어린이 발작의 원인과 응급 처치

어린이의 경련은 다소 위험한 증상입니다. 아기에게 경련 증후군이 생기면 어떻게해야하는지 정확히 아는 부모는 거의 없습니다. 그러나 많은 경우 상황의 결과를 결정하는 것은 응급 처치의 질입니다. 이 기사에서는 유아와 청소년이 근육 경련을 경험하는 이유와 부모가 공격 중에 어떻게 행동 할 수 있는지 설명합니다.

무엇입니까?

경련 의학은 의지에 따르지 않는 근육 수축을 불수의 적이거나 자발적인 경련이라고합니다. 종종 그러한 수축은 매우 고통스럽고 고통스럽고 어린이에게 고통을줍니다.

일반적으로 경련 증후군이 갑자기 발생합니다. 때로는 전신, 때로는 개별 부분을 덮습니다.

근육 경련은 다릅니다. 그들의 분류는 충분히 넓습니다. 모든 발작은 간질 발작과 비 간질 발작으로 나뉩니다. 전자는 간질의 다양한 증상이며 후자는 다른 병리에 대해 말할 수 있습니다.

본질적으로 발작은 다음과 같습니다.

토닉. 그들과 함께 근육 긴장은 오래 지속됩니다.
클론. 그들과 함께 긴장의 에피소드는 이완의 에피소드로 대체됩니다.

젊은 환자들 사이에서 가장 흔한 것은 혼합 성 간대 발작입니다. 유아기에 경련은 성인보다 훨씬 더 쉽게 발생합니다. 이것은 일반적으로 중추 신경계와 특히 뇌의 기능에 대한 연령 관련 특성 때문입니다.

유병률에 따라 발작은 여러 유형으로 나뉩니다.

초점. 그들은 신체의 한 부분 또는 다른 부분에있는 작은 근육 경련입니다. 종종 이러한 발작은 칼슘 또는 마그네슘 결핍을 동반합니다.
조각난. 이러한 경련은 신체의 개별 부분에 영향을 미치며 팔이나 다리, 눈, 머리의 비자발적 움직임입니다.
근간 대성. 이 용어는 개별 근육 섬유의 경련 수축을 나타냅니다.
일반화. 가장 광범위한 근육 경련. 모든 근육 그룹이 영향을받습니다.

발작 경향을 경련성 준비라고합니다. 아이가 어릴수록 준비 상태가 높아집니다. 아이는 유해한 외부 영향, 중독, 고온에 대한 근육 경련으로 반응 할 수 있습니다.

때때로 발작은 질병의 증상입니다. 매우 자주 소아는 경련 증후군의 단일 에피소드를 경험합니다. 그 후 경련이 재발하지 않습니다. 그러나 아이는 여전히 매우 신중한 관찰이 필요합니다. 의사들은 간질 진단을받은 대부분의 성인이 어린 시절에 발작을 일으킨다는 사실을 발견했습니다. 소아 발작과 이후의 간질 발생 사이에 직접적인 연관성이 있는지 여부는 아직 완전히 명확하지 않지만, 만일을 대비하여 한 번의 발작에서 살아남은 아기를 모니터링하는 것은 지속적이고 긴밀해야합니다.

증상 및 징후

발작은 항상 뇌 활동의 병리학 적 장애의 결과입니다. 어린이의 전신이 경련에 의해 흔들리는 전신 발작을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 다른 형태의 경련 증후군을 알아 차리는 것은 훨씬 더 어렵습니다.

조각난 발작은 근육의 별도 경련으로 나타납니다. 종종 꿈에서도 지속됩니다. 근육 긴장도 상실, 과도한 이완, 무심한 시선, 불명료 한 중얼 거림, 무감각도 발작의 한 형태입니다.

어떤 상황에서는 발작 중에 아이가 기절 할 수 있습니다. 예를 들어 열성 발작이 발생합니다. 그러나 파상풍 발작으로 아이는 반대로 강력한 일반화 공격으로도 마음의 명확성을 유지합니다.

