유엔 아동 기금 (UN Children 's Fund)이 발표 한 수치에 따르면, 폐렴은 5 세 미만 어린이 사망의 주요 원인으로 남아 있으며 하루에 2,500 명의 어린이가 사망합니다. 폐렴은 5 세 미만 사망자의 15 %를 차지했으며 2015 년에는 920,000 명이 사망했습니다. 피해자 대부분은 2 세 미만이었습니다. 그럼에도 불구하고 좋은 소식은 대부분의 어린이가 제때 진단 및 치료를 받으면 폐렴에서 완전히 회복된다는 것입니다. 어린이의 바이러스 성 폐렴의 증상, 원인, 치료 및 예방에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
바이러스 성 폐렴이란?
폐렴은 하나 또는 둘 모두의 폐 감염입니다. 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생할 수 있습니다.
소아의 바이러스 성 폐렴은 감기와 독감을 유발하는 바이러스에 노출 된 합병증입니다. 바이러스는 소아 폐렴의 원인 중 가장 큰 비율을 차지합니다.
연구에 따르면 바이러스는 폐렴에서 두 번째로 흔한 원인으로 진단 된 사례의 13 ~ 50 % 범위에서 발생합니다 (폐렴 구균에 비해).
보고 된 바이러스 성 폐렴의 발생률은 지난 10 년 동안 증가했습니다. 부분적으로, 이러한 명백한 증가는 단순히 개선 된 진단 기술을 반영하지만 실제 증가도있었습니다. 이 관찰은 면역 저하 된 개인의 증가하는 인구에 기인합니다.
질병의 원인
소아가 상기도 감염 (감기)에 걸린 후에 종종 시작됩니다. 끈적 끈적한 점액이 폐의 공기 공간에 축적되기 시작하여 폐가 작동하기 어렵고 체내로 들어가는 산소의 양을 줄입니다. 소아는 결국 호흡 곤란 (숨가쁨)이 발생할 수 있습니다.
다음 유기체는 폐렴을 일으키는 일반적인 바이러스입니다.
인간 메타 뉴모 바이러스
인간 메타 뉴모 바이러스는 호흡기 감염의 흔한 원인이되는 바이러스입니다. 메타 뉴모 바이러스는 2001 년 네덜란드에서 경증 상부 호흡기 감염에서 중증 기관지염 및 폐렴에 이르기까지 급성 호흡기 질환을 앓고있는 어린이에게서 발견되었습니다. 그런 다음 전 세계 어린이의 심각한 급성 호흡기 감염의 원인이 바로 그 사람이라는 것이 분명해졌습니다.
인간 메타 뉴모 바이러스는 호흡기 세포 융합 바이러스와는 별개의 별개의 균주이지만 많은 유사점을 공유합니다.
혈액 샘플 연구에 따르면 거의 모든 5 세 어린이가이 바이러스에 감염되었습니다. 더욱이 인간 메타 뉴모 바이러스로 인한 무증상 및 무증상 감염은 드뭅니다.
메타 뉴모 바이러스는 새로운 바이러스가 아닙니다. 항체에 대한 혈청 학적 연구는 바이러스가 발견되기 전 50 년 동안 인간에게서 순환했다는 것을 보여주었습니다.
플루 바이러스
인플루엔자는 경미한 질병과 심각한 질병으로 이어집니다. 인플루엔자 감염의 심각한 결과는 때때로 입원이나 사망으로 이어집니다. 어린 아이들은 인플루엔자로 인한 심각한 합병증의 위험이 높습니다.
바이러스에는 A, B, C의 세 가지 유형이 있습니다. A 형과 B 형은 1 차 인간 병원균이며 전염병을 유발합니다. C 형은 상부 호흡기의 관련없는 분리 된 질병을 일으 킵니다. A 형과 B 형은 매년 인구를 순환하는 혈청 형으로 구별되는 균주로 분류됩니다.
라이노 바이러스
인간 라이노 바이러스는 어린이 감기의 가장 흔한 원인입니다.
일부 저자는 라이노 바이러스가 모든 바이러스 성 폐렴 사례의 최대 30 %를 차지한다고보고합니다. 임상 연구에 따르면 리노 바이러스는 영유아의 폐렴 및 세기관지염과 관련하여 두 번째로 많이 알려진 약제입니다.
리노 바이러스에 감염된 211 명의 프랑스 어린이를 대상으로 한 조사에서 세기관지염 또는 기관지염이 25.6 %, 폐렴이 6.2 %로 나타났습니다.
