여아의 Synechiae는 어린 나이에 매우 민감한 문제입니다. 많은 부모는 딸이 음순의 융합을 가지고 있음을 깨닫지 못합니다. 따라서 유치원 또는 그 이전에 지원할 때 건강 검진에서 어린이를 검사하는 소아 산부인과 의사의 입에서 나온 그러한 진단은 성인을 두려워 할 수 있습니다. synechia를 두려워하고 어떻게 치료할 가치가 있습니까?이 기사에서 알려 드리겠습니다.
그것은 무엇입니까
소녀의 Synechiae는 상당히 흔한 현상입니다. 종이로만 의료 통계는 낙관적으로 보이며 음순의 융합이 아기의 3-4 %에서 발생 함을 나타냅니다. 실제로 특정 소아과 의사의 진료에서이 질환의 임상 적 증상이 어느 정도있는 간호 소녀와 나이가 많은 아기의 최소 25-30 %가 있습니다. 모든 의사가 그들을 진지하고 의료 기록에 포함시킬 가치가 있다고 생각하는 것은 아닙니다. 소녀 신체의 연령 특성에 대해 상당히 합리적으로 "기록"합니다.
Synechiae는 음순의 융합입니다. 큰 음순은 함께 자랄 수 있습니다. 그러나 음순의 연결은 일반적으로 아래쪽 1/3에서 더 흔합니다. 덜 자주, 그들은 전체 길이를 따라 함께 자랍니다. 그리고 음순과 음순이 함께 자라는 것은 매우 드뭅니다.
더 자주 질병은 어린이에게 불편을주지 않습니다. 그러나 병리학 적 융합으로 질 입구뿐만 아니라 요도 출구가 닫히면 수반되는 염증성 질환이 나타날 수 있으며 이는 소녀에게 많은 불편을 초래할 것입니다.
이러한 불쾌한 친밀한 문제는 6 개월에서 7-8 세까지의 소녀들의 특징입니다.
일반적으로이 나이에 사춘기가 시작되고 문제가 저절로 해결됩니다. 이러한 진단의 가장 많은 수는 부모가 딸을 주요 건강 검진을 위해 데려 올 때 1 세에, 그리고 문서가 유치원에 작성 될 때 2-3 세에 이루어집니다. 소아 산부인과 전문의를 방문해야합니다.
그리스어에서 번역 된 "synechia"라는 단어는 "연속성, 연결"을 의미합니다. 인류는이 질병에 대해 오랫동안 알고 있었지만 20 세기에야 자세히 설명되었습니다. 지금까지 의사와 과학자들 사이에는 유막 증이 질병으로 간주되어야하는지, 아니면 생리적 조건의 범주에 기인하는 것으로 충분한 지에 대한 열띤 논쟁이있었습니다. 질문은 정말 논란의 여지가 있습니다. 실제로, 7 세 미만의 대부분의 여아의 경우 공극은 남아의 생리적 포경만큼 자연 스럽습니다.
발생 원인
음순 융합의 이유는 확실하지 않습니다. 그러나 현대의 실험과 연구는 synechiae의 발달과 성 호르몬의 생산 사이에 가장 가능성이 높은 연관성을 보여줍니다. 갓 태어난 소녀는 자신의 성 호르몬이 거의 없지만 어머니에게서 빌린 에스트로겐 (여성 성 호르몬)이 풍부합니다. 그것은 음순의 탄력을 제공하기 때문에 신생아와 여자 아기는 일반적으로 최대 6 개월 동안 공막이 발생하지 않습니다.
6 개월 후 산모의 에스트로겐이 고갈되고 아기는 자신의 에스트로겐이 충분하지 않습니다. 음순은 탄력을 잃고 불리한 요인의 영향으로 매우 쉽게 결합 할 수 있습니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.
- 알레르기 반응-생식기 부위에 영향을 미치는 피부 증상. 이 경우 염증 과정이 손상된 피부에서 발생하고 치유 중에 음순이 연결됩니다.
- 박테리아 기원의 염증 과정-발생 메커니즘은 동일합니다. 요로 염증을 유발하는 박테리아는 위생상의 실수, 예를 들어 어린이의 부적절한 세척의 결과로 생식기에 걸릴 수 있습니다.
- 생식기의 기계적 자극-아이가 속옷과 합성 섬유로 만든 옷을 입으면 자극의 가능성과 융합으로 치유 될 가능성이 상당히 높습니다.
- 화학적 자극-어린이 용이 아닌 공격적인 세제로 어린이의 린넨을 씻은 경우, 소녀가 기저귀를 자주 바꾸지 않거나 비누로 하루에 여러 번 씻지 않는 경우;
- 명백하지 않은 이유-유착이 있고 위의 요소가없는 상황.