공격의 발달은 항상 특정 순서로 발생합니다. 이 순서는 질병과 상태에 따라 다를 수 있습니다. 때때로 근육 경련의 정확한 원인을 밝히는 것은 그녀입니다.

전신 발작은 갑작스러운 발병이 특징입니다. 경련 중에 아이는 턱을 단단히 잡고 눈을 굴릴 수 있습니다. 호흡이 무겁거나 빨라지고 잠시 멈출 수 있습니다. 피부는 청색증으로 변합니다. 어떤 경우에는 괄약근이 이완되고 아이가 소변을 보거나 젖을 수 있습니다.

그리고 경련이 무섭게 보이고 부모에게 공황을 심어 주지만 그 자체로 큰 위험을 초래하지는 않습니다. 경련 증후군이 자주 발생하면 그 결과는 훨씬 더 위험합니다. 이것은 뇌, 정신 및 지적 능력의 발달에 영향을 미칩니다.

응급 치료가 올바르게 제공되지 않으면 발작중인 어린이가 질식하고 구토물에 질식하고 골절 될 수 있습니다.

발생 메커니즘

아이에게 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하려면 근육 경련이 어떻게 발생하고 발달하는지 명확하게 이해해야합니다. 근육 운동은 일반적으로 뇌와 신경 섬유의 조정 된 작업을 통해서만 가능합니다. 이 연결의 안정성은 호르몬, 효소, 미량 원소와 같은 다양한 물질에 의해 보장됩니다. 이 과정에서 링크 중 하나 이상이 방해를 받으면 신경 자극의 전달이 올바르지 않습니다.

따라서 고온에서 과열 된 뇌의 잘못된 신호는 근육 섬유로 "읽지"않고 열 발작이 발생합니다. 신체에 칼슘이나 마그네슘이 부족하면 뇌 세포에서 신경 섬유로의 충동 전달이 어려워 져 다시 근육 경련이 발생합니다.

아이들의 신경계는 불완전합니다. 이 시스템은 아기의 성장 과정에서 급격한 변화를 겪고있는 유일한 시스템이기 때문에 어린 시절에 가장 "부담"된 시스템입니다.

그래서 아이들은 종종 야간 경련. 꿈에서 혈액 순환이 느려지고 근육이 이완되며 충동이 크게 지연됩니다. 야간 근육 경련은 낮 동안 근육이 과중한 아동 운동 선수에게도 발생합니다.

"실패"가 발생하면 뇌는 반드시 끊어진 연결을 복원하려고 노력합니다. 경련은 그가 걸리는 한 지속될 것입니다. 충동이 지나기 시작하면 근육 경련과 경련이 점차 가라 앉습니다. 이런 식으로, 발작은 갑자기 시작될 수 있지만 공격의 역 진행은 항상 원활하고 점진적입니다.

개발 이유

어린이에게 경련을 일으키는 이유는 다릅니다. 약 25 %의 사례에서 발작이 단일 발작이고 재발하지 않았다면 의사는 여전히 진정한 원인을 밝히지 못한다는 점에 유의해야합니다. 소아는 종종 근육 경련과 함께 고열과 함께 열에 반응하고, 중증 중독과 함께 경련이 발생하며, 일부 신경 학적 문제는 또한 경련 준비를 증가시킬 수 있습니다.

어린이의 경련은 심한 스트레스로 인해 탈수의 배경에 발생할 수 있습니다. 중추 신경계의 많은 선천성 및 후천성 병리에는이 불쾌한 증상이 동반됩니다. 가장 일반적인 이유에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.

간질

이 만성 병리로 인해 발작은 의식 상실로 일반화됩니다. 공격은 여러 번 반복됩니다. 증상은 뇌의 어느 부분에 위반이있는 간질 초점의 위치에 따라 다릅니다. 공격의 시작은 특정 요인의 영향에 의해 선행됩니다. 예를 들어, 일부 청소년기 소녀에서 간질 발작은 월경 중에 만 발생하고 일부 어린이에서는 밤이나 잠들 때만 발생합니다.

