BCG 백신은 출생 후 아기가 접하는 두 번째 백신으로 BCG입니다. 따라서 모든 학부모는 BCG에 대해 더 많이 알아야합니다.
예방 접종은 무엇입니까?
이 백신은 결핵과 같은 질병을 대상으로합니다. 이 질병의 높은 유병률과 사람들의 마이코 박테리아와의 지속적인 접촉으로 인해 BCG는 모든 신생아에게 주어집니다. 왜냐하면 어린 시절에 심각한 결핵이 발생할 위험이 높기 때문입니다.
이 질병은 신체가 좋지 않은 생활 조건, 열악한 위생 조건, 나쁜 습관의 존재, 부족한 영양 등과 같은 요인에 노출 될 때 발생하기 때문에 사회적으로 분류됩니다. 대부분의 경우 결핵은 폐 조직에서 발생하여 기침을 유발하지만 마이코 박테리아는 거의 몸 전체에 퍼져 생명을 위협 할 수 있습니다.
찬성
- BCG의 도입은 생명을 위협하는 심각한 형태의 질병뿐만 아니라 1 차 형태의 결핵 감염 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
- 이 백신은 수십 년 동안 사용되어 왔으므로 신생아에게 미치는 영향은 잘 알려져 있습니다.
- 아동에 대한 적절한 검사를 통해 신생아 예방 접종은 쉽게 견딜 수 있습니다.
- 약화 된 어린이에게 투여되는 마이코 박테리아 농도가 절반 인 백신 (BZhTS-M)의 절약형 버전이 있습니다.
마이너스
- 백신은 결핵균 감염으로부터 보호하지 않습니다.
- 도입으로 인해 예방 접종 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
금기 사항
다음과 같은 경우에는 백신을 투여하지 않습니다.
- 신생아의 체중은 2.5kg 미만입니다 (무게 2kg ~ 2.5kg, BCG-M 표시).
- 아이가 급성 질환을 앓고 있거나 만성 질환이 악화되었습니다. 자궁 내 감염, 신경 학적 문제, 용혈성 질환 및 기타 급성 병리에 대해서는 예방 접종을 실시하지 않습니다.
- 아기에게 면역 결핍이 있습니다.
- 그 아이의 가까운 친척들은 일반화 된 감염이있었습니다.
- 아이의 어머니는 HIV 진단을 받았습니다.
- 아이에게 신 생물이 있습니다.
- Mantoux 테스트는 긍정적이거나 의심스러운 결과를 보였습니다.
- BCG 주사 부위에 켈로이드 흉터가 나타 났거나 백신의 첫 주사 결과 림프절염이 발생했습니다.
가능한 합병증
우선, 모든 부모는 농양 형태의 결핵 예방 접종에 대한 반응이 합병증이 아니라는 것을 알아야합니다. 예방 접종 후 다음과 같은 증상이 나타나는 경우는 극히 드뭅니다.
- 차가운 농양-약물이 피부 아래에 들어가면 외과 의사의 치료가 필요합니다.
- 직경이 1cm 이상인 주사 부위에 궤양이 형성되면 약물에 대한 어린이의 민감도가 더 높음을 나타내며 국소 적으로 치료됩니다.
- 림프절염-마이코 박테리아가 림프절에 들어갈 때 발생하며 림프절 비대가 1cm를 초과하면 수술이 필요합니다.
- 켈로이드 흉터-주사 부위의 피부가 붉어지고 부어 오릅니다.이 경우 재 접종이 수행되지 않습니다.
- 골수염-마이코 박테리아에 의한 뼈 손상은 예방 접종을받은 2 만명 중 한 명의 어린이에게서 발생하며, 면역 장애로 인해 발생합니다.
- 일반화 된 BCG 감염-예방 접종을받은 백만 명 중 한 명의 아기에서 발생하며 아동의 심각한 면역 장애와 관련이 있습니다.
BCG 예방 접종 중 합병증이 나타나는 이유는 대부분 어린이의 면역력 저하 또는 품질이 낮은 백신 때문입니다. 따라서 예방 접종에 대한 금기 사항의 존재를 고려하는 것이 특히 중요합니다.
