아이가 심한 두통을 호소합니까? 피부 발진이 있습니까? 자녀에게 수막염이있을 수 있습니다! 수막염이란 무엇입니까? 어떻게 진행되고 어떻게 처리됩니까? 끔찍한 질병을 예방하는 방법과 바이러스에 대응하기 위해 취해야 할 조치는 무엇입니까? 수막염에 대한 백신이 있습니까? 수막염과 자녀를 보호하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오. 부모는 자녀의 건강과 안전을 위해 최선을 다합니다. 그러나 때로는 통제 할 수없는 상황이 아기를 위협 할 수있는 질병의 형태로 발생합니다. 많은 부모들이 겪는 어린 시절의 질병 중 하나는 수막염입니다. 수막염 예방 접종은 어린이에게 필요합니다.
수막염이란 무엇입니까?
수막염은 뇌, 척수 및 뇌를 덮는 보호막의 염증입니다.
수막염은 뇌를 덮고있는 세 가지 중요한 막 (단단, 거미 막 및 연막)의 그룹 인 뇌의 내막을 표적으로합니다. 척추와 두개골 자체 외에도이 막은 환경 요인 (외상, 감염)의 모든 영향과 중추 신경계 사이에 추가적인 장벽을 나타냅니다.
이 세 가지 막 외에도 주요 방어자 중 하나는 뇌척수액입니다. 특히 척수와 뇌의 최적 기능에 관해서. 투명하고 무색 인이 액체는 뇌가 손상되지 않도록 보호합니다.
또한 뇌척수액은 대사 산물을 제거하고 중추 신경계 (CNS)의 다양한 부위에 영양분을 전달하는 수송 기능을 수행합니다.
즉각적인 반응으로 수막염이 성공적으로 치료됩니다. 따라서 정기적으로 예방 접종을 받고 수막염의 증상을 알고 자녀의 수막염이 의심되는 경우 즉시 전문가에게 연락해야합니다.
수막염의 원인과 형태
수막염이라는 용어는 수막염의 정의 일뿐입니다. 질병을 일으키는 다양한 인자가 있습니다.
다양한 유형의 수막염이 확인되었으며, 각각의 원인, 위험 요소 및 부작용이 있습니다.
세균성 수막염
세균성 수막염은 매우 심각하고 심각하며 치명적일 수 있습니다. 몇 시간이면 사망 할 수 있습니다. 대부분의 소아는 수막염에서 회복됩니다. 그러나 감염은 때때로 영구적 인 장애 (청력 상실, 뇌 손상 및인지 장애)를 유발합니다.
병원체의 종류
수막염을 유발할 수있는 여러 종류의 박테리아가 있습니다. 주요 원인은 다음과 같은 병원체입니다.
- 폐렴 구균. 폐렴 구균 성 수막염은 박테리아가 혈류를 침범하여 혈액 뇌 장벽을 통과하고 척추와 뇌를 둘러싼 체액 내에서 증식 할 때 발생할 수 있습니다. 폐렴 구균 박테리아가 항상 수막염을 일으키는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 귀 감염, 폐렴, 부비동염, 균혈증 (혈류에서 박테리아가 검출되는 경우)과 같은 다른 질병을 유발합니다.
