출산 준비는 "흥미로운 상황"이 시작된 직후 임산부의 몸에서 시작되는 매우 복잡하고 다단계 과정입니다. 그리고 그것은 출생이 시작될 때 특정 과정이 얼마나시기 적절하게 일어날 것인지에 달려 있습니다. 기본적으로 이러한 과정은 자연스럽고 여성의 신체에 의해 독립적으로 조절됩니다. 그러나 때로는 노동을 자극 할 필요가 있습니다.
신체의 변화
출산은 여성의 몸에서 모든 준비가 필요한 매우 복잡한 생리적 과정입니다. 출산이 잘되고 건강한 만삭아가 태어나려면 생식 기관과 중추 신경계가 분만 할 준비가되어 있어야합니다. 여성의 자궁은 임신 전체 기간 동안 성장하지만 3 분기에는 성장이 느려지고 특수 단백질 인 아토미 오신으로 구성된 근세포 (기관이 구성됨)의 축적이 시작됩니다. 때가되면 자궁이 리드미컬하고 집중적으로 수축 할 수있게하는 사람은 바로 그 사람입니다. 이러한 수축은 출산 중 자궁경 부가 열리게하여 아기가 어머니의 자궁에서 세상으로 빠져 나갈 수있는 길을 열어줍니다.
임신 말기에 충분한 양의 호르몬 옥시토신이 임산부의 혈장에 축적되어야하기 때문에 내분비 계는 임신 연령에 따라 작동해야합니다. 근세포 수용체를 자극하고 자궁이 수축하기 시작하는 사람은 바로 그 사람입니다 (이것이 진통이 시작되는 방식입니다). 노동이 시작되기 전에 프로게스테론 수치가 감소하고 에스트로겐과 옥시토신 수치가 증가합니다.
호르몬 배경이 이러한 요구 사항을 충족하지 않으면 노동이 시작되지 않습니다.
아이가 어머니를 도우려고합니다. 지난 몇 주 동안 위가 가라 앉고 아기가 목의 내부 목에 머리를 대고 전체 덩어리로 누르십시오. 이것은 출산을위한 여성 신체의 준비 상태를 나타내는 중요한 지표로 간주되는 목의 점진적 매끄럽고 짧아짐에 기여합니다. 자궁 경관은 점진적으로 막을 얇게 만드는 효소를 생산하기 시작합니다. 거품이 적시에 터져 양수를 방출하는 것이 중요합니다.
모든 조건이 같으면 자연 분만이 시작됩니다. 목이 서서히 열리고 개구부가 가득 차면 시도가 시작됩니다. 시도의 결과로 아기는 자궁을 떠나 산도를 통과하여 태어납니다. 분만의 마지막 단계에서 태반이 태어납니다.
출산 준비는 매우 개별적이며 임산부의 건강 상태, 나이 및 현재 임신의 특성을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 노동이 PDD에 명시된 기간 동안 반드시 시작될 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 예상 날짜는 40 번째 산과주의 끝입니다. 그리고 병리학적인 것이없는 정상적인 출산은 38 주차부터 42 주차까지 어느 날에 일어나는 출산으로 간주됩니다. 이 기간에는 노동을 자극 할 필요가 없습니다. 특별한 의학적 징후가없는 경우.
귀납은 언제 필요합니까?
노동 자극 (노동 유도)은 노동 유도를 목표로하는 조치입니다. 이러한 방법은 병원에서만 수행되며 지시에 따라 의사의 감독하에 독점적으로 수행됩니다. 로도 자극을 언제, 누구에게, 왜 수행 해야하는지, 러시아 보건부의 임상 지침 인 특별 문서가 설명합니다. 특히 그들은 여성의 분만을 자극하기로 한 결정의 근거는 임신 42 주만의 재태 연령으로 간주됩니다.
전복은 아이에게 해를 끼칩니다. 42 주 후의 태반은 이미 오래되었습니다. 따라서 아기는 영양분과 산소가 부족합니다. 42 주까지 기다리라는 전술이 우세하고 그 후 적극적인 의료 조치를 취할 시간이옵니다. 그러나 이것은 여성의 임신이 합병증없이 진행되고 그녀의 상태와 아기의 상태가 질문을 제기하지 않는 경우에만 해당됩니다.
