자궁저의 높이 (VDM)와 임신 주별 역학

임산부가 임신을 주도하는 의사를 방문 할 때마다 자궁 안저의 높이가 측정됩니다. 교환 카드에서 의사는이 매개 변수를 WDM 또는 WDM으로 지정합니다. 그러한 측정은 무엇이며, 왜 수행되며 아기의 자궁 내 생활 전체 기간 동안이 키가 어떻게 변하는 지이 기사에서 알려줄 것입니다.

무엇입니까?

임신 중에 성장하는 아기에게 안전한 피난처가되는 여성 생식 기관은 가방과 비슷합니다. 아래 부분은이 가방의 묶인 부분과 같으며 가장 좁습니다. 이것은 둥근 근육 인 자궁 경부입니다. 자궁의 가장 넓은 부분 인 돔형을 안저라고합니다. “바닥”이라는 단어는 혼동해서는 안됩니다. 출산 중에 자궁을 떠나는 성장하는 아기의 경우이 돔형 부분이 실제로 바닥이 될 것이기 때문입니다. 생식 기관 내부의 출구 구멍 입구는 하나입니다. 이것은 자궁 경부 내부의 자궁 경관이며 아래에 있습니다.

자궁 바닥의 높이는 치골에 비해 바닥이 올라간 높이를 반영하는 특별한 차원입니다.... 첫 번째 삼 분기가 끝날 때까지 자궁의 매개 변수는 작으며 (8 주까지 거위 알보다 많지 않음) 골반 공간에 완벽하게 맞습니다.

그러나 생식기가 빠르게 성장하고 근육 섬유의 수가 증가하며 두 번째 삼 분기가 시작될 때 자궁은 작은 골반에 들어 가지 않고 그 너머 복강으로 들어가 점차적으로 올라가서 횡경막을지지합니다. 임박한 모성을 준비하는 여성에서 복부가 자라는 것은 이러한 좋은 이유 때문입니다.

자궁 안저 높이 그녀의 키가 재태 연령과 어떻게 일치하는지 보여줍니다., 그리고 어느 정도까지이 크기는 "제자리에있는"숙녀와 그녀의 아이는 모든 것이 괜찮습니다. 그렇기 때문에 12-14 주부터 시작하여 모든 임신 기간 동안 상담을 방문 할 때마다 의사는 WDM (WDM)과 임산부의 배꼽을 따라 복부 둘레 (둘레)를 측정합니다. 산과 공식에 따른이 두 값의 비율에 따라 태아의 예상 체중을 계산할 수도 있습니다. 특정 시간까지 초음파는 존재하지 않았지만, 이것이 큰 아기, 정상 아기 또는 작은 아기가 곧 여성에게 주어질 것인지를 알아내는 유일한 방법이었습니다.

오늘날 전문가들은 산부인과 의사가 처리 할 수있는 진단 도구가 훨씬 많고 정확도가 훨씬 높기 때문에 이전보다 VCDM에 덜 관심을 기울입니다. 그러나 임산부 의이 매개 변수는 보건부 및 산부인과의 프로토콜에서 제거되지 않았습니다.

WDM의 결정은 독립적으로 그리고 산부인과 의사의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 이것은 어렵지 않습니다.

측정 기술

자궁 상태에 대한 "흥미로운 위치"의 실제 기간은 의사가 생식기가 골반에서 상승하기 전에 일찍 설정합니다. 임신 첫 번째 삼 분기에는이 목적을 위해 촉진이 사용됩니다-부인과 검사의 양방향 방법 (한 손은 생식기에 삽입되고 다른 손은 하복부에 눌러져 기관의 경계를 결정합니다). 밖에서는 아무것도 느낄 수 없습니다. 이 방법은 매우 정확한 정보를 제공하지 않지만 숙련 된 산부인과 의사는 최대 1 주일의 정확도로 양손 방법으로 임신을 설정할 수 있습니다.

