제왕 절개 후 유착의 증상 및 치료

제왕 절개 후 유착은 산후 기간에 이미 발생하는 불쾌한 합병증입니다. 접착 성 질환의 주요 원인은 수술 자체, 즉 병리학 적 과정을 시작한 외과 적 개입입니다. 이 기사에서는 유착이 나타나는 이유와 방법 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

무엇입니까?

여성들이 의학에서 유착이라고 부르는 것은보다 세계적인 이름 인 유착 병입니다. 외과 의사가 복강으로 침투하는 것과 직접 관련이 있습니다. 자연의 관점에서 볼 때 부 자연스러운 침투는 인체가 방어 메커니즘을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 몸이 자신을 방어하기 시작하면 사람이 더 쉽게 방어 할 수 없습니다. 따라서 박테리아와 바이러스가 호흡기에 들어가면 기침이 시작되고 외부 단백질이 몸에 들어가면 알레르기가 발생합니다. 유착은 또한 방어 메커니즘이지만 복강 내부에 감염의 위험이있을 때 시작됩니다.

모든 수술과 제왕 절개도 예외는 아닙니다. 감염의 위험이 있습니다. 수술 중 부상당한 사람들로부터 복강의 건강한 장기를 보호하려는 여성의 몸은 많은 양의 결합 조직의 출현에 기여합니다. 결과적으로 코드가 발달하여 인접한 장기와 개별 구조를 결합 조직으로 단단히 붙일 수 있습니다. 이 가닥은 스파이크입니다.

무거운 하중은 정상적인 생활에 도움이되지 않습니다. 그들은 기관을 짜내고 방해하고 기능을 방해합니다. 때때로 제왕 절개 후 유착은 난소, 나팔관 및 부속기가 유착 과정에 들어가면 2 차 불임을 유발할 수 있습니다. 코드가 장으로 퍼진 경우 장폐색의 발달이 배제되지 않습니다.

개발 메커니즘

불필요하고 불쾌한 유착을 형성하는 방어 메커니즘은 매우 복잡하고 다단계입니다. 복강 내부의 모든 장기는 소위 복막 잎의 매우 얇은 층으로 덮여 있습니다. 그들은 기관에 부드러움을 부여하고 소량의 체액을 생성하여 신체 위치가 서로 상대적으로 변할 때 복부의 기관이 움직이고 미끄러질 수 있도록합니다.

수술 후 손상된 조직 주위에 약간의 부종이 있습니다. 복막 잎에 피브린 침전물이 침착되는 이유가됩니다. 섬유소의 역할은 훌륭합니다. 끈적임으로 인해 상처를 치유하는 데 도움이됩니다. 그러나이 경우 그는 단순히 인접한 장기를 함께 붙입니다. 내부 장기에 섬유소가 형성 된 후 특수 세포가 형성되기까지 약 3 일이 걸립니다. 섬유 아세포는 콜라겐을 생성하기 시작합니다. 결합 조직은 수술 후 약 1 주일 후에 형성되고, 제왕 절개 후 3 주 후에 최종 유착 형성이 완료됩니다.

수술 분만 후 유착 형성의 위험이 가장 큰 것은 내부 장기 질환의 병력이있는 여성과 합병증이있는 수술을 받았거나 수술 후 초기에 발생한 출산 여성입니다. 축적은 자궁 봉합사, 생식 기관, 방광, 장, 요관에서 관찰 될 수 있습니다.

조짐

질병의 증상 자체는 유착이 정확히 어디에서 형성되었는지, 유착이 얼마나 널리 퍼져 있는지, 어떤 내부 장기를 침범했는지에 따라 다르기 때문에 특정 증상 그룹에 대한 유착을 결정하는 것은 다소 어렵습니다. 여성이 오랫동안 비정상적인 것을 느끼지 않을 수 있으며 그 후에야 질병이 급격하고 갑자기 즉시 입원과 의료 지원이 필요할 것입니다.

가장 흔한 증상 그룹은 장입니다. 여성은 복통, 메스꺼움, 때때로 구토 및 발열을 느낄 수 있습니다. 손가락으로 위를 누르려고 할 때 날카로운 통증이 발생합니다. 동시에 새로 만든 어머니 자신은 고통이 정확히 어디에 국한되어 있는지 실제로 이해하지 못합니다.

종종 유착은 지속적이고 체계적인 설사 또는 변비로 나타납니다. 여성의 혈압이 떨어지고 쇠약이 나타날 수 있습니다.

유착의 징후가 항상 영구적 인 것은 아닙니다. 종종 질병이 나타나고 가라 앉습니다. 이 경우 의사는 만성 접착 성 질환의 발병에 대해 이야기합니다. 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

생식 기관이 접착 과정에 관여하면 생리 불규칙, 월경 중 통증, 출산 전보다 더 강렬한 질병으로 나타납니다.

그러한 증상이 발생하지 않으면 잠복 과정이 배제되지 않고 여성은 산부인과 의사로부터 그것에 대해 배울 수 있으며 다음 아이를 임신하려는 시도가 효과가없는 것으로 판명 될 때만 의지 할 것입니다. 수술 후 유착은 여성 2 차 불임의 매우 흔한 원인입니다.

감지하는 방법?

