모든 출산이 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다. 때로는 휴식 없이는 안되고 종종 아기가 태어나려면 수술이 필요합니다. 자발적 또는 외과 적 조직의 무결성을 침해하려면 봉합이 필요합니다. 보살핌, 가능한 문제 및 해결 방법에 대한 많은 질문을 제기하는 것은 출산 후 바늘입니다. 산후 봉합사가 어떻게 치유되는지,이 과정에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 그들을 돌보는 방법에 대해이 자료에서 알려줄 것입니다.
언제 어떻게 적용됩니까?
봉합사 배치의 필요성은 조직의 무결성이 손상되었을 때 발생합니다. 자연 출산의 경우 아기를 낳는 과정에서 머리 크기와 생식기 사이에 불일치가 발생할 수 있습니다. 그러면 회음부에 인공 절개가 필요합니다. 지속적인 기간의 오류는 자궁 경부, 질의 파열로 이어질 수 있습니다. 회음부 눈물은 자발적으로 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 의사는 회음부를 절단 할 수 있습니다. 이 절차를 외음 절개라고합니다.
아기가 태어나고 산후 (태반)가 태어난 후 의사는 감사를 실시해야합니다. 의사는 자궁 경부 파열 가능성을 검사하고 질 및 외부 생식기의 상태를 평가합니다. 내부 눈물이 있으면 자궁 경부에 스티치가 적용되고 질의 손상된 벽이 봉합됩니다. 외음 절개술 후 고정 스티치를 적용하는 것을 외음 출술이라고합니다. 봉합사는 항상 국소 또는 전신 마취를 사용하여 적용됩니다 (내부 위치의 광범위한 간격에 대해 이야기하는 경우).
내부 봉합사는 상처 가장자리의 안정적이고 정확한 접촉을 보장하는 몇 가지 수술 기법을 사용하여 자기 흡수성 봉합사로 적용됩니다. 이러한 수술 재료는 유지 관리가 필요하지 않으며 치유가 완료된 후에도 제거되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 자체적으로 해결되며 내부 조직에는 작은 흉터 만 남습니다.
회음부와 음순의 외부 파열은 일반적으로 강한 비 흡수성 봉합사를 사용하여 결절 기술로 봉합되며, 잠시 후 상처 가장자리가 치유되면 제거해야합니다. 적절하고 철저한 관리가 필요합니다.
제왕 절개를 수행 할 때 여성은 또한 두 가지 유형의 봉합사를 가지고 있습니다. 내부, 자궁 벽에 절개 가장자리를 고정하고 복벽 피부에 외부를 고정합니다. 생리적 출산의 경우와 마찬가지로 내부 흉터는 관리가 필요하지 않고 스스로 치유되고 용해되지만 외부 흉터는주의와 관리가 필요합니다.
최근 외과 분만 후 봉합사, 파열 또는 외음 절개 후 봉합사, 의사들은 미용을 위해 노력하고 있습니다. 특별한 봉합 기술은 치유 과정을 더 빠르게 만들고 어떤 경우에도 남아있는 흉터는 눈에 띄지 않습니다.
왜 아파요?
전달 방법에 관계없이 조직의 무결성을 위반하여 신경 종말과 조직의 더 깊은 층이 손상됩니다. 이 사실과 함께 출산 후 봉합 부위의 통증과 다양한 다른 감각이 관련되어 있습니다.
처음에는 특히 움직일 때 이음새가 아파요. 외과 적 분만 후 여성은 외과 적 개입 영역이 더 넓기 때문에 더 심한 통증을 경험합니다. 복부의 제왕 절개 길이는 약 10 센티미터입니다. 회음부에서 외음 절개술이 발생한 경우 절개는 3cm를 초과하지 않습니다. 자발적인 파열의 경우 길이와 모양이 다를 수 있습니다.
처음 며칠 동안 부과 된 스티치는 움직일 때 늘어져 불편 함을 유발합니다. 그러나 일주일 후 손상된 조직의 완전성이 회복되면 신경 종말의 1 차 회복도 발생하기 때문에 실제로 상처를 입지 않습니다. 그러나 다른 감각이 나타납니다. 여성에게는 가렵고, 당기고, 꼬집고, 가려워하는 것 같습니다.
여러면에서 통증의 강도는 일반적으로 통증에 대한 여성의 민감도가 얼마나 높은지에 달려 있습니다. 일부는 2 주 후에 봉합 부위에 통증이없는 반면, 다른 일부는 출산 후 6 개월 동안 불편 함이 있습니다.
