일반적으로 일반 부부의 배아 냉동 보존에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 이 개념은 체외 수정을 할 사람들이 직면합니다. 배아의 동결을 둘러싼 종교적, 도덕적 윤리적 문제를 포함하여 많은 논란이 있습니다. 그러나 때로는 cryoembryos 없이는 할 수 없습니다. 이 기사에서는 배아 냉동 보존이 무엇이며 왜 수행되는지 자세히 설명합니다.
무엇입니까?
체외 수정의 전망은 자연적으로 아이를 임신 할 수없고 다른 방법으로는 불임의 원인을 제거 할 수없는 부부가 직면합니다. 절차 중에 파트너의 생물학적 물질, 즉 정자와 난자가 사용됩니다. 수정은 어머니의 몸에서 일어나지 않고 "시험관"에서 이루어집니다. 그 후 수정란이 여성의 자궁에 이식됩니다. 배반포가 자궁벽에서 성공적으로 이식되면 임신 시작에 대해 이야기합니다.
호르몬 자극이없는 IVF는 이식 성공 확률이 낮기 때문에 거의 수행되지 않습니다. 일반적으로 부부는 호르몬 지원과 함께 IVF를받습니다. 준비하는 동안 여성의 난소에서 호르몬의 영향으로 하나 또는 두 개의 난자가 성숙하지 않지만 훨씬 더 많은 수의 난자가 성숙합니다. 구멍을 뚫어 얻은 난자는 남편이나 기증자의 정자로 수정됩니다 (불임의 원인이 전체 남성 불임 인 경우).
더 많은 계란을 얻을수록 성공 가능성이 높아집니다. 더 많은 난 모세포가 남성 생식 세포에 의해 성공적으로 수정 될수록 생식 의사는 더 많은 기회를 갖게 될 것입니다. 그는 자궁강에서 이식하기 위해 가장 강력하고 가장 강한 배아 만 선택할 수 있습니다.
보통 그들은 2-3 개의 알을 심 으려고합니다. 문제가 발생합니다. 나머지 배아를 어떻게 처리해야합니까? 대부분 부부의 동의하에 냉동 보존됩니다. 첫 번째 IVF 시도가 실패하면이 배아를 두 번째 시도에 사용할 수 있습니다.
또한 성공적인 IVF 시도 후 부부는 몇 년 안에 다른 아이를 원할 수 있습니다. 그러면 그녀도 냉동 배아를 사용할 수 있습니다. 그러면 여성은 IVF에 대한 장기적인 준비가 필요하지 않습니다. cryo-transfer는 cryoprotocol의 틀 내에서 수행됩니다.
어떻게 이런 일이 발생합니까?
보통 그들은 2 년, 4 세포 또는 8 세포 유기체 인 접합체 단계에서 배아를 동결 시키려고합니다. 그런데 냉동 보존은 수정란의 초기 발달 단계에서 거의 모든 단계에서 수행 할 수 있습니다. 생식 전문가는 배아의 품질을 신중하게 평가합니다. 결함이있는 약한 배아는 냉동 및 해동에서 살아남지 못할 수 있습니다.
모든 세포 과정을 일시적으로 중단하여 배아의 생명을 보존하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 첫 번째 경우, 배아는 천천히 냉동되고 특정 약물과 함께 동결 방지 용액에 담 깁니다. 이러한 구성으로 둘러싸인 세포는 더 보호되고 세포 내부의 액체는 동결 중에 결정화되지 않으며 얼음으로 변하지 않으며 유리질이되는 세포막을 깨지 않습니다. 이를 통해 모든 구조가 실행 가능한 상태로 유지됩니다.
두 번째 방법은 vetrification이라고합니다. 이것은 결정화 단계가 물리 법칙을 거치지 않는 빠르고 급속한 동결입니다. 냉각은 액체 질소 또는 증기로 이루어집니다. 냉동 배아는 특수 관형 용기에 섭씨 영하 196도에 보관됩니다. 최대 10 년 동안 보관할 수 있습니다.
