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임신 중 물 부족의 원인, 치료 및 결과

모든 여성은 자신의 임신이 쉽고 자연스럽게 진행될 것을 꿈꾸며, 그 누구도 임산부가 미래의 아이에 대한 유쾌한 생각에서 산만해질 수 없도록합니다. 그러나 실제로 모든 것이 그렇게 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다.

낮은 물은 심각한 합병증 중 하나가 될 수 있습니다. 이 기사에서 그것이 무엇이며 어떻게 치료하는지 알려줄 것입니다.

무엇입니까?

넓은 의미에서 양수 과소증은 특정 임신 기간의 특징적인 규범으로부터 양수의 양이 감소하는 것을 말합니다. 그러나이 단어의 고전적인 의미에서 양수 과소증은 출산 전날 약 39-40 주에 소량의 양수로 간주됩니다.

초음파가없고 물의 양만 짐작할 수 있었을 때, 물 부족은 실제로 태어나 기 직전에 결정되었습니다. 이제 진단 개발 덕분에 태아 방광의 수분 감소 경향은 16 주부터 가능합니다.

물은 아이의 정상적인 발달에 필수적입니다. 그들은 또한 자연적으로 제공되는 충격 흡수제, 부드럽게 흔들리는 흔들림, 흔들림으로, 물이 이것을 막지 않으면 걷거나 임산부의 다른 행동을 할 때 아기가 상당히 느낄 수 있습니다.

양수는 임신 약 8 주에 생성되기 시작하며 임신 연령이 증가함에 따라 양도 증가합니다. 임신 3기에는 자궁이 이미 성장한 아이에 의해 강하게 늘어나 기 때문에 체액이 약간 감소합니다.

장기간의 자궁 내 발달 연구를 통해 의사와 과학자들은 각 기간에 대해 결정된 정상적인 양수의 양을 계산할 수있었습니다. 예를 들어 밀리리터와 같은 표준 액체 측정으로 측정하는 것은 일반적이지 않습니다.

그 수를 평가하기 위해 양수 지수라는 특별한 매개 변수가 있습니다. 초음파 검사를받을 때 임신 16 주차부터 밀리미터 단위로 측정 할 수 있습니다.

IAZH 표준-표 :

태아 방광의 물의 양은 일정한 값이 아니기 때문에 다른 기간에 동일한 임산부가 낮은 물을 발견 할 수 있으며 몇 주 후에는 발견되지 않습니다. 이러한 자연 현상을 기능적 건조라고합니다. 이것은 모든 유형의 합병증 중에서 가장 무해합니다.

일반적으로 "물 부족"이라는 의학적 판결로 여성은 무감각 해집니다. 미래의 산모는 보건부의 다음 공식 통계로 안심해야합니다.

  • 낮은 물은 모든 임신의 약 4 %를 동반합니다.
  • 그러한 경우의 0.5-1.2 %만이 병리학 적 원인을 가지고 있습니다.
  • 다른 모든 여성 (그리고 압도적 다수)은 물 부족이 생리적 이었기 때문에 완벽하게 닳아서 건강한 아이들을 낳습니다.

영양 실조 병리학은 지속적으로 부족한 양의 양으로 간주되며, 16 주부터 시작하여 여러 번 반복적으로 등록 될 수 있습니다.

분류

낮은 물은 부정적인 요인의 영향으로 갑자기 나타 났을 경우 급성 일 수 있으며, 점차적으로 거의 눈에 띄지 않게 발전하여 만성으로 분류 될 수 있습니다.

급성 oligohydramnios로 임산부의 몸은 바이러스 성 질병, 독감 또는 ARVI에 반응 할 수 있으며 임산부는 아기를 낳는 기간 동안 자신을 보호 할 수 없습니다. 이 위반은 일반적으로 일시적이며 아기에게 병리가 있다는 의미는 아닙니다.

만성적 인 물 부족은 더 위험합니다. 일반적으로 빨리 제거 할 수없는 문제 (엄마의 당뇨병, 비만, 어린이의 기형 및 장기간의 저산소증)로 인해 발생합니다. 이러한 위반은 저절로 사라지지 않으며 치료가 필요합니다. 또한 위반이 16 주에서 20 주 사이에 발견되면 조기에, 26 주 후에 만 ​​문제가 발견되면 늦을 수 있습니다.

