영아 및 신생아의 클렙시 엘라 증

어린이의 Klebsiella 감염은 부모와 의사의 적절한 대응이 필요한 상태입니다. 아기에게 Klebsiella가있는 경우해야 할 일과 감염을 치료하는 방법은이 기사에서 배울 수 있습니다.

그것은 무엇입니까

Klebsiella는 그 자체로 질병을 유발하는 물질로 간주되지 않는 박테리아입니다. 이것은 특정 조건에서만 질병을 일으킬 수있는 조건부 병원성 유기체입니다. 이 박테리아는 독일 병리학자인 Edwin Klebs의 발견자인 "아버지"의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 박테리아는 장내 세균 계열에 속하며,이를 바탕으로 대장균 및 전염병 균, 살모넬라 균과 일종의 관계가 있습니다. 2017 년 Klebsiella는 다소 위험한 박테리아 중 하나로 선정되었지만 오늘날 존재하는 항생제에 대한 놀라운 내성을 보여주기 때문입니다. 이 박테리아는 새로운 항균제에 대한 빠른 내성을 보입니다.

Klebsiella는 환경 영향으로부터 잘 보호하는 캡슐이 포함 된 그람 음성균입니다. 대부분의 경우 미생물은 사람의 배설물, 호흡기의 피부 및 점막에서 발견되며 잘 씻지 않으면 주로 과일과 채소와 함께 토양, 물 및 음식으로 전파 될 수도 있습니다.

Klebsiella는 혐기성 미생물에 속하며 일반적으로 무산소 환경에서 번식합니다. 끓이면 박테리아는 죽지 만 우리가 익숙한 공기 조건에서는 활동과 잠재적 위험을 잃지 않습니다.

세균은 면역력이 활동을 억제 할 수있는 한 어떤 사람의 몸에서도 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그러나 면역 방어력이 약 해지면 박테리아가 활발하게 번식하기 시작합니다. 영유아의 경우 면역력 자체만으로는 충분히 강하지 않습니다. 물론, 타고난 모성 면역은 아기를 어느 정도 보호하지만 모든 질병으로부터는 아니지만 최대 6 개월까지만 보호합니다. 따라서 생후 첫해에 아기의 Klebsiella에 걸릴 위험이 매우 높습니다.

박테리아는 주로 아기의 장에 영향을 미칩니다. 그러나 생식 및 생명 활동 중에 방출되는 독소는 신생아에게 매우 취약하기 때문에 아기의 모든 장기와 시스템에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 지금까지 과학은이 미생물의 8 가지 변종을 알고 있습니다. 그들은 다소 길고 복잡한 라틴어 이름을 가지고 있습니다. 종 간의 차이는 항원 세트에 있습니다. 대부분 어린 시절에 두 가지 유형이 발견됩니다 .Klebsiella pneumoniae는 폐렴을 유발하고 Klebsiella oxytoca는 설사와 복통을 동반 한 불쾌한 위장 증상을 나타냅니다.

이러한 유형의 박테리아와 다른 유형의 박테리아는 결막염, 수막염, 패혈증과 같은 질병을 유발할 수 있으며 심지어 호흡기 점막이 심하게 영향을받는 비공 막종을 유발할 수 있습니다. 그 "행동"에 따르면 Klebsiella는 황색 포도상 구균에 매우 가깝고 감염된 사람의 몸에 아주 오랫동안 존재할 수 있습니다. 그러나 불리한 (인간) 및 매우 유리한 (박테리아) 요인의 영향으로 성장과 번식이 시작됩니다.

이와 같은 질병 "Klebsiellosis"는 질병의 국제 분류에는 없지만 ICD-10은 박테리아에 의해 유발되는 질병, 예를 들어 세균성 폐렴에 대한 특정 위치를 제공합니다.

원인

Klebsiella의 활동에 기여하는 병리학 적 이유는 매우 다양하지만 대부분 면역 저하로 귀결됩니다. 따라서 쇠약하고 병든 태어난 아이들, 미숙아, HIV 감염을 유전받은 아기는 Klebsiella에 걸릴 위험이 있습니다.

