인후통은 어린 시절에 매우 흔합니다. 이에 대한 많은 생리적 및 연령 관련 이유가 있습니다. 그러나 질병, 질병-분쟁 및 다른 치료가 필요합니다. 이 기사를 읽은 후 어린이의 편도선염을 인식하는 방법, 증상은 무엇이며 인후염, 인후염 및 기타 인후 질환과 구별하는 방법, 치료 방법을 배웁니다.
무엇입니까?
편도선염은 편도선에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 편도선은 짝을 이루며 부드러운 입천장과 아이의 혀 사이의 작은 함몰 부에 위치합니다. 의학에서는 단순히 일련 번호 (첫 번째와 두 번째)라고합니다.
그들은 비장과 같은 림프 조직으로 구성되어 있으며 면역 기능을 가지고 있습니다. 첫 번째와 두 번째 편도선은 보호 장벽을 형성하며, 그 임무는 코를 통해 (호흡 할 때) 입 (음식과 물과 함께)을 통해 몸에 들어가는 바이러스와 박테리아를 막는 것입니다.
편도선은 보호 기능을 제공 할뿐만 아니라 조혈의 복잡한 과정에도 적극적으로 참여합니다. 아이가 아프거나 바이러스 나 박테리아가 목구멍에 들어가면 편도선이 염증과 반응하여 성장과 번식을 위해 초대받지 않은 "게스트"에게 가장 불리한 조건을 만듭니다.
아이가 자주 아플 경우 편도선은 증가 된 부하에 대처하고 성장, 비대를 시작할 시간이 없습니다. 크기가 증가하면 일시적으로 자연적으로 설정된 프로그램에 따라 기능 할 수 있지만 오히려 그러한 편도선 자체가 감염 및 위험의 원인이됩니다.
편도선염의 경우 첫 번째 및 두 번째 구개 편도선이 고통받을뿐만 아니라 때때로 염증이 짝을 이루지 않은 인두 편도선으로 퍼집니다. 그래서 사람들 사이에서 그러한 질병을 협심증이라고 잘못 부르는 것입니다.
의사의 이해에서 협심증은 만성 편도선염 또는 급성 편도선염의 악화입니다. 그러나 차도의 만성 편도선염은 계속 질병이며 협심증은 고려되지 않습니다.
어떤 어린이도 편도선염에 면역이 없습니다.이 질환은 영유아에서 발생할 수 있습니다. 사실, 1 세에서 3 세 사이의 어린이 3 %에서 질병이 덜 흔합니다. 3 세 이상에서는 발병률이 두 배로 증가합니다. 7 세 미만 어린이의 약 6 %가 개인 병력에서 그러한 진단을 받았습니다. 가장 높은 발병률은 7 세 이상의 어린이입니다 (약 15 %).
분류
편도선염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 (협심증)은 차례로 카타르, 여포, 눈물샘, 섬유소 및 포진입니다. 각 아종의 이름에서 알 수 있듯이 질병의 원인과 진행에 차이가 있습니다.
급성 편도선염은 자연에서 가장 흔히 세균이며, 어떤 미생물이 아이를 공격했는지에 따라 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균이 될 수 있습니다. 미생물로 인한 편도선의 염증은 항상 농양, 편도선의 플라크와 같은 화농성 현상을 동반합니다.
두 번째로 바이러스 성 급성 편도선염은 림프 조직에 감염된 바이러스에 의해 발생합니다. 질병의 곰팡이 특성은 배제되지 않습니다. 칸디다 편도선염은 다소 위험한 질병입니다.
그러나 일단 편도염이 전이되면 편도선염을 진단하는 이유가 아닙니다. 이 질환의 만성 형태는 일반적으로 1 년에 4 회 이상 인후통이있는 소아와 급성 형태의 질환이 제대로 치료되지 않은 아기에게 나타납니다.