이 예방 접종을위한 특별한 준비는 없습니다. 출산 병원의 신생아 전문의, 폴리 클리닉의 소아과 의사 또는 결핵 진료소의 정신과 의사가하는 예방 접종에 대한 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
예방 접종을 받아야합니까?
많은 부모들은 보편적 인 예방 접종으로 결핵이 여전히 매우 흔하다는 사실에 놀라고 있습니다. 그들은 BCG가 마이코 박테리아 감염을 예방하는 것이 목적이 아님을 이해해야합니다. 그러나이 백신은 어린 아이들의 질병을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.
BCG의 도입 덕분에 결핵성 수막염뿐만 아니라 신체에 결핵균이 전파되는 사례가 드뭅니다. 그리고 보통 2 세 미만의 어린이에서 사망으로 끝나는 사람들이기 때문에 BCG의 도입은 어린 나이에 정당화됩니다.
E. Komarovsky의 의견
잘 알려진 소아과 의사는 결핵을 예방 접종을 받아야하는 매우 위험한 질병으로 분류합니다. 그는 아이가 활동적인 박테리아를 만나게하는 것보다 약화 된 박테리아로 아기에게 백신을 접종하는 것이 더 낫다고 확신합니다. 그리고 상점에서 버스에 이르기까지 거의 모든 곳에서 그러한 위험이 있기 때문에 예방 접종이 필수적입니다.
주사는 어떻게 이루어 집니까?
예방 접종에는 일회용 주사기가 사용됩니다. 백신은 왼쪽 어깨의 중간과 위쪽 1/3 사이의 피부에 주사됩니다. 종종 BCG의 전체 용량은 단일 용량으로 투여되지만 서로 가까운 지점에서 여러 번의 주사를 제공하는 기술도 있습니다. 근육 조직이나 피부 아래에 백신을 주사하는 것은 허용되지 않습니다. 어깨에 백신을 맞을 수없는 경우 피부가 두꺼운 다른 곳 (보통 허벅지)을 선택합니다.
어깨의 피부를 잡아 당기고 바늘을 삽입 한 다음 소량의 백신을 방출하여 바늘이 피부 내부에 있는지 확인합니다. 주사의 결과로 아이의 어깨에 편평한 흰색 구진이 형성됩니다. 직경은 최대 10mm입니다. 15-20 분 후에이 구진은 보통 사라집니다.
몇 살에 예방 접종을 받습니까?
BCG는 병원에있는 동안 투여되며, 대부분 아동의 생후 3 일 또는 4 일에 시행됩니다. 출산 병원의 BCG 도입에 대한 공식 용어는 출생 후 3-7 일로 간주됩니다. 금기 사항이 있으면 예방 접종이 가능할 때 즉시 수행됩니다.
어떻게 치유됩니까?
BCG에 대한 반응은 주사 후 4 ~ 6 주 이내에 나타나며, 1-1.5 개월 ~ 4.5 개월 후에 나타납니다. 처음에는 주사 부위에 피부 변색이 나타날 수 있습니다. 피부가 어두워 지거나 보라색, 파란색 또는 검은 색이 될 수 있습니다. 그 후, 변화된 피부 대신 농양이 나타납니다. 점차적으로 딱딱하고 치유되며, 딱지가 떨어지면 주사 부위에 작은 흉터가 남습니다.
일부 소아에서는 농양 대신 액체가 들어있는 붉은 물집이 나타납니다. 그것은 또한 조여진 후에 딱딱하고 흉터를 남깁니다. 아기에게 농포가 있으면 파열 될 수 있습니다. 그것에서 고름이 배출되고 다른 농양이 형성되는 것은 BCG에 대한 반응의 정상적인 변형입니다.
흉터가 남아있는 이유는 무엇입니까?
예방 접종에 대한 반응의 결과로 특징적인 흉터가 남아 있습니다. 일반적으로 그 값은 2 ~ 10mm입니다. 5mm보다 큰 흉터는 예방 접종에 대한 적절한 반응의 신호로 간주됩니다.