실밥을 제거하는 것이 상처를주는가는 실밥을 가진 모든 여성을 걱정하는 질문입니다. 자연 분만 후 외부 봉합사는 치유 속도에 따라 보통 8-10 일 후에 제거됩니다. 제왕 절개 후 봉합은 수술 후 7 ~ 8 일에 제거됩니다. 급성 통증은 없으며 수술 용 실의 스티치가 추출되는 부위에 약간의 "저림"만 있습니다. 일반적으로 약간의 불편 함은 제거 후 2-3 일 이내에 사라집니다.
별도로 감수성 회복에 대해 말해야합니다. 자연 분만 후와 제왕 절개 후 산후 봉합 부위의 약간의 무감각이 관찰됩니다. 이 무감각은 신경 종말의 완전성을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 무감각은 6 개월 또는 1 년 이내에 사라집니다.
자연 출산 후
출생 자체가 예측할 수없는 과정이기 때문에 겹치는 스티치의 필요성이 종종 발생합니다. 자연적인 경로를 통한 생리적 출산 후 봉합사는 고유 한 특성을 가지며 특별한 치료가 필요합니다.
그들은 무엇인가?
사실 여성은 내부 이음새 (자궁 경부, 질벽)를 느낄 수 없습니다. 점막의 스티치는 새로운 어머니를 괴롭히지 않으며 외부 스티치에 대해서는 말할 수 없습니다. 회음부 절개가 수행 된 경우 봉합사는 수직이거나 오른쪽 또는 왼쪽으로 편차가있을 수 있습니다. 첫 번째 절개 방법은 중간 측면이라고하고 두 번째 절개 방법은 정수리 절개라고합니다.
절개 또는 찢어짐을 봉합하기 위해 선택한 재료에 따라 봉합사가 치유되는 방법과 기간에 따라 크게 달라집니다. 해부 방법 자체는 치유 문제에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 봉합 기술은 매우 중요합니다. Shute 방법 (숫자 "8"모양의 모든 층을 통과하는 실크 실 사용)은 종종 층별로 합병증을 유발하고, 더 길지만 최종 미용 "촉각"을 가진 다양한 유형의 봉합 재료로 손상된 조직을 더 철저하게 봉합합니다. ... 이 봉합사는 더 심미적으로보기 좋고 더 빨리 치유됩니다.
얼마나 치유됩니까?
생리적 출산 후 봉합사는 적절하고 신중하게 치료하면 더 빨리 치유됩니다. 합병증이 없으면 상처 가장자리가 5 ~ 7 일 안에 함께 자랍니다. 다른 날에는 두 개를 제거 할 수 있습니다.
이해할 만하게도, 새로 만든 어머니의 욕망은 그녀의 삶을 심각하게 복잡하게 만드는 그러한 멋진 장소에서 실을 빨리 제거하려는 것입니다. 손상된 조직의 빠른 복구를 촉진하기 위해 여성은 친밀한 위생 문제에 특별한주의를 기울여야합니다. Lochia는 출산 후 생식기에서 방출됩니다. 산후 분비물은 아기가 태어난 후 처음 3-5 일 동안 특히 풍부합니다. lochia의 혈액 환경은 박테리아의 번식에 최적이며 회음부의 봉합 부위는 lochia와 지속적으로 접촉합니다. 또한 여성은 공기와 접촉하기 위해 열어 둘 기회가 없기 때문에 상처가 마르는 것이 더 어렵습니다. 패드를 착용해야합니다.
산후 여성이 출생 후 처음 며칠 동안 독점적으로 멸균 라이너를 사용하여 라이너를 더 자주 교체하면 더 빨리 치유됩니다. 화장실을 방문한 후에는 몸을 씻고 깨끗한 수건이나 마른 냅킨으로 부드럽게 솔기를 닦은 다음 즉시 개스킷을 교체하십시오.
정중 외음 절개술을 시행 한 경우 (절개가 항문에 수직으로 향하는 경우) 앉는 것이 권장되지 않습니다. 정중 측 절개 (가장 일반적인 변형)를 사용하면 여성은 앉지 않고 절개 선과 반대되는 허벅지에 약간 앉을 수 있습니다. 일시적으로 서서 누워서 아이를 돌봐야합니다. 이 권장 사항을 최소 2 ~ 3 주 동안 준수하면 찢어짐과 손상을 예방하는 데 도움이됩니다. 3-4 주 이전에 평소 자세로 앉을 수 있습니다.