만성 편도선염은 생각만큼 간단하지 않습니다. 그는 많은 표현과 모습을 가지고 있습니다. 따라서 질병은 보상되고 보상되지 않습니다. 첫 번째 경우, 높은 보상 능력을 가진 아이의 몸은 질병을“부드럽게 제거”하여 발병을 예방하며 아기를 괴롭히는 것은 없습니다. 감염은 당분간 평화롭게 "수면"합니다. 보상되지 않은 단계에서는 염증이 자주 발생하고 귀, 코와 같은 이웃 기관의 질병으로 인해 복잡해집니다.
가장 단순한 것은 lacunar 만성 편도선염으로 간주되며 염증은 lacunae에만 퍼집니다. 더 심각한 경우 염증 과정은 전체 편도체의 조직을 덮고 있으며 이것은 이미 lacunar-parenchymal 편도선염입니다.
가래는 주로 구개 편도선이 영향을받는 질병이라고합니다. 가장 어려운 형태는 경화성 편도선염으로, 편도선뿐만 아니라 주변 부위도 영향을 받고 결합 조직의 강력한 증식도 있습니다.
원인
편도선염의 진정한 원인을 밝히는 것은 그리 어렵지 않으며, 질병은 잘 연구되어 있으며, 그 발생의 가장 일반적인 원인은 문자 그대로 "시력으로"의사에게 알려져 있습니다.
- 박테리아... 이들은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 모락 셀라, 폐렴 구균, 환경에 널리 퍼져 있습니다.
- 바이러스... 이것은 인간, 일부 헤르페스 바이러스 (예 : Epstein-Barr 바이러스, Coxsackie 바이러스, 인플루엔자 바이러스)에게 매우 흔한 아데노 바이러스의 전체 계열입니다.
- 진균류, 클라미디아 및 마이코 플라스마.
- 알레르겐.
아이의 몸에 들어가는 병원체가 항상 파괴적으로 행동하는 것은 아닙니다. 일부 어린이에서는 편도선염을 일으키고 다른 어린이에서는 그렇지 않습니다.
이 질병의 발병은 최근에 감염성 질병을 앓고 있거나 현재 질병을 앓고있는 면역 저하 어린이에게서 가장 가능성이 높다고 믿어집니다.
기타 위험 요소 :
- 입이나 목의 감염원. 이것들은 아픈 치유되지 않은 치아와 구내염입니다.
- 비 인두의 장기간 비염 및 질병. 아이의 비강 호흡이 어렵지만 입을 통해 반사적으로 호흡하기 시작하여 실제로 치료되지 않은 가열되지 않은 공기를 흡입하고 종종 너무 건조합니다. 구강 인두의 점막이 마르고 면역 기능을 중단하여 박테리아 미생물의 증식에 기여합니다.
종종 편도선염의 발달은 어린이가 겪는 아데노이드, 만성 비염, 부비동염에 의해 "도움"을받습니다.
- 불리한 기후... 어린이가 너무 건조하거나 습하고 가스가 많고 오염 된 공기를 흡입하면 편도선염 발병 위험이 크게 증가합니다.
- 저체온증 또는 과열.
- 부적절한 영양, 이로 인해 대사 장애가 발생했습니다.
- 지속적인 스트레스... 아이가 끊임없는 스캔들의 분위기에 있거나 부모의 이혼 상황에 처한 경우 어린이 팀의 동료들과 의사 소통하는 데 어려움이 있으면 편도선염이 발생할 가능성이 높아집니다. 이것은 편도선염을 앓고있는 수십만 명의 어린이를 관찰하고 치료 한 경험을 바탕으로 한 근거있는 의학적 의견입니다.
증상 및 징후
급성 편도선염 (협심증)과 만성 편도선염의 공격은 항상 온도 상승과 함께 발생합니다. 또한 열이 매우 뚜렷 할 수 있으며 온도가 39.0-40.0도까지 올라갈 수 있습니다. 온도는 일반적으로 인후를 얼마나 빠르고 정확하게 치료했는지에 따라 3-5 일 지속됩니다.
