어린이의 근시 (의사는이 장애를 근시라고 함)는 정보 기술 시대의 질병으로 간주됩니다. 인터넷 덕분에 많은 양의 정보를 사용할 수있게되었지만 인류는 시력으로 비용을 지불했습니다.
어린이 근시의 해부학 적 및 생리 학적 원인
- 선천성 근시 (진실, 유전성) -광학 시스템의 정상 또는 약화 된 힘과 관련하여 눈의 전후방 크기 (눈 길이)가 충분히 크거나 매우 뚜렷한 굴절력으로 발생합니다. 즉, 근시가있는 시력은 물체가 멀어 질수록 이미지가 망막이 아니라 눈의 길이 또는 주 굴절 매체 (렌즈 및 각막)의 구조적 특징으로 인해 그 앞에 형성되기 때문에 더 선명하지 않게 보입니다.
- 어린이의 거짓 근시 (숙박 경련) 렌즈의 특정 위치를 담당하는 섬모 근육의 장기간 수축의 결과로 발생하므로 가까운 거리에서만 물체로 작업 할 수 있습니다. 이러한 근시는 시각 체제를 위반하여 학령기 아동에게 나타납니다.
성인의 경우 40 세 이상에 나타나는 근시는 수정체 물질의 밀도와 투명도의 변화를 나타내며 초기 질병 인 백내장의 징후이기 때문에 거짓으로 간주되어야합니다.
선천성 근시는 이미 신생아에게 나타날 수 있습니다. 잘못된 것의 출현은 시력 기관에 가해지는 부하가 증가한 학령기 아동에게는 일반적입니다.
근시 증상
아이는 멀리있는 물체를 불명료하고, 흐릿하고, 흐릿하게 보며, 때로는 한 지점으로 합쳐집니다. 어떤 아이들은 눈꺼풀을 더 자주 가늘게 뜨거나 뒤로 당기기 시작합니다.
거짓 아동의 근시는 점차적으로 나타납니다. 굴절 이상 발달의 특정 역할은 유전, 청소년기, 생태학, 고부하, 컴퓨터 및 가제트 작업의 신체 재구성 기간에 의해 수행됩니다.
원거리 시력의 감소, 눈의 피로, 눈의 통증 및 두통이 어린이의 근시를 의심 할 수있게합니다.
선천성 근시의 경우 어린 나이에 시각 장애를 알아 차릴 수 있습니다. 아기는 부모 및 사랑하는 사람들과 눈을 마주 치지 않으며 밝은 장난감은 가까운 거리에서만 약한 관심을 유발하며 아기는 물체를 고정하지 않고 따라하려고하지 않습니다.
근시의 합병증
근시는 어떻게 든 감소로 이어지고 때로는 시각 기능이 사라지기 때문에 합병증으로 인해 끔찍합니다.
- 약시... 근시가 오랫동안 교정되지 않으면 신체가 나중에 교정을 인식하지 못하고 유기적 원인이 없음에도 불구하고 시력이 낮습니다. 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 훨씬 더 잘 보이면 시력이 좋지 않은 눈이 꺼져서 사시가 발생할 수 있습니다.
- 공막 포도 종. 안구의 크기가 커짐에 따라 공막이 얇아지는 곳에 돌출부 (포도 종)가 형성 될 수 있습니다.
- 망막 영양 장애 변화. 주변 및 중앙 영역의 영양 장애 변화는 안구 확대로 인해 발생하며 결과적으로 부착 지점과 중앙 영역에서 망막이 얇아집니다. 결과적으로 유리체와 망막 모두에서 출혈이 발생할 수 있으며 심각한 합병증 인 망막 박리가 발생할 수 있습니다.
- 유리체와 망막의 출혈. 그것은 많은 검은 파리, 구불 구불 한 눈앞에 떠 다니는 그물의 출현이 특징입니다.