치유 속도는 산모의 혈액 상태에도 영향을받습니다. 지혈에 문제가 없으면 일반적으로 상처가 더 빨리 치유되고 복잡해질 가능성이 적습니다. 혈액의 밀도를 높이려면 메밀 죽, 삶은 붉은 고기를 식단에 추가하고 튀김과 짠맛, 빵집 및 밀가루 제품을 피하는 것이 중요합니다.
바늘이 완전히 치유되고 제거 될 때까지 회음부를 긴장시킬 수 없습니다 (변기 밀기, 빠른 속도로 걷기). 이러한 권장 사항을 준수하지 않으면 필연적으로 합병증이 발생할 수 있습니다.
가능한 합병증 및 결과
불행히도, 봉합 부위가 항상 불쾌한 결과와 합병증없이 치유되는 것은 아닙니다. 파열과 수술 절개는 모두 외상의 형태이므로 합병증의 가능성이 있습니다.
여성은 치유 시간을 크게 위반하면 치유가 장애와 편차로 진행되고 있음을 이해할 수 있습니다. 이음새 영역에 빽빽한 범프가 형성되는 것은 매우 불쾌한 신호이며, 이는 봉합하는 동안 상처의 가장자리가 부주의하고 잘못, 급하게 도킹되었음을 나타낼 수 있습니다. 층별 봉합이 이루어지면 봉합사의 봉합은 특정 내부 층의 염증, 점막에 혈종 형성의 징후 일 수 있습니다.
상처가 출산 후 오랫동안 치유되면 높은 확률로 하나 이상의 합병증이 있습니다. 여성은 솔기의 진정, 분비물과 같은 증상에 특별한주의를 기울여야합니다. 감염된 상처는 훼손되므로 여성은 감염에 대처하기 위해 치료 과정을 거쳐야합니다. 생식기에서 나오는 분비물이 회음부의 봉합사를 잘 치유하지 않고 극도로 불쾌한 냄새를 풍기는 경우에도 의사와 상담해야합니다.
음순이 비대칭으로 보이면 오버레이 오류가있을 수 있으며,이 오류는 이제 한쪽의 과도한 장력으로 나타납니다. 솔기가 갑자기 더 아프기 시작하면 무시할 수 없습니다.
붓기, 붓기 및 약간의 발적이 나타날 수 있지만 출산 후 첫날에만 나타납니다. 이러한 현상이 1 ~ 2 주 후에도 지속된다면 이는 표준으로 간주 될 수 없습니다. 산부인과 전문의를 의무적으로 방문하는 것은 체온 상승, 통증, 배뇨 곤란, 실 발산으로 인해 필요합니다.
불일치는 봉합사에서 피 또는 장액 분비물의 재생으로 표시 될 수 있습니다. 수술 용 봉합사를 제거한 후 이러한 우는 부분이 발견되면 대부분은 그대로 두어 두 번째 장력의 방법으로 상처가 치유되는 경향이 있습니다. 이음새가 완전히 열리면 더 넓은 영역에서 스티치가 끊어지고 이음새가 다시 적용될 수 있습니다.
회음부의 봉합사는 항문과 요도에 매우 가깝기 때문에 장내 세균 감염으로 인한 염증 가능성이 항상 더 높습니다. 통증이 오랫동안 지속되면 바늘이 피를 흘리고 흉터가 훼손되고 염증이 생깁니다.이 모든 것이 치료를 받아야하는 무조건적인 이유입니다. 이러한 문제는 집에서 독립적으로 치료되지 않습니다.
대부분의 경우 출산 후 바늘이있는 여성은 성관계를 갖는 방법에 대해 걱정하며 이와 관련된 문제가 무엇인지 걱정합니다. 많은 사람들은 출산 후 2 개월이 지나도 성관계가 특정 통증을 유발한다고 지적합니다. 의학에서 이러한 현상을 "성교 통증"이라고합니다. 친밀한 윤활유 나 다른 방법이 큰 도움이되지 않기 때문에이 결과를 일시적으로 받아 들여야합니다. 점차적으로 이음새가 부드러워지고 탄력이 생기며 불쾌한 통증이 사라집니다. 일반적으로 출산 후 6 개월이되면 성교통의 흔적이 없습니다.