인후염이 심하고 아이는 때때로 자신의 침을 먹거나 마시거나 삼킬 수 없습니다. 카타르 협심증의 경우 대부분 편도선이 붉어지고 부어 보입니다. 모낭과 함께 편도선에 노란색의 화농 점이 나타나 크기가 커지고 합쳐져 다소 큰 화농성 형성으로 변합니다.
육안으로 인후염이 있으면, 누공에 액체 화농성 내용물이 축적되고 편도선에 화농성 마개가 나타나는 것을 볼 수 있습니다.
매우 불쾌한 냄새가 인후염과 함께 아이의 입에서 나옵니다. 화농성 발현이 강할수록 강해집니다. 국소 림프절 (턱 아래, 후두부, 귀 뒤)에 염증이 생기고 크기가 커집니다.
아이가 알레르기가 있으면이 기간 동안 알레르기가 심할 수 있으며 관절에 문제가 있으면 관절통이 증가합니다.
관해 단계의 만성 편도선염은 특별한 증상을 나타내지 않으며, 아이는 정상적인 삶을 영위하며, 아무것도 불평하지 않으며, 전염성이 없습니다. 그러나 악화 단계에서 증상은 질병의 진행이 약간 덜 심각하다는 점을 제외하고는 고전적인 인후통과 매우 유사합니다.
부모는 다음과 같은 여러 징후로 인해 어린이의 만성 편도선염을 의심 할 수 있습니다.
- 차가운 음식이나 음료를 먹은 후 일시적으로 목이 불편 함땀, 삼키기 어려움, 경미한 통증과 관련이 있습니다.
- 체온이 37.0-37.9로 상승하고 오랫동안 지속됩니다.... 대부분의 경우 그녀는 취침 전에 저녁에 일어납니다.
- 구취가 나타난다, 특히 밤에 잠을 자고 난 후 아침에 강하게 느껴집니다.
- 아이의 수면이 방해 받음, 그는 안절부절하게 자고 종종 깨어납니다.
- 피로 증가, 아이는 산만 해지고 부주의 해집니다.
- 악화는 1 년에 최대 10-12 회 발생할 수 있습니다. -거의 매달.
질병의 위험
편도선염은 무해한 질병으로 간주 될 수 없습니다. 치료가 없거나 부적절한 치료가되면 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.
- 편도선 농양. 삼키는 경우 일방적으로 심한 인후통으로 나타납니다. 어린이에게서 볼 때 뚜렷한 비대칭이 눈에 띄게 나타납니다. 편도는 다른 편도보다 훨씬 큽니다.
- 심근염. 이것은 호흡 곤란, 부종, 심장 통증, 불규칙한 심장 박동으로 나타나는 심장 근육의 병변입니다. 장기적이고 심각한 치료가 필요합니다.
- 류머티즘. 이러한 합병증으로 인해 결합 조직에 대한 전신 손상이 가장 자주 발생합니다.
- 사구체 신염. 이것은 신장 세포 인 사구체의 파괴와 관련된 합병증입니다. 길고 어려운 치료가 필요합니다.
심한 형태에서는 심각한 중독과 어린이 사망으로 이어질 수 있습니다. 심각한 손상이있는 경우 기증자 신장 이식과 인공 신장기구에 대한 평생지지 요법이 필요합니다.
- 피부병. 장기 만성 편도선염은 어린이의 다양한 원인의 신경 피부염 및 피부병 발생의 주요 원인 중 하나라는 것이 입증되었습니다.
- 다른 질병. 만성 편도선염에서는 감염의 초점이 영구적이며 이는 폐, 신진 대사, 관절의 일부 질병을 일으킬 수 있습니다.
진단
질병의 진단은 소아 이비인후과 의사가 수행합니다. 다른 전문가도 치료에 참여할 수 있습니다. 신장 전문의 (신장에서 합병증이 발생하는 경우), 심장 전문의 (심장에 합병증이있는 경우), 알레르기 전문의 (질병이 알레르기 악화로 진행되거나 알레르겐에 의해 발생하는 경우), 외과의 (편도선의 외과 적 치료가 필요한 경우).
