출산을 준비하는 여성은 이전에 생소한 의학 용어에 직면 할 수 있습니다. 그들 중 하나는 epiziorrhaphy입니다. 이 기사에서 우리는이 절차가 무엇인지, 어떻게 수행되고 왜 수행되는지 알려줄 것입니다. 이것은 여성이 출산 과정을 더 잘 이해하고 더 잘 준비하는 데 도움이 될 것입니다.
무엇입니까?
Epiziorrhaphia는 Comprehensive Medical Dictionary의 2000 년판에 따르면 "Episio"는 그리스어에서 "여성의 외부 생식기"로 번역되고 rhaphe는 "봉합"이라는 두 가지 개념을 포함하는 복합 의학 용어 Episiorrhaphia입니다. 따라서이 용어가 의미하는 바를 추측하기 쉽습니다. 해부 된 여성 회음부를 봉합하는 외과 적 조작.
절개 자체를 외음 절개술이라고합니다. 의사가 절개하지 않고 생식기뿐만 아니라 요로, 직장 및 항문이 손상 될 수있는 회음부의 자발적인 파열이 발생할 수 있음을 의사가 확신 할 수있는 전제 조건이 발생하면 이러한 수술을 수행 할 수 있습니다.
출산 중에는 미리 계산하기가 매우 어렵 기 때문에 두 번째 분만 단계의 시도가 있고 태아의 머리 또는 어깨 띠의 출생에 어려움이있는 경우 언제든지 외음 절개술이 필요할 수 있습니다. 특정 방식 (기존의 절개)으로 만들어진 절개를 통해 심각한 출생 외상없이 아이가 태어날 수있는 크기로 회음부를 확장 할 수 있습니다.
언제 개최 되나요?
당신이 짐작할 수 있듯이 외음 절개술은 외음 절개 중에 만들어진 절개를 재봉해야 할 필요가있을 때 사용됩니다. 동시에 봉합사는 분만이 완료된 후에 만 시작되며, 아시다시피 태반의 탄생으로 끝납니다.
나온 산후가 의사에게 두려움을 불러 일으키지 않으면 그 파편이 자궁에 남아 있고 자궁 경부 파열이 있다고 가정 할 이유가 없으며 외음부 출혈에 대한 준비가 시작됩니다. 다른 모든 경우에는 먼저 기존 문제를 제거하십시오. 어쨌든 epiziorrhaphy는 최종 "뇌졸중"이며, 구현 후 출생은 완전히 완료된 것으로 간주됩니다.
절개는 항문에 수직으로 만들거나 (perrineotomy) 항문에서 최소 2.5cm 떨어진 45도 각도 (정중선 또는 측면 외음 절개술)로 옆으로 만들 수 있으므로 절개는 다른 방향으로 봉합됩니다.
의사의 임무는 가능한 한 정확하게 상처의 가장자리를 고정하고 무결성을 회복하여 출혈과 상처로의 감염 가능성을 줄이는 것입니다.
실행 기술
epiziorrhaphy를 시작할 때 의료 전문가는 먼저 자신의 손을 소독제로 치료합니다. 여성의 회음부는 chlorhexidine의 알코올 용액으로 치료됩니다. 이 솔루션은 안정적으로 소독하고 알코올 화상을 일으키지 않기 때문에이 경우에 최적입니다.
의사는 멸균 장갑을 끼고 봉합 과정에서 블로 팅을 위해 거즈 볼을 준비합니다. 그런 다음 통증 완화를 진행하십시오. 여성이 "이익"이라고 말했듯이 자르더라도 가랑이는 마취로 봉합됩니다. 오늘날 보건부는 절개도 마취 할 것을 권장하지만 대부분의 산부인과 의사는 수술 가위를 한 번 움직여 다음 시도의 절정에서 수행되는 절개 순간을 일반적으로 여성이 느끼지 않는다고 확신합니다.
외음 절개술 후 마취를 완화하는 방법에는 두 가지가 있습니다.
- 침윤 마취 마취제 (일반적으로 "리도카인")를 재봉 할 조직에 직접 도입하는 것을 의미합니다.
