빠른 출산의 특징

가능한 한 빨리 출산을 꿈꾸지 않는 임산부는 무엇입니까? 그러나 이것은 언뜻보기에 빠른 일반 프로세스-축복입니다. 자세히 살펴보면 빠른 출산은 여성과 아기 모두에게 매우 위험 할 수 있습니다. 단식이 항상 좋은 것은 아니며 출산에 더욱 그렇습니다. 이 기사에서는 빠른 출산이 무엇인지, 위험이 무엇인지, 그리고 그것을 예방하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다.

무엇입니까?

출산은 아기가 산도의 각 단계를 점차적으로 통과하는 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 그들 중 하나 또는 다른 부분에서 자신을 찾은 그는 새로운 조건에 적응하여 작은 출생 트라우마에 걸릴 위험을 크게 줄여줍니다. 그 중 대부분은 매우 위험 할 수 있습니다.

일반적으로 원시 여성의 경우 출산은 12 ~ 14 시간 지속될 수 있으며 다시 출산하는 여성의 경우 8 ~ 10 시간 지속될 수 있습니다. 최대 18 시간의 노동 과정은 비정상적이고 오래 걸리는 것으로 간주되지 않습니다. 어떤 이유로 출산 과정이 아기의 더 나은 적응을 위해 의도 된 자연보다 빠르게 진행되기 시작하면 의사는 빠르고 빠른 출산에 대해 이야기합니다.

산부인과 의사의 이해에 빠르고 성급한 것은 같은 것이 아닙니다. 국제 질병 분류 (ICD)는 이러한 유형의 비정상적인 노동을 별개의 노동으로 명확하게 구분합니다. 출산은 빠른 분만이라고하며 총 4 시간까지 지속됩니다. 여성이 첫 아이를 낳으면 그녀의 빠른 진통은 4 시간 이상 지속되지 않습니다 (여러 자녀의 경우-2 시간). 원시 환자가 4-6 시간 안에 출산하면 빠른 노동에 대해 이야기합니다.

생리적 수준에서 빠르고 강렬한 수축이 있습니다. 그들은 아이와 산모의 생식기 부상의 위험이 증가한다는 점에서 위험합니다. 이러한 강렬한 수축으로 자궁 조직이 과도하게 흥분하고 공동 내부의 압력이 크게 증가합니다. 이러한 극한 조건에서 자궁 근막의 경련 상태가 때때로 발생하여 생식기 파열로 이어질 수 있습니다.

ICD가 여전히 "빠른"과 "무심한"개념을 구분하고 있음에도 불구하고 그 차이는 1 시간에 불과하므로 의료 종사자조차도 동의어로 사용하는 경우가 많습니다. 유의해야합니다 빠른 출산은 드물게 발생합니다. 기존 의료 통계에 따르면 모든 긴급 출산의 0.4-2 %를 넘지 않습니다.

그러한 출생은 자연적인 메커니즘과 모순되기 때문에 병리 적입니다. 종종 그들은 질, 자궁 경부의 파열, 여성의 대량 및 생명을 위협하는 출혈, 골반 뼈의 발산을 동반합니다. 종종 태반은 신속하고 빠른 진통으로 일정보다 빨리 각질을 제거하여 심각한 출혈과 아동의 급성 저산소증을 유발하여 장애 또는 사망을 유발할 수 있습니다. 출생 트라우마는 합병증의 상당 부분입니다.

배송이 더 빨리 진행 될수록 부정적인 합병증의 가능성이 높아집니다.

왜 이런 일이 발생합니까?

신속하고 신속한 노동 활동의 발전으로 이어질 수있는 이유는 많습니다. 일반적인 과정의 이러한 병리학 적 과정에 기여하는 요인은 다른 영역에있을 수 있습니다.

대부분의 경우 그 이유는 자궁 내막-자궁 조직의 흥분성이 증가하기 때문입니다. 수축을 자극하는 호르몬에 대한 반응이 증가하고 과도한 흥분 과정이 시작됩니다. 자궁 근의이 속성은 자신의 어머니 나 할머니로부터 여성이 물려받을 수 있으며 획득 할 수도 있습니다.

종종 그 이유는 태반과 뇌하수체에서 생성되는이 호르몬이 정상적이고 측정 된 진통을 보장하는 데 필요한 것보다 더 많이 체내에서 합성 될 때 옥시토신의 생산 증가에 있습니다.

다량의 양수를 한 번만 쏟으면 여성이 빨리 출산 할 가능성이 높아집니다. 쏟아 질 때 엄청난 양의 활성 물질이 방출되어 아기의 출생 과정을 향상시키고 가속화합니다.

얼마 전까지 만해도 산부인과 병원에서 거의 모든 출산을 약물로 자극하는 것은 해로운 행위였습니다. 동시에, 그들은 노동 유도에 대한 엄격한 징후의 존재에별로 당황하지 않았지만 적시에 태아 방광을 뚫고 옥시토신을 주입하기 시작했습니다. 오늘날, 징후없는 그러한 유도는 모든 악화되는 결과와 함께 신속하고 성급한 노동의 원인이되는 비 숙련적이고 불합리한 자극 이었기 때문에 포기되었습니다.