- 그룹 B 연쇄상 구균.그룹 B 연쇄상 구균 박테리아는 인후, 장에서 인구의 최소 30 %, 임산부의 최대 40 %에 살며 질병을 일으키지 않습니다. 이 박테리아에 의한 대부분의 감염은 생후 3 개월 미만의 어린이에게서 발생하며 1,000 명의 출생 중 약 1 건이 발생합니다. 산모가 보균자라면 출산 전이나 출산 중에 아기가 감염 될 확률이 50 %입니다. 일반적으로 산모는 임신 마지막 8 주 동안 아기에게 항체를 전달하고 전달하는 B 군 연쇄상 구균 혈청 형에 면역입니다. 결과적으로, B 군 연쇄상 구균을 앓고 이후에 관련 수막염 또는 기타 심각한 감염이 발생하는 만삭아의 비율은 1 % 미만입니다. 조산아 (특히 32 주 이전에 태어난 아기)는 모체 항체를받지 않으며 위험이 훨씬 더 높습니다. 신생아의 B 군 연쇄상 구균 감염은 심각한 상태로 사망률이 20 %에 달하는 반면 많은 생존자들은 지속적인 뇌 손상을 유지합니다.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides는 대부분의 부모에게 거의 알려지지 않은 수막 구균 박테리아입니다. 그러나 이것은 심각한 아동기 감염의 중요한 원인입니다. 실제로 수막 구균 성 질병은 세균성 수막염의 주요 원인이며 발병과 전염병으로 이어질 수 있습니다. 이것은 때때로 심각하고 생명을 위협하는 혈액 감염인 수막 구 균혈증으로 이어집니다. 이 감염이있는 소아는 열과 피부 발진 (적색 또는 자주색 반점)이 발생할 수 있습니다. 증상은 종종 12 ~ 24 시간 이내에 빠르게 악화 될 수 있습니다. 상태가 매우 심각해지며 적절한 치료를 받아도 약 10-15 %의 어린이가 사망합니다. 침윤성 수막 구균 성 질환은 종종 이전에 건강한 소아에게 영향을 미치고 빠르게 악화된다는 사실 (진단이 어려워 짐)은 질병을 더욱 심각하게 만듭니다. 위험 요인에는 최근 수막 구균 성 수막염 환자에 대한 노출과 최근 상부 호흡기 감염이 포함됩니다.
- 헤모필루스 인플루엔자. 예방 접종 이전에 B 형 헤모필루스 인플루엔자 (Hemophilus influenzae type B)는 5 세 미만 소아에서 세균성 수막염의 주요 원인이되었습니다. 백신이 사용 가능해지면서 이러한 유형의 수막염은 어린이에게 훨씬 덜 흔합니다. 혈우병 성 뇌막염은 상기도 감염 후에 발생할 수 있습니다. 감염은 일반적으로 폐와 호흡기에서 혈액으로 퍼진 다음 뇌로 퍼집니다.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes는 일반적으로 토양, 먼지, 물 및 하수에서 발견됩니다. 살균되지 않은 치즈 (브리, 모짜렐라, 블루 치즈 등) 및 생야채 이 박테리아는 또한 오염 된 물이나 음식을 통해 체내로 들어갑니다. 리스테리아로 오염 된 음식은 수막염을 일으킬 수 있습니다. 박테리아 Listeria monocytogenes에 의해 유발되는 수막염은 신생아, 노인, 장기 질환이나 면역 체계가 손상된 사람들에게 가장 흔합니다.
세균성 수막염의 일반적인 원인
세균성 수막염의 일반적인 원인은 연령대에 따라 다릅니다.
- 신생아 : B 군 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 리스테리아 모노 사이토 게 네스, 대장균;
- 영유아 : 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 수막 구균, B 군 연쇄 구균;
- 청소년 : 수막 구균, 폐렴 구균.
위험 요소
- 나이. 아기는 다른 연령대의 어린이에 비해 세균성 수막염의 위험이 높습니다. 그러나 모든 연령대의 어린이는 이러한 형태의 수막염이 발생할 수 있습니다.
- 환경. 전염병은 종종 많은 사람들이 집중되는 곳에서 퍼집니다. 수막 구균으로 인한 수막염의 급증은 유치원과 학교에서보고되었습니다.
- 특정 건강 상태. 소아를 수막염의 위험이 증가시키는 몇 가지 의학적 상태, 약물 및 수술 절차가 있습니다.
바이러스 성 수막염
바이러스 성 수막염은 가장 흔한 유형의 수막염입니다. 종종 세균성 수막염보다 덜 심각하며 대부분의 소아는 치료없이 나아집니다.
수막염 증상이있는 아동은 즉시 의사의 진찰을받는 것이 매우 중요합니다. 일부 유형의 수막염은 매우 심각 할 수 있고, 의사 만이 아동에게 질병이 있는지, 어떤 유형의 수막염인지 알 수 있으며, 종종 생명을 구하는 최적의 치료를 처방 할 것입니다.