그와 같은 원인을 밝히는 것은 공막 증의 진단을 확립하는 데 너무 많은 역할을하지 않습니다. 문제의 의학적 접근과 치료는 융합의 특정 이유에 어떤 식 으로든 의존하지 않습니다.
기본적으로, 절대적으로 모든 어린 소녀는 유막 증에 걸리기 쉬운 경향이 있으며 그 이유는 위의 모든 요소를 종합적으로 평가합니다.
증상 및 징후
융합은 몇 달 동안 발전 할 수 있으며 때로는 며칠 내에 발생합니다. 일반적으로이 과정은 아이가 느끼지 않습니다. 소녀의 행동은 변하지 않으며 통증, 가려움, 불편 함이 없습니다. 그렇기 때문에 일반적으로 초기 단계에서 유막을 발견하는 것이 불가능합니다. 융합이 이미 발생했을 때 친밀한 "위반"이 분명해집니다.
예외는 음순이 상부 1/3에서 함께 자라서 요도를 부분적으로 또는 완전히 차단하는 경우입니다. 이 경우 각 배뇨는 아이에게 불편한 느낌을 주지만 날카 롭거나 심한 통증이 없기 때문에 아이는 다른 사람에게 무언가가 그를 괴롭히는 것을 너무 명확하게 보여주지 않을 수 있습니다. 세심한 부모는 소녀는 소변을 볼 때 밀고 떨고 얼굴을 붉 히고 걱정하기 시작합니다. 그러나 이러한 증상은 생생하고 구체적이지 않으므로 눈에 띄지 않게 될 수도 있습니다.
음순 사이에 조밀 한 필름이 형성되면 Synechiae가 분명해집니다. 이 격막의 가장 중간에 소위 중앙 줄무늬가 눈에 띄게 나타납니다-동일한 융합 영역. 음순의 융합으로 질 입구는 몇 밀리미터, 1/3, 절반 또는 완전히 닫힙니다. 크고 작은 입술이 융합 된 경우 일반적으로 양쪽에서 대칭으로 관찰됩니다. synechiae가 완료되면 요도 입구를 볼 수 없습니다.
복잡한 유막은 외부 생식기의 발적, 염증을 동반 할 수 있습니다 외음 염 또는 외음 질염의 유형에 따라. 날카 롭고 불쾌한 냄새가 나거나 화농성 냄새가 나는 질 분비물이있을 수 있습니다. 이 과정에는 통증과 심한 가려움증이 동반되며, 특히 배뇨 후 아동의 행동이 변하고 불안이 증가합니다. 아이의 체온은 복잡한 유막이있는 경우에만 약간 상승 할 수 있습니다. 다른 모든 상황에서는 정상적인 수준이며 어린이의 안녕은 좋으며 식욕, 수면 및 공막 활동에는 영향을 미치지 않습니다.
진단
원하는 경우 부모는 스스로 쉽게 시네 키아를 볼 수 있습니다. 이것은 특별한 도구와 장치가 필요하지 않습니다. 음순을 연결하는 필름이 아주 선명하게 보입니다.
생식기 부위의 유착을 가정에서 감지하는 첫 번째 목적지는 전문 의사의 사무실이어야합니다.
소아과 산부인과 전문의는 오늘날 거의 모든 어린이 종합 병원에서 찾을 수있는 전문가입니다.
예약시 의사는 아이의 외부 생식기를 검사하고, 유착 정도를 평가하고, 문제가 더 생리적인지 또는 복잡한 유착에 대해 이야기하고 있는지 판단 할 수있는 몇 가지 추가 검사를 처방합니다. 다음 테스트를 통과해야합니다.
- 비뇨 생식기 감염에 대한 파종;
- 박테리아의 존재와 특정 항생제에 대한 민감성을 결정하기 위해 파종;
- 일반적인 혈액 및 소변 검사;
- 골반 장기의 초음파 검사 (유합이 광범위하고 염증의 시각적 징후가있는 경우에만 거의 처방 됨).
육안 검사에서 의사가 염증의 징후없이 유착의 크기가 중요하지 않다는 것을 발견하면 높은 확률로 추가 연구를 처방하지 않을 것입니다.
위험
대부분의 경우 synechiae는 소녀의 생명과 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 요도가 완전히 융합되거나 유착에 의해 막히면 필름 아래에 밀폐 공간이 생성되어 질 분비물과 소변 잔류 물이 모두 축적됩니다. 밀폐 된 공간은 다양한 병원성 및 기회 성 박테리아의 훌륭한 번식지입니다. 이것을 무시하면 염증이 더 높이 "상승"하기 시작하고 자궁, 부속기, 난소와 같은 어린이의 중요한 생식 기관이 영향을받습니다.