그렇지 않은 경우 노동 유도를 고려할 수 있습니다.
태아의 고통이 의심되는 경우 유도가 권장됩니다. 여성이 임신 마지막 주를 복잡하게 만들 수있는 만성 질환 (당뇨병, 사구체 신염, 임신 증)이있는 경우에도 자극이 필요합니다. 아이가 자궁에서 사망 한 경우에도 자극이 표시되지만 자궁에서 태아의 퇴학은 시작되지 않습니다. 의학적 징후에는 다음이 포함됩니다. Rh- 충돌 및 여성이나 어린이의 생명과 건강을 위협 할 수있는 기타 임신 합병증.
어떤 경우에는 자극이 사회적 및 지리적 이유로 사용됩니다. 예를 들어, 한 여성이 가장 가까운 산부인과 병원에서 너무 먼 곳에 살고있어 집에서 분만이 시작되면 갈 수 없습니다. 임산부가 재판 전 구치소 나 집락에 갇 히면 임신 39 ~ 40 주에 입원하여 분만하면 사회적 징후가 있습니다. 노동이 시작된 후 수감자를 산부인과 병원에 보내는 것도 불가능할 수도 있기 때문입니다.
모든 경우에 결정은 개별적으로 이루어집니다. 그러나 의사는 항상 매우 중요한 점을 고려해야합니다. 임신 연장으로 인한 위험이 자극 위험을 크게 초과하는 경우.
잠재적 위험
출산을 유도하는 것은 행동이 자연스러운 사건의 과정에 반하는 경우 항상 자연의 법칙에 위배됩니다. 이러한 이유만으로도 유도는 항상 가능한 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 의사는 분만중인 여성과 필요한 경우 친척 모두에게 자세히 설명합니다. 자극을 위해 여성은 서면 동의, 그렇지 않으면 노동이 자극되지 않습니다.
거절 할 수 있습니까? 네 가능합니다. 그러나 임신 지속이 귀하와 아기에게 어떤 위험과 관련 될 수 있는지주의 깊게 들어야 할뿐만 아니라, 유도 중 가능한 위험 목록에 익숙해 져야합니다. 다시 말해, 결정은 균형 잡히고 신중해야합니다. 의사가 권장하는 자극을 거부 할 때 다음 사항을 이해해야합니다. 이제부터는 임신 결과에 대한 모든 책임을지게됩니다.
노동 자극은 항상 예측할 수 없습니다. 단 한 명의 의사도이 또는 저 치료법,이 또는 저 약물, 기술이 특정 여성에게 어떻게 작용하는지 정확히 알려줄 수 없습니다.
효과가 산부인과 교과서에 설명 된 것과 같은지 여부도 아무도 미리 말할 수 없습니다.
자극의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 소생이 필요한 미숙아가 태어납니다 (초음파 데이터에 따르면 폐 성숙 정도, 정확한 임신 기간 등에 대한 정확한 결론을 도출하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다).
- 자극 된 분만 중에는 자연 분만 중보 다 더 자주 외과 적 도움이 필요합니다 (응급 제왕 절개에서 외음 절개술 수행).
- 인위적으로 발생한 출산은 종종 노동 이상으로 진행됩니다. 수축이 약하고 자궁 경부가 더 오래 열리거나 반대로 수축이 너무 강하고 출산이 빠르게 진행됩니다.
- 자연적인 것보다 더 자주 자극 된 노동을하는 태아에게는 활력 징후가 있습니다-병리학 적 심전도 발생, 허혈, 저산소증 발생;
- 유도 후 자궁 파열, 자궁 경부 파열, 질 파열의 위험이 증가합니다.
- 탯줄이나 아기의 신체 일부가 자궁에서 산도로 빠져 나갈 위험은 분만 유도 동안 높은 것으로 평가됩니다.
금기 사항은 반드시 평가됩니다. 여기에는 주로 출산 준비가 부족한 자궁 경부가 포함됩니다. 길쭉하고 일관성이 강하고 열릴 준비가되지 않은 경우 자극을 권장하지 않습니다. 제왕 절개에 대한 적응증이 있어도 출산을 유도하지 마십시오.
