신생아의 절반 (미숙아의 경우-아기의 약 70-80 %)에서 피부는 2-3 일 동안 노랗게 변합니다. 이 상태를 신생아 황달이라고합니다.
무엇입니까?
이것은 신생아의 고 빌리루빈 혈증으로 인해 출산 후 첫날에 발생하는 황달의 이름입니다. 대부분의 경우이 상태는 생리적이므로 곧 저절로 사라지지만 일부 아기의 경우 이러한 황달이 병리 적으로 변합니다 (어린이의 약 10 %).
다음 비디오에서 신생아의 신생아 황달에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
원인
신생아 황달의 원인은 다음과 같습니다.
- 생후 첫날 태아 헤모글로빈의 급속한 붕괴로 아기의 혈액에서 많은 양의 빌리루빈이 순환합니다.
- 형성된 빌리루빈을 결합하기에 충분히 활동적으로 기능하지 않는 간의 미성숙.
- 느린 움직임으로 인해 장의 대변에서 빌리루빈이 재 흡수되며, 이는 드물게 유방에 부착되거나 모유 수유 부족과 관련 될 수 있습니다.
미숙아, 저혈당증, 출산 중 저산소증, 저체중 및 기타 조건과 같은 요인의 영향으로 황달은 병적이며 빌리루빈 뇌병증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
조짐
- 생리적 황달이 있으면 아이의 피부색이 위에서 아래로 바뀝니다. 먼저 얼굴이 노랗게 변한 다음 몸통과 팔다리가 노랗게 변하지 만 대부분의 경우 황달은 배꼽 아래로 떨어지지 않습니다.
- 대변과 소변의 색은 자연스럽고 유아의 일반적인 상태는 악화되지 않으며 비장과 간이 비대 해지지 않습니다. 생후 첫 주가 끝날 무렵 피부 착색의 강도는 반대 순서로 감소하기 시작합니다. 팔다리가 먼저 창백해진 다음 몸이 창백 해지고 마지막으로 얼굴이 창백 해집니다.
- 황달이 병적이라면 아기의 피부는 황달과 동시에 창백하거나 녹색이 될 수 있습니다. 부스러기의 일반적인 상태가 악화되고 대변이 변색 될 수 있으며 소변의 색이 어두워집니다.
- 빌리루빈의 독성 수준으로 인한 뇌병증은 졸음, 무기력, 우울한 빨기 반사, 무기력으로 나타나며, 이는 근육 고혈압, 과민성 증가, 큰 비명 소리, 때로는 발열로 대체됩니다. 최악의 경우 아기는 발작, 혼미, 무호흡 및 혼수 상태가 있습니다.
빌리루빈 비율
일반적으로 생후 셋째 날 어린이의 혈액 에서이 색소의 수준은 205 μmol / l를 초과하지 않습니다. 이 경우 미숙아의 혈액 내 빌리루빈 수치가 85 μmol / l를 초과하면 황달이 보입니다. 만삭 아기의 피부는 120 μmol / l 이상의 속도로 노랗게 변합니다.
병적 황달은 다음 지표로 판단됩니다.
- 만삭아의 빌리루빈 수치는 256μmol / L를 초과합니다.
- 미숙아의 경우이 지표는 172 μmol / l를 초과합니다.
- 빌리루빈의 시간당 증가는 5μmol / L를 초과합니다.
치료
신생아 황달에 대한 가장 일반적이고 매우 효과적인 치료법은 광선 요법입니다. 아기는 특수 램프 아래에 있으며, 그 빛은 독성 빌리루빈을 생리적 기능으로 배설 될 수있는 무해한 이성질체로 전환시킵니다. 심한 경우에는 수혈을 포함한 주입 요법을 처방받습니다.
언제 지나가나요?
대부분의 경우 신생아 황달은 2-3 일이 경과하고 생후 3 일 또는 4 일 동안 증상이 증가한 후 가라 앉기 시작하고 생후 2 주가 지나면 완전히 사라집니다. 미숙아의 경우 신생아 황달 (생리적) 기간이 종종 3 주로 늘어납니다.
병리학 적 황달은 생후 둘째 날보다 일찍 시작되거나 생후 셋째 또는 넷째 날보다 늦게 자랄 수 있습니다. 그 기간은 종종 3 주를 초과합니다.
팁
- 빌리루빈 수치를 더 빨리 낮추려면 아기를 밤에 수면 중에 수유를 중단하지 않고 하루에 최소 8 ~ 12 회 정도 유방에 발라야합니다. 아기가 모유 수유를 잘하지 않으면 짜낸 우유를 먹습니다.
- 신생아에게 매일 산책, 태양 및 공기 목욕을 제공하는 것도 똑같이 중요합니다. 집에서 아기는 방의 미기후와 연중 시간에 따라 최대 30 분 동안 기저귀에 옷을 입지 않아야합니다.