의사들은 불안정한 정신으로 구별되고 신경증, 히스테리로 고통 받고 우울증에 걸리기 쉽고 정서적 배경이 급격한 변화를 겪는 여성에서 가장 자주 빠르고 빠른 출산이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 다음 이유는 또한 그러한 임신 결과의 가능성을 높입니다.

부신의 질병;
임산부의 갑상선 질환;
비뇨 생식기의 염증 및 전염병.

의사들은 빠른 출산의 원인을 오랫동안 연구 해 왔다는 점에 유의해야합니다. 러시아 및 외국 전문가에 대한 장기 연구에 따르면 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

부담스러운 산과 병력이있는 환자, 특히 생식 기관의 이전 부상, 자궁 수술 및 이전 출생의 심각한 파열이있는 환자;
이전에 죽은 아기를 낳은 여성;
이미 세 명 이상의 자녀를 낳고 출산했으며 현재 후속 아기를 낳고있는 임산부;
현재 임신 중에 허혈성 자궁 경부 기능 부전 진단을받은 여성;
넓은 골반을 가진 숙녀;
초음파의 예비 추정에 따르면 작은 크기와 체중의 어린이를 운반하는 환자;
이미 빠른 진통을 겪은 환자;
18 세 이전에 임신 한 여아 및 "흥미로운 상황"이 시작될 당시 36 세 이상인 임산부.

고혈압, 심장 및 혈관 질환, 빈혈이있는 임산부에게는 빠르게 출산해야 할 위험이 있습니다. 부정적인 영향의 가능성이있는 요인 중에는 다한증, 대 태아, 쌍둥이 또는 세 쌍둥이 임신, 여성의 후기 중독, 산모와 태아 사이의 Rh 충돌과 같은 병리가 표시됩니다. 특정 이유의 영향 정도에 대한 분쟁은 여전히 진행 중입니다. 그러나 일반적으로 모든 국가의 과학자와 의사들은 그러한 병리학 적 출산의 주된 이유가 신경계의 파괴라는 데 동의합니다. 즉, 뇌는 자궁 수용체에서 오는 구 심성 충동을 실수로 받아들입니다.

그 결과 분만이 비정상이됩니다. 그리고 충동 수신을 방해 할 수있는 이유는 위에 나열된 요소에 숨겨져 있습니다. 대부분의 경우 진정한 근본 원인을 파악하는 것은 불가능합니다.

어떻게 진행합니까?

모든 출산은 세 기간으로 구성되며 연속적으로 서로를 대체합니다. 첫 번째 기간에는 자궁 경부가 확장됩니다. 최대 10-12cm까지 확장되면 두 번째 기간이 시작됩니다. 시도의 과정에서 아기가 태어납니다. 세 번째 기간에는 태반이 나옵니다.

정상적인 긴급 (즉, 정상 기간 내에 발생) 출산의 경우 첫 번째 기간이 가장 길며 전체 노동 시간의 약 2/3가 노동에 소비됩니다. 수축의 강도, 강도 및 지속 시간이 부드럽고 점진적으로 증가합니다. 정상적인 출산의 두 번째 기간도 순조롭게 진행되고 아이의 탄생으로 끝납니다. 노동은 막의 잔재와 "아이의 장소"의 방출로 끝납니다. 세 기간의 총 기간은 10, 12 또는 그 이상일 수 있습니다.

빠른 배송의 경우 흐름 옵션이 다를 수 있습니다. 출생이 자발적이고 아마도 자궁 요인 (다발 출산으로 인한 목 늘어짐, 근육 약화 또는 기타 이유로)에 의해 유발 된 경우, 이미 첫 번째 기간에 수축이 매우 빠르게 강화되고 매 1 시간 30 분 후에 3 회 이상 반복됩니다. 5 분입니다.

자발적인 출산으로 인해 여성 부상이 거의 발생하지 않는다는 점은 주목할 만합니다. 비정상적으로 빠르게 열리는 자궁 경부와 함께 산도에도 저항이 적습니다. 이로 인해 파열이 드물게 발생합니다. 그러나 아이의 경우 그러한 출산은 특히 아기가 큰 경우 매우 위험합니다.

또 다른 불리한 시나리오는 경련 출산입니다. 이것은 수축 빈도가 증가하는 배경에서 발생하는 빠른 출산입니다. 분만 시작 후 30 분 이내에 여성은 2 분마다 한 번의 수축을 축하 할 수 있습니다. 수축 자체는 매우 고통스럽고 길고 길며 휴식 기간은 최소화되며 여성은 빨리 피곤하고 걱정하고 긴장합니다. 종종 혈압이 상승하고 심박수가 증가하며 구토 및 메스꺼움이 나타납니다. 물은 일반적으로 일정보다 일찍 거의 다 쏟아집니다. 여성과 아동에 대한 예측은 덜 호의적입니다.

경련성 출산 중 태반은 종종 각질을 제거하고 출혈이 발생하고 아이는 머리와 경추에 부상을 입으며 뇌출혈을하게되며 이는 미래에 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 아이는 보통 몇 번의 시도만으로 태어납니다.