의료 방법
자궁경 부가 40-41 주 (때로는 39 주 후)에 성숙 된 것으로 인식되지 않으면 의사가 성숙에 기여할 수 있도록 병원에가는 것이 좋습니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다. 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 약물 제제입니다. 호르몬 제 (프로스타글란딘) 젤 형태로 연고는 자궁 경관 내부의 질에 주입됩니다. 그들의 행동에 따라 목의 근육 조직이 부드러워지기 시작하고 목은 "가속"속도로 열릴 준비를합니다.
기계적 자극은 오늘날 10 년 전만큼 인기가 없습니다. 그러나 예를 들어 호르몬 제제 사용에 금기 사항이있는 경우 일부 경우에도 사용됩니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다. 폴리 카테터 -말단부에 풍선이있는 유연한 라텍스 튜브. 의사는 자궁 경부 내부의 자궁 경관에 튜브를 삽입하고 풍선에 식염수를 채 웁니다. 확대 된 풍선이 목을 누르기 시작하여 기계적으로 확장됩니다.
절차에는 장점보다 단점이 더 많습니다. 이 방법의 효과는 50 %를 초과하지 않으며 (즉, 조치가 쓸모없는 경우의 절반) 카테터 설치는 고통스럽고 매우 불쾌합니다.
더 효과적인 것은 말린 다시마 해초 스틱. 그들은 자궁 경관에 도입되어 말린 조류가 점차 수분으로 부풀어 오르기 시작하여 자궁 경관을 확장합니다. 다시마 삽입은 카테터 삽입보다 덜 고통 스럽지만 의사에 따르면 그 효과는 54 %를 약간 넘습니다.
자궁 경부의 숙성에 대한 복잡한 작용을 위해 의사는 다음을 권장합니다. 양초 "Buscopan", "Papaverine", "No-Shpa"기법. 이들은 평활근에 이완 효과가있는 진경제입니다.
자궁 경부 준비를위한 조치가 성공적으로 끝나면 주요 자극 단계가 시작됩니다. 대부분 산부인과 병원에서는 양수 절개술과 옥시토신 투여를 병행 할 때 유도 방법이 사용됩니다. 첫째, 태아 방광에 구멍을 뚫고 산부인과 의사의 감독하에 물을 방출합니다. 그들은 얼마나 투명하고 얼마나 많은지 신중하게 평가됩니다.
양수 절개 후 3 시간 동안은 아무것도하지 않습니다. 이 시간은 종종 독립적 인 수축이 시작되기에 충분하며 이것이 가장 바람직하고 유리한 옵션입니다.
수축이 없으면 옥시토신을 정맥으로 투여합니다. 일반적으로 그들은 점 적기를 넣지 만 현대의 주 산기 센터와 산부인과 병원에서는 종종 주입 속도, 복용량 등을 쉽게 변경할 수있는 특수 주입 장치를 사용합니다.
이 약물은 자극에도 사용됩니다. "미페프리스톤"... 여성은 의사의 감독하에 약을 복용합니다. 어떤 경우에는 약물이 질내 투여됩니다.
약물 보조 자극은 위험을 수반하므로 집에서 스스로 출산을 유도하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
가정 사용 방법
나중에 아기를 더 빨리 출산하려는 여성의 욕구는 이해할 수 있습니다. 아기를 낳는 것이 어려워지고 여성은 육체적, 정서적 피로를 경험하고 있습니다. 그러나 노동을 유도하는 자기 활동은 매우 해로울 수 있음을 기억해야합니다. 다행히도 노동 속도를 높이기 위해 진정으로 효과적인 자기 자극 방법은 거의 없습니다. 이러한 팁의 대부분은 효과가 입증되지 않았으며 노동력은 더 이상 오지 않습니다.
각 민속 방법에는 무조건적인 장단점이 있습니다.
신체 활동
여기에는 웨이트 리프팅과 계단 오르기가 포함됩니다. 임신을위한 걷기와 운동의 이점에 대해 많은 말과 글이 쓰여졌습니다. 실제로 활동은 유리한 기반입니다. 활동적인 여성의 경우 출산이 더 쉽고 산후 회복이 더 빠릅니다. 그리고 이미이 두 가지 이유는 걷고, 숨을 쉬고, 후반 단계에서 TV 앞 소파에 누워서는 안되는 좋은 이유입니다.
