임신 전반기가 끝났습니다. 21 주차는 희망과 새로운 감정으로 가득 찬이 흥미롭고 도전적인 기간의 후반부를 시작합니다. 이때 연구는 두 번째 선별 검사의 일부로 할당 될 수 있습니다.
설문 조사의 목적
두 번째 산전 선별 검사 또는 그 구성 요소 중 하나 인 초음파 검사는 임신 18 ~ 21 주 사이에 수행됩니다. 호르몬과 단백질에 대한 실험실 혈액 검사 (소위 삼중 검사)는 16 주에서 20 주까지 일찍 이루어집니다. 따라서 21 주가되면 지난 3 주 동안이 검사를받을 시간이 없었던 모든 임산부가 초음파 검사를 받게됩니다.
공부의 목적 - 태아의 유전 적 이상 가능성을 확인합니다. 이 과정의 초음파 진단에는 특별한 역할이 있으며 그 결과는 전반적인 결론에 크게 영향을 미칩니다.
또한 임산부는 21 주에 다른 이유로 초음파 진료실을 방문 할 수 있습니다. 통증 증후군의 출현, 기간 동안의 비정상적인 분비물, 수액, 염증의 징후, 임신을 유지하려는 위협의 출현-이 모든 것이 산모와 태아의 상태에 대한 예정되지 않은 긴급 진단의 기초입니다. 산부인과 전문의는 자궁 바닥의 높이가 산과 용어와 일치하지 않는 경우 초음파 검사를 권장 할 수 있으며, 여성이 예전에는 그랬지만 갑자기 태아의 움직임을 멈춘다 고 불평하는 경우 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.
때로는 임신시기를 명확히하고 다가오는 출생일을 결정하는 것이 필요합니다.
준비 및 특징
이때 초음파 절차는 경 복부입니다. 센서는 복부 위에 위치하며 자궁과 아기는 전복 벽을 통해 보입니다. 전문의는 임신부의 과체중, 비만 등으로 복부를 통한 시야가 어려우며, 이때 임신 중단의 위협 가능성을 평가하기 위해 자궁 경부와 자궁경 부를 검사해야하는 경우에만 질 센서를 사용할 수 있습니다.
이 초음파는 여성의 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 방광을 채울 필요가 없습니다양수의 양은 좋은 가시화를 위해 충분하고, 임신 초기에 초음파 스캔 전에 처리해야했던 장 가스는 자궁이 자랐기 때문에 더 이상 검사 결과에 영향을 미칠 수 없으며 부은 장으로 더 이상 짜낼 수 없습니다.
초음파 검사에서 무엇을 볼 수 있습니까?
아이는 자랐고 "체형을 취했다": 그의 키는 이미 발 뒤꿈치에서 왕관까지 25 센티미터에 가까워졌고 그의 체중은 350 그램을 넘었습니다. 이때 가장 작은 아이들의 키는 약 18cm입니다. 이러한 매개 변수를 가진 유아는이 장비가 현대 혁신 기술 범주에 속하지 않더라도 모든 스캐너 장치에서 명확하게 볼 수 있습니다. 산과 기준으로 21 주-임신한지 약 19 주. 이 시간 동안 아이는 많은 것을 배웠고 몇 분 동안 초음파 센서를 통해 그를 관찰 할 그의 어머니와 의사에게 많은 것을 보여줄 준비가되어 있습니다.
아기는 다양한 얼굴 표정을 완벽하게 습득했으며 이는 특히 3D 초음파가 수행되면 눈에 띄게 나타납니다. 그는 주먹을 빨고 탯줄로 놀아요. 이때 아기의 머리에서 머리카락이 자라기 시작하고 소화 시스템이 작동하기 시작합니다. 낮에는 아기가 약 0.5 리터의 양수를 삼킨다.
21 주에 아기는 미뢰가 혀에 나타나기 때문에 미각을 구별하는 법을 배웁니다. 팔과 다리는 여전히 다소 혼란스럽게 움직이고 있으며 초음파에서는 쉽게 볼 수 있으며 움직임의 조정은 가까운 미래에 대한 작업입니다. 아이는 시술 중에 다양한 소리를 듣고 의사의 익숙하지 않은 목소리에 반응하여 장비의 측정 된 윙윙 거리는 소리에 반응하기 위해 운동 활동을 증가시킬 수 있습니다.