의사는 편도선 상태에 대한 외부 검사로 진단을 시작합니다. 편도선염의 임상상은 편도선이 확대 된 다양한 특정 징후가 특징입니다. 이것은 첫 번째 및 두 번째 편도선의 발진, 인두 편도선의 화농성 또는 비 화농성 병변, 중소형 농양처럼 보이는 염증성 난포입니다.
면봉은 항상 편도선 표면에서 채취합니다. 실험실에서 박테리아, 곰팡이의 함량을 검사합니다. 그들이 발견되면 실험실 조교는 특정 미생물이 질병을 일으킨 다른 질문에 대한 답변을 제공합니다.
이것은 올바른 치료를 수행하기 위해 중요합니다. 실제로 일부 항생제는 포도상 구균에 대해 활성이있는 반면 다른 항생제는 폐렴 구균과 싸우는 데 가장 적합합니다. 곰팡이 병변은 항진균제로 치료됩니다. 이것은 완전히 다른 이야기입니다.
편도선염이있는 모든 소아에게 실시되는 일반적인 혈액 검사는 염증 과정이 전신인지 여부에 관계없이 신체에서 얼마나 강한 지 보여줍니다. 그리고 바이러스 분석을 통해 질병이 특정 유형의 바이러스로 인한 것인지 여부를 확인할 수 있습니다. 실제로,이 기원으로 편도선염은 항생제를 사용하지 않고 치료 될 것입니다.
아이가 진행되고 심한 편도선염이있는 경우, 이비인후과 의사는 신장 전문의와 심장 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 첫 번째는 신장의 합병증을 배제하기 위해 기성품 소변 결과를 가져와야합니다. 심장 전문의는 염증이있는 편도선이 심장 질환으로 인해 복잡한 지 확인하기 위해 ECG 및 심장 초음파 (필요한 경우)를 실시합니다.
치료
급성 (및 만성) 편도선염은 다양한 기술과 계획을 사용하여 치료합니다.
급성 형태
급성 편도선염의 치료 (발생한 병원체에 따라 다름)는 특정 미생물에 대해 활성 인 약물로 수행됩니다.
그렇기 때문에 인후염은 집에서 독립적으로 치료해서는 안됩니다. 90 %의 사례에서 이러한 "치료"는 편도선염이 지속적인 만성 형태가된다는 사실로 이어집니다.
세균성 인후염의 경우 의사가 항생제를 처방 할 수 있습니다. 약물이 특정 미생물에 대해 가장 효과적인 경우 가장 좋습니다. 그러나 병원에 세균 실험실이 전혀없는 경우가 많은 작은 마을과 마을에서는 때때로 포도상 구균이 질병의 원인인지 여부를 확인하기가 매우 어렵습니다. 의사는 말 그대로 "눈으로"세균 감염을 확인합니다.이 경우 그는 광범위한 항생제를 처방합니다.
일반적으로 치료는 페니실린 항균제 그룹으로 시작됩니다. "Amoxicillin"과 "Amosin"은 잘 입증되었습니다. 어린 아이들의 경우 시럽 형태로 약물을 복용하는 것이 허용됩니다.
이와 병행하여 어린이는 특수 장치 "Tonsilor"로 편도선을 세척하고, furatsilin 용액으로 헹구고, 방부제로 치료하는 등의 국소 요법을 처방받습니다.
이를 위해 가장 자주 처방되는 스프레이 "미라 미 스틴", 허브 소독제 "톤 실곤".
편도선의 바이러스 감염으로 항생제는 완전하고 절대적으로 금기입니다. 이 경우 복용하면 합병증의 위험을 줄일 수 없습니다. 또한 이러한 위험은 6-8 배 증가합니다.
때때로 의사는 항 바이러스 약물 복용을 권장합니다. 이들 기금의 대부분의 임상 적 효과가 공식적으로 입증되지 않았기 때문에 구매 여부를 결정하는 것은 부모에게 달려 있습니다. "Anaferon"또는 "Ergoferon"은 아동의 회복 속도에 전혀 영향을주지 않습니다.