신생아와 나이가 많은 어린이에서 간질이 발생하는 모든 이유는 아직 연구되지 않았지만 확인 된 것 중 유전 요인이 특별한 장소를 차지합니다. 종종 어린이는 부모로부터 질병을 상속받습니다.

임산부가 임신 기간 동안 의사의 권고와 긴급한 필요없이 약물을 복용하고 알코올과 약물을 사용하면 어린이에게 질병이 발생할 가능성이 높아집니다. 미숙아와 출생시 부상을 입은 유아의 경우 위험이 증가합니다. 미취학 아동의 경우 간질 발병의 원인은 심각한 감염으로 특히 복잡한 수막염이나 뇌염을 유발할 수 있습니다.

다른 형태의 간질에서 발생하는 경련은 다른 방식으로 나타납니다. 소요 시간은 2 ~ 20 분입니다. 단기 호흡 정지, 비자발적 배뇨가있을 수 있습니다. 원한다면 아기의 첫 징후를 알아볼 수도 있습니다. 아기는 빨고 삼키는 것을 멈추고 한 지점을 보며 소리, 빛, 부모에 반응하지 않습니다. 종종 공격 전에 아기의 온도가 올라가고 기분이 좋아지고 식사를 거부합니다. 공격 후 신체의 한쪽이 다른 쪽보다 약할 수 있습니다. 예를 들어 한쪽 팔이나 다리가 다른 쪽보다 더 잘 움직입니다. 이 상태는 며칠 후에 사라집니다.

경련성

이 질병은 6 개월에서 2 세 사이의 소아에서 발작을 일으킬 수 있습니다. 나중에는 파상풍 (경련증의 두 번째 이름)이 발생하지 않습니다. 이 질병에 걸린 경련에는 대사 적 원인이 있습니다. 그들은 몸에 칼슘과 마그네슘이 부족하여 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 구루병에서 발생합니다. 경련증은 발작에 걸리기 쉬운 어린이의 4 % 미만에서 발생하기 때문에 결코 흔한 원인은 아닙니다.

구루병이있는 소아뿐만 아니라 구루병 및 구루병과 같은 상태의 징후가있는 미숙아에서 발작이 가장 많이 발생합니다. 이 질병은 계절적입니다. 대부분의 경우 발작 경련은 햇빛의 강도가 높아지는 봄에 발생합니다.

경련은 후두 경련으로 가장 자주 나타납니다. 즉, 후두 근육이 좁아집니다. 이것은 아이가 호흡하고 정상적으로 말하는 것을 허용하지 않습니다. 일반적으로 공격은 1 ~ 2 분 안에 끝나지만 호흡 부전이 발생하는 상황이 있습니다. 특정 형태의 질병은 경련이 의식 상실로 큰 근육 그룹을 감소시킬 때 손과 발의 긴장 경련, 안면 근육 및 일반적인 자간증의 증상을 특징으로합니다.

경련의 위험은 매우 일시적입니다, 노년기에 간질의 발병을 유발한다는 것이 입증되지 않았기 때문에 호흡 정지 및 생명을 위협하는 기관지 경련은 공격 중에 극히 드물게 발생합니다.

파상풍

이 급성 질병은 본질적으로 전염성이 있습니다. 아이의 몸과 중추 신경계는 파상풍 균에 의해 생성되는 매우 유독 한 외독소의 영향을받습니다.이 박테리아는 산소가없는 공간에서만 활동할 수 있지만 충분히 따뜻하고 습합니다. 그들에게 이상적인 환경은 상처, 찰과상, 화상 및 피부의 무결성에 대한 기타 손상입니다.