21주는 아기의 성별을 알아볼 수있는 좋은 시간입니다. 그 전에 의사가 아기의 성별에 대해 불확실하게 말했거나 성기를 고려할 수 없다면 지금 바로 그 비밀이 분명해질 수 있습니다. 자궁은 여전히 매우 자유롭고 아기는 공간에서 지속적으로 위치를 바꾸고 있습니다.
초음파 중에 아기가 돌아 서서 외부 생식기를 검사 할 수 있습니다.
디코딩 및 규범
수행 된 초음파 검사에 대한 의사의 결론은 항상 어린이 수를 결정하는 것으로 시작됩니다. 그들 각각과 관련하여 전문가는 생존력의 기준을 설정합니다. 아기의 심장이 뛰고 신체 활동이 있어야합니다. 또한 전문가는 머리, 골반 또는 가로와 같은 자궁 내 아동의 위치 유형을 결정합니다.
그러나 여성은 골반이나 가로 방향으로 화를 내면 안됩니다., 아직 출산까지 오래 걸리기 때문에 아기는 끊임없이 움직이고 위치는 한 번 이상 바뀝니다.
태아의 태아 측정
산부인과 의사는 fetometric 데이터에 대한 특별한 태도를 가지고 있습니다. 아동 신체의 개별 부분의 크기를 통해 올바르게 성장하고 발달하는지 여부에 관계없이 얼마나 복잡한 지에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 이러한 데이터에는 이미 여성에게 익숙한 감소가 포함됩니다. БПР, ЛЗР, ОГ 및 ОЖ :
- 양측 차원-머리의 두 측두골 사이에 그려진 시각적 세그먼트,
- 전두엽 크기는 전두골에서 후두골까지의 세로 부분입니다.
- 머리 둘레와 복부 둘레는 아이의 발달을 판단 할 수있는 두 가지 추가 매개 변수입니다.
쌍을 이루는 뼈의 길이 (대퇴골, 하퇴, 팔뚝 및 어깨)는 아기의 성공적인 성장을 나타내는 중요한 징후이며 가능한 염색체 이상을 나타내는 지표입니다.
20-21 주 동안의 페토 메트릭 지표의 평균 규범 표는 다음과 같습니다.
21 주차에 쌍을 이루는 뼈의 길이에 대한 규범 표는 다음과 같습니다.
이때 아기 소뇌의 반구 크기는 21-23mm에 가깝습니다. 부스러기의 예상 무게는 이미 350-420 그램입니다.
태아의 해부학 적 특징
아이의 모든 내부 장기가 완전히 형성됩니다. 대부분은 원활하게 실행되고 있으며 일부는 이제 막 시작되었습니다. 초음파는 뇌의 반구, 폐, 비뇨 기관 기관 (방광 및 신장)의 존재 및 특징 (있는 경우)을 검사합니다. 심장에는 4 개의 방이 있어야하며 리드미컬하고 고르게 박동해야합니다. 21 주차부터 위장관이 활발히 활동하기 시작하기 때문에 의사는 위, 내장, 담낭을주의 깊게 검사합니다. 얼굴과 두개골의 척추와 뼈가 평가됩니다.
눈에 띄는 결함이 발견되지 않으면 의사는 검사 한 각 기관에 대한 설명을 자세히 조사하지 않고 모두 정상이며 특징이 없음을 나타냅니다. 결함이 발견되면 의사는 병리 유형, 추가 진단 및 가능한 치료에 대한 결정을 자세히 설명합니다.
이 경우 모든 결정은 산부인과 의사와 소아과 의사가 공동으로 내립니다.
태반, 자궁, 양수
이번 주에는 태반의 성숙도가 0으로 간주됩니다. 이것은 아이에게 필요한 모든 것을 제공하기 위해 중요한 책임을 맡은이 임시 기관이 충분히 젊고 주요 임무에 성공적으로 대처한다는 것을 의미합니다. 의사가 태반이 낮은 위치에 있다고 주장하는 경우 자궁이 아직 성장하지 않았기 때문에 걱정하지 마십시오. 자궁벽이 늘어나면서 "아이의 장소"도 "이동"할 수 있습니다.