적절한 신체 활동 중에 혈액 순환이 개선되고 근육이 양호한 상태로 유지됩니다. 그러나 자궁경 부나 호르몬에 운동이나 계단을 오르는 것은 특별히 영향을 미치지 않으므로 출산 일이 다가 오지 않습니다. 문제는 일부 여성은 광신도에 도달하고 후기 단계의 업무량이 충분하지 않습니다.
점프, 스쿼트 연습, 웨이트 리프팅, 옷장을 한 방에서 다른 방으로 옮기라는 조언은 해로울 수 있습니다. 부적절한 운동은 태반 박리의 일반적인 원인이며, 이는 여성과 아동 모두가 죽음으로 위협받는 위험한 상황입니다. 부적절한 신체 활동으로 인해 물이 미리 움직일 수 있습니다. 그 후에도 수축이 시작되지 않으면 긴급하게 진통을 자극하거나 제왕 절개를해야합니다.
허용되는 운동에는 굽힘, 스쿼트 및 덤벨 들어 올리기가 포함되지 않은 가벼운 운동이 포함됩니다. 요가를하거나 핏볼을 배울 수 있습니다. 숙제는 허용되지만 실행 가능하며 과도한 스트레스와 관련이 없습니다. 그리고 계단을 오르는 것은 시련이어서는 안됩니다. -힘들면 숨가쁨, 발한, 심장 박동 장애 및 혈압 상승을 피하기 위해 엘리베이터를 사용하는 것이 좋습니다.
가벼운 운동으로 조직은 산소로 포화되어 신체 검사를 힘들게하는 것보다 아기와 임산부에게 더 유리합니다.
수처리, 온수 목욕 및 사우나
물 절차는 또한 근육의 긴장도에 기여하며, 거의 항상 말기에 수반되는 불쾌한 감각을 완화하고 줄이는 데 도움이됩니다. 등의 긴장과 통증이 사라지고 다리가 덜 아프고 식욕과 수면이 개선되며 기분이 좋아집니다. 그러나 수영장이나 목욕은 여성의 몸을 분만을 위해 준비하는 내분비 및 세포 과정에 어떤 식 으로든 영향을 미칠 수 없습니다.
한증탕이나 사우나 방문에 대한 권장 사항은 신중하게 다루어야합니다.
열이 임산부에게 위험하기 때문에 임신 3 분기의 고온 작용은 권장되지 않습니다. 목욕에서는 혈관이 확장되고 혈류가 증가합니다. 이를 위해 실제로 목욕 자체는 민간 요법에서 가치가 있습니다. 그러나 모든 사람에게 좋은 것이 임산부와 같은 일부에게는 좋지 않을 수 있습니다. 혈류량이 증가하면 태반 경색, 박리 및 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 뜨거운 목욕이나 뜨거운 목욕을하면 혈압이 급증 할 수 있습니다.
자신을 깨끗하고 나중 단계에서 건강하게 유지하려면 따뜻한 샤워로 충분하며 목욕, 사우나 및 뜨거운 목욕을 거부하는 것이 좋습니다결과는 비극적 일 수 있습니다.
목욕, 수영장, 연못에서의 수영은 점액 플러그가 배수되기 시작하면 금기 사항입니다. 자궁 경관은 이제 열려 있으며 더 이상 바이러스와 박테리아의 침투로부터 자궁의 내부 구멍을 보호하지 않습니다. 이 금지를 무시하면 자궁 내 감염이 발생할 수 있습니다.같은 이유로 양수의 배출 후 또는 누출이 시작될 때 물 절차 (수직 샤워 제외)는 금지됩니다.
분만이 시작되면 따뜻한 샤워도 도움이됩니다. 분만 중 첫 번째 단계에서 통증을 약간 줄이는 데 도움이됩니다.
젖꼭지 자극
유방 땀샘의 유두를 가볍게 마사지하는 것은 지연이 신체의 옥시토신 수준이 충분하지 않은 경우 분만 속도를 높이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 젖꼭지 자극은 생산에 기여하며 여성은 다가오는 모유 수유를 위해 유방을 준비합니다.