이런 식으로, 완전하고 복잡한 synechiae는 일반적으로 치료됩니다. 모든 유착증에 대해 똑같이 말할 수는 없습니다. 필름이 질이나 요도를 덮지 않으면 염증이 없으면 그대로 두는 것이 좋습니다. 모든 의사는 사춘기가 시작될 때 7-8 년이 지나면 유착증의 90 %가 스스로 해결된다는 것을 잘 알고 있기 때문에 아이는 체계적인 관찰 만 처방됩니다. 성 호르몬 수치가 충분하면 외부 생식기가 더 조밀 해지고 탄력이 생기며 융합이 저절로 사라집니다.
가장 흔한 복잡하지 않은 synechiae는 소녀의 추가 생식 능력에 어떤 식 으로든 영향을 미치지 않으며 음순을 변경하지 않으며 손상시키지 않습니다.
치료
질 입구와 요도 입구를 막지 않고 염증, 가려움증 및 타박상을 일으키지 않는 synechiae의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 일년에 두 번 소아과 산부인과 의사를 방문하여 유착 및 역학의 정도를 평가하여 상황을 통제하는 것으로 충분합니다. 8 세 이후에 문제가 해결되지 않은 여아뿐만 아니라 어린 나이에 음순에 유착 과정이 있고 불쾌한 감각을 일으키고 염증을 일으키고 질 분비물과 소변의 방출을 예방하는 아기에게는 치료가 필요합니다.
보수적 조치
synechiae에 대한 치료 조치는 항상 보존 적 치료를 아끼는 것으로 시작됩니다. 이 진단으로 긴급 수술의 이유는 없습니다. 소녀를 입원시킬 필요가 없으며, 시네 치아는 집에서 완벽하게 치료할 수 있습니다.
여성 호르몬 결핍을 보완하기 위해 에스트로겐이 함유 된 연고가 처방됩니다. 일반적으로 Ovestin 크림이 사용됩니다. 치료 과정은 보통 5-6 주입니다. 다이어그램은 다음과 같습니다.
- 처음 14 일은 아침과 저녁에 하루에 두 번 "Ovestin"음순의 외부 치료를 수행합니다.
- 두 번째 14 일 동안이 약물을 사용한 외부 치료는 예를 들어 아침과 같이 하루에 한 번만 수행됩니다. 저녁에는 일반 베이비 크림이나 바셀린이 윤활에 사용됩니다. 바다 갈매 나무속이나 복숭아 기름을 사용할 수도 있습니다.
- 다음 주에는 오일이나 베이비 크림 만 사용하십시오.
Ovestin을 올바르게 적용하는 것이 매우 중요합니다. 이 작업은 면봉이나 면봉이 아닌 손가락으로 만 수행해야합니다. 크림은 접착 부위에 인접한 조직에 닿지 않아야하며 접착 부위에만 바르는 경우 손가락으로 가볍게 누르십시오. 이 압력은 분리 과정에서 매우 중요합니다.
이러한 과정이 끝나면 결과가 평가됩니다. 긍정적 인 결과로 시네 키아는 영향을 받아 분리됩니다. "오베 스틴". 음수이면 분리가 발생하지 않습니다. 확실하지 않은 경우 부분적으로 만 분리됩니다.
완전히 분리되면 코스가 처방됩니다. "Contractubex"... 연고 또는 젤 "Contractubex"는 부드럽고 탄력있는 조직의 형성을 촉진하고 재결합을 방지합니다. 그들은 아침과 저녁에 하루에 두 번 음순을 윤활하고 두꺼운 젤이나 연고를 바릅니다.
Kontraktubex가 아이에게 유착증을 돕지 않았다는 화가 난 부모의 의견을 자주 찾을 수 있습니다. 전문가들은 약물이 잘못 사용 된 경우에만 가능하다고 생각합니다. 예를 들어 음순 분리 전이나 불완전한 분리와 같은 치료 초기 단계에서. 이러한 젤로 성공적인 치료를위한 전제 조건은 유착의 완전한 예비 분리.
염증 과정이 있으면 치료의 초기 및 마지막 부분이 다소 다릅니다.
"Ovestin"으로 입술 분리를 진행하기 전에 며칠 동안 외부 염증을 치료해야합니다. 이를 위해 비누없이 카모마일, 금송화의 달인으로 씻는 것이 좋습니다. 절차는 적어도 하루에 3-4 회 수행되어야합니다.
각 염증 부위가 Bepanten 연고로 번진 후. 발적이 사라지면 위에서 설명한 과정을 진행할 수 있습니다.
때때로 Ovestin 치료는 융합 영역의 복합 치료로 보완됩니다. 비타민 A와 메틸 우라실 연고의 오일 솔루션... 일반적으로 하루에 하나의 절차가 5 일 동안 추가됩니다. 부모는 보수 치료 과정의 맨 처음에 딸의 음순 부위에 약간의 붓기가있을 수 있음을 두려워해서는 안됩니다. 이는 정상적인 과정이며 취소하면 안됩니다. 일반적으로 3-4 절차 후에 약간의 부종 형태의 부작용이 사라집니다.
