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짧은 탯줄이 임신과 출산에 미치는 영향의 특징

탯줄의 상태 및 발달 특징은 아기를 낳는 과정과 다가오는 출산 모두에 중요합니다. 탯줄은 산모의 자궁에서 자라는 아기에게 영양과 산소를 ​​전달합니다. 탯줄의 혈관을 통해 아이의 노폐물은 어머니의 몸으로 배설됩니다. 짧은 탯줄의 위험은 무엇입니까?이 기사에서 알려 드리겠습니다.

무엇입니까?

탯줄은 태반과 같은 임시 기관입니다. 아이를 낳는 기간에만 필요합니다. 그 구조상 탯줄은 속이 빈 호스와 비슷하며 한쪽 끝은 태반에, 다른 쪽 끝은 아기의 전 복벽에 연결됩니다. 세 개의 혈관이 탯줄을 통과합니다-두 개의 동맥과 한 개의 정맥. 비엔나는 산소와 비타민이 풍부한 혈액을 아기에게 "공급"하고 동맥은 아기의 요소, 이산화탄소 및 기타 대사 산물을 제거합니다.

일반적으로 탯줄의 길이는 50-70 센티미터입니다. 지나치게 긴 탯줄은 반복적으로 얽혀 매듭이 생길 위험이 있습니다. 탯줄은 길이가 50-40 센티미터 미만이면 짧은 것으로 간주됩니다. 동시에, 완전히 짧은 탯줄이 눈에 띄는 데, 그 크기는 처음에는 40 센티미터 미만이었고, 비교적 짧은 탯줄은 처음에는 완전히 정상적인 길이 였지만 매듭, 얽힘 및 기타 여러 이유로 인해 짧아졌습니다.

탯줄 길이 위반은 임신 중 상당히 흔한 병리로 간주됩니다. 가장 일반적인 위반 형태는 절대적이며 치수가 처음에 위반됩니다. 두 가지 유형의 짧은 탯줄은 우선 어린이에게 저산소증이 발생할 가능성이 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 그러나 기계적 얽힘 또는 얽힘과 관련된 상대적으로 짧은 탯줄은 더 유리한 예후를 가지고 있습니다-그것은 스스로 풀 수 있습니다. 절대적으로 짧은 탯줄은 그러한 기회가 없습니다.

발생 원인

필요한 것보다 짧으면 탯줄이 유전 될 수 있습니다. 종종 그러한 병리학은 짧은 탯줄로 태어난 임산부에게서 발견됩니다. 탯줄의 단축은 또한 "아이의 자리"를 놓는 초기 단계에서 형성된 태반의 병리를 가진 여성에게서 종종 관찰됩니다. 이것이 절대 짧은 탯줄이 발달하는 주된 이유입니다. 의학의 나머지 요인은 아직 명확하지 않습니다.

상대적으로 짧은 탯줄은 종종 아기의 신체 일부를 얽은 탯줄의 결과로 발생합니다. 이는 여성이 영양 부족 상태이거나 빈혈 상태이거나 아기를 안고있는 동안 담배를 피우거나 술을 마신 경우 발생할 수 있습니다. 만성 질환, 부인과 문제는 탯줄의 얽힘 및 단축 가능성을 높입니다. 초기 단계에서 어린이의 운동 활동을 증가시키는 태아 저산소증은 또한 얽힐 가능성을 증가시킵니다.

또한 매듭이 나타나면 로프가 짧아집니다. 노드는 참 또는 거짓 일 수 있습니다. 진정한 것은 제대 혈관의 하나 이상의 섹션의 정맥류 확장과 관련이 있으며, 코드 또는 루프가 겹치면서 결절이 기계적으로 조여지는 것과 관련이 있습니다. 실제 노드의 비율은 모든 탯줄 부족 사례의 약 2-3 %를 차지합니다. 잘못된 표현은 종종 어린이와 태반을 연결하는 코드가 짧아지는 이유입니다.

조짐

짧은 탯줄은 여성이 스스로 결정할 수 없습니다. 이 병리학은 임신 중 임산부에게 눈에 띄는 증상, 불편 함을 나타내지 않습니다. 대부분의 경우 짧은 탯줄의 사실은 이미 출산 중에 확립됩니다. 이것은 노동 과정 기간의 증가에 의해 결정됩니다. 처음 출산하는 여성의 경우 탯줄이 짧은 분만 시간이 20 시간으로 늘어날 수 있으며, 두 번째 또는 세 번째로 병원에 온 여성의 경우 최대 15 시간까지 늘어날 수 있습니다.