내분비 배경과 관련되지 않은 다른 이유로 출산이 서두르지 않으면 방법의 효과는 거의 0으로 매우 낮습니다. 그러나 수중 유방 트리트먼트로 젖꼭지를 자극하고 딱딱한 수건으로 문지르는 것은 수유를 위해 유방을 준비하는 좋은 방법이므로 무시해서는 안됩니다.
섹스
적극적인 연애는 이론적으로 자궁 경부의 성숙을 자극 할 수 있습니다. 그리고 정액의 구성 덕분에 프로스타글란딘이 들어있어 근육을 이완시키고 목을 더 빨리 성숙시킵니다. 그리고 확실히 muzherapy (사람들 사이에서 더빙 된 방법)는 미래의 아빠와 아이에게 긍정적 인 영향을 미칩니다.
오르가즘이 생기면 자궁으로의 혈류가 증가하고 태반이 혈액으로 더 많이 포화되기 시작하며 아기는 더 많은 산소와 세로토닌을받습니다 (쾌락 호르몬이 산모의 혈액으로 방출되어 아기에게 전달됨).
불행히도이 방법의 효과는 낮습니다. 정액에 프로스타글란딘이 너무 많지 않아 자궁 경부에 미치는 영향이 발음됩니다. 또한 친밀한 삶과 자위 행위가 나중에 금지되는 많은 금기 사항이 있습니다.
따라서 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 가진 여성뿐만 아니라 태반, 자궁 경부 병리, 생식기 감염이 적은 여성의 성생활을 권장하지 않습니다. 성 접촉은 아기의 자궁 내 감염 가능성을 높이기 때문에 물이 새는 경우뿐만 아니라 점액 플러그가 벗겨진 후 여성에게도 성관계를 금합니다.
완하제
노년층의 대표자와 전통 의학의 수많은 전문가들은 종종 여성에게 노동 시작 속도를 높이기 위해 완하제를 복용하도록 조언합니다. 가장 자주 피마 자유를 마시고 관장하는 것이 좋습니다.
실제로이 방법은 장점보다 단점이 더 많습니다. 완하제는 노동 접근에 영향을 미치지 않습니다. 다른 호르몬 물질이 장과 자궁의 수축을 담당합니다. 관장이나 피마 자유는 분만을 자극 할 수 없습니다. 그러나 출산 전 여성에게는 전혀 쓸모없는 탈수, 설사를 자극 할 수 있습니다.
음식, 식단 및 민속 요리법
다이어트는 언제든지 임산부에게 유용합니다. 그러나 특히 출산하기 전에. 변비를 예방하기 위해 소화 기관에 과부하를주지 않는 것이 중요합니다. 따라서 고기와 우유의 함량을 줄이고 야채와 과일을 더 많이 추가합니다. 여성은 종종 날짜와 파인애플을 추가하는 것이 좋습니다. 물론 이러한 제품은 노동 활동을 직접적으로 가져 오지는 않지만 부드럽고 섬세한 소화에 기여합니다.
37-38 주에는 라즈베리 잎으로 차를 마시고 달맞이꽃 오일, 블랙 커민 오일 (커민 오일)을 섭취하는 것이 좋습니다. 허브와 에센셜 오일은 유용 할뿐만 아니라 해로울 수 있으므로 의사의 지식 없이는 섭취해서는 안됩니다. 또한 민속 방법의 효과는 매우 논란이 많은 문제입니다.
알코올 (적포도주, 샴페인)을 자극제로 사용하라는 조언은 모든 경우에 해롭고 위험합니다.
잘 알려진 소아과 의사 Komarovsky 박사 (대부분의 다른 의사와 마찬가지로)는 다음과 같이 조언합니다. 상식에 따라 안내하고, 자신에게 주사를 주거나, 위험한 포즈를 취하거나, 사우나에서 증기를 일으키려고하지 마십시오. 이것은 도움이되지 않지만 비정상적인 노동 과정의 위험을 증가시킬뿐입니다. 그리고 돌봐야 할 가장 중요한 것은 태어나지 않은 아이의 건강과 안녕입니다.