병원의 이벤트 개발에 대한 또 다른 시나리오가 있습니다. 이를 급속 출산이라고합니다. 이것은 본질적으로 빠른 노동으로 시작되고 첫 번째 기간은 평소와 같이 복잡하지 않지만 첫 번째 기간과 두 번째 기간 사이의 시간 균형은 변경됩니다. 즉, 시도는 표준보다 짧고 1 시간 반에서 2 시간이 아니라 불과 몇 분입니다. 대부분의 경우 이것은 낮은 태아 체중, 예를 들어 심각한 심각한 Rh 갈등이나 만성 저산소증의 배경과 넓은 골반을 가진 여성에서 뚜렷한 위축으로 발생합니다.

여성은 열상과 부상의 위험이 높지만 어린이는 뇌와 척수 손상의 위험이 훨씬 더 높습니다.

가능한 결과

이미 분명 해졌 듯이 여성의 경우 주요 위험은 생식기, 회음부, 자궁 경부, 자궁 신체에 손상을 입힐 가능성에 있습니다. 동시에 자궁 파열은 노동에서 여성의 생명을 직접적으로 위협하는 가장 위험한 결과입니다. 이런 일이 발생하면 생식 기관을 제거하는 수술이 긴급히 수행됩니다.

산후 초기에 신속하고 빠르게 출산 한 여성은 수유가 확립되는 모유 생산에 문제가있는 경우가 많습니다. 다른 출산 여성보다 더 자주 그러한 산모는 젖 통로와 유방염의 막힘을 경험합니다.

그러나이 모든 것이 여성에게 아무리 위험한 일이더라도 어린이에게 미치는 결과는 훨씬 더 심각 할 수 있습니다.

비정상적인 수축은 정상적인 태반 혈류의 기회를 남기지 않으므로 이미 수축 기간 동안 아동은 저산소증에 걸립니다. 심한 경우 뇌는 산소 결핍으로 고통 받고 산도를 통한 빠른 출산으로 심각한 산소 부족으로 질식이 발생할 수 있습니다.

매우 자주, 빨리 또는 빠르게 태어난 아기는 뇌 혈종의 크기와 위치가 다르며 다양한 내부 장기의 출혈이 있습니다. 산도를 통한 빠르고 보상되지 않은 통과는 종종 경추의 쇄골, 상완골, 척추 골절로 이어집니다. 뇌와 전체 중추 신경계에 대한 손상은 총체적 일 수 있습니다. 즉, 역 발달을 일으키지 않으며 치료에 전혀 반응하지 않습니다.

의사는 무엇을합니까?

안타깝게도 빠른 진통이 시작될 때는 정시에 병원에 가기가 매우 어렵 기 때문에 대부분의 여성이 늦게 도착하여 합병증의 위험을 높이고 산모와 태아의 전반적인 예후를 악화시킵니다. 따라서 위험 그룹의 여성이 빠른 진통이 시작될 가능성이 있다고 의심되면 사전에 입원하는 것이 허용됩니다. 진통이 시작되면 의사의 감독하에 처음 진행될 때 더 나을 것입니다.

병원에 입원하면 의사들은 출산 과정의 본질을 정상화하려고 노력하고 있습니다. 이 경우 정화 관장은 금기이며 병동 주변을 걷는 것도 금기입니다. 여성은 의료진에 의해서만 특수 거니에서 움직이며 자궁에서 아이의 위치와 반대되는 그녀 옆에 누워 있습니다.

어떤 경우에는 침대에 누워있는 여성에게 정맥으로 투여되는 토 콜리 틱 약물이 수축 강도를 줄이는 데 도움이됩니다. 여성이 고혈압이면 금기의 토 콜리 틱스 대신 칼슘 길항제가 투여됩니다. 진통이 심한 경우 경막 외를 사용할 수 있습니다.

한 여성이 자신의 편에서 출산합니다. 산후 기간 만 허벅지가 떨어져 등을 대고 누워 평상시의 위치로지나갑니다.

취한 조치에도 불구하고 수축의 강도가 감소하지 않으면 자궁 파열 또는 태반 박리가 시작되는 동안 응급 제왕 절개가 수행됩니다. 수술은 아기의 급성 저산소증이 발견 된 경우에도 수행됩니다.

빠른 분만 단계에서 수혈이 필요할 수 있으므로 여성이 병원에 입원하는 순간부터 준비됩니다. 성급한 출산 후 대부분의 어린이는 긴급한 소생 치료가 필요하기 때문에 소생 팀도 미리 준비되어 있습니다.

예방

급속 출산의 가장 효과적인 예방은 의사가 임산부의 건강에 대한 인식과 가능한 결과에 대한 여성의 인식입니다. 따라서 특히 여성이 소위 고위험 그룹에 속한 경우 의사로부터 아무것도 숨기지 않고 적시에 상담을 통해 예정된 약속에 참석하고 의사의 모든 권장 사항을 따르고 따르는 것이 중요합니다.