가려움증입니다. 앞서 언급했듯이 병원체가이 시간에 활동을 시작하기 때문에 밤에 더 많이 나타납니다.
질병의 증상은 감염 과정에 대한 신체의 반응에 따라 다릅니다. 피부에서 구진, 결절, 옴, 빗, 화농성 요소, 딱지를 관찰 할 수 있습니다.
접촉자에게 임상 증상이 동시에 나타나는 사실은 의사의 진단 검색을 크게 촉진합니다.
전문가는 손가락 피부 (더 정확하게는 그 사이), 발, 엉덩이, 전 복벽, 유선, 생식기의 다양한 발진을 관찰 할 수 있습니다. 그러나 손의 인터 디지털 공간 영역에서 가려움증이 움직이는 것이 더 흔합니다.
이러한 요소는 총 길이가 4-7mm 인 흰색 회색 줄무늬처럼 보이며 크기가 매일 증가합니다. 차례가 끝나면 구진 소포를 시각화 할 수 있습니다. 종종 피부의 각질층을 통해 진드기를 볼 수 있으며 이러한 증상을 "Bazin의 가려움증"... 손가락 사이에 피 묻은 껍질이 관찰됩니다.
옴의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. Ardi, Gorchakova, Cesar, "삼각형"... 순서대로 각각에 대해. Ardi의 증상은 팔꿈치 관절의 신근 표면에 출혈성 또는 화농성 (이차 미생물 총이 부착 된 경우) 딱지가 나타나는 것입니다. Gorchakov의 증상은 팔꿈치 관절 자체에 작은 피 묻은 껍질입니다.
모든 딱딱한 구절은 긍정적 인 Cesari 증상으로 입증 된 바와 같이 촉진에 약간의 상승이 있습니다. "삼각형"의 증상은 둔부 주름에서 천골 (Michaelis 마름모) 로의 출혈성 딱지의 전이를 관찰하는 것입니다.
발에서는 초기 감염 (욕조, 사우나, 수영장) 또는 장기간의 질병으로 전형적인 요소를 식별 할 수 있습니다.
나이가 많은 어린이에서는 청소년, 얼굴에 옴, 손바닥, 머리가 실제로 발생하지 않습니다.
그러나 유아의 경우 이러한 현지화가 드물지 않습니다. 아이가 유선의 옴으로 고통받는 어머니로부터 감염되면 질병의 요소, 즉 뺨, 비강 삼각형이 관찰됩니다. 영아는 또한 두피의 머리 뒤쪽에 옴이있을 수 있습니다.
유아의 질병 진행 과정의 특징은 요소가 더 자주 감염되어 더 심하게 진행되고 옴은 종종 알레르기 성 피부염으로 복잡하다는 것입니다.
비정형 형태
연구를 위해 제안 될 다음 양식은 비정형입니다.
"움직이지 않는 옴"
훨씬 덜 흔한 질병의 한 형태입니다. 이 비정형적인 형태는 발병 당시 접촉자에게서 관찰됩니다. 이러한 유형의 질병에서는이 과정이 유충에 의해 유발되어 성숙한 개체가 할 수있는 것을 생산할 수 없기 때문에 가려움증이 감지되지 않습니다.
옴 "깨끗한"또는 "시크릿"
또한이 현상은 일반적인 형태의 질병보다 더 드뭅니다. 이 형태는 병인과 병인이 다르지 않습니다. 종종 물 절차를 수행하고 적시에 옷을 갈아 입는 사람들에게서 발생합니다.
이러한 조건에서 기생충은 숙주의 피부에서 기계적으로 제거되므로 임상 증상이 최소화되고 사람을 괴롭히지 않을 수 있습니다. 그러나 치료 없이는 질병을 제거 할 수 없습니다. 긍정적 인 측면은이 양식이 매우 드물게 복잡하다는 사실을 포함합니다.
결절 형태의 옴
이전 발진 부위에서 치료 후 보존 된 요소가 다릅니다. 임상 증상은 지속되며 회복 후 최대 6 개월 동안 환자에게 심각한 불편 함을 유발할 수 있습니다.