출산시 짧은 탯줄은 태반 조기 박리의 요인으로 위험합니다. 아이가 태어나면 20 ~ 50 분 이내에 아이의 자리를 출산하는 것이 정상이지만, 아기가 산도를 통과하는 동안 짧은 탯줄이 태반을 잡아 당기면“아이의 자리”가 조기에 박리되어 대량 출혈이 발생할 수 있습니다.

출혈은 그 자체로 위험하지만 그다지 위험하지 않은 것은 급성 저산소증으로, "아이의 장소"가 미리 각질 제거되면 부스러기에서 발생합니다. 그러한 저산소증의 결과는 비극적 일 수 있습니다. 아이의 죽음, 중추 신경계의 돌이킬 수없는 변화.

임신 중에 짧은 탯줄의 존재는 간접적으로 만성 태아 저산소 상태를 나타낼 수 있습니다. 그러나 저산소증은 짧은 탯줄뿐만 아니라 다른 여러 가지 불리한 요인 및 임신 병리로 인해 발생할 수 있기 때문에 진실하고 필수적인 증상으로 간주 될 수 없습니다.

아기의 심박수의 특징적인 변화와 움직임의 변화된 특성에 의해 CTG에 대한 저산소증 사실을 확립하는 것이 가능합니다. 초기 단계에서 아기는 더 적극적으로 움직이기 시작하고 산소 부족이 장기간 지속되면 어린이의 움직임 빈도가 크게 감소합니다. 이것은 산소를 보존하는 데 도움이됩니다.

탯줄의 상태는 초음파를 사용하여 연구되고, 혈류 속도, 노드의 존재 및 상대적인 짧음은 컬러 도플러 (USG)로 초음파를 통과하는 동안 확립 될 수 있습니다.

진단

짧은 탯줄의 진단은 다소 번거롭고 어려운 작업이며 좋은 초음파 진단 장비로도 병리를 인식하기가 어렵습니다. 짧은 탯줄이 의심되는 경우 의사는 초음파 및 초음파 스캔을 처방해야합니다. 그러나 병리의 유무를 100 % 확률로 보장하는 것은 불가능합니다. 하나는 추정 진단을 내릴 수 있습니다.

초음파를 사용하면 매듭, 얽힘의 존재를 확인할 수 있지만 그러한 검사를 사용하여 코드 길이를 측정하는 것은 불가능합니다. 매듭이 있으면 짧은 탯줄이 있다고 가정 할 수 있습니다. USDG는 속도, 제대 혈관의 혈류 강도를 설정합니다. 길이 위반, 마디의 존재 및 태아의 얽힘의 경우 혈류 속도의 일부 위반도 기록 될 수 있지만 "짧은 탯줄"진단은 할 수 없습니다.

Cardiotocography (CTG)를 사용하면 아기의 심장 박동을 평가하여 자궁 근육 수축에 대한 움직임의 일치에주의를 기울일 수 있습니다. 어떤 경우에는 CTG의 명백한 위반으로 의사가 탯줄 길이의 위반을 가정 할 수 있지만 이것이 정확한 진단을 의미하지는 않습니다.

정말 짧은 탯줄을 가진 고립 된 경우에만 병리가 초음파로 결정됩니다 (코드 길이가 매우 짧음). 이를 통해 장기간의 노동, 태반 조기 박리, 태아 저산소증 및 산모 출혈을 배제하기 위해 임신 과정을 예측하고 올바른 분만 전략을 선택할 수 있습니다.

탯줄의 상태는 두 번째 계획된 초음파에서 처음으로 평가되며 이전에는이 ​​지표가 정보로 간주되지 않았습니다.

치료

매년 병기고의 약에는 새로운 약과 초강력 현대 장비가 있지만 짧은 탯줄을 치료하는 것은 불가능합니다. 여성이 그러한 병리에 대한 의심에 대해 이야기하면 의사는 항상 예상되는 전술을 권장합니다. 검사 결과 아기의 저산소증이 나타나지 않으면 여성은 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그녀는 산부인과 전문의를 산전 클리닉에서 더 자주 방문하는 것이 좋습니다.

저산소증이나 의심이 있으면 임산부에게 전문 병원에 입원을 제안합니다. 탯줄이 여러 번 얽힌 경우에도 입원 치료가 제공됩니다. 치료가 얼마나 오래 지속될지는 미리 말하기가 다소 어렵습니다. 일부 여성은 출생 전까지 의료 감독을 받아야합니다. 유지 요법에는 진경제 및 비타민 제제, 약한 진정제, 철분 및 마그네슘 제제, 혈류를 개선하는 약물이 포함됩니다.

