소아마비는 세계 여러 나라 정부의 보편적 인 노력으로 중단되었습니다. 그러나 기존의 심각한 질병 목록에서 질병을 완전히 배제하는 것은 아직 불가능합니다. 이 기사에서 우리는이 위험한 질병이 무엇인지, 그것을 인식하는 방법 및 치료 방법에 대해 알려줄 것입니다.
무엇입니까?
소아마비는 척수 회백질 세포의 바이러스 성 염증입니다. 이 질병은 대부분 어린 시절이며 전염성이 높습니다. 척추 세포는 소아마비 바이러스에 감염되어 마비를 유발합니다. 결과적으로 신경계는 정상적으로 기능을 멈 춥니 다.
일반적으로 소아마비에는 눈에 띄는 증상이 없으며 바이러스가 중추 신경계에 들어갈 때만 마비와 마비를 유발합니다.
이 질병에 대한 연구는 19 세기에 시작되었고 20 세기 중반에 소아마비는 유럽을 포함한 많은 국가에서 국가적 재앙이되었습니다. 소아마비 백신은 미국과 소련 과학자들이 독자적으로 개발했습니다. 최근 몇 년 동안 각국은 소아마비가 없다고 발표했습니다. 때때로 질병의 발병은 나이지리아, 아프가니스탄 및 파키스탄의 세 주에서만 관찰됩니다.
2015 년 우크라이나에서는 두 건의 사례가 기록되었습니다. 의사들은 통계에 따르면 우크라이나 어린이의 절반 만이 질병에 대한 백신을 맞았 기 때문에 소아마비가이 나라에서 퍼질 수 있다고 믿을만한 모든 이유가 있습니다. 러시아에서는 상황이 통제되고 있지만 악화되는 경향이 있습니다. 이것은 주로 이웃 우크라이나 출신을 포함한 이민자의 유입 때문입니다.
발생 원인
소아마비는 장 바이러스 계열의 피코 르노 바이러스에 의해 발생합니다. 예를 들어이 바이러스는 수생 환경에서 최대 100 일 동안, 인간의 대변에서 최대 6 개월 동안 특성을 잃지 않고 살 수 있습니다. 이 바이러스는 저온을 두려워하지 않으며 인간의 음식 관을 통과하는 위액의 공격을 완벽하게 격퇴합니다. 끓는 물, 햇빛, 염소는 바이러스를 파괴 할 수 있습니다.
아이는 아픈 사람이나 눈에 보이는 증상이없는 보균자로부터 감염 될 수 있습니다.
입을 통해 바이러스는 며칠 내에 몇 주 또는 몇 달 동안 대변과 함께 환경으로 방출됩니다. 따라서 감염에는 두 가지 가능한 방법이 있습니다-공기 중 및 소화 (오염 된 음식과 함께 더러운 손을 통해). 유비쿼터스 파리는이 바이러스의 확산에 중요한 기여를합니다.
소아의 몸에 들어가면 소아마비 바이러스는 편도선, 내장 및 림프절의 림프 조직에서 증식하기 시작합니다. 점차적으로 혈류로 들어가고 거기에서 척수와 중추 신경계로 들어갑니다.
잠복기는 3 일에서 1 개월 사이이며 대부분 9 일에서 11 일 사이입니다. 기간이 끝나면 질병의 첫 징후가 나타나거나 나타나지 않을 수 있으며 실험실 검사 결과로만 소아마비를 인식 할 수 있습니다.
대부분의 경우 소아마비 사례는 여름과 가을에 기록됩니다. 위험에 처한 것은 6 개월에서 7 세 사이의 어린이입니다. 생후 첫 몇 달 동안은 모성 선천성 면역이 이러한 유형의 엔테로 바이러스로부터 아기를 확실하게 보호하기 때문에 소아마비는 소아마비에 전혀 위협을받지 않습니다.
질병 후, 폴리 바이러스에 대한 지속적인 평생 면역이 개발됩니다.