조기 건조의 경우 의사의 예측은 아기의 내부 장기 및 시스템 형성 과정이 아직 완료되지 않았기 때문에 낙관적이지 않습니다.

초기 단계에서 뚜렷한 물 부족은 아기의 총 유전 적 이상을 나타내는 지표가 될 수 있으므로 초음파 스캔에서 이러한 "찾기"를하려면 다른 진단 방법을 통한 자세한 연구가 필요합니다. 후기 단계에서 위반은 종종 기능적이고 완전히 자연스럽고 쉽게 수정되거나 저절로 사라집니다.

때때로 그러한 위반의 발전은 멤브레인 또는 오히려 무결성에 의해 영향을받습니다.

  • 변경되지 않고 다 치지 않으면 의사는 일차 성 양수 과소증에 대해 이야기합니다.
  • 껍질이 손상되고 누수가 발생하면 이는 2 차 위반입니다.

원발성 양수 과소증은 80 %에서 발생합니다. 표에 표시된 규범과의 편차에 대한 정량적 지표에 따르면 중간 및 심각한 낮은 물이 구별됩니다.

계산에 잘못 양수 과소증 (이것은 건조 함의 학명입니다) 독립적 인 질병입니다. 이것은 임신 중 병리학 적 상태로 진정한 장애의 증상 일뿐입니다.

원인

아기에게 매우 중요한 양수의 감소 이유는 다양합니다. 그것은 아이의 기형, 그의 질병, 태반의 병리, 임산부의 급성 및 만성 질환 일 수 있습니다.

임신 중에 발생한 염색체 이상을 포함한 일부 유전, 유전 코드 형성 중에 태아의 핵형은 양수의 양이 감소하는 배경에 대해 정확하게 진행됩니다.

특히 양수 과소증의 발달은 요도와 판막의 부적절한 발달, 아기의 요도가 비정상적으로 좁아 지거나 완전한 부재, 요관의 단단함 (양쪽) 좁아 지거나 구조의 이상과 같은 결함으로 인해 발생합니다.

뚜렷한 양수 과소증은 아기가 자연의 "실수"로 인해 신장이 완전히 부족한 경우 임산부에게서 관찰됩니다.

아기 다낭성 신장 질환 (포터 증후군)도 비정상 임신의 명백한 원인입니다. 염색체 이상 중에서 양수 과소증은 다운 증후군과 터너 병이 가장 많이 동반됩니다.

모든 것이 아기의 유전학에 맞고 다른 진단 방법을 사용하여 확인되면 의사는 태아 감염 가능성을 고려합니다. 양수 과소증의 위험 측면에서 가장 위험한 것은 거대 세포 바이러스 감염 및 클라미디아. 규범에서 나오는 물의 양의 지연은 종종 태아 발달의 지연과 함께 발생합니다.

양수 과소증을 유발할 수있는 주요 산모 질환은 임신 증입니다. 또한이 상태는 정맥 부족, 혈전 형성 경향 및 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

임산부의 수분량과 신장 질환, 당뇨병에 악영향을 미칩니다. 탈수는 또한 양수 감소뿐만 아니라 흡연을 유발할 수 있으며, 임산부 중 일부는 "흥미로운 위치"에 있어도 작별 인사를 할 수 없습니다.

태반의 병리학-불충분, "아이의 장소"의 심장 마비, 초기 단계 에서이 임시 기관이 형성되는 동안 발생한 발달의 이상은 물 부족으로 이어집니다.

이러한 불쾌한 임신 합병증을 유발할 수있는 다른 이유 중에는 태반의 자연적인 노화가 발생하는 과잉 성숙, 태아 방광 막의 외상, 오랜 기간 동안 많은 약물을 복용하는 산모, 태아 사망 및 다태 임신이 있습니다.

증상 및 징후

여성은 실제로 양수 과소증을 스스로 결정할 수 없습니다. 이것은 전문가의 문제입니다. 몇 가지 징후 만이 양수의 양이 감소 할 가능성을 간접적으로 나타낼 수 있습니다.