태아 저산소증이 있거나 탯줄이 짧아지는 경우 계획된 방식으로 제왕 절개가 처방됩니다. 그리고 이것은 가장 유리한 선택입니다. 외과 적 개입은 아기가 태어나 기 전의 태반 박리 가능성과 출산시 다른 합병증의 가능성을 배제하기 때문입니다.

작은 길이의 탯줄이 너무 늦게 발견되면, 즉 이미 출산 중에 산과 의사 팀은 아기가 쉽게 출산 할 수 있도록 여성의 회음부를 절개 할 것입니다.

짧은 탯줄로 자연 분만하는 동안 의사는 CTG를 사용하여 아기의 상태를 지속적으로 모니터링하고 30 분마다 장치를 읽습니다. 저산소증이나 기타 합병증이 조금이라도 의심되는 경우 출혈의 징후가 나타나고 여성은 응급 제왕 절개를받습니다.

효과

임신 중 짧은 탯줄은 출산 중만큼 위험하지 않습니다. 장기간의 노동은 골반 기관의 부상, 자궁 파열, 자궁 경부, 질의 발생을 위협합니다. 아기에게 길고 고통스러운 출산은 급성 산소 결핍을 경험하기 시작할 수 있기 때문에 사건의 발달에 좋은 선택이 아닙니다.

종종 모든 동반 합병증과 함께 자연스러운 방식으로 짧은 탯줄로 태어난 아이들은 신체적, 정신적 발달에 뒤쳐지고, 말하기, 기억 발달에 문제가 있으며, 배우기가 더 어렵습니다. 급성 외상성 저산소증으로 인해 발생하는 중추 신경계 장애 (예 : 출산 중 긴장 또는 태반 박리로 인해 탯줄이 찢어지는 경우)는 장애를 일으킬 수 있습니다.

출산 후 아기의 탯줄을 묶는 데 특이한 점이 없습니다. 탯줄은 완전히 전통적인 방식으로 절단되며, 탯줄 상처는 정상적인 길이의 탯줄로 태어난 다른 아기의 상처와 유사하게 치유됩니다. 대중적인 믿음과는 달리 짧은 탯줄은 아기의 탯줄 탈장 가능성을 증가시키지 않습니다.

예방

여성이 실제로 어떤 행동으로도 길이에 영향을 줄 수 없기 때문에 탯줄의 짧음 예방은 존재하지 않습니다. 그러나 의사는 태아 자체의 과잉 행동 인 이상 발달의 주요 원인과 가장 흔한 원인을 잃지 말 것을 권장합니다. 이와 관련하여 자신의 "흥미로운"상황에 대해 방금 알게 된 여성은 가능한 한 빨리 식단에서 커피, 초콜릿, 코코아를 제거하는 것이 좋습니다. 이러한 제품은 어머니뿐만 아니라 아기에게도 "활력을 불어 넣습니다".

탯줄의 얽힘과 단축을 배제하기 위해 여성은 한 번의 예정된 방문을 놓치지 않고 더 신선한 공기를 호흡하고 적당히 활동적인 생활 방식을 이끌고 의사를 방문해야합니다. 충분한 산소와 영양분을 섭취하는 아기는 탯줄과 얽힐 가능성이 훨씬 적습니다.

그렇기 때문에 의사의 허가와 승인 없이는 어떤 약도 복용하지 않고 바니시와 페인트, 독소 및 화학 물질과 접촉하지 않도록 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다. 긴장을 멈추는 것이 중요합니다. 임산부의 삶에서 어떤 일이 일어나 든, 그녀는 경험이 일시적이며 태어나지 않은 아이의 건강은 거의 일정하며 태아가 임신하는 동안 어머니의 평온함에 달려 있다는 것을 항상 기억해야합니다.

여성 자신이 짧은 탯줄로 태어났다면 임신 계획 단계에서 유전 학자와 반드시상의해야합니다. 병리학이 이미 발견 되었다면 당황해서는 안됩니다. 현대 의학은 건강을 해치지 않고 엄마와 아기의 생명을 구할 수있는 충분한 무기고를 가지고 있습니다.

임산부는 자신을 모으고 의사를 신뢰해야합니다. 제왕 절개를 권장한다면 그럴만 한 이유가 있으므로 저항해서는 안됩니다.

짧은 탯줄의 원인과 결과에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.

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