아이의 심장에 문제가 생기면 부모가 겁을 먹고 특히 선천성 기형 인 경우 불안을 유발합니다. 그러나 어린 시절의 심장 병리 중에는 매우 심각하고 생명을 위협하며 그다지 위험하지 않은 것이 있으며 아이가 아주 정상적으로 살 수 있습니다. 두 번째는 열린 타원형 창 (LLC로 약칭)을 포함합니다.
뭐야
이것은 자궁 내 발달 중에 모든 어린이에게 존재하며 종종 신생아에서 발견되는 심장 내부 중격 구조의 특징의 이름입니다. 문제는 태아의 심장 기능이 아기 나 성인과는 다소 다르다는 것입니다.
특히 심방을 분리하는 격막에는 타원형 창이라는 개구부가 있습니다. 그 존재는 태아의 폐가 작동하지 않아 혈관에 거의 혈액이 들어 가지 않기 때문입니다. 성인에서 태아의 우심방에서 폐의 정맥으로 던져지는 혈액의 양은 구멍을 통해 좌심방으로 전달되고 아기의 더 활발하게 작동하는 기관인 뇌, 신장, 간 및 기타로 전달됩니다.
작은 밸브는 이러한 창을 좌심실에서 분리하여 분만 시작시 완전히 성숙합니다. 아기가 첫 번째 숨을 쉬고 폐가 열리면 혈액이 그들에게 돌진하여 좌심방 내부의 압력이 증가합니다. 이때 타원형 창은 밸브로 닫히고 점차적으로 격막과 함께 자랍니다. 창문이 미리 닫히면, 심지어 자궁에서도 심부전과 심지어 아이의 죽음까지 위협하기 때문에 구멍의 존재는 태아에게 중요합니다.
창 닫기는 어린이마다 다르게 발생합니다. 일부에서는 밸브가 출생 직후에, 다른 경우에는 첫해에, 다른 경우에는 5 세까지 자랍니다. 어떤 경우에는 밸브의 크기가 전체 타원형 창을 닫기에 충분하지 않아 개구부가 평생 동안 약간 열려 있고 소량의 혈액이 주기적으로 작은 원에서 전신 순환으로 배출됩니다. 이 상황은 어린이의 20-30 %에서 관찰됩니다.
출생 후 완전히 닫히지 않은 창 타원형은 결함이 훨씬 더 심각하기 때문에 심방을 분리하는 중격의 결함으로 간주되지 않습니다. 선천적 결함으로 간주되며 LLC는 개별 기능 만 나타내는 사소한 이상이라고합니다. 중격에 결함이있는 경우 판막이 완전히 없어지고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 배출 될 수있어 건강에 위험합니다.
원인
대부분의 경우 어린이의 심장에 열린 타원형 창은 유전 적 소인과 관련이 있으며 대부분의 경우 어머니로부터 전염됩니다. LLC의 출현에 대한 다른 이유는 임신 중 부작용입니다.
- 열악한 환경 상황.
- 니코틴.
- 스트레스.
- 마약 물질.
- 알코올.
- 임신 중 금지되는 의약품.
- 영양 실조.
종종 타원형 창을 여는 것은 만기 아기의 자궁 내 성장 지연이있을 때뿐만 아니라 만기일보다 훨씬 일찍 태어난 아기에게 나타납니다.
다음 비디오에서는 아이가 태어나 기 전에 혈액 순환과 심장 활동이 정상적으로 어떻게 변해야하는지 확인할 수 있습니다.
조짐
열린 판막이 고립 된 문제이고 어린이에게 다른 심장 결함이 없다면 임상상이 다소 나쁩니다. 다음과 같은 방법으로 아기의 LLC를 의심 할 수 있습니다.
- 빠른 심장 박동 식별.
- 먹이를 주거나 우는 동안 팔자 삼각형의 색이 변합니다 (파란색 또는 회색으로 변함).
- 호흡 곤란.
- 식욕 부진.
- 작은 체중 증가.
미취학 아동과 학생은 운동 내성 및 호흡기의 빈번한 염증성 질환에 문제가있을 수 있습니다.
청소년기에는 신체가 활발하게 성장하고 호르몬 변화가 발생하면 LLC가 어린이에게 나타납니다.
- 약점.
- 심박수의 불규칙한 느낌.
- 피로 증가.
- 현기증의 에피소드.
- 주기적으로 불합리한 실신이 나타납니다.
진단
청진기로 심장을들은 후 아기에게 LLC의 존재를 의심 할 수 있습니다. 의사가 수축기 잡음을 들으면이 방법이 타원형 창을 감지하는 것이 가장 낫기 때문에 아이에게 초음파 검사를 처방합니다. 병리학은 모든 소아에 대해 1 개월에 수행되는 선택적 심 초음파 검사 중에 종종 발견됩니다. 어떤 경우에는 문제를 명확히하기 위해 아기에게 경식도 초음파와 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다.
