어린이의 호흡 부전

호흡은 생명 유지 시스템의 중요한 구성 요소입니다. 가스 교환이 가능합니다. 몸은 산소로 포화되어 이산화탄소를 환경으로 방출합니다. 이 과정을 위반하는 것은 세포 수준에서 혈액 구성의 변화가 빠르고 때로는 돌이킬 수 없기 때문에 어린이와 성인의 삶에 치명적으로 위험합니다. 호흡 부전은 어린이에게 매우 위험한 심각한 상태입니다.

무엇입니까?

의학에서의 호흡 부전은 산소와 이산화탄소의 균형이 방해받는 가스 교환 장애의 상태입니다. 아이의 상태는 비교적 안정적으로 유지 될 수 있지만 신체의 놀라운 노력으로 인해 내부 장기가 과도하게 긴장되고 빠르게 실패하는 보상 메커니즘입니다. 호흡 부전이있는 첫 번째 환자는 항상 심장과 뇌에 고통을주기 시작합니다.

생명을 위협하는 상태는 동맥 내 혈액의 산소 압력이 수은 60mm 미만으로 떨어지고 이산화탄소의 양이 수은 45mm 이상으로 상승하는 상태로 간주됩니다.

발생 원인

호흡 기계가 독립적으로 완전한 기능을 수행 할 준비가되지 않은 신생아에서 호흡 부전이 발생할 수 있으며, 이는 보통 조산 중에 발생합니다.

임신 3 기 동안 태아의 폐 조직에서 폐포는 특수 단백질 물질 인 계면 활성제를 생성합니다. 서식지 변경, 즉 출산 후 폐가 완전히 열리는 데 필요합니다. 분만시 계면 활성제가 충분하지 않으면 조난 증후군이 발생하여 아이가 호흡 부전을 겪습니다.

소아에서 손상된 가스 교환 상태는 다양한 급성 및 만성 질환의 배경, 호흡 기관에 위치한 외상 및 종양의 배경, 호흡 근육, 심장의 기능 장애, 가슴의 이동성이 크게 제한되는 모든 조건에서 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다..

장애물 -동시에 기관과 기관지를 통한 공기의 통과가 기계적으로 방해받습니다. 이물질이 기관이나 기관지에 들어가면 어린이가 태만과 무지, 기관 또는 기관지 압박을 통해 흡입 할 수있는 기관지염의 심한 형태의 기관지염으로 상태가 발생합니다.
제한 -제한적 호흡 장애는 폐 조직의 이동 능력을 제한하는 것으로 표현됩니다. 정상적으로 팽창 할 수없고 가라 앉고 다시 팽창합니다. 이것은 종종 조직 미성숙으로 인해 신생아뿐만 아니라 흉막 공간에 유착이 형성되는 폐렴과 함께 기흉으로 인한 큰 어린이에서도 발생합니다. 흉곽이 자유로운 움직임을 허용하지 않는다는 사실로 인해 가슴을 확장 할 수 없다면 이런 일이 발생합니다 후만증과 함께.
혈역학 적 이상 -폐색전증과 같은 순환계 장애로 인해 호흡 부전이 발생하며, 원칙적으로 혈전 형태의 공기 막힘으로 인해 폐 일부의 환기가 불가능 해집니다. 어린이의 심장 결함의 일부 형태는 혈역학 적 호흡 부전 (예 : 정맥혈과 동맥혈이 혼합 된 경우 결함에 타원형 창이있는 경우)을 동반합니다.

어쨌든 모든 형태의 호흡 부전은 사망으로 가득 차 있기 때문에 가능한 한 빨리 전문가가 원인을 밝혀야합니다.

분류 및 유형

호흡 부전은 다양한 기준에 따라 설명됩니다.

원산지 유형별

저산소증 부족 또는 유형 1 DN이 있습니다. 미숙아에게 더 흔한 것은 그녀입니다. 이러한 결핍으로 혈중 산소 압이 낮고 상태가 심하며 산소로 치료하기가 어렵습니다. 이 형태는 일반적으로 폐렴, 심장 결함이있는 폐부종에서 발생합니다. 또한 두 번째 유형의 펌핑 실패 또는 DN이 구별됩니다.

그것으로 혈중 이산화탄소 압력의 증가 지표로 위반이 표현됩니다. 이 상태는 산소 요법에 더 쉽게 반응합니다. 일반적으로 호흡기 근육, 갈비뼈 및 뇌의 호흡 중심 기능이 손상되었을 때 나타납니다.

이유 때문에

위에서 우리는 의사가 폐쇄성 DN, 제한적, 결합, 혈역학 및 확산을 구별하는 주요 이유를 이미 고려했습니다.

증상 별

호흡 부전이 얼마나 빨리 발생하는지에 따라 다릅니다. 가장 위험한 것은 보상되지 않은 급성 실패로 간주됩니다. 번개처럼 빠르게 발생합니다. 인공 호흡기의 도움 없이는 할 수 없습니다... 만성 기능 부전은 몇 개월, 몇 년 동안 존재할 수 있습니다. 점차적으로 신체에 의해 보상되지만 악화 기간 동안 급성으로 변할 수 있으며 다시 모든 것이 소생술의 기술에 달려 있습니다.

