분만 유도를위한 방광 천자

산모가 될 준비를하고있는 많은 여성들은 태아 방광에 구멍을 뚫는 것이 분만을 유도하고 분만 과정을 가속화하는 데 매우 효과적인 수단이라고 들었습니다. 그러한 절차는 무엇이며 누구에게 언제 수행 되는지이 기사에서 알려줄 것입니다.

무엇입니까?

임신 기간 동안 아기는 태아 방광 안에 있습니다. 그 외층은 더 내구성이 있으며 바이러스, 박테리아, 곰팡이에 대한 확실한 보호입니다. 자궁 경관의 점액 플러그를 위반하면 어린이를 유해한 영향으로부터 보호 할 수 있습니다. 태아 주머니의 내막은 양막으로 표시되며 양수 생산에 관여합니다. 이는 자궁 내 발달의 전체 기간 동안 어린이를 둘러싸는 양수입니다. 또한 보호 및 충격 흡수 기능을 수행합니다.

태아 방광은 자연 분만 중에 열립니다. 일반적으로 이것은 자궁 경부 확장이 3 ~ 7 센티미터 인 활동적인 진통 중에 발생합니다. 개방 메커니즘은 매우 간단합니다. 자궁이 수축하고 수축 할 때마다 공동 내부의 압력이 증가합니다. 이것은 자궁 경부가 확장시 생성하는 특수 효소뿐만 아니라 막에 영향을 미칩니다. 거품이 얇아지고 터지고 물이 나옵니다.

수축 전에 방광의 완전성을 위반하면 조기에 수분이 배출되고 출산 합병증으로 간주됩니다. 개구부가 충분하고 시도가 시작되고 태아 방광이 터질 것이라고 생각조차하지 않았다면 이것은 비정상적인 힘 때문일 수 있습니다. 의사가 언제든지 기계적으로 뚫을 수 있기 때문에 이것은 합병증으로 간주되지 않습니다.

의학에서 태아 방광의 구멍을 "양막 절개"라고합니다. 막의 완전성을 인위적으로 위반하면 물에 포함 된 인상적인 양의 생물학적 활성 효소를 방출하여 노동 자극제 역할을 할 수 있습니다. 자궁 경부가 더 활발하게 열리기 시작하고 수축이 더 강해지고 강해져 분만 시간을 약 1/3까지 줄일 수 있습니다.

또한 양수 절개술은 다른 산과 적 문제를 해결할 수 있습니다. 따라서 그 후 출혈은 태반으로 멈출 수 있으며이 조치는 고혈압이있는 여성의 혈압을 크게 감소시킵니다.

방광은 출산 전이나 분만 중에 뚫습니다. 제왕 절개 전에 태아 방광을 만지지 않고 수술 중에 이미 절개가 수행됩니다. 절차가 수행되기 때문에 여성에게는 선택할 권리가 없습니다. 표시된 경우에만. 그러나 법에 따라 의사는 양수 절개에 대한 동의를 구해야합니다.

거품을 여는 것은 자연스럽고 독립적 인 과정에서 자연사에 직접적인 개입이므로 남용하지 않는 것이 좋습니다.

어떻게 되나요?

막을 여는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 손으로 구멍을 뚫거나 자르거나 찢을 수 있습니다. 그것은 모두 자궁 경부의 확장 정도에 달려 있습니다. 손가락이 2 개만 열려있는 경우에는 구멍을 뚫는 것이 좋습니다.

신경 종말, 막에 통증 수용체가 없으므로 양수 절개술은 고통스럽지 않습니다. 모든 것이 신속하게 이루어집니다.

조작 30-35 분 전에 여성은 정제로 투여하거나 경련 방지제를 근육 주사합니다. 의사가 수행 할 필요가없는 조작의 경우에는 경험이 풍부한 산부인과 의사로도 충분합니다. 한 여성이 엉덩이를 벌리고 부인과 의자에 눕습니다.

의사는 멸균 장갑에 한 손의 손가락을 질에 삽입하면 여성의 감각은 일반적인 부인과 검사와 다르지 않습니다. 초침으로 의료 종사자는 끝에 후크가 달린 길고 얇은 도구를 삽입합니다. 그는 자궁 경부가 열려있을 때 그녀를 태아 막에 연결하고 부드럽게 자신을 당깁니다.

그런 다음 도구를 제거하고 산부인과 의사는 손가락으로 구멍을 확장하여 물이 부드럽게 점차적으로 흘러 나오도록 제어합니다. 빠른 쏟아져 부스러기 또는 탯줄의 신체 부위가 생식 관으로 빠져 나갈 수 있기 때문입니다. 양수 절개술 후 약 30 분 동안 누우는 것이 좋습니다. CTG 센서는 출산중인 여성의 복부에 설치되어 자궁 내 아기의 상태를 모니터링합니다.

양수 절개술은 분만 중 언제든지 결정할 수 있습니다. 출산을 시작하기 위해 절차가 필요한 경우 조기 양수 절개에 대해 이야기합니다. 진통의 첫 단계에서 수축을 강화하기 위해 초기 양수 절개술을 시행하고 거의 완전한 자궁 경부 확장 중에 자궁 수축을 활성화하기 위해 자유 양수 절개술을 시행합니다.