형태별 증상 및 징후
대부분의 어린이는 잠복기 후에도 소아마비에 걸리지 않습니다. 증상은 질병의 형태와 아동의 면역 상태에 따라 다릅니다.
하드웨어
증상이 없습니다. 마비가 발생하지 않습니다. 혈액 검사에서만 발견됩니다. 소아마비 바이러스에 대한 항체는 마커입니다.
내장
가장 일반적인 형태. 잠복기가 끝나면 질병이 시작될 때 가장 흔한 바이러스 감염의 증상이 나타날 수 있습니다-인후통, 두통, 발열, 때로는 설사 및 메스꺼움.
질병은 약 1 주일 후에 가라 앉습니다. 마비가 발생하지 않습니다.
비마 비성
그것으로 바이러스 감염의 모든 증상 (인후통, 열, 복통)이 나타나지만 내장 형태보다 더 두드러집니다.
후두 근육에 긴장, 신경 학적 증상이 있습니다. 이 질병은 심한 두통을 동반하지만 마비를 일으키지는 않습니다.
아이는 3-4 주 후에 회복됩니다.
중풍 환자
이것은 가장 희귀하고 가장 위험한 형태의 질병입니다. 그녀와 함께 모든 것이 일반적인 ARVI처럼 시작되지만 증상은 빠르게 진행되고 섬망이 시작되고 의식 상실 에피소드, 경련이 발생할 때까지 아이의 상태가 빠르게 악화됩니다.
아이가 척추를 따라 손가락을 움직이면 심한 통증을 경험하게됩니다. 아이에게 입술로 무릎을 만지라고하면 성공하지 못할 것입니다. 이러한 형태의 질병을 앓고있는 아기는 몸통을 앞쪽으로 기울이고 양손을 강조하는 소위 삼각대 자세로 앉아 있습니다. 이 형태는 마비를 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 마비는 신경 세포의 1/4이 죽을 때 발생합니다.
완전한 마비는 드물며 1 %의 경우에만 발생합니다. 그러나 개별 근육의 부분 마비가 더 흔합니다. 마비 증상은 즉시 발생하지 않지만 온도가 낮아지면 회복에 더 가깝습니다. 대부분의 경우 다리 근육이 위축되고 덜 자주 호흡기 또는 몸통이 있습니다.
진단
소아마비의 증상은 장 바이러스 및 헤르페스 바이러스로 인한 많은 질병의 임상 증상과 매우 유사합니다. 그렇기 때문에 ARVI의 증상이 나타나면 시간을 낭비하지 않고 질병을 발견하기 위해 의사에게 전화하는 것이 중요합니다. 이것은 실험실 진단 방법에 도움이 될 것입니다.
혈액, 비 인두 면봉 및 대변 검체가 검사실로 보내집니다. 바이러스가 탐지 될 수있는 것은 그들 안에 있습니다.
우선 의사는 소아마비와 유사한 외상성 신경염, Guillain-Barré 증후군, 횡단 척수염을 구별해야합니다. 소아마비는 질병 발병시 고열, 하행 마비, 힘줄 반사 감소가 특징입니다.
소아마비가 의심되면 전염병 병원에 입원해야합니다.
결과 및 합병증
척수의 죽은 세포는 점차적으로 교체되고 흉터가 생기므로 담당 신체 부위의 기능이 부분적으로 손실됩니다. 흉부, 경부 및 요추 부위가 영향을받는 척추 형태의 마비는 사지의 이완성 마비로 위협됩니다.
구근 소아마비로 인해 뇌신경이 영향을 받으므로 합병증이 더 높게 국한됩니다. 기본적으로 삼키는 과정, 보컬 장치의 소리 재생이 방해받습니다. 가장 위험한 것은 호흡기 근육의 마비, 이것은 사망으로 이어질 수 있습니다.
바이러스가 중추 신경계에 도달하면 안면 신경과 뇌가 모두 영향을받을 수 있습니다. 후자는 평생 지속되는 마비의 발달로 가득 차 있습니다.