관리 및 취급
위의 모든 것을 고려할 때 생리적 출산 후 봉합사 치료에 특별한 요구 사항이 부과되는 이유와 회복 속도에 큰 영향을 미치는 이유가 분명해집니다. 산부인과 병원에서 회음부의 바늘은 의료진이 처리합니다. 하루에 한 번 여성은 살균 램프 아래에 열린 가랑이로 누우는 것이 좋습니다. 대부분의 문제는 병원에서 발생하지 않고 집에서 간호가 어머니의 개인적인 문제가 될 때 발생합니다.
집에서 약한 과망간산 칼륨 용액으로 씻을 수 있습니다. 상처를 건조시키는 데 도움이됩니다. 이 절차는 하루에 한 번만 수행해야하며 과망간산 칼륨의 과도한 사용은 외부 생식기의 과도한 건조를 유발할 수 있습니다.
가랑이 닦는 것은 금지되어 있습니다. 부드러운 천이나 기저귀로만 가볍게 닦을 수 있습니다. 이 방부제는 가장 위험한 박테리아 병원체 인 포도상 구균에 대해 활성이기 때문에 매일 솔기가 빛나는 녹색으로 처리됩니다.
출산 후 첫 달에는 샤워로 목욕하고 비데로 씻는 것이 좋습니다. 모든 이음새가 치유되고 물의 미생물에 의한 상처 감염 가능성이 사라지면 나중에 욕실에 몸을 담그는 것이 가능할 것입니다.
집에서 파열, 솔기 찢김, 불일치를 배제하기 위해 변비를 피하는 것이 중요합니다. 변비는 여성이 올바르게 먹고 필요한 경우 승인 된 완하제를 사용해야합니다. 봉합사가 이미 제거 된 출산 후 약 4 주 후에 더 심미적 인 흉터 형성을 위해 Kontraktubex 사용을 시작할 수 있습니다. 중요한 조건은 합병증이 없어야한다는 것입니다.
제왕 절개 후
이미 언급했듯이 제왕 절개 후의 내부 이음새는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 여성은 의사의 요구 사항을 따르지 않을 경우 무결성을 위반할 가능성을 기억해야합니다. 그러나 외부적인 것은주의와 관찰이 모두 필요합니다.
종류
복부의 솔기는 수평 또는 수직이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 절개는 치골 선의 거의 위에있는 하복부에서 이루어집니다. 이 방법을 Pfannenstiel section이라고하며 모든 제왕 절개 수술의 최대 90 %가 수행됩니다. 배꼽에서 아래쪽으로 확장되거나 배꼽 위로 확장되는 수직 이음새를 체형이라고합니다. 외과 의사가 아이의 생명을 구하기 위해 복강에 더 빠르고 광범위하게 접근해야 할 때 건강상의 이유로 만 사용됩니다. 기본적으로 이러한 절개는 응급 제왕 절개 중에 발생하지만 항상 그런 것은 아닙니다.
Pfannenstiel 봉합사는 더 정확 해 보이고, 더 빨리 치유되고, 덜 복잡하며, 복부 모양을 망치지 않습니다. 수직 형은 거칠어 보이며 위치, 긴장 및 근육 긴장의 불편으로 인해 종종 더 복잡해지고 더 오래 아프고 마취의 필요성이 더 오래 남아 있습니다.
자궁의 내부 봉합사는 보통 8 주 이내에 치유되며, 수술 분만 후 2 년이 지나면 본격적이고 부유 한 흉터로의 완전한 형성이 완료됩니다. 외부는 봉합 기술, 선택한 재료, 외과 의사의 행동의 정확성 및 합병증의 유무에 비례하는 비율로 치유됩니다. 이 경우에도 올바른 관리가 중요한 역할을합니다.
수직 체형 봉합사는 약 2 개월, 때로는 더 오래 치유됩니다. 하복부의 수평-최대 20 일. Pfannenstiel을 따라 절단 할 때 실은 이미 7-8 일에 제거되고 그 후 약 2 주 동안 외부 흉터 형성이 계속됩니다.
가능한 문제
합병증은 조기 및 늦을 수 있으며 병원에서 발견 할 수 있으며 퇴원 후에 만 분명해질 수 있습니다.
초기에는 전염성 과정이 포함됩니다. 솔기가 염증을 일으키고 빨갛게 변하거나 피가 섞이거나 화농성 배출이 가능합니다. 동시에 체온이 거의 항상 상승하고 흉터가 단단하고 매우 고통스럽고 부풀어 오른다.
흉터 부위에 혈종이 형성되어 혈관의 외과 적 손상으로 인해 흉터 출혈이 증가 할 수 있습니다.
