탈구는 뼈의 관절 표면이 정상적인 위치를 벗어난 변위입니다. 소아에서 탈구는 선천적이거나 외상으로 인한 것일 수 있습니다. 현지화도 다를 수 있습니다. 부모를 위해 올바르게 행동하는 방법을 알기 위해이 기사에서는 어린이의 가장 일반적인 탈구, 증상, 진단 및 치료 전술을 고려할 것입니다.
가장 일반적인 아르:
- 경추의 아 탈구;
- 탈구 된 팔;
- 고관절 탈구.
인대, 혈관 및 신경 손상으로 인한 합병증은 탈구에 가장 큰 위험을 초래합니다. 탈구는 항상 생생한 임상 증상을 나타내는 것은 아니며 합병증의 늦은 증상으로 매우 위험합니다.
신생아의 탈구 된 엉덩이
선천성 탈구 중 가장 흔한 것은 신생아의 고관절 탈구 또는 고관절 이형성증입니다. 골반 뼈의 비구와 대퇴골 두의 관절은 고관절을 구성합니다. 모든 관절과 마찬가지로 인대와 캡슐이 있습니다.
엉덩이의 탈구는 태아가 형성되는 동안 자궁에서 여전히 형성됩니다. 관절 구조의 저개발이 발생하여 대퇴골의 머리가 관절강 내부에 고정 될 수 없습니다.
이형성증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 위험 요소:
- 큰 열매;
- 아이의 엉덩이 제시;
- 유전성 소인;
- 임신 악화 (물 부족, 중독증, 호르몬 질환, 나쁜 습관).
신생아를 검사 할 때 즉시 알아 차릴 수 있습니다. 고관절 탈구의 징후 :
- 사지 중 하나의 단축;
- 둔부 주름의 비대칭;
- 구부러진 다리를 옆으로 가져갈 수 없음;
- 구부러진 다리를 납치 할 때 딸깍 소리가 발생합니다.
진단을 확인하기위한 추가 검사 방법으로는 고관절 초음파 및 X- 레이가 있습니다.
진단이 내려지면 치료가 시작됩니다. 넓은 포대기가 적용되어 다리를 60도까지 움직이고 무릎과 고관절을 구부립니다. 이 치료는 3 개월 동안 계속됩니다. 그런 다음 탈구의 징후가 사라지지 않으면 고정 장치가 사용됩니다.
고관절 탈구의 보수적 치료를위한 여러 유형의 장치가 있습니다 : Mirzoeva 및 Vilensky 부목, Freik의 베개, Volkov 부목, Pavlikov의 등자. 소아과 정형 외과 외상 전문의가 질병의 각 경우에 개별적으로 처방합니다.
1 세 이상 어린이의 경우 접착 테이프 견인을 사용할 수 있습니다. 이 모든 것이 물리 치료, 마사지 및 체조 강화와 결합됩니다. 보수 요법의 효과가 없으면 외과 적 치료에 의존하고 그 후 어린이는 포괄적 인 재활을받습니다.
어린이의 경추 탈구
경추는 7 개의 동일한 척추로 구성됩니다. 첫 번째 (아틀라스)와 두 번째 척추 (축)의 구조가 다릅니다. 아틀라스는 고리 모양이며 측면 부분으로 후두골에 연결됩니다. Axis는베이스에 첫 번째 척추에 연결되는 프로세스가 있습니다.
그들은 움직일 수있는 Cruvelier 조인트를 형성하여 머리가 측면으로 회전 할 수 있도록합니다. 모든 척추는 인대와 근육으로 강화되지만, 발달중인 아동의 신체에서 자궁 경관 부위는 부정적인 외부 영향으로 쉽게 외상을 입습니다.
신생아의 경우 출생 외상으로 인해 자궁 경부의 탈구가 발생합니다. 아기는 여전히 미성숙 한 힘줄과 목의 인대 장치를 가지고 있으며, 출산 중 경미한 부상이나 잘못된 머리 위치가 있어도 아 탈구가 발생할 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 주된 이유는 낙상, 물속으로 뛰어 들거나 강한 충격으로 인한 외상입니다.
할당 네 가지 유형의 자궁 경부 아 탈구 :
- 로타리... 그것은 날카로운 회전과 머리의 기울임으로 발생합니다. 이 경우 첫 번째 자궁 경부 척추가 접혀 있습니다. 대부분이 탈구는 신생아와 어린 아이들에게서 발생합니다.
- 유효한... 애틀랜타 아 탈구는 머리를 예리하게 돌리는 동안 강한 근육 긴장의 결과로 발생합니다. 근골격계가 미성숙 한 어린이와 청소년의 특징입니다.
- 잔인한 증상 -Atlantogm과 Axis 사이의 아 탈구는 두 번째 자궁 경부 척추의 치아 돌기 과정의 기형으로 발생합니다. 이 질병은 주로 목 근육의 부상이나 과부하 후에 진단됩니다.
- Kienbeck 아 탈구... 가장 위험하고 다행스럽게도 드문 유형의 아 탈구. 그것은 매우 뚜렷한 통증 증상으로 이어지는 신경과 혈관의 압박을 동반합니다.
아 탈구 진단
자궁 경부 아 탈구에 대한 명확한 클리닉이 있으면 진단이 어렵지 않습니다.
그러나 아탈 구로 인해 발생할 수있는 비특이적 증상이 있습니다. 어린이의 잦은 불안, 수면 장애, 식욕 부진, 역류, 나이가 많은 어린이의 경우 두통, 목 통증, 현기증입니다.
