때로는 혼란스러운 삶의 상황이 발생하여 아이가 태어나 기 전에도 여성이 누구를 임신했는지 확인하기 위해 친자 확인 검사를 수행해야합니다. 그가 미래 아기의 아버지인지 확인하려는 사람에게 돌을 던지기 위해 서두르지 마십시오. 아버지가되는 것은 어머니가되는 것보다 덜 책임이 없으며, 이미 언급했듯이 상황은 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 산전 (산전) DNA 검사는 진실을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
무엇입니까?
이전에 유전 학자들은 아이가 태어나 기 전에 친자 관계를 확립 할 수 없었습니다. 조금 후에 방법이 나타 났지만 이것은이 경우 부당한 위험과 관련이있었습니다. 물질 (혈액, 양수, 아기 상피 입자)을 얻으려면 잠재적 인 아빠와 아기의 DNA를 비교 분석하여 산전 침습적 진단을 수행해야했습니다. 즉, 태아의 방광에 구멍을 뚫고 분석을위한 자료를 가져와야했다. 이것은 자궁 내 감염의 가능성을 증가시키고, 임신 중절을 증가 시키며, 친자 관계를 확립하는 것은 침습적 진단의 설득력있는 이유가 아닙니다.
현대 테스트 (NIPT)는 침습적이지 않습니다. 즉, 임산부와 아기에 대한 위험과 관련이 없지만 정확성은 그다지 높지 않습니다. 이 연구가 신뢰할 만합니까? 확실히. 그리고 그 이유입니다.
DNA는 모든 유전 정보의 주요 출처입니다. 아이는 자신의 DNA를 가지고 있지만 부모와 모성 염색체 (각 부모로부터 23 개)로 구성됩니다. 게놈 형성 과정은 정자로 난자가 수정 된 후 처음 12 시간 내에 발생합니다.
따라서 연구 자료 (그에 대해-아래)에서 얻은 아동의 DNA에는 반드시 부계 및 모계 염색체가 포함되어있어 가능한 한 정확하게 관계를 식별 할 수 있습니다.
기본적으로 테스트를 수행하는 방법에는 두 가지가 있습니다.
- 침습적 진단을 적용하십시오.
- NIPT (비 침습적 검사)를 수행하십시오.
첫 번째 경우 DNA는 혈액 입자, 상피, 물과 같은 태아 생체 물질에서 분리됩니다. 두 번째 경우에는 산부인과 표준에 따라 임신 9 주 이상의 기간 동안 정맥에서 모체 혈액이 충분합니다. 아기의 적혈구가 산모의 혈액에 부분적으로 침투하여 분리되고 DNA 검사가 가능합니다.
두 테스트 모두 유익하지만 각각 고유 한 의학적 및 법적 문제가 있습니다.
개시자는 누구입니까?
이 질문은 매우 중요합니다.
두 가지 방법 중 하나를 사용하여 검사를 시행하려면 여성의 동의가 필요합니다. 그녀가 서명 할 자발적인 동의 없이는 어떤 식 으로든 강력한 법적 이유로 분석을 수행 할 수 없습니다.
여성이 시작하는 산전 침습 검사의 경우 산부인과 전문의에게 연락하는 것이 중요합니다. 물론 진정한 아버지가 누구인지에 대한 여성의 의심은 외상성 자궁 침범의 근거가 아닙니다. 따라서 임산부는 사망, 임신 중절, 자궁 내 감염, 생체 물질을 얻기 위해 자궁 벽을 뚫는 긴 날카로운 바늘로 아기에게 외상을 입힐 수있는 자녀의 결과가 얼마나 끔찍할 수 있는지에 대해 먼저 알려줍니다. 그 후에도 여성이 계속 주장하면 침습적 진단을 받게됩니다.
비 침습적 DNA 검사는 정맥에서 혈액을 채취하는 것만 포함하며 임산부의 서면 동의를 받아 수행됩니다 (실제로는 정기적 인 혈액 검사). 검사는 지불되며 의무 의료 보험 정책에 따라 수행되지 않으며 모든 클리닉에서 수행되는 것이 아니라 전문 의료 및 유전 센터에서 수행됩니다.
미래의 아빠가 (조금 더 자주 발생하는) 친자 확인 테스트를 주장한다면 그의 가능성은 일반적으로 제한됩니다. 어쨌든 그는 여자를 조사하기 위해 동의를 얻어야합니다... 그가 없으면 시험에 참여한 사람은 절대적으로 거부됩니다. 우리는 아기가 태어날 때까지 기다렸다가 관계에 대한 유전 적 분석을 주장해야합니다 (법원 결정 또는 당사자의 자유로운 동의에 의해).