- 음부 마취 노보 카인 또는 다른 마취제를 좌골 뼈에 근접한 약 1cm에 위치한 음부 신경에 도입하는 것을 포함합니다. 마취제는 질벽과 회음부를 통해 투여 할 수 있습니다.
두 경우 모두 여성은 의식이 있으며 조작하는 동안 심한 통증을 느끼지 않습니다. 전신 정맥 마취 태반을 수동으로 제거해야하는 경우에만 투여 할 수 있으며, 파열시 자궁경 부를 봉합합니다. 이 경우 epiziorrhaphy 조작의 마지막 부분에는 별도의 마취가 필요하지 않습니다. 여자가 자고있는 동안 그들은 그녀에게 필요한 모든 바늘을 꿰맬 시간이있을 것입니다.
출산하는 동안 여성에게 경막 외 주사를 맞았을 경우 회음부에 주사가 전혀 필요하지 않습니다. 필요한 경우 마취과 의사는 척추관에 설치된 카테터에 추가 마취제를 주입합니다.
봉합에는 멸균 된 도구 세트 만 사용됩니다.
봉합은 질 후벽의 손상된 점막으로 시작됩니다. 첫 번째 봉합사는 절개의 상단에서 순차적으로 아래쪽으로 적용됩니다. 그런 다음 질벽은 같은 방향으로 위에서 아래로 catgut로 봉합됩니다.
골반저 근육을 catgut로 봉합하는 것이 일반적입니다. 딥 봉합사는 해부 된 근육의 가장자리를 따라 사용됩니다. 피부는 마지막으로 봉합됩니다-이 봉합사에는 vicryl 봉합사와 같은 재료를 사용할 수 있습니다. 실제로 피내에 위치한 솔기 화장품을 만들 수도 있습니다. 봉합을 마친 후 해당 부위를 다시 방부제로 처리합니다.
봉합 기술은 다를 수 있습니다.
종종 의사들은 해부 된 조직의 모든 층이 8과 유사한 봉합사로 즉시 고정 될 때 Shute의 perioneorrhaphy를 사용합니다. 이 방법은 매우 빠르지 만 슬프게도 비난이없는 것은 아닙니다.이 기술은 자체 흡수 가능한 재료를 의미하지 않기 때문에 Shute 봉합사를 제거해야합니다. 또한 이러한 바늘은 산후 초기에 감염 될 가능성이 더 높습니다. 층별 봉합은 오늘날 더 선호되는 것으로 간주됩니다.
출산 후 봉합사가 치유되는 방법은 재료가 무엇인지, 의사가 사용할 봉합 기술에 따라 다릅니다.
가능한 합병증
회음부는 멸균 드레싱과 스티칭에 가장 편리한 곳이 아닙니다. 또한 봉합 장소는 풍부한 분비물 인 lochia와 접촉합니다. 혈액 덩어리는 병원성 박테리아의 번식지가 될 수 있으며, 이음매는 감염, 분산, 치유되거나 해부학 적 결함이있는 형태가 될 수 있습니다.
외음 절개 및 외음 절개 후 이러한 합병증을 피하려면 권장 사항을 따르는 것이 도움이 될 것입니다.
이음새는 매일 밝은 녹색으로 처리됩니다.
생리대 또는 밑받침은 출산 후 처음 2-3 일 동안 만 멸균 상태로 사용되며 2 시간에 한 번 이상 교체됩니다.
배변이나 배뇨 후 몸을 씻을 필요가 있습니다.
2 ~ 3 주 동안 절 개선 반대쪽에서 한쪽 허벅지에만 앉아서 아이에게 먹이를주고 누워 있거나 서서 먹어야합니다.
봉합사는 일반적으로 일주일 이내에 치유되며 실크 실로 꿰매면 제거 할 수 있습니다.
병원에서 퇴원 한 후에도 빛나는 녹색으로 솔기를 계속 처리해야합니다.
여성이 회음부를 과도하게 긴장시켜야하는 변비 및 기타 상황은 허용되지 않아야합니다.
봉합사에 문제가 있으면 대부분 치료가 필요하므로 산부인과 의사에게 반드시 연락해야합니다.
