선택 제왕 절개 란 무엇입니까? "제왕 절개"의 특징

제왕 절개는 부드럽고 부드러운 분만 수술로 간주됩니다. 그것으로 어린이의 출생 외상 위험이 크게 감소하고 여성은 고통스러운 수축 및 시도 기간에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

그래서 스스로 수술을 꿈꾸는 임산부가 늘어나고 있습니다. 러시아에서 선택적 제왕 절개가 가능한지, 어떤 규제 프레임 워크가 존재하는지,이 기사에서 알려 드리겠습니다.

법적 규제

선택은 선택을 의미합니다. 즉, 선택적 제왕 절개 란 수술에 대한 의학적 징후없이 자신이 선택한 여성에게 행해지는 분만 수술을 의미합니다.

미국과 유럽에서는 제왕 절개가 전체 출생의 약 30 %를 차지합니다. 이것은 미국 또는 유럽 여성의 3 분의 1이 외과의의 도움을 받아 마취하에 수술대에서 출산한다는 것을 의미합니다. 또한 사례의 약 절반이 선택적 제왕 절개입니다. 자신의 요청에 따라 여성은 관심있는 클리닉과 적절한 계약을 체결하여 돈으로 만 수술을 수행 할 수 있습니다.

여성의 몸은 그녀에게만 속하기 때문에 의사는 선택의 자유를 존중하며, 그녀 만이 스스로 출산하거나 수술대에 누울 수있는 방법을 결정할 수 있습니다.

러시아에서는 여성의 의지로 수술 출산의 가능성이 이론적으로 배제되지 않지만 실제로는 관료적 및 입 법적 어려움이 많습니다. 따라서 의사는 여성의 독립적 인 선택권을 인정하지만 2014 년 보건부 편지 No. 15-4 / 10 / 2-3190.

이 내부 문서에는 제왕 절개에 대한 엄격한 적응증 목록이 포함되어 있으며 선택의 자유는 없습니다. 즉, 자연 분만로 인한 여성의 노동 거부는 수술의 이유로 간주되지 않습니다.

우리는이 편지를주의 깊게 연구 한 결과 수술 적응증이 다음과 같다는 것을 알게되었습니다.

완전 및 부분 전치 태반 (수술에 불완전한 경우 출혈 징후가 필요함);
위치에 관계없이 초기 태반 박리;
마비에서 두 번 이상의 제왕 절개 수술과 자궁에 대한 다른 수술 후 흉터가 남아 있고 출산시 불일치 위험이 있습니다.
특히 태아의 무게가 3600g을 초과하는 경우 태아의 횡 방향, 비스듬한 또는 둔감 한 모습;
다태 임신에서 첫 번째 쌍둥이 아기의 골반 위치, 아기의 허위 진술;
자극 노동의 효과가없는 재태 연령 41 주 이상;
기계적 장애물-목의 흉터, 이전 출생, 종양, 신 생물의 3도 파열 후 회음부의 바늘;
심한 임신 증, 자간전증;
밀어내는 것이 불가능한 노동 여성의 질병 (근시, 심장 및 혈관의 병리, 이식 된 신장);
급성 태아 저산소증;
탯줄의 탈출;
임신 기간 동안 치료하지 않으면 HIV 감염;
일차 생식기 포진;
임상 적으로 좁은 골반;
태아의 혈액 응고 장애 및 기타 발달 결함-omphalocele, gastroschisis 및 기타.

이것으로 제왕 절개를 믿을 수있는 사람들의 목록을 마칩니다. 다른 여성의 경우 결정은 자신의 위험과 위험에 따라 이루어지며 의사는 처음에이 문서에 나열된 근거가없는 경우 수술 결과에 대해 항상 책임을 질 준비가되어 있지 않습니다.

미국에서 자발적으로 수술을 선택한 노동 여성에게 의사가 수술대에서 여성의 합병증과 사망을 포함하여 절대적으로 모든 것에 대한 책임을 부인하는 여러 페이지의 서명 계약이 주어지면 러시아에서는 법으로 그러한 계약을 제공 할 수 없습니다. 또한 생명 윤리의 원칙은 의사가 환자에게 해를 끼치는 것을 허용하지 않으며 제왕 절개는 어떤 사람이 말하든 분만중인 여성의 건강에 영향을 미칩니다.

거부 사유 및 금지 대상은 법령이 아닙니다.

전국의 대부분의 산부인과 병원, 클리닉 및 주 산기 센터에서 의학적 징후없이 스스로 수술을 선택할 수 있는지 묻는 여성은 단순히 다른 의료 전문가 (정신과 의사 및 심리학자)에게 정중하게 리디렉션되어 설명 작업을 수행하고 진통에 대한 두려움에 대처할 수 있도록 도와줍니다. ...

그러나 일부 주 산기 센터는이 서비스가 지불되었다고 표시하더라도 거절하지 않습니다. 2018 년 8 월 모스크바 PMC에서 의사의 자격, 태아 수에 따라 선택적 제왕 절개를 수행 할 수 있습니다. 최소 비용은 26 만 루블, 최대는 54 만입니다.

물론 제왕 절개에 대한 보건부의 임상 권장 사항과 이들 센터의 적응증을 읽고 알려져 있지만, CS가 문서에 마음대로 설명되어 있지 않기 때문에 입 법적 "간격"을 사용하지만 실제로는 금지되지 않습니다.

제왕 절개를하면 산후 합병증의 가능성이 거의 35 % 증가하기 때문에 대부분의 의사는 여성의 치료 요청을 이유없이 거부합니다.

감염 위험, 자궁에 일관되지 않은 흉터 형성, 출혈 및 자궁 무력증은 완전히 건강한 여성이 기대할 수있는 것과 그러한 결과를 누가 피할 수 있고 피해야하는지에 대한 불완전한 목록 일뿐입니다.

소아에 대한 외과 적 영향의 영향은 아직 연구 중이지만 이미 일부 소아과 의사는 제왕 절개 후 어린이가 더 취약하고 호흡 부전의 가능성은 물론 약한 면역력, 알레르기 성향, 장내 세균총 장애가 10 배 더 높다고 말합니다. 자연스럽게 태어난 아이들.

자궁에 흉터가있는 다음 임신을 수행하는 것이 더 어렵다는 사실, 수술 후 회복이 길고 때로는 산후 여성에게 고통 스러울 때 임산부에게 먼저 알려줍니다. 그녀가 계속해서 제왕 절개를 고집한다면, 그녀는 개인 센터로 옮겨져 분만에 일시금이 듭니다.

이 센터의 의사들은 미국과 유럽 동료의 예를 따라 합병증에 대한 대부분의 책임, 즉 징후가없는 제왕 절개 결과에 대한 책임을 덜어줍니다. 그러한 계약에 서명 한 후 여성은 다양한 결과의 가능성에 대해 통보 받고 완전히 동의한다는 사실에 서명했기 때문에 어떤 경우에도 법정에 출두하는 것이 사실상 약속이 없다는 것을 이해해야합니다.