심각도

1 급 -운동 중 호흡 곤란이 있습니다. 때로는 중요하고 때로는 평범한 경우에만. 두번째 등급 -이것은 간단한 행동을 할 때 약간의 부하가 있어도 숨가쁨의 모습입니다. 3도 -아이가 산소 요구량을 증가시킬 수있는 일을하지 않는 휴식 중에도 숨가쁨이 나타납니다. 피부는 종종 푸르스름하고 청색증은 코와 입술, 눈 아래에서 발생합니다.

증상 및 징후

호흡 부전이 어떻게 나타나는지는 그 원인, 유형 및 메커니즘, 심각도에 따라 다릅니다. 일반적으로 동맥의 산소 압이 감소하면 피부에 약간 푸른 색조가 나타납니다 (청색증). 심각도가 높을수록 청색증이 더 두드러집니다. 아이의 심장 박동이 빠르고 혈압을 적당히 낮출 수 있습니다. 아기의 주의력, 기억력 감소, 실신, 의식 상실이있을 수 있습니다.

이산화탄소 압력이 증가하면 심장 박동이 증가하고 수면이 방해받습니다 (아기와 나이가 많은 어린이는 밤에는 전혀 잠을 자지 않을 수 있지만 낮에는 아기가 졸리고 무기력해질 수 있습니다). 메스꺼움과 심한 두통이 나타납니다. 이산화탄소의 양이 너무 빨리 축적되면 혼수 상태와 뇌부종이 발생할 수 있습니다.

호흡기 근육이 제대로 기능하지 않거나 필요한 정도로 작동하지 않으면 호흡이 더 빈번 해지고 약해진 "동료"에 대한 다른 근육의 도움이 눈에 띄게 나타납니다. 목과 복부의 근육이 호흡 과정에 참여하기 시작합니다. 호흡률이 분당 12 회 미만으로 더 희귀 해지면 이는 임박한 호흡 정지의 놀라운 증상 일 수 있습니다.

거의 모든 유형의 호흡 부전으로 인해 호흡 곤란이 발생하고 부종이 나타날 수 있습니다. 호흡 부전 자체는 위험한 상태로 간주되며, 아이가 제때 필요한 도움과 치료를받지 못하면 사망에이를 수 있습니다.

부족이 길고 만성적이면 심부전과 뇌허혈이 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

진단 및 치료

달리기, 점프와 관련이없는 어린이의 숨가쁨을 발견하면 반드시 의사를 방문하십시오. 예후는시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 의사는 피부의 꽃을 평가하고 다른 근육이 호흡 운동에 관여하는지 여부에 관계없이 아기가 호흡하는 빈도를 고려합니다.

호흡의 질을 평가하려면 특수 기능 테스트... 여기에는 폐활량계, 피크 유량계. 폐의 부피, 기관, 기관지를 통한 공기 흐름 속도가 측정됩니다. 확실히 필요함 혈액 가스 분석... 산소 또는 이산화탄소로 동맥혈의 포화도를 평가할 수 있으며 진단을 내리는 데있어 주요 지표로 간주되는 것이 바로이 지표입니다. 또한 중요한 것으로 간주됩니다 폐의 X- 선.

치료를 위해 해당 진단에 대한 임상 지침에서 제공하는 다양한 접근 방식을 사용할 수 있습니다.

우선, 아이가 정상적인 호흡을 유지하는 것이 중요하며이를 위해 산소 마스크와 인공 호흡기를 사용할 수 있습니다. 외부에서 호흡기 시스템을 유지하는 동시에 기저 질환의 치료가 시작되어 호흡 부전이 발생합니다.

기관지의 정상적인 상태를 유지하는 것이 중요하므로 치료에서 배액 능력이 매우 중요합니다.... 항생제, 점액 용해제, 가슴 및 등 마사지, 운동 요법을 사용할 수 있습니다. 호흡 부전 자체가 다양한 질병의 합병증이 될 수 있기 때문에 예측이 무엇인지 명확하게 말하기는 어렵습니다. DN은 (다른 합병증 중에서) 너무 자주 치명적이므로 의사는 예측을하지 않으려 고합니다.

유의해야합니다 폐쇄성 만성 질환이있는 어린이의 약 1/3이 어느 정도 호흡 부전을 일으 킵니다. 그러나 그것은 더 위험한 것으로 간주됩니다 신경근 질환이있는 소아의 호흡 부전진행되고 있습니다. 호흡기를 지원하지 않으면 1 년 이내에 사망 할 수 있습니다.

전문가들은 호흡 부전이 기대 수명을 단축시킬 것이라고 믿습니다. 따라서 세심한주의를 기울이는 것이 강력하고 위험한 합병증의 예방입니다.

예방의 특징은 호흡기 질환을 적절하게 치료하고 민간 요법으로 아이를 돕지 않고 의사를 참조하십시오. 이것은 폐쇄성 만성 질환의 형성을 예방하는 데 도움이됩니다. 임신 중에는 태아 심장 결손의 형성을 예방하는 것이 조산 예방을 목표로해야합니다. 어쨌든 산소 부족, 숨가쁨의 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 중요합니다.

아이가 갑자기 파랗게 변하기 시작하거나 완전히들이 마시거나 내 쉬지 못하거나 자주 숨을 쉬지 만 숨을 쉴 수 없다면 긴급한 도움이 필요합니다. 집에서 부모는 선택의 폭이 제한적입니다. 구급차를 부르고 가슴의 움직임을 방해 할 수있는 아이의 옷, 단단한 고리, 벨트를 풀어야합니다.