영아와 신생아의 경우 모유 수유에서 인공 분유로의 전이도 면역 저하를 유발할 수 있습니다. 대부분의 항체가 부스러기의 몸에 모유를 통해 얻어지기 때문입니다. 신체에서 Klebsiella가 발달하는 두 번째 이유는 위생 체제 및 위생 규칙을 위반하는 것입니다. 박테리아는 끓이지 않으면 물, 잘 씻지 않은 채소와 과일, 심지어 아기를 돌보는 성인의 손에서도 물로 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다.

다른 모든 것 외에도 면역력이 약하면 질병을 일으키는 과정이 장이나 어린이 호흡기의 점막에서 시작됩니다.

Klebsiella는 인체뿐만 아니라 가축에서도 삽니다. 때때로 유아와 애완 동물의 접촉으로 감염이 가능해집니다. 감염은 병원에서, 때로는 병원에서 바로 발생할 수도 있습니다.

이러한 병원 박테리아는 항생제에 대한 내성이 강하고 이로 인한 질병을 치료하기 어렵습니다.

종종 어린이는 포도상 구균과 Klebsiella의 신체에 공동 존재로 진단됩니다. 이 두 미생물은 함께 작용할 수 있으며 황색 포도상 구균은 장내 미생물을 파괴하여 Klebsiella의 존재와 번식에 더 유리한 조건을 만듭니다.

증상 및 징후

Klebsiella가 아기의 대변 분석에서 발견되면이 사실은 치료를 시작하는 이유로 간주 될 수 없습니다. 오히려 아기에게 이러한 박테리아가 있다는 증거이지만 면역력은 그 자체로 질병으로 간주 될 수 없습니다. klebsiellosis의 발달은 아이에게 증상이있을 때만 말할 수 있습니다.

징후는 구체적이지 않고이 병리에만 특징적이므로 인식하기가 매우 어려울 수 있습니다.

대변 장애. 대변은 액체가되고 소화되지 않은 음식 조각이 포함되어 있으며 거품이 생길 수 있으며 때로는 혈액 불순물이 있습니다. 대변의 색은 황록색이되고 뚜렷한 부패한 냄새가납니다.
복통. 아이는 배가 부어 있고 배의 통증으로 불안해하며 가스 생성이 증가 할 수 있습니다.
역류. 역류가 박테리아 감염의 징후로 간주되어서는 안된다는 것이 분명합니다. 큰 스푼의 양을 초과하는 "분수"인 풍부한 역류는 Klebsiella의 존재를 나타낼 수 있으므로 부모에게 분명히 경고해야합니다.
소화 불량. Klebsiellosis가있는 어린이는 구토를 할 수 있습니다. 그는 음식을 거부하고 식욕이 앓습니다.
발열. 감염의 급성기에는 온도가 38.5-39.0도까지 올라갈 수 있습니다.

호흡기가 Klebsiella의 영향을 받으면 증상도 심각합니다. 온도가 올라가고 (최대 39.0도) 강한 기침이 나타나고 객담에 피가 묻어 불쾌한 냄새가 날 수 있으며 어린이는 무기력하고 졸리 며 변덕스럽고 음식을 거부합니다. 이러한 모든 증상은 다른 질병의 징후 일 수 있으며 적시에 의사와 상담하는 것이 더 중요합니다. 사실, 부모는 세균 감염의 징후를 dysbiosis로 착각하는 경우가 많으며 의사의 지식 없이는 프리 바이오 틱스와 프로바이오틱스를 아이에게주기 시작합니다. 적절한 치료를하지 않으면 감염이 더 심해지고 아이의 상태가 현저하게 악화됩니다.

미생물이 항생제에 매우 내성이 있다는 점을 감안할 때, 치료는 반드시 올바른 항균 치료 과정을 처방 할 수있는 의사의 감독하에 이루어져야합니다.

진단

집에서 박테리아를 볼 수없고 그것이 유발 한 질병을 다른 질병과 구별하는 것은 불가능합니다. 실험실 연구를 통해서만 klebsiellosis의 사실을 확립하는 것이 가능합니다. 대부분의 경우 미생물은 대변에서 발견됩니다.... 그러나 의사는 이에 국한되지 않고 Klebsiella에 대한 아기의 소변, 혈액 및 가래에 대한 연구를 수행합니다.

