소아의 장 액성 수막염

수막에 영향을 미치는 염증 과정을 수막염... 옵션 중 하나는 장액 형태입니다. 이 경우 백혈구와 염증 요소가 뇌척수액에 존재합니다. 질병의 치료는 정시에 이루어져야합니다. 지연은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

뭔데?

척수와 뇌막의 염증은 자극 요인에 노출 된 후 시작됩니다. 이들은 외부 에이전트와 내부 에이전트가 될 수 있습니다. 대부분 장 액성 수막염은 바이러스 성입니다. 약 85 %의 사례에서이 질병은 다양한 바이러스에 의해 발생합니다.

질병을 일으키는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

바이러스 감염. 대부분의 경우-아데노 바이러스 변종. 아데노 바이러스는 불리한 환경 요인에 대한 내성이 높고 공기를 통해 쉽게 퍼집니다. 아기는 종종 공기 중의 물방울로 아플 수 있습니다. 3-5 일 후 첫 번째 임상 증상이 나타납니다.
세균성. 가벼운 과정으로 장 액성 염증을 일으킬 수도 있습니다. coccal flora는 신경 독성 효과가 높고 신경계 손상에 빠르게 기여합니다. 혈액-뇌 장벽을 관통하는 박테리아는 아이의 신체에서 충분히 빠르게 증식하고 염증의 발달에 기여합니다.

외상성 부상. 가장 일반적인 선택은 출생 상해의 결과입니다. 나이가 많은 소아에서 장 액성 수막염은 사고 나 사고로 인한 외상성 뇌 손상의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 그러한 상황에서 질병의 진행 과정은 일반적으로 매우 심각합니다. 신경 외과 의사와의 필수 상담이 필요합니다.
선천성 병리. 이러한 경우는 임산부가 임신 중에 홍역이나 풍진 바이러스에 감염되었을 때 발생합니다. 산모의 자궁 안에있는 아기도 쉽게 감염 될 수 있습니다. 감염의 결과는 매우 위험합니다. 태어난 아기에게는 정신 및 신경 장애가 있습니다.

원인과 자극 요인

단 한 명의 어린이도 장 액성 수막염의 발병에 면역이되지 않습니다. 감염이 있고 일반적인 면역력이 저하 된 완벽하게 건강한 아기조차도이 위험한 질병에 걸릴 수 있습니다. 질병의 바이러스 원인은 전문가가 질병의 가능한 모든 변종을 예방할 수있는 효과적인 백신을 고안하는 것을 허용하지 않습니다. 일부 어린이의 경우 위험이 크게 증가합니다.

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

미숙아 및 출생 체중이 극도로 낮은 아기. 일반적으로 그러한 어린이는 아직 잘 형성되지 않고 면역 체계가 작동하지 않습니다. 이것은 다양한 전염병에 대한 어린이 신체의 높은 감수성을 초래합니다. 미숙아의 신경계도 외부 환경에 잘 적응하지 못합니다.
머리에 대한 선천성 또는 출생 외상과 신경계 기관의 손상. 다양한 유형의 외상성 뇌 손상으로 아기는 장 액성 염증의 징후를 보일 수 있습니다. 손상된 수막은 빠르게 염증 과정으로 들어갑니다. 이 질병은 아기가 태어난 후 첫날에 발생할 수 있습니다.
자궁 내 감염. 풍진 감염은 미래의 태아에게 가장 위험합니다. 또한 경우에 따라 Epstein-Bara 바이러스에 감염되면 수막염이 발생할 수 있습니다.
선천성 또는 후천성 면역 결핍. 낮은 수준의 면역 체계로 인해 어린이의 신체가 감염에 대처할 수 없습니다. 외국 요원과 싸우도록 설계된 백혈구 혈액 연결은 실제로 그 임무를 수행하지 않습니다. 그 결과 체내 미생물 증식이 빠르게 일어나고 염증이 빠르게 증가합니다.

잠복 기간

장 액성 수막염의 첫 번째 임상 징후는 아주 일찍 나타납니다. 바이러스 성 염증의 잠복기는 보통 3-5 일입니다. 풍진-이 기간은 2 주일 수 있습니다. 잠복기 동안 아기의 질병은 실제로 귀찮게하지 않습니다.

