두 번째 신생아에서 아기의 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하여 피부가 노랗게 변합니다. 이러한 증가의 원인에 따라 다양한 유형의 황달이 구별되며 그중 하나가 결합 황달입니다.
무엇입니까?
이것은 빌리루빈의 대사 문제와 관련된 유아의 황달에 주어진 이름입니다. 특히 접합성 황달에서 간접 빌리루빈은이 색소의 직접 분획으로 전환되지 않습니다.
원인
대부분의 소아에서 활용 성 황달은 생리적입니다. 그 발생은 태아 헤모글로빈의 분해 (정상 헤모글로빈으로 대체 됨), 불충분 한 양의 알부민 및 간 효소 시스템의 미성숙과 관련이 있습니다.
미숙아의 경우, 간 미성숙이 훨씬 더 커져 황달이 더 자주 나타나기 때문에이 상태는 더 오래 지속될뿐만 아니라 간접 빌리루빈에 의한 아기의 뇌 손상 위험이 높습니다. 이것이이 황달이 자주 치료되는 이유입니다.
별도로 모유 수유 황달이 구별되며 그 원인은 모유에 빌리루빈의 결합을 방해하는 물질이 존재하기 때문입니다. 1 ~ 3 일 동안 모유 수유를 중단하면이 황달과 함께 빌리루빈 수치가 즉시 떨어집니다.
다음 비디오에서 신생아 황달에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
병리학 적 형태의 결합 황달의 원인은 다음과 같습니다.
- 길버트 증후군은 간 효소가 부족한 유전 질환입니다. 이러한 선천성 병리로 인해 뇌는 영향을받지 않습니다.
- 크리 글러-나이야 르병은 빌리루빈 결합을 담당하는 간 효소가 불충분하거나 결핍되어 발생하는 황달입니다. 병리학은 뇌병증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
- Lucy-Driscoll 증후군은 황달이 종종 심하고 뇌에 영향을 미칠 수있는 일시적인 간 효소 부족입니다. 아이가이 상태에 걸리면 그러한 황달은 그의 생애 동안 더 이상 그를 괴롭히지 않습니다.
- 출산 중 질식과 관련된 고 빌리루빈 혈증. 간 효소 시스템의 발달이 지연되고 각질의 위험이 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 계의 특정 질병. 그들에게는 빌리루빈의 접합을 담당하는 효소가 결핍되어 있습니다.
- 고용량의 비타민 K, 클로람페니콜, 살리실산 약물과 같은 특정 약물로 신생아 치료.
조짐
공 액성 황달이 있으면 아이의 피부와 공막이 노랗게 변합니다. 소변과 대변의 색은 자연 스럽거나 (생리 학적 형태로) 변할 수 있습니다. 아기가 핵 황달을 앓을 수 있다는 사실은 아기의 졸음, 머리를 뒤로 젖히고, 황색 우유로 구토하거나 발작하는 에피소드의 출현으로 촉발됩니다.
진단
접합성 황달과 용혈성 (적혈구의 파괴 증가로 인해 발생), 실질 (간세포 손상과 관련됨) 및 폐쇄성 (담즙 분비의 기계적 방해로 인해 발생)과 같은 병리학 적 황달과 구별하는 것이 중요합니다. 이를 위해 아기는 혈액, 간 및 담도 검사를받습니다.
빌리루빈 비율
출생 직후 신생아의 빌리루빈은 51-60 μmol / l의 농도로 결정됩니다. 일반적으로 생후 3 일째에 그 수준은 상승하지만 205 μmol / l 이하입니다. 미숙아의 경우 85 μmol / l 이상, 정시에 태어난 아기의 경우 120 μmol / l 이상의 비율로 피부 황변이 관찰됩니다. 빌리루빈 수치가 미숙아의 경우 172 μmol / L 이상, 만삭아의 경우 256 μmol / L 이상 상승하면 병리학 적 황달에 대해 이야기합니다.
치료
복합 황달의 원인에 따라 치료 방법이 다양하며 의사가 결정합니다. 아기는 다음과 같이 지정할 수 있습니다.
- 광선 요법. 아기는 자외선 램프 아래에 보관되어 빌리루빈이 무해하고 부스러기의 몸을 쉽게 떠납니다.
- 주입 요법. 아이에게 식염수와 포도당을 정맥 주사합니다.
- 바르비 투르 산염. 이 약물은 빌리루빈의 결합을 방해합니다.
- 수혈. 유아의 중증으로 처방됩니다.
언제 지나가나요?
생리적 원인으로 인한 접합성 황달은 일반적으로 10 ~ 14 일 이내에 해결되어 어린이에게 아무런 영향을 미치지 않습니다. 미숙아의 이러한 황달 기간은 21 일 이상으로 늘어날 수 있습니다.
팁
엄마는 모유 수유를 중단해서는 안되지만, 모유 수유는 하루에 7 번 이상 모유 수유를하면 배설물로 빌리루빈을 더 빨리 배설 할 수 있기 때문에 가능한 한 자주 아기를 유방에 바릅니다.