소변에서 미생물은 드물게 발견되며 부스러기가 Klebsiella로 인한 신우 신염이 발생하는 경우에만 발견됩니다. 다른 모든 경우에는 미생물이 소변 분석에 들어가는 것은 사고로 간주됩니다. 이미 언급했듯이 박테리아는 완벽하게 건강한 아기의 분석에도 존재할 수 있습니다. 그러나이 경우 그 함량은 10 ~ 5도 (분변 1g 당 105 미생물)를 초과하지 않습니다. 아기의 대변에 Klebsiella 1g 당 10 ~ 8도 정도가있는 것으로 밝혀지면 이것이 박테리아로 인한 장 감염 치료를 시작하는 기초가됩니다.

객담에서 발견되는 그램 당 10 ~ 6 도는 세균성 폐렴 의혹과 적절한 치료 약속의 기초가됩니다. 10 ~ 7 도는 또한 치료가 필요한 병리학 적 농도입니다.

또한 종종 Klebsiella를 동반하기 때문에 포도상 구균에 대한 유사한 박테리아 배양을 수행 할 수 있습니다. 드물지만 어머니가 박테리아의 존재를 위해 모유를 기증하도록 요청받는 경우가 있습니다.

치료

박테리아 감염에 반드시 항생제 사용이 필요하다고 생각하지 마십시오. 이것은 논리적이지만 반드시 필요한 것은 아닙니다. 경미한 클렙시 엘라 감염은 항균제없이 치료할 수 있습니다. 아이는 장내 미생물, 박테리오파지의 균형을 회복하는 데 도움이되는 프로바이오틱스를 처방받습니다. 박테리아를 파괴하는 능력을 가진 특별히 생성 된 바이러스 인 박테리오파지가 주요 치료법으로 간주됩니다. 박테리오파지 치료는 최대 3 주까지 매우 길 수 있습니다.

또한 증상에 따라 해열제를 처방합니다. 파라세타몰, 누로 펜, 아기가 장기간 설사를하거나 잦은 구토를하는 경우 ("Smecta", "Regidron"). 보다 효과적인 장 정화를 위해 소위 장내 소독제를 사용할 수 있습니다. "푸라 졸리 돈" 및 유사한 약물.

모든 아기가 이러한 약물을 잘 견디는 것은 아닙니다. 많은 경우 메스꺼움과 두통을 유발합니다. 따라서 치료 중에 그러한 증상이 나타나면 소아과 의사에게 아기를 도울 다른 방법을 찾도록하는 것이 필수적입니다.

가벼운 감염은 집에서 치료할 수 있지만 소아과 의사의 지식과 동의가 있어야합니다. 아기는 예측할 수없는 사람이므로 언제든지 상태가 악화 될 수 있습니다. 감염 과정이 뚜렷하면 의사는 입원을 조언 할 수 있으며 절대적으로 옳습니다. 적어도 아기의 안전상의 이유로 병원에서의 치료 과정을 거부해서는 안됩니다. 병원 환경에서 아동에게서 발견되는 특정 박테리아에 작용할 항생제를 선택하려면 항균제의 영향에 대한 박테리아의 감수성에 대한 연구를 수행합니다.

이를 위해 실험실 조건에서 Klebsiella는 다양한 항균제에 의해 "공격"되며 최대 손상을 유발할 약물이 특정 어린이를 치료하기위한 주요 약물로 선택됩니다. 면역 조절제와 함께 항생제를 투여하여 아기의 저항력을 높입니다.

이 모든 과정은 7 일 ~ 21 일, 다른 장기의 감염 위험이 있기 때문에 반드시 지속적인 의료 감독하에 진행되어야합니다.

주치의는 병원성 미생물의 내성을 모니터링하고 필요한 경우 한 항생제를 다른 항생제로 교체합니다.

1 세 미만 아동의 치료에는 일반적으로 가족에 속한 항생제가 사용됩니다. 페니실린 또는 세 팔로 스포린. 신체 전체에 미치는 영향은 매우 부드럽기 때문에 소아과 의사가 높이 평가했습니다. Klebsiella로 인한 폐렴 치료는이 미생물로 인한 장 질환 치료와 매우 유사한 계획에 따라 병원 환경에서 가장 자주 발생합니다. 치료와 동시에 의사는 수유부에게 식단을 변경하고 복잡한 탄수화물을 제거하도록 확실히 권장합니다.

