소아 후두 경련에 대한 6 단계 응급 치료

후두 경련이 어린이에게 발생하는 이유는 무엇입니까?

아기의 후두 구조의 해부학 적 및 생리적 특징

후두 연축은 후두와 성대 (성대)의 해부학 적 특징으로 인해 성인보다 어린이에게서 더 자주 발생합니다.

어린이 후두의 특징은 다음과 같습니다.

기관은 크기가 작고 내강이 얇으며 형태 학적 및 기능적 취약성, 질병 유발 효과에 대한 약한 저항성 등이 있습니다.
어린 아이들의 경우 후두가 높기 때문에 구강과 성문 사이의 간격이 줄어들어 이물질의 흡인 가능성이 높아지고 코, 비 인두 및 구강에서 후두로 염증이 퍼집니다.
어린이의 경우 후두 질환의 발달은 반사 신경 부위가 발달하지 않아 보호 기능이 불완전한 것과 관련이 있습니다.
때때로 신경계의 불안정한 안정성으로 인해 높은 신경 반사 흥분으로 인해 근육 경련이 발생합니다.

배경 (소인) 조건

수많은 연구에서 어린이의 후두 근육 압박을 유발할 수있는 신체의 기본 상태를 확립했습니다.

후두의 반사 신경근 장치의 강한 흥분성;
대사 장애;
비타민 D와 칼슘 부족;
호흡기의 결함;
출생 상해;
알레르기;
간질;
염증성 인후 질환 : 후두염, 편도선염, 인두염.

어린이 발작의 주요 원인

경련성

이것은 발작, 근육 경련 및 경련이 나타나는 경향입니다. 일반적으로 비타민 D와 칼슘이 부족하기 때문에 발생합니다.

주요 이유 :

부갑상선 제거;
악성 신 생물;
전염성 기원의 질병;
신경 과민성;
출혈.

알레르기 반응

알레르기 항원이나 자극제가 몸에 침투하면 벽에 경련이있는 후두의 비 전염성 염증이 발생할 수 있습니다.

주요 자극 요인은 다음과 같습니다.

동물 털;
화장품;
가정용 화학 제품;
식물의 꽃가루, 보풀;
붉은 열매;
초콜릿;
꿀;
우유 제품;
일부 약물;
산업 폐기물.

마취에 대한 반응

차가운 에테르 증기를 흡입하면 마취가 시작될 때 후두 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 후두 경련은 고농도의 에테르, 점액으로 인한 후두 자극, 기관 내 튜브 또는 음식 덩어리로 인해 발생한다고 가정합니다. 대부분의 경우 경련은 바르비 투르 산염의 도입으로 발생합니다.

반사성 영역 (장간막 또는 위를 당기는 태양 신경총)에서 외과 의사의 조작도 반사 후두 경련을 유발할 수 있습니다.

발관

이것은 마취 후 기관 내관을 제거하는 것으로, 환자가 스스로 정상적으로 호흡하는 조건, 즉 의식과 반사가 회복 될 때 수행됩니다. 후두 경련은이 절차의 합병증입니다.

후두염

이것은 후두의 개통 성이 손상되어 호흡 부전이 발생할 수있는 급성 질환입니다. 후두 근육 경련은이 질병의 증상 중 하나입니다.

후두염은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

박테리아 및 바이러스 감염;
먼지가 많은 방에 오래 머물러 라.
저체온증.

반사 후두 경련

어린이의 경우 반사 후두 경련이 다음 조건의 배경에서 발생할 수 있습니다.

인공 수유;
구루병;
뇌의 수종.

주된 이유는 후두의 신경근 흥분성이 증가했기 때문입니다. 일반적으로 경련은 심인성 장애에 의해 촉발되며 심한 스트레스로 발생합니다.

발작

공격 중에는 후두 근육을 포함한 모든 근육이 수축합니다. 경련은 간질 활동의 초점이 뇌의 측두엽에있을 때 가장 자주 발생합니다.

후두 경련 증상

이것이 공격이라는 것을 어떻게 이해합니까?

후두 경련의 고전적 단계 :

호흡이 시끄럽고 어려워집니다.
목소리가 쉰다. 기침 할 방법이 없다.
청색증 (청색증)은 팔자 삼각형에 나타납니다.
아이는 입을 크게 벌리고 정상적으로 숨을 쉬려고 머리를 뒤로 던집니다.
발한이 증가하고 이마에 땀이 많이 난다.
맥박이 약해진다.
혈액 내 이산화탄소 수준의 급격한 증가는 호흡기를 자극합니다.
아이는 깊게 흡입하고 질식합니다.
호흡 능력이 안정화됩니다.
피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.
경련이 사라집니다.

심한 경우 아이는 심호흡을 할 수 없습니다. 환자가 호흡을 안정시키려는 시도로 인해 전신 경련이 나타납니다. 비자발적으로 방광을 비우고 입에서 거품을 내고 의식을 잃을 수 있습니다.

차별화 할 조건

후두 경련의 복잡한 증상은기도 폐쇄가있는 다른 장애의 증상으로 오인 될 수 있습니다. 최종 진단을 위해 감별 진단이 수행됩니다.

Quincke의 부종;
거짓 크룹;
후두 협착;
후두 기관지염;
기관지 천식;
후두 부종.

차별화의 결과는 진단 조치와 상관 관계가 있습니다.