노르웨이 유니폼
노르웨이 (지각) 형태의 옴에 특별한주의를 기울여야합니다. 이러한 유형의 질병은 면역 억제 상태, 다운 증후군을 가진 개인에서 발생하며 오랫동안 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용하고있는 환자도 여기에서 분류 할 수 있습니다.
노르웨이 형태의 옴은 전염성이 매우 높습니다!
이러한 옴은 가려움증이없고 많은 수의 딱지가 있으며 그 아래에는 신체의 어느 부분 에나 국한 될 수있는 가려운 진드기가 많이 있습니다. 그러한 환자는 불쾌한 냄새를 풍깁니다.
이 형태의 옴은 머리카락과 손톱에 영향을 줄 수 있습니다. 질병은 어렵고 종종 온도가 상승합니다. 노르웨이 형태는 전염성이 강하여 환자의 특정 집단에서 질병이 발생할 수 있습니다.
모든 형태의 옴은 이차 감염의 위험이 있습니다. 빗질 할 때 환자는 미생물 식물 군 부착을위한 입구 게이트를 만듭니다. 더 자주, 옴은 포도 상피 종으로 인해 복잡해집니다.
모든 비정형 및 전형적인 형태가 Sarcoptes scabie에 의해 발생한다는 사실에도 불구하고 질병을 pseudo scabies (pseudosarcoptic mange)와 구별하고 기억할 필요가 있습니다. 이 질병은 동물을 기생시키는 진드기에 의해 발생합니다. 병원체는 인간 피부의 두께가 번식하지 않기 때문에 옴을 생성하지 않습니다. 진드기는 표피에만 침투하여 심한 가려움증을 유발합니다. 이 질병은 다른 사람에게 전염 될 수 없습니다.
어린이의 옴 진단의 본질은 무엇입니까
아이의 피부에 특이한 요소를 발견하고 가려움증이있는 부모는 즉시 소아과 의사에게 연락해야합니다. 후자는 검사 후 피부과 의사와 상담을 위해 보낼 것입니다. 그는 차례로 모독 증, 불만을 조심스럽게 수집해야합니다. 환자와의 접촉에 대한 정보는 중요하며 자녀가 방문하는 가족과 기관의 상황을 알아내는 것도 필요합니다.
처음에는 의사가 질병의 외부 증상에주의를 기울여야합니다. 옴, 발진, 긁힘 등 임상 적으로 의심스러운 요소가 있습니다. 좋아하는 국소화는 또한 인터 디지털 공간, 손, 손목, 하복부, 팔꿈치 관절의 굴곡과 같은 질병을 암시합니다.
추가 조사 방법이 항상 정확한 답을 제공하는 것은 아닙니다. 따라서 실험실 진단없이 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 당신은 그것을 무시해서는 안됩니다. 더 나은 시각화를위한 옴 얼룩 요오드 용액 또는 밝은 녹색... 염료가 흡수 된 후에는 깨끗하고 칠해진 주름진 선이 피부에 남습니다.
진드기를 제거하는 기계적 방법은 의사가 가려움증에 멸균 바늘을 삽입하는 것입니다. 같은 장소에서 진드기가 바늘에 붙어 피부의 영향을받는 부위에서 제거됩니다. 생성 된 병원체를 유리 슬라이드에 놓고 현미경으로 검사합니다.
또한 현미경 검사 스크래핑 방법을 사용하십시오. 의심스러운 피부 부위에 특별한 용액을 떨어 뜨립니다. 몇 분 후 메스로 스크래핑을 수행합니다. 내용물을 유리 슬라이드에 놓고 현미경으로 관찰합니다.
현미경을 통해 암컷 진드기, 알, 유충을 볼 수 있습니다. 노폐물 만 발견되면 피부의 다른 부위를 긁어 내야합니다.
감별 진단
옴은 벌레 물림, 알레르기 반응, 피부병 (건선)과 구분됩니다. 옴과 유사한 반응이 관찰되기 때문에 알레르기 질환은 매우 어렵습니다.
옴이있는 환자가 발견되면 옴 진드기 (손, 손목, 배꼽 근처 부위, 둔근 주름)의 선호하는 위치에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
인터 디지털 공간에서는 알레르기 반응이 거의 관찰되지 않습니다. 알레르기가 있으면 옴을 감지 할 수 없습니다. 또한 알레르기 상태에는 임상 증상이 시작되는 매일 리듬이 없습니다. 가려움증은 낮과 강도가 낮습니다.