혼합물을 먹는 어린이는 추가로 비타민을 섭취해야합니다. 어떤 상황에서는 소아과 의사가 한 종류의 혼합물을 다른 혼합물로 바꾸라고 조언합니다.

최근 Klebsiella의 치료에서 대부분의 현대 의사는이 박테리아의 피해가 다소 과장되고 적절한 영양과 유리한 외부 조건을 조성하는 어린이의 면역력이 자체적으로 감염에 대처할 수 있다고 믿기 때문에 항생제 사용을 피하려고 노력하고 있습니다. 당연히 이것은 장 증상을 일으키는 박테리아 유형에만 적용됩니다. Klebsiella 폐렴의 치료에서 접근법은 동일하게 유지됩니다.

잠재적 인 위험 및 결과

일반적으로 Klebsiella 박테리아를 치료하고 치료하는 방법은 의사가 독점적으로 결정해야합니다. 치료의 예후와 기간은 부모가“잘못”된 것을 얼마나 빨리 알아 차리고 전문가에게 의뢰했는지에 따라 크게 달라집니다. 그렇기 때문에 민간 요법으로 유아의 설사와 구토를 치료하지 않는 것이 중요하며 그러한 징후가 나타나면 즉시 클리닉에 전화하여 의사에게 전화하십시오.

과도한 구토, 고온 배경에 대한 심한 설사, 유아의 탈수 위험이 증가 하고이 과정이 빠릅니다. 따라서 즉시 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

많은 부모들의 진지한 신념에 따라“아이가 수십 가지 더 많은 바이러스와 박테리아를 흡수 할 것”이라는 전염성 병원을 두려워 할 필요가 없습니다.

이론적으로 무시되고 공격적인 형태의 Klebsiella는 설사뿐만 아니라 관절 상태에 악영향을 미치고 부비동염과 수막염을 유발할뿐만 아니라 매우 위험한 합병증 인 세균성 전신 패혈증을 유발할 수 있습니다. 그리고 평균 아기에게 그러한 결과가 발생할 가능성은 그리 크지 않지만 어린이의 생명을 위험에 빠뜨릴 가치가 없습니다.

예방

Klebsiella는 모든 곳에서 우리를 둘러싸고 있기 때문에 자신을 보호하기가 매우 어렵고 부모 조차도이 미생물을 자녀에게 전달할 수 있습니다. 그렇기 때문에 예방에 가장 중점을 두는 것은 아기를 둘러싼 모든 것의 무균 순도가 아니라 면역력을 강화하는 것입니다. 유기체.

바이러스와 박테리아는 다양한 병원체에 대한 항체를 형성하는 면역 체계를 "훈련"하기 때문에 질병의 첫 징후가있을 때 자녀에게 알약과 시럽을 채워서는 안됩니다. 아기의 면역력을 강화하기 위해 일부 부모는 면역 자극제와 면역 조절제와 같은 약물을 사용합니다. 그러한 수단을 예방 목적으로 사용해서는 안됩니다. 어린이의 면역력이 "게으 르기"시작한다는 사실로 이어질 수 있기 때문입니다.

예외는 임상 적으로 확인 된 면역 결핍의 경우이며 그러한 약물이 실제로 치료 방법 인 경우입니다.

klebsiellosis의 수반되는 예방은 위생 규칙 및 규범을 준수하는 것입니다. 성인은 자신이 박테리아의 보균자라는 사실조차 모를 수 있으므로 화장실 사용 후 매번 아이에게 다가 가기 전에 비누와 물로 손을 씻는 것이 중요합니다. 아기가 애완 동물과 상호 작용하거나 길거리에서 돌아온 경우 아기 자신도 펜을 씻을 필요가 있습니다. 한 종류의 Klebsiella만이 공기 중의 물방울에 의해 전염되어 폐렴을 유발합니다.그것으로부터 자신을 보호하는 것은 매우 어렵지만, 그러한 세균성 폐렴은 어린이와 성인에게서 드물게 발생한다는 것이 고무적입니다.

감염된 아동의 부모도 발병률을 줄일 수 있습니다. 분석에서 박테리아의 병리학 적 내용을 감지 한 후에는 아기가 완전히 치유 될 때까지 동료, 가족의 다른 아이들과 아기의 의사 소통을 제한하고 장난감, 침구 및 접시 공유를 중단해야합니다.