임신이 불가능하다면 많은 여성들이 보조 생식 기술에 의지해야합니다. 준비 단계가 끝나면 여성이 필요한 모든 테스트를 통과하면 불임 전문가는 개인 불임 치료 요법 인 그녀를위한 최적의 프로토콜을 선택할 것입니다. 러시아에서는 길고 짧은 프로토콜이라는 두 가지 유형의 체계가 널리 사용됩니다. 이 기사에서 짧은 것에 대해 이야기 할 것입니다. 장단점, 장점, 설명 및 세부 다이어그램을 매일 자세히 고려해 봅시다.
무엇입니까?
짧은 IVF 프로토콜은 긴 프로토콜보다 더 부드러운 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 그것으로 난소의 호르몬 자극은 긴 프로토콜의 어떤 아종과 동일한 범위와 규모를 갖지 않기 때문입니다. 여성은 치료 유형과 계획을 독립적으로 선택할 수 없으며, 생식 의사는 선택시 특정 환자의 내분비 시스템의 특징, 연령 및 자녀가없는 이유에 따라 분석 결과에 의존 할 특정 프로토콜을 결정해야합니다.
의사가 짧은 IVF 프로토콜을 권장하면 그에 대한 모든 이유가 있습니다.
짧은 프로토콜은 항상 월경주기의 3 일에 시작하여 28-36 일 이상 지속되지 않는 반면 호르몬 자극 자체는 10-16 일 이상 걸리지 않습니다. 초단기 프로토콜은 26-30 일 이상 지속되지 않으며,이 경우 호르몬 자극 단계는 7-10 일 이상 걸리지 않습니다. 자신을 비교해보십시오. 긴 프로토콜은 때때로 최대 1 개월 반, 매우 긴 프로토콜은 최대 6 개월까지 지속됩니다.
짧은 유형의 프로토콜에서 공정한 섹스의 신체에 대한 호르몬의 불가피한 공격적 효과가 최소값으로 감소되어 환자의 안녕을 위해 프로토콜을 더 쉽게 만들고 가능한 합병증과 결과를 최소화합니다.
장점과 단점
짧은 유형의 요법의 가장 큰 장점은 여성이 생리주기의 첫 단계에서 복용해야하는 호르몬 약물이 적다는 것입니다. 이것은 프로토콜의 총 비용의 거의 절반이 값 비싼 호르몬 약물 비용으로 구성되기 때문에 여성의 건강을 절약 할뿐만 아니라 IVF 비용을 크게 줄입니다.
더 짧은 프로토콜은 일반적으로 난소의 질이 만족 스럽거나 좋은 정상 또는 큰 난소 보유량을 가진 여성에게 가장 선호되는 것으로 간주됩니다. 난 모세포가 약하고 생존 할 수없는 경우, 실험실에서도 수정이 불가능하면 긴 프로토콜이 더 적합합니다.
종종 35-37 세 이상의 여성에게 짧은 프로토콜이 권장되지만 한 가지 중요한 조건이 있습니다. 성선 (난소)의 모든 기능이이 연령까지 완전히 보존되어야합니다. 프로토콜을 길지만 실패한 프로토콜에서 짧은 프로토콜로 변경하면 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 임신이 발생합니다.
짧은 유형 프로토콜의 확실한 장점은 난소 과자 극 증후군과 같은 불쾌하고 심지어 위험한 합병증이 발생할 위험이 상대적으로 낮다는 것입니다. 이 IVF 요법은 환자가 더 쉽게 견딜 수 있습니다.
각 치료 요법이 필연적으로 갖는 단점 중에는 짧은 유형 프로토콜에서 두 가지 측면에 특별한주의를 기울여야합니다.
- 임의의 배란 확률로 난 모세포를 얻을 수 없으며 프로토콜을 중단하고 2-3 개월 내에 반복해야합니다.