Anamnesis는 또한 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.
옴 치료 : 유형 및 원리
옴 치료는 특정 규칙에 따라 엄격하게 수행되어야합니다. 치료의 목표는 기생충, 폐기물 및 비활성 형태의 완전한 파괴를 목표로해야합니다. 건강한 개인의 합병증과 감염을 예방하는 것도 중요합니다.
요법
여러 유형의 치료법을 구별하는 것이 일반적입니다.
- 특유한;
- 시도;
- 예방 치료.
치료의 성격은 상황에 따라 약속 당시 의사가 결정합니다. 진단이 의심의 여지가없는 옴 환자에게는 특정 유형의 치료법이 처방됩니다.예방 치료는 발병중인 접촉자를 대상으로합니다.
원칙적으로 이들은 아픈 사람 (유치원 그룹의 가족 구성원, 학교 수업에서 집단)과 밀접하게 접촉하여 오랫동안 도착한 사람들입니다. 또한 질병 중 성관계의 존재에주의를 기울이고 파트너에 대한 예방 치료를 처방해야합니다.
옴의 임상 증상이 존재하는 동시에 실험실에서 병원체를 식별하는 것이 불가능한 경우가 있습니다. 그런 다음 의사는 시험 치료를 처방합니다. 이러한 유형의 치료는 전문가의 면밀한 감독하에 이루어지며 긍정적 인 효과가 있으면 진단이 확인됩니다.
치료 원리
옴 치료의 원칙은 엄격해야하며 치료 유형에 관계없이 따라야합니다.
- 치료를 시작해야합니다 동시에, 환자와 접촉 모두;
- 병원체의 최대 활동이 밤에 기록되기 때문에 치료는 오후 7시 이후 시작됩니다.;
- 치료를 시작하기 전에 딱딱한 수건으로 샤워하다, 약물의보다 효과적인 작용을 위해;
- 3 세 미만 영유아의 경우 피부 전체에 적용, 나이가 들면 얼굴과 두피에 바르지 마십시오.
- 맨손으로 약을 바르다 손과 손바닥 부분을 특히 조심스럽게 문지릅니다. 자녀가 나이로 인해이 절차를 수행 할 수 없으면 부모에게 감염에 따라 권장 사항이 제공됩니다.
- 피부 처리 후 손을 씻으면 안됩니다.;
- 침대와 속옷은 첫날 갈아 입습니다. 치료 시작 및 치료 과정 종료 후;
- 피부에 고르게 바르는 의약품, 밤 전체가 몸에 있어야합니다;
- 옴의 합병증 치료가 수행됩니다. 기저 질환 치료와 동시에;
- 임산부에서 질병을 등록 할 때 필요합니다. 태아와 산모에 대한 위험과 이점 평가... 간호 여성이 감염된 경우 치료 기간 동안 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
- 치료 후 침대 린넨, 속옷, 옷은 반드시 끓여야합니다., 신발 가공, 실내에서 습식 청소를 수행하십시오. 환자의 옷과 린넨 양면을 다림질하는 것이 좋습니다. 장난감을 잊지 않는 것이 중요합니다. 물건을 끓일 수 없다면, 기생충이 죽을 때까지 3 일 이상 가공 된 깨끗한 물건에서 격리해야합니다.
- 전체 치료 과정 후 가려움증이 있으면 처방하십시오. 항히스타민 제,이 임상 증상은 본질적으로 알레르기가 있으며 특정 치료를 계속할 필요가 없기 때문입니다.
- 치료의 통제는 2 주 후;
- 대부분의 경우 치료는 외래 환자.
입원 징후
여기에는 다음 표시가 포함됩니다.
- 질병 중에 환자에게 직접 치료를 제공하는 개인이 없을 때;
- 고아원, 기숙 학교에 사는 아이들. 요컨대, 환자의 격리가 불가능한 곳에서. 이 경우 질병의 추가 확산을 막기 위해 입원합니다.
- 합병증이있는 심한 질병 과정;
- 고열, 부은 림프절을 가진 질병이있는 소아.
주요 약물의 특성
현대 의학에는 질병 치료를위한 몇 가지 계획과 약물이 있습니다.