초기 단계의 솔기 분기는 드뭅니다. 기본적으로 감염된 상처의 길고 고통스러운 치유의 결과로 고칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 여성이 봉합사 재료에 대한 면역 반응을 일으키며 이는 실의 거부로 나타납니다.
수술 분만 후 봉합사의 늦은 문제에는 자궁에 일관되지 않은 내부 흉터 형성, 합자 누공 및 봉합 부위의 탈장 형성이 포함됩니다.
관리 및 취급
외부 봉합사의 적절한 처리는 치유 과정을 촉진하는 데 도움이됩니다. 내부 자기 흡수는 일반적으로 출산 후 일주일 이내에 사라지며 더 이상 관찰이 필요하지 않습니다.
산부인과 병원에서는 하루에 한 번 바깥 쪽 솔기를 선명한 녹색으로 처리하는 것이 일반적입니다. 퇴원 후 집에서도 동일한 요법을 따라야합니다. 이렇게하려면 솔기 주위에 면봉으로 가벼운 움직임으로 밝은 녹색을 적용해야합니다. 실밥이 제거 될 때까지 매일 복부의 수술 드레싱을 계속 교체해야하며 실밥은 하루에 30 분 동안 열어 두어야합니다. 이렇게하면 상처가 더 빨리 건조 해집니다.
선명한 녹색을 바르기 전에 상처를 과산화수소로 치료하면 바늘이 더 빨리 치유됩니다. 이음새에 조금만 떨어 뜨리면됩니다. 잠시 동안 "그의"상태이며 이것은 완전히 정상적입니다. 그런 다음 밝은 녹색으로 번집니다.
스티치를 제거한 후 합병증이없는 경우 여성은 Kontraktubeks 젤을 사용하여 더욱 고른 흉터 형성을 촉진 할 수 있습니다 (여성 스스로 "흉터 치료"라고 말함). 물론 이것의 외부 흉터는 녹지 않지만 눈에 띄지 않을 가능성이 있습니다.
봉합사 관리에는 2 ~ 3 개월 동안 목욕을하지 말아야하는 권장 사항이 포함되어있어 샤워 중 목욕으로 제한됩니다. 스티치를 제거하기 전에 젖지 않는 것이 좋습니다.
여성은 6 개월 동안 속옷 모델을 착용하지 않아야합니다. 그러면 신축성있는 밴드로 흉터 부위가 꽉 찰 것입니다. 솔기를 문지르거나 긁거나 거친 수건으로 씻어서는 안됩니다.
유용한 팁
그리고 자연 출산 후 바늘과 제왕 절개 후 바늘로 새로 만든 어머니는 바늘이 있다는 사실 자체가 모든 의료 권장 사항을 엄격하게 준수해야한다는 사실을 기억해야합니다.이 목록은 아기와 함께 퇴원 할 때 받게됩니다.
무거운 물건을 들거나 갑작스런 움직임을 방지하기 위해 신체 활동의 요법을 유능하고 올바르게 구축하는 것이 중요합니다. 그러나 신선한 공기를 느긋하게 걷는 것은 도움이 될 것입니다. 몸 전체가 더 빨리 회복되고 조직 재생 과정도 더 빨리 진행되기 시작합니다.
가정 약품 캐비닛에 보관해야하며 산후 봉합사의 특정 문제를 제거하는 데 유용 할 수있는 약물은 매우 간단하고 저렴합니다. 미리 걱정하는 것이 좋습니다. 따라서 다음과 같은 약물이있는 응급 처치 키트를 받아야합니다.
"레보 메콜" -회음부 봉합사의 염증이있는 경우 생리대에 적용 할 수있는 항균 및 항염 연고.
- "Bepanten" -제왕 절개 후 실밥에 적용해서는 안되는 치료법이지만 생리적 출산 후 수술 봉합사를 제거한 후 불편한 긴장감을 덜어 줄 수있다.
- "미라 미 스틴" -보편적 인 방부제.
- Zelenka 및 과산화수소, 거즈로 만든 멸균 수술 드레싱 및 살균 패치.
밝은 녹색과 과산화물을 제외한 모든 약은 의사의 허가를 받아 사용해야합니다. "Miramistin"은 신체에 어떤 반응도 일으키지 않기 때문에 많은 국소 염증 과정을 예방하기 위해 두려움없이 사용할 수 있습니다.
출산 후 바늘을 치료하는 민간 요법과 요리법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 위험하고 종종 효과가 없습니다.
제왕 절개 후 이음새를 처리하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.