후두 경련 및 기관지 경련

두 상태의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

후두 경련으로 흡입에 어려움이 있으며 호기는 비교적 자유롭게 수행됩니다.
기관지 경련이 있으면 호기가 어렵고 흡입은 정상입니다.

조건이 위험한 합병증을 유발할 수 있으므로 두 경우 모두 응급 치료가 필요합니다.

기관지 천식 및 후두 경련

기관지 천식은기도에 대한 만성 비 감염성 염증성 손상입니다. 이 상태에서 즉각적인 기관지 폐쇄가 발생하여 결과적으로 산소 흐름이 제한되고 질식이 발생합니다.

후두 경련과의 차이점 중 하나는 환자가 기관지 경련의 접근을 느낀다는 것입니다.

소아 후두 경련에 대한 응급 치료

어린이의 호흡 곤란 징후가 있으면 즉시 구급차를 불러야합니다.

구급차가 오기 전에 아이를 어떻게 도울 수 있습니까?

구급차가 도착하기 전에 후두 경련이있는 아동을 돕기 위해 다음 단계를 수행해야합니다.

부끄러운 옷을 벗으십시오.
가능한 한 아이를 진정 시키십시오.
아이에게 신선한 공기를 제공합니다 (가능하면 방의 창문이나 창문을 열고 아이를 거리로 데리고 나가십시오).
호흡의 반사 자극을 위해 자극적 인 행동을 수행하십시오 (두드리기, 등을 꼬집는 것);
찬물로 아이의 얼굴을 적시십시오.
경련이 있으면 아이의 머리 아래에 부드러운 물체를 놓고 딱딱한 표면에 놓습니다.

공격의 의료 구제

구급차 의사는 다음 방법을 사용하여 후두 경련을 치료할 수 있습니다.

아드레날린 흡입;
염소 수화물 관장;
브롬화 칼륨의 도입;
경련의 알레르기 성 특성에 대한 항히스타민 제 사용;
후두 경련이 천식으로 인한 경우 덱사메타손 사용.

후두 경련에 대한 모든 약물은 의사에 의해서만 수행됩니다. 약리 작용제의 도움으로 공격을 독립적으로 중지하는 것은 용납되지 않습니다.

수술은 언제 필요합니까?

보수 요법이 공격을 막을 수 없다면 외과의의 개입이 필요합니다.

기관 삽관은 산소를 폐로 운반하는 기관에 튜브를 삽입하는 의료 절차입니다.
기관 절개술은 환자의 목 앞쪽을 절개하고 호흡 관을 기관의 구멍을 통해 삽입하여 공기가 흐르도록하는 수술 절차입니다.

물리 치료

물리 치료는 후두 경련을 치료하는 독립적 인 방법으로 처방되지 않습니다. 물리 치료 절차는 예방을 위해 수행되며 경화, 호흡 운동, 자외선 조사, 분무기로 흡입합니다.

후두 경련에 대한 전통 의학

전통 의학은 후두 경련의 보조 예방 치료로 사용될 수 있습니다. 의사와 상담 한 후에, 그리고 허브 성분에 알레르기가없는 경우에만 사용해야합니다.

계피, 꿀, 육두구가 첨가 된 따뜻한 우유는 면역 자극 특성을 가지며 호흡기에 연화 효과가 있습니다.

후두 경련 예방을 위해 카모마일은 항 염증 효과가 있으며 면역 및 신경계를 강화시키는 것으로 입증되었습니다.

검은 산 화산재의 열매는 호흡기에 매우 유용하며, 그 사용은 호흡기 질환의 상태를 완화하기 위해 가래 배설에 기여합니다.

후두 경련의 활성 단계에서 전통 의학을 사용하지 마십시오.

공격 중지 후 전술.

호흡이 정상화되면 아이에게 조용한 오락을 제공해야합니다. 또한 소다 증기가 분무기를 통해 호흡하도록하는 것이 좋습니다.

1.5 큰술에 소다 1 티스푼을 녹입니다. 물;
용액의 온도는 40 0 С를 초과해서는 안됩니다.
절차를 하루에 두 번 수행하십시오.

분무기를 사용할 수없는 경우 소다를 넣은 따뜻한 목욕이 적합합니다. 아이의 상태가 안정되면 따뜻한 알칼리성 음료 (따뜻한 우유)를 충분히줍니다.

후두 경련의 위험한 합병증

심한 경우 어린이의 후두 경련은 심각한 근육 경련, 호흡기 및 심부전, 의식 상실로 이어집니다. 긴 경련은 혼수 상태와 사망을 유발할 수 있습니다.

발작 예방 요령

어린이의 후두 경련 위험은 완전히 제거 할 수 없습니다. 그러나 예방 조치를 준수하면 질식으로부터 아동을 보호하는 데 도움이됩니다.

약물

경련의 재발을 피하기 위해 호흡기 질환의 경우 아이에게 정상적인 호흡을위한 조건을 제때 제공해야합니다. 3 세 이상의 아기는 Ventolin으로 흡입 할 수 있습니다. 3 세 미만의 영유아의 경우 2 % 염소 수화물 용액으로 관장하는 것이 좋습니다. 어린이의 심한 상태에서 전문가는 Berodual로 흡입을 처방 할 수 있습니다. 후두 경련을 빠르고 효과적으로 완화합니다.