수술 적 개입
보수 치료가 도움이되지 않거나 모호한 결과를 얻지 못한 경우 (약용 연고와의 유착을 완전히 제거 할 수 없음), 아동의 음순에서 필름을 제거하는 수술이 수행됩니다. 여기에서 부모에게 경고하는 것이 필수적입니다. 산부인과 전문의의 수는 러시아의 "슬픈 주의자"가 차트를 벗어났습니다. 오래되고 여전히 소비에트 관행에 따르면, 그들이 시네 키아 의식에 서지 않았을 때 의사는 실제로 연결 필름을 깨뜨리는 손가락으로 손으로 음순을 분리 할 것을 제안 할 수 있습니다. 실제로 수십 년 전, 이것이 바로 그들이 한 일입니다. 그러나 이제 21 세기가 마당에 있으므로 엄마와 아빠는 딸에게 고통스러운 절차를 적용해서는 안됩니다.
문명 분리 작전에 동의하면됩니다... 손가락이 아닌 도구로 국소 마취하에 수행됩니다. 모든 것이 빠르고 고통없이 발생합니다. 수술 후 임명 "오베 스틴" 7 ~ 10 일 코스 "Kontraktubex" 재발을 방지합니다.
제대로했다고해도 재 접합 가능성은 상당히 높습니다. 사용 가능한 통계에 따르면 약 25-30 %입니다.
의사와 부모가 모든 책임을 가지고이 사실을 취하고 수술 후 치료 과정을 거치면 문제의 재발 가능성이 5 %로 감소합니다.
예방
얼마 전까지 만해도 synechiae는 반드시 위생 규칙 위반의 결과라고 믿어졌습니다.
소녀에게 융합이 있으면 부모는 거의 씻지 않습니다.
오늘날 의학은이 친밀한 질병을 예방하는 데있어 위생적 요인을 주요 요인으로 간주하지 않습니다. 그러나 위생은 전혀 할인되지 않았습니다. 이 질환을 앓은 사람들은 재발을 예방하기 위해 유막 증 예방을위한 권장 사항이 유용합니다. 1 차 사건을 인정하고 싶지 않은 사람들을 위해 :
- 알레르기 성 식품은 피해야합니다. 소녀가 알레르기 반응을 보이는 경향이있는 경우이 위험 요소를 최소화해야합니다.
- 주의하여주십시오 생후 첫해의 아이 약. 그들에 대한 부적절한 반응, 약물의 부작용은 외부 생식기 부위를 포함하여 피부 문제의 발달 측면에서 위험합니다.
- 유착의 발달로 이어지는 비뇨 생식기의 세균 감염 위험을 최소화하려면 소녀를 출생에서 씻어야합니다. 흐르는 물에서만, 세면대 나 욕조가 아닙니다. 이 경우 성인의 손은 치골에서 사제 방향으로 엄격하게 움직여야하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
- 화장실 비누 사용 (아기조차도) 어린 소녀의 성기를 씻기 위해 종종 그렇지 않습니다. 비눗물로 씻는 것만으로도 충분합니다 (비눗물로 씻지 마십시오!). 하루에 한 번 저녁 수영 중에. 낮 동안의 모든 세척은 일반 흐르는 물로 수행됩니다.
- 세탁시 반드시 비눗물이 섬세하고 취약한 점막에 걸리지 않았습니다., 그리고 또한 질에 침투하지 않았습니다-이것은 유착 형성을위한 "발사 패드"가 될 수있는 화학적 자극에 대한 확실한 방법입니다.
- 어린 소녀의 부드러운 친밀한 부분의 피부에 닿는 모든 것은 씻어야합니다 저자 극성 약제로만 아이들을 위해 특화되어 있습니다. 세탁 후에는 추가로 헹구어 야하며 피부의 개별 민감도가 증가한 경우 다리미로 다림질해야합니다.
- 옷, 팬티, 잠옷, 침구는 반드시 재봉해야합니다. 천연 직물에서, 합성 및 반합성을 사용하지 않고. 섬유 염료의 영향으로 그렇게 된 밝은 팬티를 구입할 필요가 없습니다. 무지의 흰색 원단을 선호하는 것이 좋습니다.
- 활발한 게임 후 강이나 수영장에서 수영을하고 아이가 젖 으면 성기를 물로 헹구고 딸을 깨끗한 팬티로 바꿔야합니다. 방의 열, 침실의 답답함은 발한 증가에 영향을 미칩니다. 생식기도 땀을 흘릴 수 있습니다. 아기가 땀을 흘리면 깨끗한 물로 씻어 내고 마른 속옷으로 갈아 입어야합니다.
synechiae가 무엇이며 소녀의 위생을 적절하게 유지하는 방법에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.