남자와 여자가 공식적으로 결혼했다면, 아내의 임신 중과 출산 후 남자의 친자 관계 설정은 법정에서 논의되어야합니다.
테스트는 어디서 어떻게 이루어 집니까?
침습적 산전 진단은 의료 유전 센터, 가족 계획 센터 및 유전 실험실이있는 주 산기 센터에서 수행됩니다. NIPT는 유전자 검사를 수행하도록 허가 된 사설 클리닉에서도 수행 할 수 있습니다.
비 침습적 검사는 많은 시간과 노력이 필요하지 않습니다. 지정된 날, 공복에 센터에 와서 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. 기억하는 것이 중요합니다 분석 당시 재태 연령은 산과 9 주를 초과해야합니다. (수태 후 약 7 주 또는 놓친 기간 시작 후 5 주).
침습적 검사를 받으면 여성은 사전에 의료 시설에 도착해야합니다 (몇 시간 또는 하루). 절차는 불쾌합니다. 초음파 제어하에 연구 자료를 가져 오는 데 사용되는 전 복벽 또는 질 포 닉스를 통해 긴 속이 빈 게임이 자궁에 삽입됩니다. 이 산전 검사의 경우 12 주 후 임신 기간을 선택하는 것이 좋습니다. 최대 12 주까지 결과의 정확성이 의심 스러울 수 있습니다.
연구를 위해 융모막 융모, 태반 또는 태반 혈액 조각, 탯줄의 혈액 (척수 천자) 또는 아기 상피 입자의 양수 (양수 천자)를 채취 할 수 있습니다.
두 경우 모두 의사는 아버지의 DNA를 분리하기 위해 혈액 샘플이 필요합니다. 연구를 위해 일반적으로 정맥혈을 채취합니다.
중대한! 두 경우 모두 분석 정확도는 97-99 %를 초과합니다.
침습적 진단의 경우 결과를 얻기까지 약 3 주가 소요될 수 있습니다. NIPT 결과는 10-14 일 내에 조금 더 빨리 얻을 수 있습니다. 조건은 조건부이며 각 실험실에서 장비의 작업량, 순서 및 용량을 고려하여 다를 수 있습니다. 또한 침습적 진단 비용은 비 침습적 진단보다 약 3 배 낮다는 것을 기억하십시오 (러시아 중부 지역의 경우 2019 년 NIPT 비용은 평균 45 ~ 9 만 루블 범위).
어떤 경우에 분석이 수행되지 않습니까?
임신 중에 친자 관계를 설정할 수 있습니다. 여성이 한 명의 태아를 임신 한 경우에만. 여러 번 임신하면 아기가 태어나 기 전에 DNA 검사 오류가 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 또한 의학은 쌍둥이가 어머니의 자궁에서 생물학적 아버지가 다른 경우를 알고 있습니다.
대리모가 아기를 안고있는 경우에도 친자 확인 검사를 실시하지 않습니다. 첫째,이 경우의 친자 관계는 매우 정확하게 알려져 있지만 (수정은 IVF를 통해 이루어짐), 남성이 의심을 갖고 생식 의학 클리닉의 의사가 실수를하거나 재료를 변경했을 수 있다고 의심하는 경우 아이가 태어난 후에 검사를 수행해야합니다. 둘째, 대리모는 어머니의 혈액 샘플을 제공 할 수 없습니다. 그녀와 그녀가 안고있는 아기는 DNA에 공통점이 없습니다.
비 침습성 DNA 검사는 최근 골수 이식 후 또는 여성이 최근에 헌혈 한 혈액을 수혈 한 후에는 수행되지 않습니다. 여성이이 질문의 공식화에 동의하지 않으면 분석이 수행되지 않습니다.
일반적인 질문
개별 상황은 매우 다를 수 있으며 매우 특이한 질문이 자주 발생합니다. 예를 들어, 가능한 아버지가 서로 낯선 사람이 아니라 혈족, 예를 들어 형제 인 경우 두 사람에 대한 검사를 받아야합니까? 예,이 경우 형제 나 다른 친척 모두 검사를 받아야합니다. -이것은 결과를 구체화하는 데 중요합니다. 그렇지 않으면 분석에서 각각의 친자 관계를 보여줄 수 있습니다.
어떤 방법이 선호되는지에 대한 질문은 명확하게 대답하기 어렵습니다. 침습적 검사는 여성과 태아의 건강에 가능한 위험을 수반합니다. 그리고 비 침습성은 상당히 비쌉니다. 안전 관점에서 NIPT를 선택하는 것이 좋습니다.