비마 비성 소아마비의 예후는 유리합니다.
마비 병리학에서는 평생 동안 어느 정도 아이와 함께 남아 있습니다. 그러나 재활에 대한 유능하고 책임감있는 접근 방식을 통해 경미한 부상의 경우 장애를 피하고 운동 기능을 완전히 또는 거의 완전히 복원 할 수 있습니다.
치료
인류가 소아마비 백신을 만들기 위해 열심히 노력했지만이 질병에 대한 약물은 개발되지 않았습니다. 이 바이러스는 항생제에 완전히 민감하지 않으며 항 바이러스 약물은 진행 속도를 늦출 수 없습니다.
이 순간 아이의 유일한 보호자는 자신의 면책입니다. 그는 바이러스가 뇌를 감염시키고 많은 척수 세포를 죽이기 전에 바이러스를 처리 할 수있는 항체를 개발할 수 있습니다.
모든 치료법은 아이에게 증상이있는 도움을 제공한다는 사실로 귀결됩니다. 온도가 상승하면 해열제를 투여하고 근육통과 함께 진통제와 항염증제를 투여합니다.
마비의 발병은 병원의 의사가 면밀히 모니터링합니다. 신경 장애와 발작이 나타나면 아이는 근육 이완제, 즉 근육을 이완시키는 약물, 항 경련제 치료 요법을 처방받습니다.
호흡 기능이 손상된 경우 어린이를 인공 호흡기에 연결하여 소생 지원을 제공합니다.
치료 과정에서 어린이는 따뜻한 음료, 침대 휴식 및 완전한 휴식을 많이받습니다.
회복 기간에 더 많은 관심을 기울일 필요가 있습니다. 마비가 지속될 것인지 통과 할 것인지, 아이가 장애를받을 것인지 여부는 결정될 것입니다. 소아마비 후 재활은 아동의 신체 활동과 신체 활동을 제한하는 것으로 시작됩니다. 마비 된 부위를 제한하기 위해 근육에 무리를주지 마십시오.
그런 다음 부하가 점차 증가합니다. 아이는 처방됩니다.
교정 체조 (운동 요법);
수 치료;
마비되거나 위축 된 근육의 전기 자극;
마사지 요법.
이러한 모든 조치는 독점적으로 조합되어야하며 재활 기간은 느릴 것으로 예상됩니다. 이 단계의 임무는 죽은 뇌 세포의 기능을 복원하는 것이 아니라 보상 메커니즘을 자극하는 것입니다. 건강한 세포는 죽은 형제의 기능을 일부 인수해야합니다. 이것이 달성 될 수 있다면 예측이 더 유리합니다.
이 기간 동안 호르몬, 효소, 비타민, 칼슘 및 마그네슘 제제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 물질은 뇌, 신경 세포 및 근육 사이의 신경 자극을 전달하는 동안 더 빠른 접촉을 제공하기 때문입니다.
성인이 아플 수 있습니까?
소아마비는 전통적으로 소아 질환으로 간주되지만 성인도이 질환에 감염 될 수 있습니다. 그들의 질병은 더 심각하며 그 결과는 항상 어린이보다 더 뚜렷하고 위험합니다. 성인은 또한 사망 할 가능성이 더 높습니다.
소아마비가 아직 패배하지 않은 국가를 방문하기 전에 5 ~ 10 년마다 성인 소아마비 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 이들은 아프가니스탄, 파키스탄, 나이지리아임을 상기시켜 드리겠습니다.
예방
비특이적 질병 예방에는 표준 위생 요건이 포함됩니다. 아이는 산책에서 돌아온 후 식사 전에 손을 씻어야합니다. 성인은 소아마비 바이러스를 가지고있는 파리와 싸워야합니다.
이 질병이 의심되는 어린이는 특수 병원에 격리되고, 다니는 유치원이나 학교에서는 21 일 동안 격리됩니다. 이 3 주 동안 의료 종사자들은 다른 아이들의 웰빙과 상태의 미세한 변화를 면밀히 모니터링하고 매일 체온을 측정하고 편도선을 검사합니다.