감염 위험은 신생아 (제대 상처를 통해), 3 세에서 7 세 사이의 어린이, 마을에 사는 어린이의 경우 다른 사람보다 더 자주 넘어져 부상을 입는 경우 더 높습니다. 바실러스는 소와 말의 대변이있는 지역의 토양에서 다량으로 발견되기 때문입니다. , 사람들. 파상풍 사망률이 높습니다.예를 들어 신생아의 경우 95 %가 사망합니다.

필수 예방 접종 (DPT 예방 접종)은 감염 가능성을 줄이고 응급 상황에서 파상풍 톡소이드를 적시에 투여하면 아동을 더욱 보호 할 수 있습니다.

파상풍 발작은 매우 심각하고 거의 지속적이며 일반화 될 수 있습니다. 질병의 첫 징후는 상처 부위에서 발생하는 특징적인 떨림으로 인식 될 수 있습니다. 빈도와 규칙성에 따라 일반 플 린치와 구별 될 수 있습니다. 이 표시 뒤에는 trismus-씹는 근육 경련, 그 결과 아이의 표정이 변합니다-눈썹이 "크립"하고 입술 모서리가 아래로 내려 가고 입을 열거 나 닫는 것이 매우 어렵습니다.

다음 단계에서는 복부뿐만 아니라 팔다리와 등이 경련되기 시작합니다. 근육은 긴장되고 뻣뻣 해지며 "돌"이됩니다. 때때로 공격에서 아이는 말 그대로 놀라운 위치, 더 자주 수평으로 얼어 붙으며 머리와 발 뒤꿈치의 두 지점에만 기대어 있습니다. 동시에 등은 아치형입니다. 이 모든 것은 고열, 땀을 동반하지만 파상풍이있는 아이는 결코 의식을 잃지 않습니다.

공격은 거의 반복 될 수 없으며 거의 연속적 일 수 있으며 종종 빛, 소리, 사람들의 목소리에 의해 유발됩니다. 회복함에 따라 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. -폐렴 및 자동 골절에서 심장 근육의 마비, 급성 호흡 부전의 발병에 이르기까지 다양합니다.

히스테리

히스테리 발작은 바이러스와 박테리아로 인한 것이 아니라 스트레스가 많은 상황의 배경에 대해 발생한다는 점에서 경련 상태의 다른 원인과 다릅니다. 아이들은 나이 때문에 감정을 조절하기가 어렵 기 때문에 히스테리 경련이 드물지 않습니다. 일반적으로 2-3 세에서 6-7 세 사이의 어린이가 고통받습니다. 이것은 가장 활동적인 정서 발달의 기간입니다. 종종 첫 번째 공격은 소위 "중요한 해"(3 ~ 4 년, 그 다음 6 년)에 발생합니다.

경련 공격의 시작 메커니즘은 항상 분노, 분노, 공포, 공황과 같은 강한 감정입니다. 종종 공격을 시작하려면 친척의 존재가 필요합니다. 아이는 넘어 질 수 있지만 항상 의식을 유지합니다. 경련은 본질적으로 가장 흔하게 발생합니다. 손이 움직이고, 발가락이 꽉 조여지고, 머리가 뒤로 젖혀집니다.

아이는 소변을 보지 않고 혀를 물지 않으며 일반적으로 공격 중에 기계적 부상을 거의받지 않습니다.

공격 당시 아동은 통증에 아주 적절하게 반응합니다. 손에 바늘이나 핀으로 쉽게 찔리면 뒤로 당깁니다. 움직임은 복잡한 움직임입니다. 유아는 손으로 머리를 가리고 무릎에 다리를 집어 넣고 강박적인 정체성을 가지고 리드미컬하게 할 수 있습니다. 얼굴에 찡그린 얼굴이 나타나고 팔다리의 통제되지 않은 펄럭이는 것이 가능합니다. 공격은 매우 길다-최대 10-20 분, 드물게 아이는 몇 시간 동안 히스테리 적으로 싸울 수 있습니다. 오히려 그는 자신이하는 일을 이해하지만 이미 실행중인 프로세스를 물리적으로 중지 할 수는 없습니다.