일반적으로 양수 과소증이있는 여성의 경우 복부 크기가 기한보다 작습니다. 산전 클리닉의 각 정기 검사에서 수행되는 자궁 서있는 날의 높이 측정 덕분에 위반을 설정할 수 있습니다.

임산부가 양수 과소증으로 아이의 움직임을 느끼기 시작하면 여성에게 매우 고통 스러울 수 있습니다.

그러한 감각에 대해 침묵을 지키는 것은 불가능합니다. 증상이 더 일찍 진단되지 않은 경우이 경우에 필요한 모든 진단을 처방 할 의사에게 의심을보고하는 것이 필수적입니다.

진단

양수 지수는 초음파 의사가 결정합니다. 아기의 팔다리와 탯줄에서 벗어난 거리, 아기와 복벽 (내면) 사이의 거리를 측정합니다. 이 측정을 수직 포켓이라고합니다.

표와의 비교 분석 후 측정 결과 물의 양이 감소한 것으로 나타나면 위반 정도가 드러납니다. 중간 정도의 낮은 물에서는 지수가 위의 표준에 비해 10-15 % 감소하고 정상적인 물의 양이 5-8cm 인 수직 주머니는 5cm 미만으로 줄어 듭니다.

명백한 위반은 다음과 같은 위반입니다. 수직 주머니는 2cm를 초과하지 않으며 양수 지수는 표준에서 15-20 % 아래로 벗어납니다. 위의 모든 것을 더 자세히 상상하기 위해 비교 표를 제공합니다.

양수의 양 위반 :

초음파 전문가가 여성이 적당히 낮은 물의 징후를 보인다는 결론을 내리면 산부인과 전문의 확실히 그녀를 도플러와 전문 초음파로 보낼 것입니다., 아기의 상태, 자궁 혈관의 태반 및 혈류를보다 정확하게 파악하기 위해.

초음파 프로토콜에 임신 한 여성이 양수 과소증이 심한 것으로 표시되면 더 철저한 검사를 위해 입원합니다.

이유가 아기의 선천성 이상에 있다면 의학적 이유로 임신을 종료하는 것이 좋습니다. 동의 여부는 임산부 자신에게 달려 있습니다. 그녀가 거부하면 아이는 태어날 때까지 유지되며 필요한 약물 지원을 제공합니다.

어머니에 대한 잠재적 인 결과

물이 적은 여성은 나중에 임신 중절을 위협하여 생식 기관의 정신과 신체 건강을 모두 손상시킵니다. 아이가 죽으면 다른 옵션이 없습니다. 장기간 중단 후 여성은 신경 쇠약을 경험하고 이차 불임이 발생할 수 있습니다.

소량의 양수는 출산 과정을 악화시킵니다. 노동력의 약화가 종종 발생하고 여성은 제왕 절개로 위협받습니다. 그러한 여성의 산후 기간은 더 어렵고 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

임신 자체는 임산부에게 많은 불쾌한 감각을 줄 수 있습니다. 아이가 클수록 여성이 자신의 움직임을 견디기가 더 어려워집니다.

양수 과소증으로 임신 중 유산의 가능성이 높고 조산의 위험이 훨씬 높아 26 %에 이릅니다.

아이에게 가능한 결과

임신 후 양수 과소증으로 태어난 아이들은 임신이 예상 분만 일 이전에 만삭 임에도 불구하고 체중이 적고 다른 아이들보다 약합니다.

장기간의 다한증의 가장 심각한 결과는 태아 피부와 양수 방광 막의 다양한 유착을 포함합니다. 이러한 유착의 결과로 자궁강의 모든 여유 공간을 코드로 채울 수 있습니다. 아기를 얽힐 수도 있습니다.

가닥이 태아의 조직에 가해지는 압력으로 인해 돌이킬 수없는 기형이 형성됩니다. 아기의 경우 사지가 자체 절단되거나 심하게 구부러지며 얼굴과 가슴에 결함이 있습니다. 아기의 외모가 완전히 손상되었습니다. 그러한 결과의 빈도는 낮지 만 배제 할 수 없습니다.

oligohydroamnion이 16-20 주에 조기에 진단되고 임신 기간 동안 지속되면 이러한 결과의 가능성이 높아집니다.