어떤 경우에는 세심한 어머니가 아이의 행동 변화를 알아 차릴 수 있습니다. 아이는 더 조용하고, 장난스럽고, 손을 더 많이 구걸합니다.

일부 아기는 식욕이 감소하고 수면 장애가있을 수 있습니다. 그러나 잠복기 동안 어린이의 일반적인 상태는 약간 고통받습니다. 질병의 주요 증상은 며칠 안에 발생합니다.

증상 및 첫 징후

집에서 장 액성 수막염을 인식하는 것은 종종 어렵습니다. 소아과 의사는 소아를 검사하고 특수하고 특징적인 수막 징후를 확인한 후이 질환을 결정할 수 있습니다.

수막염이 의심되는 의사의 조언을 구하십시오. 엄마는 다음 증상이 나타날 때해야합니다.

체온 상승. 일반적으로 최대 38-39 도입니다. 더 심한 코스에서는 온도가 39.5까지 올라갈 수 있습니다. 해열제의 영향으로도 잘 감소하지 않습니다. 파라세타몰의 일반적인 복용량은 뚜렷한 임상 효과가 없습니다.
심한 두통. 일반적으로 명확한 현지화없이 유출됩니다. 통증 증후군은 신체 위치의 변화 또는 시력의 초점과 함께 증가합니다. 수평 위치는 아기에게 더 많은 편안함을 제공합니다. 아이들은 더 많이 누워서 머리를 약간 뒤로 젖히려고합니다. 이것은 특징적인 수막 자세입니다.
목 뒤쪽의 근육통. 이것은 후 두근의 강성의 발현 때문입니다. 다리를 위로 당기면 통증 증후군이 증가 할 수 있습니다. 이 증상은 척수 수막의 신경 손상 및 염증으로 인해 나타납니다.
일반적으로 약점을 나타냅니다. 질병의 급성기에 아기의 건강이 크게 악화됩니다. 아이들은 먹기를 거부하고 매우 졸립니다. 그들은 실제로 장난감을 가지고 놀지 않습니다. 아기는 모유 수유를 거부하고 더 자주 토할 수 있습니다.

심한 메스꺼움. 이 증상은 수막염의 전형적인 증상이며 90 %의 경우에 발생합니다. 하루 종일 아기들은 가슴 뼈 뒤의 무거움과 지속적인 메스꺼움을 느낍니다. 고열이나 심한 두통의 배경으로 구토가 발생할 수도 있습니다. 일반적으로 매우 풍부하고 일회성입니다. 메스꺼움이나 구토는 식사와 관련없이 발생합니다.
근육통. 더 자주, 다리를 복부 또는 몸통으로 가져 오려고 할 때 통증 증후군이 크게 증가합니다. 통증은 경추에서도 발생할 수 있습니다.
엔테로 바이러스 감염에 감염되면 복통 및 대변 장애... 이러한 증상은 또한 소화 불량 증상을 악화시키고 메스꺼움을 증가시킬 수 있습니다.

발진이 나타납니다. 이 증상은 피부 발진 요소가 나타나는 바이러스 감염에만 특징적입니다. 대부분 수막 구균 감염, 풍진 또는 홍역에서 발생할 수 있습니다. 더 드물게 수두로 장 액성 수막염의 출현이 기록됩니다.
드물게 심각한 경우- 발작의 출현과 의식의 흐려짐... 바람직하지 않은 질병 과정으로 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다. 이 상태는 중환자 실에서 아기를 긴급 입원해야합니다.

진단

정확한 진단을 내리는 것은시기 적절하고 효과적인 치료를 예약하기위한 필수 전제 조건입니다. 오늘날 장 액성 뇌막염 진단은 소아과에서 주도적 인 역할을합니다. 질병 후 발생하는 수많은 불리한 결과는 진단 절차에 매우 중요합니다.

가장 간단하고 저렴한 진단 방법 중 하나는 완전한 혈구 수입니다. 프로세스의 원인을 명확히 할 수 있습니다. 백혈구 공식은 염증 과정을 일으킨 바이러스 성 식물상의 존재를 보여줍니다. 가속 ESR은 또한 염증의 존재를 나타냅니다. 혈구 수를 분석하여 의사는 합병증이 있는지 확인할 수 있습니다.