파라 인플루엔자 바이러스
파라 인플루엔자 바이러스는 어린이를 감염시키는 흔한 바이러스입니다. 호흡기 세포 융합 바이러스 다음으로 소아에서하기도 질환의 두 번째로 중요한 원인이며 생후 6 개월 미만 영아의 폐렴 및 세기관지염입니다.
바이러스에는 네 가지 하위 유형이 있습니다. 유형 3은 일년 내내 풍토병이며, 유형 1과 2는 가을 시즌에 절정에 이릅니다. 면역은 단기적이며 반복적 인 상부 및 하부 호흡기 감염은 평생 동안 발생합니다. 감염은 경미한 질병에서 생명을 위협하는 크룹, 세기관지염 또는 폐렴에 이르기까지 다양한 정도로 발생합니다.
면역력이 약한 어린이의 감염은 위험한 폐렴 및 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.
아데노 바이러스
아데노 바이러스는 감염원의 혈청 형에 따라 다양한 질병을 유발합니다. 여기에는 무증상 질환, 결막염, 발열을 동반 한 상기도 질환, 폐렴, 위장 질환, 출혈성 방광염, 발진 및 신경 질환이 포함됩니다. 폐렴은 성인에서 덜 흔하지 만 전격 병은 영아와 면역력이 약한 개인에서 설명되었으며 명백하게 건강한 개인에서 발생할 수 있습니다.
아데노 바이러스 혈청 형 14 (하위 군 B)는 중증 호흡기 질환과 폐렴을 유발하는 것으로보고 된 더 병원성 균주입니다.
RS 바이러스
호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)는 영유아에서하기도 감염의 가장 흔한 원인이며 성인에서 두 번째로 흔한 바이러스 성 폐렴의 원인입니다.
대부분의 어린이는 5 세 이전에 감염됩니다. 전염병 중 감염률은 학교와 유치원에서 100 %에 육박하지만 그로 인한 면역력은 불안정합니다. 나이가 많은 어린이와 청소년의 재감염은 흔하지 만 경미합니다. 그러나 더 심각한 질병과 폐렴의 가능성은 나이가 들면서 증가합니다.
코로나 바이러스
코로나 바이러스는 감기의 최대 15 %를 유발하며 크룹, 천식 및하기도 감염의 악화와 관련이 있습니다. 코로 노 바이러스는 비교적 최근까지 폐렴의 원인으로 간주되지 않았습니다.
심각한 급성 호흡기 증후군 (SARS)이 새로운 인간 코로나 바이러스에 의해 발생한다는 발견은 추가적인 인간 코로나 바이러스에 대한 감시 및 인식을 증가 시켰습니다. 새로운 코로나 바이러스가 동물 감염 병소에서 인간 인구로 유입되는 것으로 밝혀졌습니다. 예를 들어, 박쥐에서.
수두 대상 포진 바이러스
폐렴은 건강한 성인과 면역력이 약한 사람 (임산부 포함)에서 수두의 심각하고 생명을 위협하는 합병증입니다. 이 폐렴은 건강한 어린이에게는 거의 발생하지 않지만 면역력이 약한 아기에게는 발생합니다.
홍역 바이러스
홍역은 어린이에게 발진과 함께 발열을 일으키는 호흡기 바이러스입니다. 이 바이러스의 영향으로 폐렴은 대부분 경미한 형태로 발생합니다.
홍역은 때때로 심각한하기도 감염과 면역 결핍 및 음식 과민증이있는 소아에서 높은 이환율로 이어집니다.
거대 세포 바이러스
거대 세포 바이러스 (CMV)는 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다. 거대 세포 바이러스 폐렴이 발생할 수 있으며 면역력이 약한 사람들에게 종종 치명적입니다. 폐렴의 중증도는 면역 억제 (면역 억제)의 강도와 관련이 있습니다.
또한 CMV 감염은 그 자체로 면역 억제 성이므로 이러한 환자의 면역 방어력이 더욱 저하됩니다.
단순 포진 바이러스
하기도 감염의 드문 원인 인 단순 헤르페스 바이러스 (HSV)는 심한 면역 저하 환자에서 발견됩니다. 폐렴은 일차 감염이나 바이러스의 재 활성화로 인해 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 폐렴은 어떻게 퍼 집니까?
폐렴을 일으키는 바이러스는 누군가 재채기 나 기침을 할 때 액체 방울로 공기를 통해 이동합니다. 이 액체는 코나 입을 통해 아기의 몸으로 들어갈 수 있습니다. 어린이는 바이러스가있는 손으로 입, 눈 또는 코를 만지면 바이러스 성 폐렴에 걸릴 수도 있습니다.