바이러스 감염의 유형
생후 1 개월 미만의 영아와 면역력이 약한 어린이는 바이러스 성 수막염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 소아마비가 아닌 엔테로 바이러스는 바이러스 성 뇌막염의 가장 흔한 원인이며, 특히 이러한 바이러스가 가장 흔한 늦봄부터 가을까지입니다. 그러나 실제로 엔테로 바이러스에 감염된 소수의 소아 만이 실제로 수막염에 걸립니다.
- 유행성 이하선염. 유행성 이하선염은 어린이에게 가장 일반적으로 영향을 미치는 침샘의 극도로 전염성이있는 바이러스 감염입니다. 가장 명백한 증상은 침샘의 부종으로 환자의 얼굴이 기니피그처럼 보입니다. 때때로 유행성 이하선염 바이러스는 고환, 난소, 췌장의 염증을 유발할 수도 있습니다. 유행성 이하선염 바이러스가 뇌의 외부 보호 층으로 퍼지면 수막염이 발생할 수 있습니다. 유행성 이하선염 7 건 중 1 건입니다.
- 헤르페스 바이러스 (단순 포진 바이러스 및 수두). 헤르페스 바이러스는 거의 수막염을 일으키지 않습니다. 그러나 거의 80 %의 사람들이 어떤 형태의 헤르페스에 걸리기 때문에 수막염은 예상보다 더 가능성이 높습니다.
- 홍역 바이러스. 홍역 바이러스는 전염성이 높으며 감염된 사람의 목과 코의 점막에 서식합니다. 기침과 재채기를 통해 다른 사람에게 퍼질 수 있습니다. 또한 바이러스는 감염된 사람이 기침하거나 재채기를 한 영공에서 최대 2 시간 동안 살 수 있습니다. 다른 사람들이 오염 된 공기를 마시거나 감염된 표면을 만진 다음 손으로 눈, 코 또는 입을 만지면 감염 될 수 있습니다. 수막염은 홍역의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.
- 인플루엔자 바이러스. 다양한 인플루엔자 바이러스가 있으며 특정 해에 일부는 다른 인플루엔자보다 더 흔합니다. 인플루엔자 감염은 약 10 월에서 5 월까지 지속되는 "독감 시즌"에 더 흔합니다. 5 세 미만의 어린이, 특히 2 세 미만의 어린이는 인플루엔자에 감염되어 발병하면 심각한 합병증에 걸릴 위험이 있습니다. 매년 5 세 미만 어린이 약 20,000 명이 폐렴과 같은 독감의 합병증으로 입원합니다. 인플루엔자 관련 수막염은 드물지만 여전히 발생합니다.
- 아르보 바이러스 (웨스트 나일 바이러스). 웨스트 나일 바이러스는 모기에 물린 사람에게 가장 흔한 바이러스입니다. 수막염은 뇌염 및 뇌수막염과 함께이 바이러스로 인한 심각한 질병 중 하나입니다.
위험에 처한 그룹
어린이는 모든 연령대에서 바이러스 성 뇌막염에 걸릴 수 있습니다. 그러나 개별 어린이는 위험이 더 높습니다. 그것:
- 5 세 미만의 어린이;
- 질병, 약물 (화학 요법) 또는 최근 장기 또는 골수 이식 후 면역 체계가 약화 된 어린이.
생후 1 개월 미만의 영아와 면역력이 약한 어린이는 심각한 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
진균 성 수막염
이러한 유형의 수막염은 드물며 일반적으로 혈액을 통해 척수로 퍼지는 곰팡이에 의해 발생합니다. 누구나 곰팡이 수막염에 걸릴 수 있습니다. 면역 체계가 약화 된 사람 (HIV 또는 암)은 위험이 높습니다.
면역력이 약한 개인에서 진균 성 뇌막염의 가장 흔한 원인은 크립토 코 쿠스입니다.