배아를 사용해야하는 경우 질소에서 제거하고 실온에서 해동 한 다음 특수 영양 배지에 넣습니다. 의사가 배아가 살아 있고 세포 분열 과정이 재개되었다고 확신하면 배아를 옮길 수 있습니다.
통계에 따르면 배아의 약 20 %는 해동되면 죽습니다. 동시에 수의 방법으로 초고속 동결 후 생존율이 더 높아져 80 % 이상이며 교체 가능한 동결 방지 용액으로 천천히 동결하면 배아의 생존율이 약 50 %로 추정됩니다.
장점과 단점
"예비 상태"의 배아를 냉동 보존하면 부부가 IVF에서 성공할 가능성을 높일 수 있습니다. 한 프로토콜에서 임신이 불가능한 경우 두 번째 방법을 사용할 수 있습니다. 순진한 (만받은 신선한) 배아로 IVF가 실패한 후, 냉동 배아 프로토콜은 매우 자주 빠른 양성 결과를 제공합니다.
첫 번째 IVF가 성공하지 못한 경우 (그리고 이것은 이벤트의 결과 일 가능성이 매우 높음) 두 번째 프로토콜을 준비 할 때 여성의 난소에 대한 공격적인 호르몬 자극이 필요하지 않으므로 신체에 대한 유해한 영향이 최소화됩니다.
냉동 배아의 경우 여성의 생리주기가 방해받지 않으면 IVF를 자연 주기로 수행 할 수도 있습니다.
cryobank에 냉동 배아가 있으면 배우자에 대한 후속 IVF 시도 비용이 크게 감소합니다. 또한 몇 년 후에도 어머니의 자궁으로 옮길 권리를 사용할 수있는 기회를 제공합니다. 생물학적 어머니가 여러 가지 이유로 임신을 금하거나 그러한 기회가없는 경우 냉동 배아를 대리모로 사용할 수 있습니다 (45 세 이상, 자궁 부재, 생식계의 전체 영양 장애, 이전 종양 질환).
IVF가 시도 중 하나에서 성공한 부부는 동결 상태에 남아있는 배아의 운명을 스스로 결정할 권리가 있습니다. 그들은 몇 년 동안 미리 저장 비용을 지불하고 다른 불임 부부에게 기부 할 수 있으며 과학에서 연구 및 실험에 사용하거나 처분을 허용 할 수 있습니다.
이 시점부터 단점이 시작됩니다. 배아를 처리하기로 한 결정은 많은 부부에게 쉬운 일이 아닙니다. 일부 종교 (예 : 정교회)는 이것을 유아 살해, 낙태와 같은 큰 죄로 간주합니다.
그렇기 때문에 부부는 의사와 미리 적은 수의 난자를 수정하여 의도 한 목적에 최대한으로 사용할 수있는 가능성을 논의해야합니다.
배아 발달에 병리가 발생할 확률이 높으면 난자를 동결 보존하는 절차에 동의하고 이식하기 전에 매번 해동 된 난자를 수정하는 것이 좋습니다. 그러나 재정적으로 보면 훨씬 더 많은 비용이 듭니다.
해동 중 냉동 배아의 죽음은 또한 냉동 프로토콜의 분명한 마이너스입니다. 3 개의 해동 된 배아 중 하나만 살아남을 수 있으며, 이식은 나중에 연기해야 할 것입니다.
표시
모든 부부는 의식적으로 배아의 냉동 보존을 자신의 의지로 선택할 수 있습니다. 이러한 서비스는 IVF 전문 클리닉에서 제공합니다. 그러나 수정란의 냉동이 의사에게 적극 권장되는 상황이 있습니다.
이것은 다음 상황에서 발생합니다.
- 대리모 프로그램 참여;
- "신선한"배아를 사용하여 IVF에서 여러 번 실패한 시도;
- 난소를 자극 할 때 여성은 과자 극 증후군을 보였고 재 자극은 금기입니다.