출산시 아기는 소량의 양수와 관련된 다른 문제에 직면 할 수 있습니다-탯줄 탈출, 양막의 완전성 조기 위반 및 결과적으로 저산소증과 감염으로 변할 수있는 긴 무수 기간.

많은 여성들이 물 부족이 다운 증후군과 같은 질병 및 기타 염색체 이상 발병의 원인이라고 잘못 생각합니다. 여기서 논리적 연결은 반대입니다. 다운 증후군에서는 양수 과소증이 자주 발생하며 그 반대는 아닙니다.

거의 항상, 양수 과소증이 길어지면 아기의 자궁 내 발달이 지연됩니다. 이 경우 위험한 것은 어머니가 그러한 아기를 낳는 폐의 저 발달입니다.

그러나 아기에 대한 도움이 정확하고 적시에 제공되면 아이는 충분히 빨리 체중이 증가하기 시작하고 곧 신체 발달에서 동료들을 따라 잡습니다. 그러나 지적으로 아기는 오랫동안 늦게 발달 할 수 있습니다.

나중에 양수 과소증을 발견하는 경우도 합병증의 가능성 측면에서 위험합니다. 임신 30 주, 그러나 병적 상태가 4-6 주 이상 지속되는 조건에서만.

낮은 물이 어린이의 건강에 미치는 부정적인 결과에 대해 패턴이 내재되어 있습니다.이 상태가 일찍 발생할수록 결과가 더 심각해질 수 있습니다.

치료

간조 요법은 항상 포괄적입니다. 그리고 양수 양의 병리학 적 감소를 유발 한 정확한 원인을 밝히는 것으로 시작됩니다.

주로 염색체 이상이있는 버전을 확인하고 있습니다. 이를 위해 여성은 기간에 따라 침습적 산전 진단 방법 중 하나로 보내집니다.

양수 과소증이 16 주에 진단되면 융모막 생검을 시행 할 수 있습니다. 나중에 물 부족 사실이 알려지면 여성은 코도 천자, 양수 천자로 의뢰 될 수 있습니다.

이 절차는 아기의 상피 입자, 탯줄의 제대혈로 양수 샘플을 얻는 데 도움이 될 것입니다. 유전 실험실에서 분석이 수행되어 다운 증후군, 코넬리아 드 랑게 증후군 및 핵형의 염색체 수를 위반하고 양수 과소증을 유발하는 기타 변칙의 유무에 대해 높은 정확도로 말할 수 있습니다. 이러한 연구는 일반적으로 수행됩니다. 무료입니다.

최근에는 여전히 비용이 많이 드는 비 침습적 산전 DNA 검사가 가능해졌습니다. 그것은 아기에게 절대적으로 안전하며 임산부의 정맥혈에서 아기의 DNA를 분리하는 것을 기반으로합니다. 이 검사는 99.9 %의 확률로 염색체 이상을 감지하며 임산부와 태아 모두에게 위험 할 수있는 침습적 검사에 대한 이상적인 대안입니다.

염색체 병리로 인한 양수 과소의 원인을 확인할 때 임신 종료를 권장합니다.

추가 검사에서 어린이의 총 염색체 이상이 나타나지 않으면 전문가 클래스의 초음파 전문가가 신체적 결함을 찾습니다. 이를 위해 요관, 요도, 신장과 같은 아기의 비뇨기 계통을 신중하게 연구합니다. 태반의 건강에 특별한주의를 기울일 것입니다. 자궁 혈관의 혈류를 평가하기 위해 초음파가 수행됩니다.

주치의는 여성에게 혈액 검사를 의뢰하여 성병을 포함한 감염의 존재를 확인하거나 거부 할 수 있습니다.

단백질 함량을 위해 설탕과 소변으로 혈액을 기증해야합니다. 의사는 임산부의 동맥압을 모니터링하여 양수 과소증의 원인으로 임신 증을 배제합니다.