주사 흔적이없는 경우
흉터가 있으면 아동이 이전에 BCG를 받았는지 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 그러한 흔적이 없다면 가까운 장래에 예방 접종을 도입하거나 재 접종 기간을 기다려야합니다. 아이가 예방 접종을 받았고 흉터가 나타나지 않으면 예방 접종이 효과가 없음을 나타냅니다. 이것은 어린이의 5-10 %에서 발생합니다.
또한, 마이코 박테리아에 유 전적으로 면역이있는 특정 비율의 사람들이 있습니다. 결핵에 걸리지 않으며 BCG에 반응이 없습니다.
다른 예방 접종과의 호환성
BCG와 동시에 다른 예방 접종을하지 않습니다. 또한이 백신에 대한 반응이 진행되는 동안 어린이에게 예방 접종을해서는 안됩니다. BCG가 다른 예방 접종을받은 시점부터 최소 4-6 주가 지나야합니다. 그렇기 때문에 산부인과 병원에서 아이는 먼저 간염 예방 접종을받은 다음 BCG 예방 접종을받습니다.
재 접종
우리나라 산부인과 병원에 BCG를 처음 도입 한 것 외에도 이러한 예방 접종은 7 세에, 그다음에 14 세에 접종 할 수 있습니다. 재 접종의 이유는 Mantoux 테스트 음성뿐 아니라 아동과 접촉하는 사람들에게 결핵이 존재하기 때문입니다. 재 접종하는 동안 약물은 피내 주사를 사용하여 어깨에 주입됩니다.
아이가 병원에서 예방 접종을받지 않았다면 어떻게됩니까?
이전에 예방 접종을받지 않은 아동은 상태가 허용되는 즉시 예방 접종을 받아야합니다. 이 경우 BCG 도입 전 Mantoux 검사를하고 음성 결과 3 ~ 14 일 후에 백신을 투여한다. Mantoux가 긍정적 인 결과를 냈다면 BCG를 주입하는 것은 이미 쓸모가 없습니다. 만 투스 검사는 아기가 생후 2 개월 미만이면 시행되지 않습니다. 이러한 아기는 즉시 클리닉에서 BCG를 투여 할 수 있습니다.
예방 접종은 예방 접종실의 클리닉과 결핵 진료소에서 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 BCG 투여 당일에는 예방 접종실에서 다른 예방 접종을하지 않습니다. 혈액을 채취하고 주입하는 일반 치료실에서는 조작이 불가능합니다. 백신에 대한 반응 위험이 증가하면 BCG는 병원에서 투여됩니다. 또한 가정과 증명서가있는 전문 센터에서 아동에게 예방 접종을하는 것도 법적으로 허용됩니다.
부작용이 나타나면 어떻게해야합니까?
백신에 대한 반응이 나타날 때 주사 부위의 화농은 정상이지만 농양 주변의 피부가 부어 오르거나 붉어지면 안됩니다. 주사 부위가 부어 오르거나, 붉어 지거나, 여러 번 화농하거나, 부기가 널리 퍼진 경우 즉시 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다.
또한, 아이의 체온은 화농 기간 동안 상승 할 수 있습니다. 종종 37.5도 이하이며 정상으로 간주됩니다.
팁
- 주사 부위는 기계적 자극으로부터 보호해야합니다. 문지르거나 긁지 마십시오. 목욕하는 동안 수건으로 만지지 마십시오.
- 농양의 치유 기간 동안 어깨의 상처가 번지거나 아무것도 뿌려서는 안됩니다. 고름이 나오면 자주 갈아주는 깨끗한 거즈로 상처를 가릴 수 있습니다. 농양의 내용물을 짜내는 것은 금지되어 있습니다.
리뷰
결핵 예방 접종에 대한 부모의 의견은 매우 다릅니다. 누군가는 BCG 도입의 필요성을 의심하지 않으며 누군가는 가능한 합병증을 두려워하고 새로 태어난 아이의 면역 체계를 적재 할 가치가 있는지 생각합니다. 자녀의 예방 접종 후 합병증에 직면 한 부모는 일반적으로 예방 접종에 반대합니다. 그러나 많은 부모들은 BCG에 대한 모든 정보를 신중하게 연구하고 그러한 백신으로 아기를 결핵으로부터 보호하고 평화롭게 잠을 자고 싶어합니다.