지역 치료에 대한 더 많은 희망. 영향을받는 편도선은 Vinilin 밤으로 치료하고 furatsilin 용액으로 목을 헹구고 방부 처리가 처방됩니다.
곰팡이 인후염은 치료하기 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 그들과 함께 적절한 약물 복용과 항진균 스프레이 및 연고로 국소 치료를 포함하는 항진균 치료 과정이 처방됩니다. 과정은 매우 길다-14 일부터 짧은 휴식 후 반복됩니다.
급성 편도선염의 열을 줄이기 위해 해열제 인 "Paracetamol", "Tsefekon"(어린 이용 좌약), 항염증제 비 스테로이드 제 "Ibuprofen"이 허용됩니다. 열을 완화 할뿐만 아니라 통증도 적당히 완화합니다.
Lugol 솔루션으로 인후염으로 인후를 치료하지 마십시오. 이 제제에는 아이의 몸에 완벽하게 흡수되고 흡수되는 다량의 요오드가 포함되어 있습니다. 편도선의 림프 조직이 더 광범위하게 영향을받을수록 더 빠르고 공격적으로 요오드가 작용합니다. 이것은 심각한 과다 복용과 요오드 중독으로 가득 차 있습니다.
회복 단계에서 아이는 물리 치료 치료를 처방받습니다. 예열, 편도선을 초음파로 치료하는 절차, 광선 요법.
만성 형태
만성 편도선염의 치료는 염증의 초점을 중화시키고 국소를 포함한 면역력을 높이기위한 모든 범위의 조치입니다. 부모는 자녀의 일상 생활,식이 요법 및 신체 활동을 검토하는 것이 좋습니다. 긴 산책, 음식에 충분한 양의 비타민, 스포츠는 단순한 형태의 질병에 탁월한 도움이되며 완화 기간이 길고 지속됩니다.
아동의 질병이 심각한 합병증을 일으키지 않고 주로 편도선염의 빈번한 에피소드에 의해서만 나타나는 경우 보수 치료가 필요합니다. 여기에는 편도선 세척, 방부제 처리 (요오드 및 알코올 용액 제외)와 같은 국소 치료가 포함됩니다. 급성기에는 항생제 (세균성 질환의 경우) 또는 항진균제 (진균 성 질환의 경우)가 처방됩니다.
이러한 과정은 일반적으로 일년에 두 번 처방됩니다 (봄과 가을, 어린이의 면역력이 약 해짐). 개별적으로 의사는 코스 수를 연간 3-4로 늘릴 수 있으며, 아이가 자주 아프면 편도선염이 악화됩니다.
오늘날 저주파 초음파로 편도선염을 치료하는 것이 다소 효과적인 방법으로 간주됩니다. 시술 중에 소리가 먼저 편도선에 적용된 다음 고름이 진공 방식으로 빨려 나온 다음 편도선은 방부제로 관개되고 필요한 경우 항생제로 관개됩니다. 이러한 절차는 ENT 의사가 수행하며 평균 치료 과정은 10-15 일입니다.
보존 적 치료가 도움이되지 않고 악화 빈도가 감소하지 않거나 일부 합병증이 확인되면 편도선염 치료를위한 수술 방법이 권장됩니다.
"편도 절제술"이라고하는 수술은 결합 조직 캡슐과 함께 편도선을 완전히 제거하는 것입니다. 이 수술은 문제에 대처하는 유일한 효과적인 방법이며 대안은 없지만 편도선염을 치료하는 수술 방법에 대해 반대자들에게 가장 자주 비판을받는 것은 그녀입니다.
비판의 본질은 면역 체계에 중요한 기관인 편도선이 제거된다는 것입니다. 이러한 개입의 결과로 면역력이 약화되고, 특히 국소 적이며 편도선 절제술 후 어린이는 인후, 기관지, 폐 및 비 인두 질환으로 고통받을 가능성이 더 큽니다.