원인이 발견되면 의사는 기저 질환을 치료하는 방법을 결정합니다. 태아의 선천성 기형과 염색체 병리를 제외한 거의 모든 질환이 치료를받을 수 있습니다. 동시에 태아 상태에 대한 통제력이 향상됩니다.

보통의 건조 함은 집에서 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 입원은 필요하지 않습니다., 임산부가 의사의 모든 권장 사항을 따르는 경우.

중증 양수 과소증이 조기에 발견되면 임신 중절의 징후이기도합니다. 의사 중 어느 누구도 그 결과에 대해 감히 예측할 수 없습니다. 26 주 후에 심각한 물 부족으로 진단받은 여성은 입원합니다.

약물 치료

수분 부족이 심한 임산부는 비타민 용액을 근육 주사합니다. 또한 그녀는 자궁 태반 혈류를 개선하는 약물이 담긴 점 적기를 제공받습니다. 일반적으로 이것을 위해 사용 Actovegin. 또한 의사는 "쿠란 틸",이 약을 복용하는 복용량과 빈도는 의사가 결정합니다.

임산부는 감염을 통제하는 데 도움이되는 광범위한 항생제를 처방받을 수 있습니다. 이러한 목적으로 아기를 안고있는 기간에는 종종 "Amoxiclav". 여성의 신체에서 대사 과정을 개선하기 위해 다음과 같은 약물이 사용됩니다. "호 피톨", 뿐만 아니라 임산부를 위해 특별히 설계 및 제작 된 종합 비타민 복합체.

병원에서 약물 복용과 동시에 아기의 상태를 매일 또는 격일로 확인합니다. 여성에게 CTG를 제공하고, 임신 연령이 이미 28 주 이상인 경우 초음파를 사용하여 태반의 기능을 모니터링하고, 초음파 스캔을 언제든지 수행하여 시간 경과에 따른 수분의 양을 평가할 수 있습니다.

태아 기능 장애를 나타낼 수있는 모든 놀라운 증상은 의사가 예정보다 일찍 제왕 절개를 수행해야하는 결정적인 이유가 될 수 있습니다.

의사에 따르면 생리적 기원의 중간 정도의 물로 여성이 퇴원합니다. "Courantil", "Actovegin" 정제 및 종합 비타민제에서 그녀는 일주일에 한 번 약속에 와야하며, 의사가 추가 초음파 결과를 기반으로 양수 지수의 정상 값을 기반으로 진단을 제거 할 때까지 각 약속에 심혈관 검사 (CTG)가 동반됩니다.

일반적인 권장 사항

양수 과소증이 확인 된 여성은 신체 활동을 제한해야합니다. 이 권장 사항은 외래 및 입원 치료 모두에 적용됩니다. 무거운 하중은 절대 금기입니다.

처음에 식이 요법과 음주 정권을 수정하는 것이 좋습니다. 통계에 따르면 마시는 수분의 양이 증가하면 양수의 양이 20 ~ 25 % 증가 할 수 있습니다.

긴 걷기, 그러한 복잡한 임신으로 스포츠를하는 것은 바람직하지 않습니다. 또한 섹스를 제한해야합니다. 과체중, 비만 임산부는 더 많은 체중 증가를 배제하기 위해 특별한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다.

양수 과소 영양소는 다량의 과일과 채소를 포함해야하며 단백질과 지방은 균형을 이루어야하며 빠른 탄수화물 (과자 및 패스트리)은 모두 피해야합니다.

부기가 있으면 반드시 의사와 상담해야합니다. 정확하고 충분한 음주 정권을 함께 해결하기 위해 임신 증과 고혈압의 경우 하루에 두 번 동맥 혈압을 측정하는 것이 중요합니다. 상당한 증가로 여성은 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다.

전통적인 치료 방법

대체 의학은 수분 함량이 중간 정도 인 임산부에게 유용하고 즐거운 요리법과 제품을 많이 제공 할 준비가되어 있으며, 물의 양을 늘리지 않으면 필수 미네랄과 비타민이 부족한 미래 엄마의 요구를 확실히 충족시킬 수 있습니다.