바이러스 성 폐렴의 증상은 병인에 따라 다릅니다. 바이러스 성 폐렴은 보통 1 년 중 특정시기에 발생하며, 이는 바이러스 순환 증가의 특징입니다.
소아의 바이러스 성 폐렴의 일반적인 징후
질병 초기에는 독감처럼 보이며 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 발열;
- 마른 기침, 점차적으로 젖어 가래 배출 과정이 발생합니다.
- 두통;
- 목 쓰림;
- 식욕 부진;
- 근육통.
하루나 이틀 후에 열이 악화 될 수 있습니다. 아이는 또한 숨을 쉴 수 없다고 느낄 수도 있습니다 (숨가쁨).
바이러스 성 폐렴의 증상은 세균성 폐렴의 증상과 유사하지만, 연구에 따르면 바이러스 성 폐렴에서 흉통과 발작의 가능성이 낮습니다.
바이러스 성 폐렴에 대한 신체 검사 결과는 화농성 폐렴에 대한 신체 검사 결과와 유사하므로 비특이적입니다. 환자를 객관적으로 검사하는 동안 쌕쌕 거림이 결정되고, 폐에서 쌕쌕 거림이 들리고, 음성 떨림이 증가하고, 병리학 적 과정에 관련된 폐 영역에서 시끄러운 기관지 호흡이 감지됩니다.
인플루엔자 폐렴의 징후
인플루엔자 폐렴에는 세 가지 임상 형태가 있습니다 : 일차 성 폐렴, 이차성 세균성 폐렴 및 복합 세균성 폐렴입니다.
인플루엔자 바이러스에 의한 원발성 폐렴은 3 ~ 5 일 이상 지속되는 기침, 인후통, 두통 및 근육통, 불쾌감 등의 증상을 나타냅니다. 증상은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있으며 숨가쁨 및 청색증과 같은 새로운 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다. 이 형태는 가장 흔하지 않지만 폐 합병증 측면에서 가장 심각합니다.
이차 세균성 폐렴은 초기 개선 기간 후 고열의 재발, 화농성 가래로 인한 기침이 특징입니다. 가장 흔한 병원체는 Streptococcus pneumoniae (48 %)이고 그 다음으로 Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae 및 그람 음성 병원체가 그 뒤를이었습니다.
조류 인플루엔자 (H5N1)의 잠복기는 2 ~ 5 일이지만 바이러스에 노출 된 후 최대 7 일까지 연장됩니다. 주요 증상은 발열, 기침, 불쾌감, 근육 및 두통, 인후통, 복통, 구토 및 설사의 증상입니다. 위장 문제는 처음에 위장염을 암시 할 수 있습니다.
폐렴이 발생하면 숨가쁨, 빈호흡 및 흉통을 동반 한 기침이보고되었습니다. 심한 경우 뇌염 / 뇌병증, 심부전, 신부전 및 다발성 장기 부전이 발생할 수 있습니다.
H1N1 독감은 유사한 계절성 독감입니다. 발열과 기침은 거의 보편적 인 증상입니다. 숨가쁨, 피로 / 쇠약, 오한, 근육통 (근육통), 콧물 (코의 과도한 점액), 인후염, 두통, 구토, 폐의 천명음 및 설사가 가장 흔한 동반 증상입니다.
결합 된 바이러스 성 및 세균성 폐렴은 매우 흔하며 때때로 질병의 점진적인 진행 또는 회복의 힌트로 나타나고 악화됩니다. 이러한 유형의 폐렴으로 세균성 병원체와 인플루엔자 바이러스가 모두 방출됩니다.
호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) 폐렴 증상
RSV 폐렴 환자는 일반적으로 열, 비생산적인 기침, 숨가쁨 및 귀 통증이 있습니다. 병적 천명음은 일반적인 청진 징후입니다.
인플루엔자와 비교할 때 RSV는 콧물, 가래 및 천명음과 더 일반적으로 관련이 있으며 위장 문제 및 열과는 덜 일반적으로 관련이 있습니다.
면역력이 약한 (빈번하게 아픈) 소아는 광범위한 호흡 기관 관련이있을 수 있습니다. 이 환자들은 발열, 기침, 콧물, 코 막힘, 호흡 곤란을 겪습니다. 증상은 경미한 호흡 곤란에서 심한 호흡 곤란 및 호흡 부전까지 다양합니다.
유아를 포함한 대부분의 RSV 감염 환자는 상부 호흡기 침범 증상 만 가지고 있으며 25-40 %는 세기관지염 및 / 또는 폐렴에 걸립니다. 통계에 따르면 입원이 필요한 폐렴 아동의 20-25 %가 RSV에 감염되었습니다.