그러나 공식 의학은 때로는 신장, 심장 및 관절에서 합병증을 일으키는 위험한 과정을 막을 수 있기 때문에 수술의 이점이 해를 훨씬 능가한다는 충분한 증거를 가지고 있습니다.
이 수술은 모든 어린이에게 표시되는 것은 아니며 편도선의 완전한 절제가 허용되지 않는 질병 및 상태가 있습니다. 그런 다음 아이를 다른 수술 인 편도선 절개술에 배정 할 수 있습니다. 편도선 전체를 제거하는 것이 아니라 일부만 제거하는 것으로 구성되며, 특히 자란 및 손상된 감염을 제거합니다. 이전에는 특별한 필요가 없었기 때문에 외과 적 치료에 전혀 의미가 없었기 때문에 대부분 5 세에서 10 세 사이의 어린이를 위해 수행됩니다.
두 수술 모두 국소 및 전신 마취하에 수행됩니다. 편도선 절제술과 편도선 절제술은 특수 수술 용 칼 (편도 절제술)이 아닌 최신 레이저 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
회복 기간은 오래 가지 않고 8 시간 후에 아이는 먹고 마실 수 있으며 하루 만에 병원에서 퇴원합니다. 가까운 장래에 그는 매운맛과 매운맛, 짠맛, 신맛, 튀김을 제외한식이 요법을 아껴야 할 것이며, 식사 후 매번 목과 입을 먼저 일반 끓인 물로 가글 한 다음 소독제로 가글하십시오.
치료를위한 일반적인 권장 사항 :
- 급성 편도선염 치료 (또는 만성 질환의 악화) 항상 풍부한 따뜻한 음료가 필요합니다. 이것은 점막의 수분을 유지하고 고온에서 탈수를 방지하는 데 중요합니다.
- 양치질의 경우 허브 달인을 사용할 수 있습니다. (카모마일 또는 세이지), 편도선염이 알레르기가 아닌 경우에만.
- 신선한 공기를 마시면 면역 체계를 강화하는 데 도움이됩니다. 이것은 체온이 떨어지면 즉시 할 수 있습니다. 강화는 거리에서 활발한 게임뿐만 아니라 유용합니다.
- 개선의 첫 징후로 치료를 중단해서는 안됩니다. 치료되지 않은 감염은 만성화되고, 미생물이 이전에 사용 된 유형의 항생제에 대한 내성을 발달 시키므로 치료가 훨씬 더 어려워집니다.
- 인후통 후 또는 만성 편도선염 완화 중 (아이가 아무것도 걱정하지 않을 때) 부모는 목구멍을 굳히기 위해 지역 면역 강화에 참여해야합니다. 이를 위해 아이에게 아이스크림, 시원한 음료수를 제공하고 양치질의 온도를 점진적으로 낮추면서 차가운 양치질을 연습합니다.
예방
자녀를 편도선염으로부터 보호하는 데 도움이되는 예방 조치는 매우 간단합니다.
값 비싼 약물을 사용하거나 시간이 많이 걸리는 것은 필요하지 않습니다.
- ARVI 발생률이 크게 증가하는 동안 어린이를 붐비는 장소로 운전하지 않는 것이 좋습니다., 당신은 대중 교통 여행을 피해야합니다. 대신 몇 정거장을 걷거나 공원에서 산책하는 것이 좋습니다.
- 인후통, 발적, 편도선 비대가있는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.... 인후 질환 (편도염 포함)의 정확하고 긴급하며 완전한 치료 만이 만성 편도선염과 같은 불쾌한 질병의 발생을 피하는 데 도움이됩니다.
- 아이는 단련되어야하고, 그를 스포츠 섹션으로 데려 가야하며, 너무 많이 먹거나 얽 히지 않아야합니다.... 그러한 조건 하에서 만 정상적이고 강력하며 강한 내성이 형성됩니다.
- 나이에 따라 모든 것을하는 것이 중요합니다 의무 예방 접종.
만성 편도선염의 발병 이유, 편도선 제거가 필요한 조건 및 비대해진 구개 편도선을 치료하는 방법은 다음 비디오를 참조하십시오.