- Fuchs 자리. 이것은 중증 근시에서 발생하는 중심 시력 (황반 황반) 영역의 색소 병변입니다. 그의 외모는이 부위의 출혈이 선행됩니다. 색소 병변의 출현은 구조에서 새로 형성된 혈관의 엉킴 인 소위 신생 혈관 막의 형성과 가장 관련이 있습니다. 반점의 출현은 항상 나쁜 예후 신호입니다.
- 망막 박리. 대부분의 경우 박리는 격자 망막 이영양증의 결과입니다. 그것은 시각적 기능의 갑작스런 소실, "두꺼운 커튼"의 출현 또는 눈앞의 베일이 특징입니다. 망막 박리의 치료는 수술적일뿐입니다.
근시 진단 방법
안과 검사는 시력을 결정하고 적절한 허용 교정을 선택하는 것으로 시작됩니다. 그 후, 안약 중 하나를 주입하여 동공이 확장되고 수용 능력을 차단할 수 있습니다. 그런 다음 시력을 다시 확인하고 교정을 선택합니다.
근시가있는 아동이 처음으로 검사를 받으면 일정 기간 점안액을 사용하여 약물 순환 마비 (모양 근이 작동을 멈추고 완전히 이완되는 상태)를 형성하여 조절 경련을 완화 할 수 있도록 권장합니다.
완전한 순환 마비에 도달 한 후 시력, 교정을 다시 확인하고 숙박 예약을 결정합니다. 그런 다음 굴절계 및 / 또는 스키어 스코피가 수행됩니다. 이 기술을 사용하면 참과 거짓 근시를 구별 할 수 있습니다.
이 연구를 수행 한 후 근시 하에서 조절 경련의 영향으로 성공적으로 가려진 원시가 밝혀진 경우가 자주 있습니다.
근시에는 세 가지 정도가 있습니다.
- 약함-3 디옵터 이하;
- 강함-6 디옵터 이상;
- 평균-3.25 ~ 5.75 디옵터.
근시가있는 어린이에게는 시야의 결정이 표시됩니다. 이 연구는 4 ~ 5 세 어린이를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 시력 분야의 결함은 망막 박리와 같은 합병증을 나타낼 수 있기 때문에 안과 의사에게 경고합니다.
모든 어린이는 넓은 학생에 대해서만 안저 검사를받습니다. 검사 중에 결정된 망막의 영양 장애 변화의 변종이 기록됩니다. 논란의 여지가 있거나 특정 영역에 대한보다 자세한 조사를 위해 Goldman 렌즈가 사용됩니다.
필요한 경우 구조를 시각화하기 위해 및 합병증의 경우 초음파 방법 (B-scan 모드)과 황반 영역의 OCT를 사용할 수 있습니다.
어린이의 근시 치료
아이를 치료할 수 있습니까? 어린이의 근시를 치료하는 방법에 대한 많은 기술과 조언이 있습니다. 각 방법의 효과는 환자의 개별 특성을 고려하여 올바른 선택에 달려 있다는 것을 기억해야합니다.
따라서 예를 들어 거짓 근시의 경우 어떤 수술 방법으로 치료를 시작하는 것이 이상 할 것이며, 다른 어떤 것도 지원하지 않는 높은 근시를 가진 눈에 사용되는 체조는 효과를 가져 오지 않을 것입니다.
숙박 경련 (거짓 근시)
거짓 근시는 일반적으로 "근시에서 떨어짐"으로 알려진 약물로 치료되기 시작합니다. 사용 된 약물이이 굴절 이상에 대한 완전한 만병 통치약이 아니기 때문에 이름은 완전히 정확하지 않습니다.
근시에 사용되는 점안제는 의사 (Midriacil, Tropicamide, Mezaton, Irifrin) 또는 Cycloplegic (Atropine)이 처방하는 단기 작용 산동 제입니다.
그들의 주요 행동은 섬모 근육을 이완시키는 것입니다. 근시 용 점안액은 거의 모두 처방전이므로 의사가 사용을 관리합니다.