그러나 낮은 태반은 임산부의 일상 생활에 흔적을 남깁니다. 그녀는 임신을 더 경건하고 신중하게 치료해야합니다, 자신을 돌보고 체중을 들지 말고 갑작스러운 움직임을하지 말고 비타민을 섭취하고 다른 임산부보다 더 자주 의사를 방문하여 통제가 일정하도록하십시오. 21 주에 양수는 깨끗하고 투명해야하며 현탁액이 없어야합니다. 현재 그들의 정상적인 수는 143-214mm입니다.
자궁 벽은 조율되어서는 안되며 자궁 경부는 변경되어서는 안되며 자궁 경관은 일반적으로 단단히 닫혀 있습니다.
가능한 문제
현재 초음파 검사에서 발견 할 수있는 몇 가지 문제가 있습니다.
페토 메트릭 데이터는 실제 용어와 다릅니다.
평균 규범에서 아기의 개별 크기가 약간 벗어난 것은 태아 발달의 병리를 나타내지 않을 수 있습니다. 그 이유는 유전 일 수 있습니다. 부모의 작은 키가 아이에게 물려지기 쉬우므로 그에게서 큰 길이의 뼈를 기 대해서는 안됩니다. 엄마 또는 아빠의 머리가 크면 아이가 똑같을 수 있으므로 초음파에 의한 머리의 매개 변수가 표준 데이터보다 약간 앞설 것입니다.
이러한 편차는 놀라운 것으로 간주됩니다. 표에 따른 기간이 2 주 이상 "이동"됩니다. 21 주에 머리 크기 (BPR 및 LZR)가 18-19 주에 거의 도달하지 않으면 소두증, 기형, 유전 적 병리, 산소 결핍, 태아의 영양 실조와 같은 많은 이유가있을 수 있기 때문에 추가 진단을 임명하는 기초가됩니다. 발달 지연.
크기가 2 주 이상 증가하면 향후 문제가 발생할 수 있지만 다른 크기도 예상해야합니다. 증가가 비례하고 다른 매개 변수도 표준보다 앞선다면 크거나 거대한 아이를 낳는 경향에 대해 이야기 할 수 있습니다. 신체의 특정 부분 만 확대 된 경우이 현상의 원인에 대한 자세한 조사가 필요합니다.
아동의 신체 부위가 심한 비대칭 인 경우 침습적 진단을 처방 할 수 있습니다. 양수 천자 또는 코도 천자, 99.9 %의 확률로 아동에게 심각한 기형이 있는지 질문에 답합니다.
낮은 물 또는 다한증
21 주에 소량의 물과 너무 많은 물도 기형의 징후 일 수 있습니다. 불치의 염색체 증후군 중 일부는 실제로 양수 과다 또는 양수 다한증을 동반하지만 대부분의 경우 그 이유는 비뇨 생식기 염증, 전염병, Rh 충돌 등 임신의 다른 병리에 있습니다.
물의 양이 표준에서 벗어나면 주로 어린이의 안전에 위협이됩니다. 식별 된 위반 사항을 그들의 운명에 맡겨서는 안됩니다.
의학적 도움이 있어야만 아이에게 알릴 수 있으며 어떤 경우에는 제왕 절개없이 자연스럽게 아이를 낳을 수도 있습니다.
영화
21 주차의 초음파 영상은 아기의 프로필, 코, 턱, 이마의 모양을 명확하게 보여줍니다. 척추, 늑골 아치, 팔다리의 윤곽이 그다지 눈에 띄지 않습니다. 의사가 좋은 각도를 선택하면 아이의 성별은 거의 의심의 여지없이 이미 볼 수 있습니다.
3 차원 사진에서 아기는 재미있는 얼굴을 찡그리는 모습을 포착 할 수 있습니다.이 첫 번째 "사진"에서는 아기의 얼굴 특징이 이미 표시되어 있으며 부모는 자녀가 어떤 모습인지 이해할 수 있습니다. 현재 성 결정 및 초음파 진단의 정확도는 85 ~ 90 %입니다.
다음 비디오에서 임신 21주의 초음파, 태아 크기 및 기타 기능에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