센티미터 테이프, 골반 미터 및 가로로 위치한 손가락의 너비를 사용하여 자궁 바닥이 얼마나 올라 갔는지 측정 할 수 있습니다. 해부학 적 지표에 의한 VSDM의 정의는 허용됩니다.

정확하게 측정하려면 임산부가 누워있는 자세를 취해야합니다. 그녀는 등에 소파에 앉으라는 요청을 받고, 다리는 무릎에서 약간 구부러 지도록 요청받습니다. 측정하기 전에 여성이 화장실을 방문하여 방광을 자연적인 내용물에서 비우는 것이 중요합니다.

다음으로, 산부인과 전문의는 아기가 어디에 있는지, 자궁 바닥이 어디에 있는지, 그리고 아기의 몸에서 인접한 부분을 확인해야합니다. 의사는 두 손바닥을 뱃속에 놓고 손가락 끝을 서로 향하게합니다 (Leopold의 첫 번째 산과 기술). 이것은 치골의 선을 기준으로 생식 기관 바닥의 가장 먼 지점을 설정합니다. 그런 다음이 지점에 줄자를 붙이고 단순히 자궁 안저의 높이를 나타내는 수치를 결정합니다.

의사가 오래된 산과 학교의 열렬한 팬이라면 손가락 방법을 사용할 수 있습니다. 그는 손가락을 함께 누르면 (가운데와 색인), 뱃속에 가로로 위치해야합니다. 높이는 손가락으로 결정된 다음 센티미터로 변환됩니다 (가로 손가락 2 개 = 3-4 센티미터).

이 매개 변수를 정의하는 이유는 무엇입니까?

각 산부인과 의사는 BMR을 측정하는 것이 자신의 의무라고 생각합니다. 지침에 나와 있기 때문일뿐만 아니라이 방법이 임신 과정이 정상인지 이해하기 위해 가장 접근하기 쉬운 방법 중 하나이기 때문입니다. VSDM은 크기가 오류와 관련이 있음에도 불구하고 gravidogram의 지표 수에 포함됩니다 (임산부의 지표 일반 표). 이것은 임신 기간의 전체 과정을 그래프 형태로 표시하는 특수 테이블입니다. 체중 증가 그래프, 압력 그래프, 복부 둘레 그래프 및 VSDM 그래프가 있습니다.

거의 모든 임신 기간 동안 자궁 안저의 높이는 수치에 해당하는 용어에 따르며 출산 전만 복부가 떨어지면 태아가 더 낮아지고 머리로 내부 자궁 경부 뼈를 누르기 시작하여 성숙하고 출산시 공개 준비를 돕습니다. 감소합니다. 배도 시각적으로 더 낮아지고 임산부가 호흡하고 움직이기가 다소 쉬워집니다.

VSDM에 따르면 의사는 만삭인지 여부에 관계없이 태아의 체중을 초음파 기계없이 추정 할 수 있습니다. 출산 후 또는 태반이 태어난 후이 크기는 전문가가 자궁이 얼마나 잘 수축하는지 판단하는 데 도움이됩니다.

타임 라인 및 표

임산부의 복부 둘레가 다소 개별적이고 주관적인 가치 (여성의 복부와 "흥미로운 위치"가 시작되기 전의 크기가 다른 경우)라면 VSDM은 여성이 얼마나 얇거나 무성하거나 키가 크거나 짧은 지에 거의 의존하지 않습니다. 이 값은 더 일정하므로 다른 임신 기간 동안 생식 기관의 바닥 높이의 평균 표준에 대해 말할 수 있습니다.

해부학 적 지표는시기를 명확히하는 데 도움이됩니다.

