미숙아의 폐렴

폐렴은 조산아에게 매우 흔한 병리입니다. 그러한 아기가 왜이 질병을 앓을 수 있고, 어떻게 치료하며, 아기에게서 발병을 예방할 수 있습니까?

풍모:

미숙아의 선천성 폐렴은 만삭아보다 훨씬 흔합니다.
이 아이들의 흡인 성 폐렴 발병률은 역류 경향으로 인해 증가합니다.
이 질병은 종종 순환계 문제, 장 감염, 용혈성 질환 및 기타 병리와 결합됩니다.
조산아의 급성기 질환은 더 오래 지속됩니다.
신생아 질병의 주된 증상은 호흡 부전과 중독의 증상입니다.
미숙아의 열은 저체온증보다 흔하지 않습니다.
종종 폐 외일 수있는 합병증이 있습니다.
미숙아의 폐렴은 종종 패혈증을 유발합니다.

원인

미숙아의 폐 염증은 박테리아, 기생충, 곰팡이 또는 바이러스에 의해 발생합니다. 다양한 요인이 아기의 호흡기에 들어가는 데 기여하며, 그중 주요 요인은 폐의 미성숙, 출산 중 흡인, 자궁 내 발달 중 감염 및 ARVI라고합니다.

조산아의 폐에있는 폐포는 일반적으로 완전히 확장되지 않으며 계면 활성제의 품질이 좋지 않거나 미성숙 할 수 있습니다. 게다가, 출산 직후 폐에있는 아기에서는 대사 과정이 중단되고 순환계 장애가 관찰됩니다.

소인 요인에 관해서는, 조산아의 폐렴의 출현은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

제왕 절개.
저산소증 또는 질식으로 이어지는 베어링 문제.
호흡기 또는 비뇨 생식기 계통에 영향을 미치는 임산부의 전염병.
호흡기 계통의 유전성 질환 (폐렴).
척수 또는 뇌에 영향을 준 출생 부상뿐만 아니라 아동의 중추 신경계의 병변.
출산 중 소생 조치.
아기의 기형.
아기를 부적절하게 돌보는 것, 예를 들어 아기를 한 자세로 오래 머무르는 것, 방의 환기 불량, 저체온증 또는 아기의 과열.
산부인과 병원의 열악한 위생 및 역학 조건.

기생 폐렴 조산아에서 가장 흔히 발생하는 원인은 환자 나 보균자 (종종 병원 직원)로부터 아기에게 도달 할 수있는 기 포낭.

칸디다증을 가장 흔하게 유발하는 진균 성 폐렴은 산모의 칸디다증 때문이거나 광범위한 항생제로 미숙아를 부적절하게 치료 한 결과입니다.

폐렴의 형태

폐렴 발병의 원인과 상황에 따라 폐렴은 다음과 같습니다.

타고난... 아기는 태반 감염, 즉 어머니로부터 병원균이 태반을 통해 부스러기의 몸에 들어갑니다. 대부분의 경우 풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마, 리스테리아, 헤르페스 바이러스, 마이코 플라스마 및 기타 병원체로 인한 폐렴입니다.
산전... 아기는 출산 중에 감염된 산도를 통과하거나 병원균이 포함 된 양수가 폐로 들어가면 감염됩니다. 일반적으로 이러한 폐렴은 마이코 플라스마, 연쇄상 구균, 혈우병 균, 칸디다, 트리코모나스, 우레아 플라스마, 리스테리아, 결핵균, 헤르페스 바이러스, 클라미디아 및 기타 감염원에 의해 발생합니다.
출생 후... 아기는 병원이나 집에서 출산 한 후 감염됩니다. 이러한 염증은 주로 Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae 및 기타 병원균에 의해 발생합니다.

조짐

질병이 시작될 때 비특이적 징후가 우세 할 수 있습니다. 아기의 일반적인 상태가 악화되고 부종의 출현으로 체중이 급격히 변할 수 있습니다. 또한 폐렴이 나타날 수 있습니다.

아열 또는 저온.
금지.
나쁜 빨기.
과민 반응.
피부 창백.
팽창.

또한 이러한 증상에는 호흡 장애가 추가됩니다. 아기가 자주 호흡을 시작하고 코의 날개가 부어 오르고 천명음이 들리고 무호흡증,주기적인 호흡, 기침이 나타나고 갈비뼈 사이의 틈새가 수축되고 심박수가 증가하며 거품 점액이 입에서 방출 될 수 있습니다.

진단

미숙아의 폐렴을 확인하려면 다음을 사용하십시오.

무증상 데이터.
임상 사진.
엑스레이 검사. 방사선 사진에서 염증 부위에서 어두워 짐이 발견됩니다.
실험실 데이터. 폐렴이있는 어린이의 혈액에서 찌르기 전환, 헤모글로빈 감소, 혈소판 수 감소 및 백혈구 감소증이 나타납니다. 임상 혈액 검사 외에도 폐렴이 의심되는 어린이는 바이러스 또는 세균 검사, 소변 검사 및 혈액 가스 분석을 처방받습니다.

치료

조산아의 폐렴은 병원에서만 치료됩니다. 동시에 아기는 중환자 실의 특수 부서에 머물러야하며, 어머니는 아기 옆에있어 아기를 돌볼 수 있도록 도와줍니다.

신생아는 아기의 과열이나 저체온증을 예방할 수있는 최적의 상태에 있어야합니다. 낮에는 아이의 위치가 자주 바뀌고 옷이 아기의 움직임을 방해해서는 안됩니다. 수유 유형과 섭취되는 음식의 양은 아기의 상태를 고려하여 의사가 결정하지만 종종 폐렴이있는 어린이에게는 비경 구 영양소가 제공됩니다.

다음 방법은 신생아의 이러한 질병 치료에 특히 중요합니다.

항균 약물... 초기에는 다양한 약물을 사용하여 항생제를 무작위로 선택합니다. 배양 및 항생제 결과가 얻어지면 병원체가 민감한 약물이 처방됩니다. 약은 비경 구적으로 투여됩니다.
산소 요법. 아기에게 마스크, 카테터 또는 기타 장치를 사용하여 35 % 가열 된 산소를 투여합니다.
수동 예방 접종. 유아는 면역 글로불린과 혈장을 처방받습니다.
적응증에 따른 기타 의약품... 필요한 경우 어린이에게 심장 약물, 프로바이오틱스, 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드 및 기타 약물을 투여합니다.

일부 아기는 폐 위생을 위해 기관 지경 검사를 처방받습니다. 많은 어린이들이 일반 및 진동 마사지를 수행하는 것이 좋습니다.

잠재적 결과 및 합병증

미숙아의 폐 염증은 무기폐, 흉막염, 기흉 및 기타 폐 병리로 인해 복잡해질 수 있습니다. 조산아의 폐외 합병증 중 위축증, 중이염, 혈역학 장애, 공막, 부신 기능 부전, 출혈 및 다양한 대사 장애가 종종 진단됩니다. 미숙아의 가장 위험한 폐렴 합병증 중 하나는 패혈증입니다.