진단을 위해 필요한 경우 정면 및 측면 투영에서 경추의 방사선 촬영과 손상을 정확하게 설명하는 목 부위의 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다.
불만, 검사 및 추가 연구 방법의 결과를 바탕으로 외상 전문의는 정확한 진단을 내리고 치료를 처방합니다.
어린이의 경추 아 탈구 치료
경추의 아 탈구가 발생하면 경추의 고정 (즉, 고정)을 보장하고 즉시 피해자를 어린이 외상 센터로 전달해야합니다.
자가 치료를하지 말고 스스로 아 탈구를 바로 잡으십시오! 따라서 신경과 혈관을 손상시켜 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다.
정형 외과 외상 전문의는 합병증 (뼈 부상, 인대 파열 등)이없는 상태에서 아 탈구를 교정 할 수 있으며 그 후에 재활 조치가 처방됩니다. 1 ~ 3 개월 동안 피해자는 지속적으로 Chance 칼라를 착용하고 신체 활동을 제한해야합니다.
필요한 경우 신경계, 혈액 공급, 근육 이완제 및 진통제의 기능을 개선하는 처방약. 또한 물리 치료 운동, 마사지, 물리 치료가 수행됩니다.
경추 척추의 탈구를 방지하려면 하중을 균등하게 분배하고 운동 중 안전 예방 조치, 특히 재주 넘기를 준수해야합니다. 머리와 목에 통증이 있으면 전문의와 상담해야합니다.
어린이의 탈구 된 팔
아이들은 매우 움직이고 때로는 추적하기가 어렵습니다. 활발한 게임을하는 동안 그들은 종종 부상을 입고 팔이 탈구 될 수 있습니다.
국소화에 의해 상지의 탈구는 어깨, 팔꿈치, 팔뚝 또는 손가락의 탈구에있을 수 있습니다.
또한, 가장 흔한 상황 중 하나는 팔이 날카로 워진 어린이의 팔꿈치 관절 아 탈구입니다. 아 탈구는 척추 사이의 접촉을 유지하면서 척추의 관절 표면 사이의 올바른 관계를 위반하는 것입니다.
팔의 탈구를 받으면 다음 증상 :
- 연조직의 부종, 타박상;
- 사지의 부 자연스러운 위치;
- 운동으로 악화되는 심한 통증;
- 부상당한 손의 이동성 제한.
아이에게 탈구가 있는지 여부는 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 상지 뼈의 일반적인 스트레칭과 골절에 대해 임상 적으로 유사 할 수 있습니다.
부상에 즉시주의를 기울이지 않고 몇 주 후에 의사의 진찰을 받으면 보수 치료가 더 이상 도움이되지 않으며 수술을해야합니다.
응급 처치
구급차가 도착하기 전이나 응급실에 연락하기 전에 부모는 독립적으로 응급 처치를 제공 할 수 있습니다. 추가 피해를 입히지 않도록주의해서 수행해야합니다.
- 심한 통증을 완화하기 위해 어린이에게 진통제를 줄 필요가 있습니다.
- 부상당한 사지는 조심스럽게 고정되어야합니다. 단단한 부목을 적용하거나 팔을 가슴에 붕대를 감아 관절이 움직이지 않도록합니다.
- 통증을 완화하고 연조직 부종을 줄이기 위해 부상 부위에 냉찜질을한다.
탈구는 스스로 교정 할 수 없습니다!
응급실에서는 국소 또는 전신 마취하에 전문의가 탈구 감소를 수행합니다.
어린이의 경우, 좋은 근육 이완을 보장하기 위해 가장 자주 마취하에 재배치가 수행됩니다. 그 후 사지가 올바른 생리적 위치에 고정되고 석고 부목이 적용되며 몇 주 동안 착용해야합니다.
석고 캐스트의 기간은 탈구의 심각성에 따라 다릅니다. 고정 붕대를 제거한 후 회복 체조, 마사지, 물리 치료를 포함하는 재활 과정이 수행됩니다.
부모에게 보내는 메모
고관절의 선천성 탈구에서부터 새끼 손가락의 후천성 탈구에 이르기까지 많은 수의 탈구가 어린이에게 발생할 수 있습니다.
따라서 각 부모 당신은 알고 있어야:
- 아이의 몸, 특히 아기는 여전히 미성숙하고 경미한 외상을 입어도 손상되기 쉽습니다.
- 부상의 사실이 있으면 탈구의 명확한 징후가 보이지 않더라도 항상 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
- 탈구의 명확한 징후가 있으면 즉시 응급실에 연락하고 자기 감소에 관여하지 않아야합니다.
- 마취 및 고정의 형태로 독립적으로 응급 처치를 제공 할 수 있습니다.
어린이의 부상을 방지하기 위해 집안의 안전한 환경을 제공하여 낙상으로 인해 테이블과 유아용 침대를 바꾸지 않도록해야합니다. 나이가 많은 아이들은 미끄럼틀과 수평 막대에서 활발한 게임을하는 동안 안전을 배워야하며 롤러 블레이드와 자전거를 탈 때 아기에게 개인 보호 장비를 제공해야합니다.
스포츠를 할 때 하중을 균등하게 분배하고 워밍업없이 운동을하지 않아야합니다. 근골격계를 강화하고 발달시키기 위해 어린이는 미량 원소와 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단, 복잡한 물리 치료 또는 체조가 필요합니다.
제 시간에 도움을 제공하고 처방 된 치료를 따르면 회복 후 부상의 결과가 남아 있지 않습니다.