- 짧은 호르몬 자극은 많은 수의 난자를 얻을 수 없기 때문에 최고 품질의 세포를 선택할 가능성이 없습니다. 일반적으로받은 모든 것은 수정의 대상이됩니다. 이것은 품질이 낮은 배아를 다시 심을 위험을 증가시킵니다. 짧은 프로토콜에서 IVF의 성공률은 항상 긴 프로토콜보다 낮습니다.
치료주기의 단계
짧은 프로토콜은 무엇보다도 여성 신체의 작업에 대한 폭력적인 간섭과 유사합니다. 그것은 생물학적 본성과 완전히 일치하고 자연 순환에 따라 진행됩니다.
월경이 시작된 후 여성은 의사에게 가서 프로토콜 시작 예약을 받아야합니다. 주기의 3 일에 호르몬 약을 복용합니다. 난포가 성숙하면 다른 호르몬이 자극을 받아 배란을합니다. 그 후, 36 시간 후에 여성은 난포에 구멍을 뚫고 성숙하고 수정 준비가 된 난 모세포를 채취합니다.
다음 단계에서 난자는 배우자, 파트너 또는 기증자의 정자로 수정됩니다 (IVF 조건에 따라 다름). 영양 용액에서 며칠 후 발생 학자가 배아의 질을 평가 한 후 배아를 자궁으로 옮깁니다.
프로토콜이 성공하면 배아 (또는 한 번에 여러 개)가 자궁의 자궁 내막에 이식되고 임신이 시작됩니다.
월경주기 3 일째되는 날, 여성은 작용제 (예 : "Dexamethasone")로 뇌하수체의 기능을 부분적으로 차단하는 약물을 복용합니다. 이와 동시에 난포 자극제와 폐경기 성선 자극 호르몬 ( "Meriofert")으로 자극을 실시합니다. 여포에 구멍이 난 후, 여성은주기의 두 번째 단계를 유지하고 유리한 조건에서 태아의 착상과 출산을 촉진하기 위해 프로게스테론 제제를 복용하기 시작합니다.
일별 단계별 계획
선택한 호르몬 약물에서 주로 약간 다른 세 가지 주요 유형의 짧은 프로토콜이 있습니다. 그것:
- 호르몬 작용제 프로토콜;
- 호르몬 길항제 프로토콜;
- 길항제 약물을 사용한 초단기 프로토콜.
작용제를 사용한 프로토콜에서 "Dexametozone"또는 갱년기 성선 자극 호르몬에 속하는 기타 호르몬 또는 GnHRH 작용제 ( "Decapeptyl")를 사용한 자극은 생리주기 2 일에 시작하여 5 일에 끝납니다.
주기의 14 일에 난포 천자가 수행됩니다. 절차에 대한 단계별 설명은 여성이 난자를 두려워하지 않는 데 도움이 될 것입니다. 모든 것은 마취하에 이루어지며 15 분 이상 지속되지 않습니다. 정맥 마취를 도입 한 후 환자가 잠에 들면 초음파 제어하에 긴 바늘을 가진 의사는 질의 후벽에 구멍을 뚫고 난소에 도달하여 바늘을 통해 난 모세포가있는 난포액을 특수 멸균 용기에 "빨아"넣습니다. 이것으로 절차를 마칩니다.
여성이 깨어 나면 두 번째 단계를 유지하기 위해 프로게스테론 제제를 처방 받고 배아 이식 일까지 집에 돌아갈 수 있습니다.
짧은 프로토콜 동안 여성의 웰빙이 어떻게 변할지 모호한 질문입니다. 일부는 큰 변화를 보이지 않습니다. 다른 사람들은 그것을 더 어렵게 견디며 모두 개인의 감수성에 달려 있습니다. 주기의 3 일째부터 GrGNG 작용제와 배란을 "촉진시키는"약물 (Puregon, Gonal)로 자극을 받으면 복부에 팽만감, 일과성 열감, 경미한 메스꺼움 및 가끔 두통이 나타날 수 있습니다.