민간 요법은 심한 물 부족을 치료하려고 시도해서는 안됩니다. 그러나 규범에서 약간 벗어난 경우 의사가 신경 쓰지 않으면 여성은 조언을 사용할 수 있습니다.

oligohydramnios에 미네랄이 필요하면 무화과, 멜론 및 포도를 복원하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 임산부의 리뷰에 따르면 호박과 신선한 토마토가 도움이됩니다.

양수가 부족한 임산부를위한 진짜 보물, 천연 "약국"은 쵸크 베리. 여성은 하루에 50g의 주스 또는 약 100g의 베리를 섭취 할 수 있습니다.

양수 과소증에 대한 또 다른 가장 좋아하는 치료법은 딸기. 그들은 신장의 정상적인 기능을 향상시키기 위해 신선하게 먹거나 직접 만든 과일 음료와 함께 양조됩니다. 겨울에 임신이 빠져 딸기를 먹을 곳이 없으면 딸기 잼으로 약한 차를 마실 수 있습니다. 재고가없는 경우 구매할 수 있습니다.

예방

아이를 정확하고 책임감있게 계획하면 임신 중 물 부족을 피하는 데 도움이됩니다. 여성은 다른 전문 분야의 의사가 미리 검사해야합니다.그녀의 건강 상태와 만성 질환의 유무에 대한 질문에 답할 수 있습니다.

물론 완전한 건강 진단을 할 필요는 없지만 아이를 꿈꾸는 여성은 단순히 심장 전문의, 치료사 및 신장 전문의를 방문해야합니다. 이 전문의를 방문하면 심장, 신장 및 전반적인 건강이 합병증없이 아기를 안고있는 여성을 도울 수 있습니다.

임산부의 나이가 35 세 이상이라면 유전 학자와 상담 할 가치가 있습니다.

임신 전에도 생식기 및 기타 감염에 대한 검사를하고 이와 같은 것이 발견되면 아이가 임신하기 전에 치료하는 것이 옳습니다.

극단적 인 경우 임신 사실이 알려지 자마자 임신 전에 금연해야합니다. 흡연은 양수 과소증을 유발하는 요인으로 작용하는 것으로 입증되었습니다.

임신 중 예방 목적의 여성 필수 선별 검사를 거부하지 않는 것이 중요합니다 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 임신에서 초음파 및 의사가 권장하는 특정 검사를 포기하지 마십시오.

임산부는 질병 후 양수 과소증의 발병을 피하기 위해 급성 호흡기 바이러스 감염 및 인플루엔자가 대량 발생하는 기간 동안 바이러스 감염에주의해야합니다. 이렇게하려면 계절에 따라 유행하는 동안 쇼핑 센터 및 대중 교통을 방문하지 말고 개인 위생 규칙을 준수해야합니다.

의사가 입원을 고집하면 여성이 자신이 기분이 좋다고 생각하고 병원에 입원 할 시간이 전혀 없다고하더라도 거부해서는 안됩니다.

리뷰

대부분의 경우, 인터넷에 남겨진 임산부에 대한 리뷰에 따르면 양수 과소증으로 임신이 아주 잘 끝났고 아이들은 3에서 3.5 킬로그램의 체중으로 제 시간에 또는 며칠 전에 나타났습니다.

때때로 초음파 검사로 여성에게 양수 과소증과 큰 태아를 모두 제공하는 실질적으로 일관되지 않은 진단에 대한 이야기가 있습니다. 거의 모든 경우에 계획된 제왕 절개가 발생했습니다.

어떤 경우에는 의사가 약물로 진통을 자극하거나 제왕 절개를해야했습니다.

많은 임산부가 위반에 대한 평가 및 기준의 모호성에 대해 불평합니다. 한 상담에서 그들은 진단을 받고 초음파 스캔의 다른 또는 유료 클리닉에서 물의 양이 표준의 하한에 해당하므로 치료가 필요하지 않다고 말합니다.

사실 접근 방식과 장치는 어디에서나 다르며 2-3mm의 차이는 이유가 없어도 여성에게 많은 걱정을 줄 수 있습니다.

물 부족의 원인, 치료 및 결과에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

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