덜 유익한 진단 방법은 박테리아 연구입니다. 테스트 재료는 타액, 소변 또는 혈액 일 수 있습니다. 특수 분석기의 도움으로 실험실 의사는 질병의 원인을 감지합니다. 이러한 세균 학적 검사를 통해 다양한 약물에 대한 미생물의 민감도를 확인할 수도 있습니다.

혈청 학적 혈액 검사는 특정 항체를 검출 할 수 있습니다. 이 검사를 위해 정맥혈을 채취합니다. 일반적으로 며칠 후 의사는 최종 결과를 얻습니다. 이 분석의 도움으로 어떤 병원체가 질병을 일으켰는지 높은 확률로 말할 수 있습니다.

의심스러운 경우 신경과 전문의는 뇌척수액 수집에 의존합니다. 이 분석은 일반적으로 장 액성 및 화농성 수막염의 감별 진단 중에 처방됩니다. 또한 희귀 한 형태의 질병을 배제하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 결핵성 변종. 뇌척수액 (CSF)에 풍부한 백혈구가 있으면 염증의 특성을 명확히 할 수 있습니다.

치료 방법

모든 형태의 수막염은 병원에서 치료해야합니다. 이 질병은 매우 위험합니다. 지속적인 치료에도 불구하고 엄청난 수의 가능한 합병증이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 아픈 아이는 의료진의 측면을 지속적으로 모니터링해야합니다.

질병의 치료는 복잡합니다. 치료의 주요 원칙은 질병의 원인을 제거하고 부작용을 줄이는 것입니다. 수막염이 바이러스 성이라면 항 바이러스제 및 면역 자극제가 어린이에게 처방됩니다. 이러한 약물은 조성물을 구성하는 활성 성분의 더 나은 흡수를 위해 정맥으로 투여됩니다.

세균성 수막염의 경우 다양한 항생제가 사용됩니다. 현재 소아과 의사는 광범위한 작용을하는 항균제를 선호합니다. 이 약물은 다양한 미생물에 대해 잘 작동하며 우수한 내성 프로필을 가지고 있습니다. 가장 일반적으로 처방되는 마크로 라이드 또는 최신 세대의 주사 가능한 세 팔로 스포린.

두통을 줄이고 뇌부종을 예방하기 위해 의사는 이뇨제를 사용합니다. 이뇨제는 효과적으로 두개 내압을 줄이고 지속적인 통증으로부터 아기를 덜어줍니다. 중증 질병의 경우 중환자 실의 조건에서 이뇨제를 사용합니다.

일부 아기, 특히 3 세 미만은 심혈 관계 합병증을 경험할 수 있습니다. 다양한 형태의 부정맥이 가장 자주 나타납니다. 이러한 리듬 장애를 치료하기 위해 의사는 프로판올 또는 베타 차단제를 기반으로 한 특수 항 부정맥제를 처방합니다.

면역력을 유지하고 수막염에서 신속하게 회복하기 위해 아기에게 주사 가능한 형태의 비타민 B를 주입합니다. 이러한 약물은 신경계에 긍정적 인 영향을 미치고 손상된 수막의 빠른 재생에 기여합니다.

입원

유럽 및 러시아 임상 지침에는 수막염 치료의 전체 기간 동안 어린이 병원에 아동의 의무적 존재가 포함됩니다. 신생아 또는 아기는 특수 병동에서 약물 치료를받습니다. 수막염을 앓고있는 아픈 아이들을 돌보는 의료기관은 필요한 모든 소생 장비를 갖추어야합니다.

가정 치료가 가능합니까?

중증의 경우 또는 1 세 미만의 아기의 경우 수막염의 첫 징후가 나타나면 강제 입원이 필요합니다. 의료 서비스 제공이 지연되면 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 집에서 아기를 모니터링하는 것은 회복 기간에만 가능합니다. 이 상태는 심한 감염 후 아동의 신체가 완전히 회복되는 데 필요합니다.