아트로핀은 약물 순환 마비를 유도하고 조절의 경련을 완전히 완화시키는 약물입니다.
안과 의사가 처방 한 용량으로 사용해야하는 강력한 치료법입니다.
약물 제거를 가속화하기 위해 눈을 주입 한 직후에 우유 1 잔을 마시는 것이 좋습니다. 이 약을 사용한 후 섬모 근육의 완전한 이완으로 인해 근처에서 일하는 것이 불가능 해 지므로 아트로핀 화를 수행 할 때 어린이에게 방출 증명서가 주어집니다.
방울의 효과는 마지막 점적 후 3 ~ 5 일까지 지속될 수 있습니다.
단기 작용 산동 제 (Mezaton, Midriacil, Tropicamide, Irifrin)는 부분적인 근육 이완을 유발하지 않습니다.
그들의 사용은 어린이의 안저와 어린이와 성인의 근시를위한 야간 점안액을 검사 할 때 정당화됩니다. 짧은 동작은 수면 중에 섬모 근육 경련을 완화합니다.
이 방울의 적용 기간은 연속으로 10-14 박 또는 격일입니다.
눈물 대체물 (Systain-ultra, Optinol, "인공 눈물", Vidisik)은 아이의 장기적인 시각 스트레스가 컴퓨터 장비 또는 기기 작업과 결합되는 경우 근시의 경우 시력을 개선하기위한 점안액으로 간주됩니다.
적시에 눈에 수분을 공급하면 피로를 덜어주고 안구 건조증에 저항 할 수 있습니다.
눈을위한 운동은 어린이와 청소년의 근시 예방뿐만 아니라 치료 옵션 중 하나로 사용됩니다.
진정한 근시
거의 모든 사람들이 어린이 근시의 경우 안경이나 렌즈로 교정이 사용된다는 것을 알고 있습니다. 오랫동안 근시로 시력이 약간 저하되어야한다고 믿었습니다. 그러나 최근에 과학자들은 근시의 진행으로 이어지는 것이 어린 시절의 과소 교정임을 입증했습니다.
시력이 높은 거짓 근시의 경우 안경이나 접촉 교정을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
5 세 이상 아동의 근시 치료를 위해 Paragon orthokeratological lens를 사용하며 밤에 착용해야합니다. 그들은 어린이의 근시를 멈추고 근시를 치료할 수 있습니다.
그들의 작용은 각막 상피 세포로 향하며 굴절계의 강도가 변합니다. 렌즈는 경증에서 중등도 근시의 경우에만 질병 진행을 멈 춥니 다. 시력 향상 속성은 심한 경우 극히 무시할 수 있습니다.
오늘날 성인들에게 인기가 많은 레이저 수술 기법 (라섹, 라식, PRK)은 18 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.
외과 적 개입은 각막의 두께를 변경하고 결과적으로 굴절력을 줄이는 것을 목표로합니다. 안구는 평균적으로 18 세까지 자라기 때문에 어린 나이에 외과 적 치료를 받으면 추가 교정과 추가 조작이 필요합니다.
경우에 따라 18 세 이상의 환자는 굴절 목적으로 자신의 수정체를 교체하거나 phakic 렌즈를 이식하도록 권고받습니다. 첫 번째 경우 수행되는 수술은 렌즈를 백내장으로 교체하는 것과 유사합니다.
그러나 렌즈가 투명하고 그 물질이 압축되지 않기 때문에 초음파로 렌즈를 분쇄하는 단계가 없다는 것이 중요한 차이점입니다.
실리콘 렌즈를 렌즈 백에 이식하고 난시 교정 및 직업을 포함한 환자의 모든 특성을 고려하여 선택합니다. 특정 구성의 phakic 렌즈 이식의 경우, 렌즈는 자체 렌즈 앞 눈의 전방에 배치됩니다.
심한 근시의 경우 망막의 퇴행성 변화가 뚜렷한 경우 이러한 영역의 주변 레이저 응고가 수행됩니다.