유황 제제
유황 함유 제제 : 유황 연고, 유황 바셀린, Sulfodecortem, Miliana 페이스트 및 기타. 이 약물의 범위는 더 역사적 의미가 있습니다.
유황 함유 제제는 부작용이 있고 불쾌한 냄새가 나며 약물을 사용할 때 신체에 닿는 린넨을 망칠 수 있습니다. 특별한 경우에는 약물이 거의 사용되지 않습니다.
벤질 벤조 에이트 제제
벤질 벤조 에이트 제제 (Askabiol, Benzoseptol, Novoskabiol). 벤질 벤조 에이트 수용액은 새로 준비 할 때 매우 효과적입니다. 솔루션을 얼마 동안 보관 한 경우 그 효과가 급격히 떨어집니다.
준비된 용액을 특정 순서로 문지릅니다. 먼저 손과 손바닥을 조심스럽게 치료 한 다음 상지, 위, 가슴, 등, 얼굴 및 두피 (3 세 미만 어린이), 생식기, 엉덩이,하지, 발을 조심스럽게 치료합니다. 일반적으로 한 코스에 2 가지 트리트먼트로 충분합니다.
Crotamiton (Juraks)
연고, 크림, 로션의 형태가 있습니다. 이 약은 아기, 임산부 및 수유부에게 사용할 수 있습니다. 그러나 동시에 Crotamiton은 절대적인 효과가 없습니다.
퍼메트린 제제
퍼메트린 제제-Medifox, Nittifor. 제제는 3 일 동안 밤새 피부에 문지릅니다. 이 약물은 성적으로 성숙한 성인과 난자를 "죽일"수 있습니다.
피레 트린 제제
Pyrethrin 제제-Spregal. 편리한 형태의 에어로졸을 사용하면 약물을 피부 전체에 빠르고 고르게 도포 할 수 있습니다. 아이들은 처리 할 때 티슈로 입, 코, 눈을 가려야합니다.
약물을 한 번 사용하면 매우 효과적입니다. 그러나 임상 증상은 최대 2 주 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 경우 환자의 피부를 재치료 할 수 있습니다.
이 약물은 어린이와 성인 모두에게 널리 사용됩니다. 그러나 금기 사항이 있습니다. 이 약물은 에어로졸 형태이기 때문에 기관지 경련이 발생할 위험이 있으므로 기관지 천식, 폐쇄성 기관지염이있는 어린이에게는 사용할 수 없습니다.
옴 치료의 전통적인 방법
민간 요법에는 페루 발삼 (콩과 식물의 추출물을 기반으로 함)이 포함됩니다. 이러한 약물은 근거가 없으며 그 효과는 연구되지 않았습니다. 따라서 전통적인 방법은 사용하지 않는 것이 좋습니다.
개별 의약품 선택을 위해서는 질병에 대한 전문가의 상담이 매우 필요합니다. 또한 대체 약물에는 여러 가지 부작용 (알레르기 반응, 습진)이 있습니다.
예측 및 예방
대부분의 경우 예후는 유리합니다. 노르웨이 형태는 더 심각한 예후가 특징입니다. 또한 합병증의 존재는 질병의 진행을 악화시킵니다.
예방 조치는 주로 옴 환자의 조기 발견을 목표로합니다. 환자를 적시에 식별하고 격리하는 것이 질병 예방의 주요 원칙입니다.
의료 종사자는 정기적 인 건강 검진을 받아야하며 이는 감염의 원인이 될 수도 있습니다. 부모는 자녀의 개인 위생에 대해 책임을 져야합니다.
결론
옴은 널리 퍼진 질병입니다. 이 질병은 예후가 상당히 좋으며 치료법이 매우 효과적입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 옴은 극도로 전염되는 질병이기 때문에 질병 주변의 상황은 심각합니다.
발진과 가려움증이있는 사람은 즉각적인 치료를 받아야합니다. 환자의 조기 발견 및 격리가 주요 예방 조치이기 때문에. 또한 치료 성공의 절반은시기 적절한 진단에 달려 있습니다.
세계에는 현대적이고 안전하며 효과적인 약물이 많이 있으므로 민간 요법에 빠져서는 안됩니다.