여성이 이전에 제왕 절개 수술을 받았음을 알고있는 숙련 된 외과의는 특징적인 불만이 나타날 때 처음에 유착을 의심 할 것입니다. 이 경우 진단 조치의 복잡성은 상당히 광범위합니다. 여성은 초음파 스캔, 복부 장기의 CT 스캔, 조영제를 사용한 X- 레이 검사, 전기 위장 검사를 처방받습니다.

대조 연구는 진단 복강경 검사로 유착에 의한 병변의 위치와 특성을 매우 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 진단과 동시에 복강경 방법으로 유착을 제거하기 위해 질병을 치료할 수 있습니다.

치료

수술 분만 후 형성된 유착을 치료하는 방법에는 보존 적 방법과 수술 방법이 있습니다. 첫 번째 방법은 증상을 완화하고 내부 장기 작업에 대한 가닥의 영향을 제거하는 것입니다. 보수적 방법이 효과가 없거나 접착 성 질환의 공격이 급성 인 경우 긴급한 외과 적 개입이 처방됩니다.

보수적 치료는 통증의 시작에 기여하는 요소를 제거하는 것입니다. 변비의 경우 관장 제가 주어지며 여성은 가스 형성을 줄이기 위해 약물, 완하제뿐만 아니라 거친 섬유질로 포화 된 다량의 음식 (생 야채, 과일)을 포함하는 특별한 식단을 처방받습니다.

유착이있는 의사가 권장하는 식단에서 조금이라도 벗어나더라도 새로운 고통스러운 발작을 일으킬 수 있습니다.

복잡한 물리 치료는 특히 파라핀 도포, 이온 삼투 법, 진흙 치료와 같은 방법으로 매우 효과적이라고 간주됩니다.

유착이있는 여성은 체육관 방문을 거부해야합니다. 신체 활동은 엄격하게 투여되고 실행 가능해야합니다. 복부 근육의 과도한 긴장은 새로운 공격으로 이어질 수 있습니다. 수영은 허용되지만 의사의 감독하에 특수 치료 그룹에 속합니다.

여성이 트림, 구토로 고생하면 메스꺼움 약을 처방받을 것입니다. 구토가 반복되면 탈수 징후를 제거하기 위해 추가 재수 화 요법을 시행합니다.

유착의 외과 적 제거는 기술적으로 어려운 과정입니다. 힘들고 상세한 준비가 필요할 수 있습니다. 급성 통증이있는 여성이 병원에 입원하면 준비 단계가 최소로 줄어들지 만 많은 환자가 생각하는 것처럼 완전히 완료되는 것은 아닙니다.

준비는 본질적으로 약물입니다. 여성은 수술 전에 기증자 혈장을 수혈하고, 탈수 징후를 제거하기 위해 염화나트륨, 링거-로크 용액을 주입합니다. 동시에 혈액 성분이 정상화됩니다. 또한 해독 과정에 도움이되는 약물 인 하이드로 코르티손이 포함 된 레오 폴리 글루 신의 도입이 표시됩니다.

마취하에 수행되는 수술 당시 자궁의 흉터는 만지거나 절제되지 않습니다. 이러한 개입은 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 접착력이 깔끔하게 분리되고 분리됩니다. 감염된 기관에서 괴사 부위가 발견되면 부분 절제가 수행됩니다.

생식 기관의 유착이 관찰되면 복강경 제거가 종종 처방되며 자궁경 검사 중에 자궁 유착도 제거 될 수 있습니다.

불행히도, 방법이 매우 견고하고 의학에 현대 기술, 훈련 된 외과의가 있다는 사실에도 불구하고 재 부착 형성의 가능성은 상당히 높습니다.

WHO에 따르면 그녀는 17-20 %로 추정됩니다. 이것은 유착을 제거하기 위해 제왕 절개 수술 후 유착 성 질환을 앓고있는 모든 여성이 효과가 없을 것임을 의미합니다. 밴드가 다시 형성됩니다.

예측

수술 분만 후 유착이 분리되면 일반적으로 의학적 예후가 유리합니다. 그러나 내부 장기의 작업을 크게 방해하는 여러 가닥은 매우 위험 할 수 있습니다.

유착의 첫 번째 예방은 여성에게 제왕 절개를 제공하는 외과 의사가 처리합니다. 수술 중에 그들은 기본 요구 사항을 준수합니다. 적절하고 안전한 봉합 재료만을 사용하고 봉합 기술을 위반하지 말고 감염 위험을 줄이기 위해 가능한 모든 것을하십시오.

수술 후 초기에는 유착의 발달을 피하기 위해 여성이 오랫동안 누워 있지 않는 것이 좋습니다. 10 시간 후에 일어나서 걸을 수 있습니다. 적당하고 적절한 움직임은 특정 양의 섬유소가 복막에 형성 되더라도 유착이 형성되지 않음을 보장합니다.

퇴원 후 여성은 수술 후 6 개월이 지날 때까지 복부 근육에 무리를주지 말고 더 많이 걸어야합니다. 수술 분만 후 어느 단계에서나 변비를 예방하고 적절하고 합리적으로 먹는 것이 중요합니다. 모든 의사의 권장 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 체중을 들지 말고 출생 후 최소 2 개월이 지나기 전까지 친밀한 삶으로 돌아 가지 마십시오. 이러한 요구 사항을 위반하면 내부 및 외부 이음새가 손상되고 수술 후 상처가 감염 될 가능성이 높아져 나중에 유착이 발생할 수 있습니다.