공격이 갑자기 종료됩니다. 아이는 갑자기 진정되고 아무 일도 없었던 것처럼 행동합니다.... 그는 간질 발작 후 또는 열성 발작 후의 경우처럼 졸리지 않습니다. 이러한 경련은 수면 중에 발생하지 않습니다.

열성

이러한 유형의 발작은 아동에게만 해당되며 엄격하게 정의 된 연령 (최대 5 ~ 6 세)에서만 발생합니다. 근육 경련은 전염성 또는 비 감염성 질병 중에 고열의 배경에 대해 발생합니다. 6 개월에서 1 세 반 사이의 어린이가 이러한 발작에 가장 취약합니다. 동일한 조건에서 동일한 온도에서 근육 경련은 5 %의 소아에서만 발생하지만 고열과 함께 후속 질병으로 재발 할 가능성은 30 %입니다.

발작은 급성 호흡기 바이러스 감염 및 독감의 배경, 젖니의 이빨, 심한 알레르기, 심지어 DPT 백신에 대한 반응으로 발전 할 수 있습니다.그들의 발전에 영향을 미치는 것은 불가능합니다. 해열제 나 일정한 온도 조절은 그러한 결과의 가능성을 감소시키지 않습니다.

모든 것은 열성 상태가 된 후 약 하루 후에 시작됩니다. 개별 사지의 떨림으로 표현되는 단순한 경련과 큰 근육 그룹을 덮는 복잡한 경련 모두 아이는 의식을 잃습니다. 실제로 이것은 열성 발작의 첫 징후입니다. 첫째, 그것은 다리를 "가져온다", 그 다음 몸과 팔을 가져옵니다. 후두 근육의 강한 긴장, 얼굴 긴장으로 인해 턱이 뒤로 던져집니다. 피부가 파랗게 변하고 발한이 증가하며 타액 분비가 가능합니다.

공격시 단기간의 호흡 중단이 발생할 수 있습니다.... 정점을 지나면 증상이 반대 방향으로 진행됩니다. 등과 얼굴이 가장 먼저 이완되고 다리가 마지막으로 이완됩니다. 그 후 의식이 돌아옵니다. 아이는 발작 후 약해져서 정말로 자고 싶어합니다.

외상성 뇌 손상

두개골 손상 또는 두개 내 손상 후 경련은 사고 직후와 며칠 후 발생할 수 있습니다. 그 자체로 근육 경련은 외상성 뇌 손상의 의무적 인 결과가 아니며, 그 성격과 심각성은 어떤 종류의 부상을 받았는지, 손상이 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다. 부모는 무기력, 무관심, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 의식 상실과 같은 아동의 행동과 상태의 변화에 대해 경고해야합니다.

발작의 첫 번째 증상 (초점에서 전신에 이르기까지 모든 종류가 될 수 있음)이 발생하면 즉시 구급차를 부르고 응급 치료를 직접 제공해야합니다.

유기 병변

중추 신경계의 선천성 유기 병변-microfezaly, hydrocephalus, 뇌엽의 저 발달 등 발작이 동반 될 수 있습니다. 의사는 그러한 병리의 대부분이 아이가 태어난 후 첫 시간과 며칠에 분명해지기 때문에 그러한 가능성에 대해 부모에게 분명히 경고 할 것입니다.

종종 발작은 근골격계의 기존 질병 (마비, 뇌성 마비)의 배경에 대해 발생합니다. 뇌수막염과 혈관염 동안 발작은 수많은 신경 학적 증상을 동반합니다. 그들은 질병 발병 후 1-2 일 후에 시작되며 일반적으로 성인에게 무서운 일반화 된 성격을 가지고 있습니다.