열린 타원형 창의 초음파 징후는 다음과 같습니다.
- 최대 5mm 크기.
- 격막 중앙에 위치합니다.
- 구멍 렌더링이 일치하지 않습니다.
- 좌심방에서 판막 찾기.
- 얇아진 심방 중격.
다음 비디오에서 LLC가 초음파 스캔에서 어떻게 보이는지 확인할 수 있습니다.
Komarovsky의 의견
잘 알려진 소아과 의사는 타원형 창이 거의 모든 새로 태어난 아기에게 열려 있고 그중 50 %는 2 세까지 열려 있음을 확인합니다. 그러나 2 ~ 5 세의 나이에도 심장에 그러한 창이 존재하는 것은 표준의 변형으로 간주되며 실제로 어린이의 건강과 건강에 영향을 미치지 않습니다.
Komarovsky는 이것이 심장 결함이 아니며 대부분의 어린이에서 의사의 개입없이 생후 첫해에 창문이 닫힙니다.
치료
뚜렷한 클리닉이없고 특히 LLC가있는 경우 특히 심장 활동에 문제가 없으면 약물이 필요하지 않습니다. 아이는 신체의 전반적인 강화에 중요한 권장 조치입니다.
- 야외에서 걷는다.
- 균형 잡힌 식단.
- 스트레스의 정확한 분배와 낮 동안의 휴식.
- 경화 절차.
- 물리 치료.
심장에서 불만이 있으면 아이들은 심근과 비타민 영양을 위해 처방 된 약물입니다. 대부분의 경우 아기는 l-carnitine, ubiquinone, panangin 및 magne B6를 처방받습니다.
LLC가 다른 결함과 결합되면 수술이 종종 필요하기 때문에 어린이는 심장 외과 의사가 치료합니다. 타원형 창이 열려있을 때 가장 효과적인 방법 중 하나는 패치가있는 탐침을 아이의 대퇴 정맥에 삽입하는 것입니다. 프로브가 우심방에 도달하면 패치가 창에 적용되고 창을 닫습니다. 한 달 안에 흡수되는 동안 결합 조직 형성 과정이 중격에서 활성화되어 그 결과 타원형 창이 닫힙니다.
예보
많은 부모들은 LLC라고 부르는 "마음의 구멍"이 자녀의 생명을 위협 할 것이라고 걱정합니다. 사실, 그러한 문제는 아기에게 위험하지 않으며, 창문이 열린 대부분의 아이들은 아주 건강하다고 느낍니다. 예를 들어 신체에 가해지는 부하가 증가하는 익스트림 스포츠 또는 직업과 관련하여 몇 가지 제한 사항을 기억하는 것이 중요합니다. 6 개월마다 초음파 검사를 통해 심장 전문의와 아기를 검사하는 것도 중요합니다.
아이의 5 세 생일 이후에도 난원 공이 열려 있다면, 그것은 과도하게 자라지 않고 남은 생애 동안 아이 안에 남아있을 가능성이 큽니다. 동시에 그러한 이상은 노동 활동에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그것은 다이버, 조종사 또는 우주 비행사의 직업을 얻는 것뿐만 아니라 역도 또는 레슬링과 같은 강한 스포츠 부하에 대해서만 장애물이 될 것입니다. 학교에서 아동은 두 번째 건강 그룹에 배정되고 LLC를 가진 소년이 전화를 받으면 카테고리 B에 포함됩니다 (군 복무에는 제한이 있음).
40-50 세의 나이에 PFO의 존재는 허혈성 및 고혈압의 발병에 기여합니다. 또한 심장 마비로 심방 사이의 중격에 열린 창이 회복 기간에 악영향을 미칩니다. 또한 창문이 열린 성인의 경우 편두통이 더 흔하고 종종 침대에서 나온 후 숨가쁨이 발생하며, 이는 환자가 잠자리에 들자 마자 즉시 사라집니다.
어린 시절 PFO의 드문 합병증 중 색전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 예를 들어 부상, 골절 또는 혈전 정맥염과 같이 기포, 지방 조직의 입자 또는 혈전이 혈류로 유입되는 것을 나타내는 이름입니다. Emboli는 좌심방에 들어가면 뇌의 혈관으로 이동하여 뇌 손상을 일으키며 때로는 치명적입니다.
열린 타원형 구멍이 있으면 건강이 향상됩니다. 이것은 폐 혈관의 고압, 숨가쁨, 쇠약, 만성 기침, 현기증 및 실신이 발생하는 일차 성 폐 고혈압에서 관찰됩니다. 타원형 창을 통해 작은 원의 혈액이 부분적으로 큰 원으로 전달되고 폐 혈관이 내립니다.
다음 비디오에서 열린 타원형 창에 대해 더 자세히 알아볼 수 있습니다.