16 주차까지 임신, 자궁의 윗부분은 자궁에서 배꼽까지 중간에 위치합니다.
20 주차까지 임신, 바닥의 고점은 배꼽 아래 약 2 개의 가로 손가락에 위치합니다.
24-25 주까지 -결론은 배꼽 선과 비교됩니다.
28-29 주 -배꼽 위의 가로 손가락 2 개;
31-32 주까지 -자궁 바닥은 배꼽과 xiphoid sternum 사이의 중간에 정확히 위치합니다.
36 주까지 -자궁의 바닥은 아직 내려 오지 않은 경우 갈비뼈 수준의 검 돌기 과정에 거의 위치합니다.
40 주까지 -처진 자궁은 다시 배꼽과 검 돌기 사이의 중간에 있습니다.

높이는 첫 번째 삼 분기 말과 두 번째 삼 분기가 시작될 때 최소값으로 간주되며 안 저는 35-36 주까지 최대에 도달합니다.

값이 규범과 일치하지 않는 경우

여성 생식 기관의 돔형 부분은 아기와 동시에 자라며 임신 몇 주에 걸쳐 증가합니다. 사실 VDM을 신중하게 측정하는 이유입니다. 임신 27 주까지는 키가 주당 약 1 센티미터 또는 2 센티미터 씩 증가하고, 28 주 후에는 비율이 약간 감소하고 바닥은 주당 약 1.5cm 상승하고 36 주 후에는 성장률이 최소 0.2-0으로 감소합니다. 주당 5cm. 여러 측정에서 WDM의 성장이 관찰되지 않거나 반대로 성장이 너무 빠르면 용어가 일치하지 않는다는 의미입니다.

표준 값보다 2cm 이상 뒤처지는 것은 다음 이유 중 하나 때문일 수 있습니다.

잘못 설정된 임신 기간, 늦은 배란;
건강한 아기이지만 체중이 낮은 (유전 유전 적 체질)
IUGR-자궁 내 성장 지연;
소량의 물;
자궁강에서 태아의 가로 또는 비스듬한 위치;
임산부의 넓은 골반.

표준 값에서 2cm 이상 VSDM을 초과하면 다음을 나타낼 수 있습니다.

잘못 설정된 재태 연령;
잘못된 측정 (예 : 방광이 가득 찬 경우)
여성 골반의 좁음;
다태 임신;
건강한 아기이지만 몸무게가 큽니다 (유전 요인);
여성이 임신 유형을 포함하여 당뇨병이있는 경우;
다한증;
부스러기의 다리 또는 엉덩이가 앞으로 향하는 태아의 둔부 표현.

즉시 걱정하고 긴장해서는 안됩니다. 이것은 일반적으로 그러한 상황에서 불필요합니다. 또한 의료 통계에 따르면 VSDM이 실제 지표에서 벗어나는 가장 일반적인 원인은 재태 연령을 결정하는 데있어 진부한 오류 또는 잘못된 계산입니다. 이것은 여성이 IVF 후 마지막 월경 날짜를 기억하지 못하는 불규칙한 여성 주기로 가능합니다.

두 번째로 인기있는 이유는 태아의 체중입니다. 아기가 항상 규범과 함께 표에 표시된 것만 큼 정확하게 무게를 잴 필요는 없다는 것을 이해해야합니다. 유전 적 소인이 있으며, 임신 10 주 후에 모든 아이들은 부모가 마련한 유전 프로그램에 따라 성장합니다.

하나는 커질 것이고 다른 하나는 미니어처입니다. 더욱이 그와 다른 사람은 완벽하게 건강한 아이들이 될 것입니다. 자신, 파트너, 자신과 그의 부모를 면밀히 살펴보십시오. 키, 몸무게, 체격을 평가하십시오. 아마도 이것은 당신의 경우입니다.

발달 지연이 의심되는 경우 30-31-32 주-CTG, 도플러를 사용한 초음파 검사가 처방됩니다. 이를 통해 아기가 혈류에서 충분한 영양을 받고 있는지 여부에 관계없이 아기의 심장이 얼마나 잘 뛰는 지 알 수 있습니다. 자궁 내 감염 검사가 수행됩니다. IUGR에는 많은 도움을 제공하는 방법이 있으며 대부분의 경우 의사는 아동에게 부정적인 영향을 미치는 원인을 제거하여 성장 속도를 정상화함으로써 신속하게 관리합니다.