다양한 유형과 강도의 경련은 일반적으로 일반화되지만 중독의 경우 뇌의 독성 병변을 동반합니다. 종종 아이는 공격으로 의식을 잃습니다. 이것은 구토, 설사와 같은 다른 중독 징후가 선행됩니다.

응급 처치

응급 치료를 제공하는 알고리즘은 매우 간단합니다. 부모는 먼저 구급차를 불러 공격이 시작된 시간을 기록해야합니다. 모든 의지를 주먹으로 모으고 의사를 기다리는 동안 아이에게 일어나는 일에 대한 모든 세부 사항을 알아야합니다. 어떤 종류의 경련이 있는지, 얼마나 자주 반복되는지, 아기가 외부 자극에 반응하는지 여부, 의식이 있는지 여부. 이 모든 정보는 의사가 올바른 결정을 신속하게 내리고 가능한 원인을 설정하는 데 유용합니다. 발작의 성격을 스스로 판단하기 어렵다면 비디오에서 일어나는 일을 촬영 한 다음 의사에게 보여줄 수 있습니다.

아이는 보편적 인 "구조"자세로 단단하고 평평한 표면에 놓입니다. 신체의 위치는 옆에있어 아이가 타액에 질식하거나 구토하지 않습니다. 다리가 그려지지 않으면 모든 것을 그대로 둘 수 있습니다. 접힌 수건이 머리 아래에 놓입니다.

아이의 입은 손수건이나 천으로 점액을 닦아냅니다. 원인이 확실하지 않은 경우 간질 발작의 경우 중요한 예방 조치를 취해야합니다. 아이의 치아 사이에 나무로 된 물체 (숟가락 또는 칼 손잡이)를 삽입하고 천으로 감싸 야합니다. 수건에 매듭을 묶어 입에 넣을 수 있습니다. 이것은 혀 끝이 비자발적으로 물지 않도록 보호하기위한 것입니다.

창문, 발코니 문을 열어 신선한 공기를 공급하십시오. 이것은 아이의 발작이 발생한 경우 부모의 행동 전술이 소진되는 곳입니다. 나머지는 의사에게 달려 있습니다.

하지 말아야 할 것 :

발작 중에 아이에게 음료수를주십시오.
아기에게 어떤 약도주지 마십시오.
강제로이를 풀고 쇠 스푼을 입에 밀어 넣으십시오. 이것은 치아가 부러지고 그 조각이 호흡기에 들어간다는 사실로 이어질 수 있습니다.
경련에 의해 압박되는 팔다리는 골절, 근육 파열 및 뼈에서 근육 파열로 이어질 수 있습니다.
아이에게 찬물을 붓거나 튀기고 인공 호흡, 심장 마사지, 호흡이 유지된다면 다른 소생술을 시도하십시오.

치료

구급차 여단의 발작을 체포하는 전술은 어떤 종류의 경련이 일어 났는지 그리고 가능한 원인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 일반화 된 유아기 아동 발작의 경우 "Seduxen"... 이 약의 복용량 또는 "Relanium" 전체 근육 이완은 아기의 나이를 기준으로 계산됩니다.

어린이에게 숨을 참음으로써 나타나는 정서 호흡기 발작과 단순한 유형의 열성 발작으로 아기를 집에 둘 수 있습니다. 다른 발작의 경우 간질, 독성 경련, 파상풍, 긴급 입원이 필요합니다.

치료에는 일반적으로 항 경련제를 긴급하게 투여하고 식염수로 신체를 정맥 내로 세척하고 비타민과 미네랄 용액을 혼합해야합니다. 파상풍이 있으면 아이에게 파상풍 혈청을 주사합니다. 히스테리의 경우, 아이는 등방성 약물 및 진정제를 사용하여 신경 및 정신과 적 도움을받습니다.

일반적으로 치료는 입원에만 국한되지 않습니다. 아이는 진료소에서 관찰되며 때로는 항 경련제가 장기간 처방됩니다.