- 변화된 상황 (부부는 생체 물질을 통과했지만 어떤 이유로 든 조금 후에 더 적합한 시간에 임신하기로 결정했습니다);
- 시술 전에 악화 될 수있는 전이 후 임신 가능성을 현저히 감소시키는 질병 (예 : 만성 질환)을 포함하는 경우 개별 여성의 기억 상실; 이 경우 동결 된 배아는 성공 가능성을 높이기 위해 임산부가 회복되고 치유되기를 "기다릴"수 있습니다.
동결은 배아에 어떤 영향을 미칩니 까?
배아의 냉동 보존에 대한 의사의 제안을 숙고하는 많은 부모들은 냉동과 해동 과정이 아이에게 해를 끼치고 미래의 발달과 건강에 영향을 미칠 것이라고 걱정합니다.
이 문제에 대해 40 년이 넘는 관찰 끝에 의사들은 만장일치로 의견을 제시했습니다. 정지 된 상태에서 정지 된 애니메이션에있는 것은 아기의 추가 발달에 영향을주지 않습니다. 기형, 병리, 발달 장애를 두려워 할 필요가 없습니다. 냉동 및 후속 해동은 배아가 생존하지 못할 수 있기 때문에 그 자체로만 위험합니다. 해동 된 세포가 부서지면 그 세포에서 자라는 어린이에게는 아무 일도 일어나지 않습니다.
일부 의사는 냉동 아기가 더 강하고 면역력이 강하며 병에 걸리는 빈도가 적다고 주장합니다. 초기에는 유리화에 적합한 약하고 고통스러운 배아가 없기 때문에 냉동 보존과 관련이 있는지 여부를 말하기는 어렵습니다. 그러한 아기의 발달은 모든 연령 기준을 충족하며 때로는 그들을 능가합니다.
해동 된 배아의 이식은 배아가 절단 단계 (2, 4, 8 개 세포)에서 냉동 (냉동 보존) 된 경우 같은 날에 발생할 수 있습니다. 두 개의 전핵 단계에서 동결이 수행 되었다면 의사는 배아의 발달을 관찰하는 데 며칠이 더 필요할 것입니다.
Cryoprotocol에서 이식의 성공
냉동 배아의 사용은 착상 및 임신 가능성을 감소시키지 않습니다. 따라서 다른 유형의 IVF 프로토콜과 마찬가지로 cryotransfer 후 임신 가능성은 약 30 %입니다. 배우자가 프로토콜을 어떻게 준비했는지에 달려 있습니다. 모든 검사가 정상이라면 이식 후 이식 과정에 부정적인 영향을 미칠 수있는 이유가 없다면 확률이 높아집니다.
임산부의 나이도 중요한 역할을합니다. 35 세 후에는 임신 할 확률이 약 25 %이고 40 세가되면 프로토콜 성공 확률이 18 %로 감소합니다. 나이가 많을수록 임신 가능성이 낮아집니다.
임신 가능성은 전염병, 인플루엔자 및 ARVI 감염 이후뿐만 아니라 이전의 유산 또는 임신 동결 이후에도 감소합니다. 질병과 합병증이 발생한 후에는 여성의 몸이 회복 할 시간을 가질 수 있도록 의사가 권장하는 시간을 기다리는 것이 중요합니다.
재 냉동
때로는 이미 해동 된 배아를 다시 동결시켜야 할 필요가 있습니다. 이것은 해동 된 배아가 모두 살아 있고 여성이 이식을 위해 출두 할 수없는 경우 (긴급, 예상치 못한 상황) 발생할 수 있습니다.
이론과 실습에서 이미 해동 된 배아의 재 동결이 가능합니다. 그러나 중요한 조건이 있습니다. 1 차 동결은 배아 발달의 초기 단계에서 수행되어야합니다. 반복되는 해동 후, 그러한 배아의 사망 확률이 더 높습니다. 두 번 해동 및 냉동 배아를 사용하는 프로토콜의 성공은 10 %를 초과하지 않습니다.
그렇기 때문에 계획된 시간에 이식 할 기회가 조금이라도 있다면 위험을 감수하지 않고 배아를 다시 얼려서는 안됩니다.
냉동 보존이 무엇이며 왜 필요한지에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.