골반의 폭이 중요한 역할을합니다. 골반이 좁은 여성의 경우 자궁이 비좁은 골반을 더 빨리 떠나고 평균보다 더 높게 올라 가기 때문에 복부가 훨씬 더 빨리 눈에 띄게됩니다. 넓은 골반은 더 넓고 WDM의 작은 편향이 가능합니다.

VDM이 규범에서 벗어난 경우에 대한 설문 조사는 그들이 말하는 것처럼 안전하게 재생하는 것이 낫기 때문에 어떤 경우에도 지정됩니다. 여기에는 설탕 및 감염, 초음파 및 도플러 초음파를위한 여성의 헌혈이 포함됩니다.

그러나 이유가 발견되지 않고 아동의 유전 적 특성이 가정 되더라도 여성은 더 면밀히 모니터링 될 것이며 더 자주 의사를 방문하고 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

WDM을 사용하여 어린이의 체중을 계산하는 방법은 무엇입니까?

아기의 예상 체중을 결정하기 위해 결과가 훨씬 더 정확하기 때문에 오늘날 점점 더 초음파 진단에 의존합니다. 그러나 이미 역사가 된 산부인과 공식은 적어도 자신의 호기심을 충족시키기 위해 여성이 쉽게 적용 할 수 있습니다. 여러 가지 방법이 있습니다.

Lankowitz 제작

산전 클리닉을 마지막으로 방문한 날짜에 표시된 마지막 두 가지 크기를 취해야합니다. 여성의 복부 둘레와 WDM. 키와 몸무게도 알아야합니다.

알고리즘은 다음과 같습니다. (VSDM + 냉각수 + 높이 + 무게) x10.

예 : 임신 30 주, 냉각수 = 115, VSDM = 30, 키-170cm, 체중-75kg. (115 + 30 + 170 + 75) X10 = 3900. 공식의 오차는 플러스와 마이너스 모두 약 0.5kg입니다.

Bublchenko에 따르면

이러한 계산을 위해서는 임산부의 정확한 체중을 알아야합니다. 200으로 나누고 10을 곱합니다. 예를 들어 몸무게가 80kg 인 임신 한 여성의 경우 아기의 몸무게는 약 4kg입니다. 오류는 어느 방향 으로든 약 1kg입니다.

Yakubova에 따르면

이 방법은 이전 두 가지 방법보다 정확하지만 여러 측면에서 초음파의 정확도가 떨어집니다. 공식 : ((WDM + 냉각수) / 4) x100.

여성의 BMD가 30이고 복부 둘레가 115이면 현재 자궁에서 아기의 예상 체중은 3625g입니다. 이 공식은 복부에 과도한 지방이없는 여성에게만 적용된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

요르단 니아

공식은 간단합니다. OzhhVDM은 일반적으로 하나의 지표를 교환 카드에서 다른 지표로 곱하는 것을 의미합니다. BMD가 30cm이고 냉각수가 100cm 인 경우 자궁에서 아기의 예상 체중은 3300g입니다.

중대한! 모든 공식 중에서 Jordania 방법이 가장 정확한 것으로 간주됩니다.

자가 측정

가슴 위의 자궁 돔 부분의 상승 높이를 자체 측정하는 것이 측정을 해독하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 집에서 여성은 외부 도움 없이도이 일을 할 수 있습니다. 의사가 어떻게하는지 알면 (위에서 설명) 마찬가지로 측정 테이프를 사용할 수 있으며 손에 닿지 않은 경우 두 손가락을 접는 방법을 사용할 수 있습니다. 화장실을 방문하고 방광을 비우고 무릎을 약간 구부린 상태에서 편안한 수평 자세를 취하는 것이 중요합니다.

부드러운 매트리스가있는 침대는 측정에 적합하지 않습니다. 임산부가 위치 할 표면은 단단해야합니다. 자기 결정 알고리즘은 매우 간단합니다.