유아의하기도 침범은 콧물과 식욕 감소가 선행됩니다. 보통 저열 (최대 38˚Ϲ), 기침, 쌕쌕 거림 및 빠른 호흡이 있습니다.
RSV로 병원에 입원 한 대부분의 어린이는 생후 6 개월 미만입니다.
파라 인플루엔자 바이러스 및 폐렴 증상
파라 인플루엔자의 임상 증상은 경증의 상부 호흡기 감염 (주로 면역 능력이있는 환자)에서 심각한 크룹, 세기관지염 또는 면역 억제 환경에서 생명을 위협하는 폐렴에 이르기까지 다양합니다.
파라 인플루엔자 3 형은 폐렴과 세기관지염을 일으키는 주요 균주입니다. 징후와 증상은 비특이적이며 어린이에게서 더 두드러지며 RSV 폐렴과 비슷하지만 더 경미합니다. 여기에는 열, 기침, 천명음, 천명음, 콧물, 천명음이 포함됩니다.
파라 인플루엔자 폐렴은 일단 해결되면 소아의 다른 폐 질환과 유사 할 수 있습니다.
인간 메타 뉴모 바이러스 및 노출시 폐렴 증상
인간 메타 뉴모 바이러스 감염의 증상은 다른 바이러스 성 폐렴의 증상과 유사합니다. 82-100 %의 경우 코 막힘과 기침이 나타납니다. 다른 증상으로는 콧물, 숨가쁨, 쌕쌕 거림, 생산적인 기침, 쉰 목소리 및 인후통이 있습니다. 잠복기는 5 ~ 6 일입니다.
코로나 바이러스 폐렴의 증상
잠복기는 2 ~ 5 일, 평균은 3 일입니다. 증상은 기침, 콧물, 인후통, 두통, 불쾌감 등 다른 호흡기 바이러스와 비슷하지만 발열은 21 ~ 23 %에서만 발생합니다.
수두 바이러스 및 폐렴 증상
수두로 인한 폐렴은 발진 발병 1 ~ 6 일 후 점진적으로 시작되어 발열, 발작, 빈호흡, 숨가쁨, 마른 기침, 청색증 및 (드물게) 객혈로 나타납니다. 폐렴은 경미한 질병이나 심각한 형태로, 특히 면역력이 약한 개인에서 사망 할 때까지 발생할 수 있습니다.
거대 세포 바이러스 폐렴
CMV 폐렴은 일반적으로 다른 기저 병리가없는 소아에서 경미합니다. 단핵구증 (불안감, 발열, 근육통)과 유사한 증후군으로 시작됩니다.
면역력이 약한 어린이의 경우 임상상이 바뀔 수 있습니다.
아데노 바이러스 폐렴
아데노 바이러스 폐렴은 열과 기침으로 가장 자주 발생합니다. 다른 일반적인 증상으로는 숨가쁨, 구토, 설사, 두통, 근육통, 콧물, 오한, 인후통 및 가슴 통증이 있습니다.
질병의 진단
의사가 폐렴을 의심하는 경우 흉부 X- 레이를 처방합니다. 이것은 폐렴의 중증도를 평가할 것입니다. 병원균을 확인하기 위해 혈액 검사, 점액 및 가래 검사도 수행됩니다.
치료
의사는 그러한 질병의 치료를 다루며, 어떤 경우에도 치명적 합병증을 유발할 수 있으므로 자녀를 직접 치료하지 않습니다.
부모는 여러 가지 권장 사항을 준수해야합니다.
- 가습기를 사용하여 아이가 대부분의 시간 (침실)에 유리한 미기후를 만듭니다. 이것은 그의 호흡을 더 쉽게 할 것입니다.
- 자녀에게 적절한 휴식을 제공합니다.
- 어린이가 섭취하는 체액의 양이 증가합니다.
- 어린이의 체온 조절. 6 개월 미만 영아의 경우 온도가 38 ° C 이상, 나이가 많은 영아의 경우 38.9 ° C 이상으로 온도가 상승하면 즉시 구급차를 부르십시오. 파라세타몰은 통증과 열을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 파라세타몰의 권장 복용량을 초과하면 위험하므로 권장 복용량을 따르십시오.
- 항생제는 바이러스 성 폐렴에 효과가 없습니다. 폐렴을 일으키는 바이러스의 유형에 따라 소아 폐렴에 대한 항 바이러스 약물은 질병 초기에 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, oseltamivir (Tamiflu) 및 zanamivir (Relenza)는 인플루엔자를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
예후는 바이러스 성 폐렴을 앓고있는 대부분의 소아에서 양성입니다.