예방 접종과 예방 접종의 결과
이 질병의 가장 효과적인 예방은 예방 접종입니다. 오늘날 러시아에서는 두 가지 유형의 백신이 사용됩니다. 하나는 살아 있지만 매우 약화 된 소아마비 바이러스를 포함하고 두 번째는 포르말린에 의해 완전히 비활성화 된 바이러스입니다.
소아마비 예방 접종은 러시아 연방의 필수 목록에 포함되어 있으며 국가 예방 접종 달력에 포함되어 있으며 무료입니다.
예방 접종의 첫 번째 물결은 아주 어린 나이에 시작됩니다. 경구 투여 용 방울 형태의 백신은 3 개월, 4.5 개월 및 5 개월에 어린이에게 투여됩니다. 그런 다음 방울은 1 세 반, 6 세 및 14 세에 어린이에게 제공됩니다.
소아과 의사는 소아과 의사가 소아마비 예방 접종과 DTP 예방 접종 (백일해, 디프테리아 및 파상풍 예방)을 병행합니다. 단, 아동이 당시 2 세 이상인 경우에 한합니다.
예방 접종은 방울 형태뿐만 아니라 주사 용액 형태로도 가능하지만 이러한 백신은 해외 (프랑스, 벨기에)에서만 생산되며 매년 러시아 보건부에서 구매합니다.
백일해, 파상풍, 디프테리아 및 소아마비에 대한 성분을 즉시 결합하는 다 성분 백신도 외국 제약 회사에서 생산합니다.
가정 백신은 어린이 종합 병원에서 무료로 제공됩니다. 부모가 수입 약물로 아기에게 예방 접종을하고 싶다면 그 비용을 지불해야합니다.
예방 접종 전에 아이에게 충분하게 먹이를주는 것은 권장되지 않으며, 병원 방문 전날에 장을 비우는 것이 중요합니다. 예방 접종 당시 아기는 건강해야하며 발열 및 기타 질병 증상이 없어야합니다.
예방 접종 후, 아이는 한 시간 동안 먹이를 주거나 물을주지 않습니다.
예방 접종은 어린이의 건강에 위험하지 않지만 때로는 특정 불쾌한 결과, 특히 설사를 유발할 수 있습니다. 일시적이며 어린이에게 위험하지 않습니다.
백만 분의 1의 경우 생백신 투여로 소아마비가 발생합니다. 예방 접종을받은 어린이가 아프면 마비 확률은 1 %로 추정됩니다.
때때로 소아는 두드러기와 같은 약간의 알레르기 반응으로 백신에 반응 할 수 있습니다. 백신은 일반적으로 발열을 일으키지 않습니다.
예방 접종을 마친 후에는 걷고, 수영하고, 가장 평범한 삶을 살 수 있습니다. 그러나 예방 접종 후 어린이의 식단에 신제품을 도입함에 따라 적어도 일주일 동안 기권하는 것이 좋습니다.
예방 접종에 대한 금기 사항
예방 접종 후 신경계 장애가있는 신경계의 격렬한 증상으로 이전 예방 접종에 반응 한 아동은 예방 접종 대상에서 제외됩니다. HIV 감염 및 기타 면역 결핍 원인이있는 어린이도 예방 접종을받지 않습니다.
아동이 아프거나 최근 바이러스 감염으로 아팠을 경우 예방 접종이 일시적으로 연기됩니다. 그러나 바이러스가 원인이 아닌 다른 질병은 다음 예방 접종을 취소 할 근거가되지 않습니다.
소아마비는 현대 의학의 발달 수준, 그 능력 및 적시에 적격 지원을 제공 함에도 불구하고 소아마비는 어린이를 장애로 만들 수있는 위험한 질병이므로이 예방 접종을 거부해서는 안됩니다.
소아마비에 대한 자세한 내용은 Komarovsky 박사의 다음 프로그램을 참조하십시오.