많은 여성들이 눈물이 불안으로 대체되고 웃음이 우울증으로 대체되는 극도로 불안정한 심리적, 정서적 상태에 주목합니다. 이것은 작용제와 길항제의 부작용입니다. 이것은 점차적으로 지나갈 것입니다. 인내심 만 있으면됩니다.
이틀에 한 번씩 여성은 클리닉을 방문하여 초음파 검사를하여 의사가 생식선에있는 난포 소포의 성숙 과정을 추적 할 수 있도록해야합니다. 호르몬에 대한 난소의 비정상적인 반응의 경우 의사가 재량에 따라 약물의 복용량과 빈도를 변경할 수 있습니다. 호르몬 자극은 2 주 이상 지속되지 않습니다.
의 특징
의사가 난소를 자극하기 위해 처방하는 거의 모든 약물은 주사 가능한 형태입니다. 이것은 여성이 주사를 맞아야한다는 것을 의미합니다. 매일 같은 시간에 클리닉을 방문하는 것은 불편하기 때문에 의사는 집에서 피하 및 근육 내 주사를 할 수 있습니다.
이 경우 다음 주입을 건너 뛰는 것은 허용되지 않는다는 점을 고려해야합니다. 그것은 전체 치료 과정의 실패로 이어질 수 있으며 의사의 노력을 0으로 줄일 수 있습니다.
피하 주사는 복부에 주사되고 근육 주사는 엉덩이와 같은 경우 표준 장소에서 이루어집니다. 호르몬 요법은 약물을 매일 같은 시간 간격으로 주사해야한다는 점에서 다른 약물 치료와 다르며, 복용량을 늘리거나 줄이는 것은 금지되어 있습니다. 주치의 만 단락 (그리고 긴 회로도)을 조정할 수 있습니다.
정상적으로 흐르는 짧은 유형의 프로토콜을 사용하면 난소의 난포가 매일 평균 2mm 씩 증가하고 자궁 내막의 두께는 하루에 최소 1mm 씩 증가해야합니다. 성장이 더 심하면 의사는 약물 투여 량을 줄일 수 있습니다. 성장이 충분하지 않으면 복용량을 늘릴 수 있습니다.
난포 (최소 3 개)가 17-22 mm에 도달하자마자 의사는 배란 유발 요인으로 간주되는 모든 약물을 한 번 주사합니다. 이러한 호르몬의 영향을 받아 난자는 난포 소포의 내벽에서 분리되어 난포액에 남아 있습니다. 그들은 펑크에 의해 "얻기"쉽습니다.
리뷰
그들의 리뷰에서 여성은 종종 약물 및 복용량을 표시하는 자신의 짧은 프로토콜 계획의 예를 제공합니다. 프로토콜에 들어가서 모든 것을 알고있는 인터넷에서 의견과 조언을 구하는 사람들은 어떤 경우에도 다른 사람들의 프로토콜에 의존해서는 안됩니다. 약물 및 복용량과 마찬가지로 자신의 치료 요법이 다를 수 있기 때문입니다.
많은 여성들은 단백질식이 요법을 따르고 짧은 프로토콜로 여전히 존재하는 생식선 과다 자극을 피하기 위해 충분한 수분을 섭취하도록 권장합니다.
프로토콜을 시작하기 전에 적절한 영양을 섭취하면 자극 단계에서 더 쉽게 생존 할 수있을뿐만 아니라 계란의 품질을 개선하는 데 도움이됩니다.
안타깝게도 짧은 프로토콜은 그러한 치료를받은 대부분의 여성 리뷰에서 알 수 있듯이 덜 성공적입니다. 그러나 절망하지 않고 3 개월 후에 두 번째 시도를 한 사람들은 후속 짧은 프로토콜을 사용하면 임신 가능성이 높아진다고 말합니다.
짧은 프로토콜 후에 성공적으로 완료되지 않더라도 생식계는 "재시작"되고 내분비 또는 암묵적인 불임 원인이있는 커플의 약 1/4이 완전히 자연스러운 방식으로 아이를 임신하게됩니다.
짧은 IVF 프로토콜에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.