아기가 "셔츠를 입고"(방광에서) 태어나기로 결정한 경우, 아기가 산도를 통과하는 순간에 이미 구멍을 뚫는 것이 더 합리적이라고 간주됩니다. 그러한 출산은 여성의 출혈 가능성과 함께 위험하기 때문입니다.

표시

가능한 한 빨리 분만을 유도해야하는 여성에게 양수 절개술을 권장합니다. 따라서 임신 후 임신 (41-42 주 후)으로 자발적인 출산이 시작되지 않으면 방광 펑크가 자극을 줄 것입니다. 출산 준비가 좋지 않은 상태에서 예비 기간이 비정상적이고 연장되면 방광 천공 후 대부분의 경우 수축이 2-6 시간에 시작됩니다. 출산이 가속화되고 있으며 12 ~ 14 시간 후에 아기가 태어날 것으로 예상 할 수 있습니다.

이미 시작된 출산에서 징후는 다음과 같을 수 있습니다.

자궁 경부의 개방은 7-8 센티미터이고 태아 방광은 손상되지 않았으므로 보관하는 것이 부적절하다고 간주됩니다.
노동력의 약화 (갑작스런 수축이 약화되거나 중단됨);
다한증;
출산 전 편평한 방광 (물 부족);
다태 임신 (이 경우 여성이 쌍둥이를 낳고있는 경우, 두 번째 아이의 태아 방광은 첫 번째 아이가 태어난 후 10-20 분 안에 열립니다).

증거없이 고의로 거품을 여는 것은 관례가 아닙니다. 출산을위한 여성 신체의 준비 상태를 평가하는 것도 중요합니다. 자궁 경부가 미성숙 한 경우 조기 양수 절개술의 결과는 끔찍할 수 있습니다-노동력 약화, 태아 저산소증, 어려운 무수 기간, 결과적으로 아이와 그의 어머니의 생명을 구하기 위해 긴급 제왕 절개.

언제 금지됩니까?

양수 절개술에 대한 유효하고 유효한 징후가 있어도 방광을 뚫지 않습니다. 다음과 같은 이유 :

자궁 경부가 준비되지 않았고 평활화, 부드러움이 없으며 성숙도 평가가 Bishop 척도에서 6 점 미만입니다.
여자는 생식기 포진의 악화가 있습니다.
어머니의 자궁에있는 아이의 위치가 잘못되었습니다-다리, 전리품 또는 거짓말로 제시됩니다.
자궁으로부터의 출구가 "어린이의 장소"에 의해 닫히거나 부분적으로 차단되는 전치 태반;
탯줄 고리는 자궁 출구에 인접 해 있습니다.
자궁에 두 개 이상의 흉터가 있습니다.
혼자서 아이를 낳을 수없는 좁은 골반;
단 핵성 쌍둥이 (한 태아 방광의 어린이);
IVF 후 임신 (제왕 절개 권장);
CTG의 결과에 따른 태아의 급성 산소 결핍 상태 및 기타 문제의 징후.

산부인과 의사 나 의사는 여성이 수술 적 분만을위한 징후가있는 경우 절대로 태아 주머니를 열지 않을 것입니다. 제왕 절개를하면 자연 분만이 위험 할 수 있습니다.

가능한 어려움과 합병증

어떤 경우에는 양수술 후 시간이 노동이 필요하지 않습니다. 그런 다음 2-3 시간 후 약물로 자극을 시작합니다. "옥시토신"과 자궁 수축을 강화하는 기타 약물을 도입합니다. 효과가 없거나 3 시간 이내에 수축이 정상화되지 않으면 응급 징후를 위해 제왕 절개를 시행합니다.

이미 언급했듯이 태아 막의 기계적 천공 또는 파열은 외부 개입입니다. 따라서 결과는 매우 다양 할 수 있습니다. 가장 일반적인:

빠른 출산;
일반적인 힘의 약점 개발;
방광 표면에 위치한 큰 혈관이 손상되었을 때 출혈;
유출되는 물과 함께 탯줄 고리 또는 태아의 일부 손실;
아동의 갑작스런 상태 악화 (급성 저산소증);
산부인과 의사의 도구 또는 손이 충분히 처리되지 않은 경우 아기의 감염 위험.

절차가 올바르게 수행되고 모든 요구 사항을 준수하면 대부분의 합병증을 피할 수 있지만 수축 시작 여부, 필요한 수축이 올바른 속도로 시작되는지 여부에 따라 자궁이 어떻게 행동할지 미리 말하기는 어렵습니다.

리뷰

여성에 따르면 양수술은 정말 고통스럽지 않으며 많은 사람들은 의사의 조작에 거의주의를 기울이지 않았으며 태아 주머니를 뚫고 물이 나온 후에야 무슨 일이 일어 났는지 짐작했습니다. 여성에 따르면 일부 의사는 환자의 절차에 대한 동의를 얻지 않고 적절하다고 생각할 때 임의로 방광을 뚫습니다. 대부분의 여성은 천자 후 출산이 더 빨라지고 수축이 더 강해졌으며 일부에서는 양수 절개 후 30-40 분 이내에 분만 활동이 더 활발해졌습니다.