특정 질병, 약물 및 수술 절차는 면역 체계를 약화시키고 곰팡이 감염 위험을 증가시켜 때때로 수막염을 유발합니다. 비판적으로 저체중 출생의 조산아는 뇌를 침범 할 수있는 칸디다 균에 감염 될 위험이 높습니다.
임신 제 3 기 임산부와 면역력이 약한 어린이는 감염 될 가능성이 더 높습니다.
기생충 수막염
다양한 기생충이 수막염을 유발하거나 다른 수단을 통해 뇌 또는 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 기생충 수막염은 바이러스 및 세균 병인보다 훨씬 덜 일반적입니다.
특정 기생충은 뇌척수액에서 호산구 (백혈구의 일종) 수치가 증가하여 호산 구성 수막염이라는 희귀 한 형태의 수막염을 유발할 수 있습니다. 호산 구성 수막염은 또한 다른 유형의 감염 (기생충뿐만 아니라)에 의해 유발되며 비감염 원인이있을 수 있습니다.
감염된 소아에서 호산 구성 수막염을 일으키는 세 가지 주요 기생충은 다음과 같습니다.
- Angiostrongylus cantonensis (신경 학적 혈관 강화 증)... 혈관 강화 증을 일으키는 기생 선충 (회충)은 호산 구성 수막염의 가장 흔한 원인입니다. 일반적으로 쥐의 폐동맥에서 발견됩니다. 달팽이는 유충이 감염성 형태로 발달하는 주요 중간 숙주입니다. 인간은 때때로 숙주이며 유충이 날것 또는 덜 익힌 달팽이에 들어가거나 오염 된 물이나 야채를 섭취하여 감염 될 수 있습니다. 그런 다음 유충은 혈류를 통해 중추 신경계로 이동하여 뇌와 신경에 잠재적으로 치명적이거나 영구적 인 손상을주는 질병이 발생합니다.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). 감염은 너구리에서 발견되는 회충에 의해 발생합니다. 이 회충은 인간뿐만 아니라 개를 포함한 다른 많은 동물을 감염시킬 수 있습니다. 인간 감염은 드물지만 기생충이 눈, 내부 장기 또는 뇌로 퍼지면 심각 할 수 있습니다.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyosis). Gnatostomyosis는 생명의 세 번째 단계에서 Gnathostoma 속의 선충 유충을 섭취 한 결과로 발생하는 식 인성 기생충 감염입니다. 인간을 감염시키는 가장 흔한 종은 G. spinigerum입니다.
유충은 날 것 또는 덜 익힌 단백질 공급원 (예 : 민물 고기, 닭고기, 돼지) 또는 오염 된 물에서 찾을 수 있습니다. 드물게 유충은 오염 된 음식이나 담수에 노출 된 사람의 피부에 직접 침투 할 수 있습니다.
모든 장기 시스템이 관련 될 수 있지만 감염의 가장 흔한 증상은 피부와 피하 조직의 기복이 심한 이동성 부종이 특징입니다. 이 부종은 통증, 가려움 및 / 또는 홍반 (붉어짐)이 될 수 있습니다. Gnathostoma 종은 일반적으로 애벌레가 뇌로 이동하여 기생충 호산 구성 수막염을 유발합니다.
수막염의 전염성
수막염은 경박함을 용납하지 않는 상태입니다. 이 질병이 가져올 수있는 잠재적 인 합병증과 통증 때문에 수막염은 전염성이 있습니까?
수막염의 전염성은 환자의 유형에 따라 결정됩니다.
전염성 수막염
전염성 수막염에는 세균 및 바이러스 병인의 두 가지 유형이 있습니다. 바이러스 성 수막염은 질병을 일으키는 바이러스가 사람간에 또는 감염된 표면과의 접촉의 결과로 전염되기 때문에 전염성이 매우 높습니다.
바이러스 성 뇌막염의 대부분을 담당하는 엔테로 바이러스는 감염된 사람의 대변, 가래 및 타액에 존재합니다. 이는 이러한 각 비밀을 만지거나 접촉하면 바이러스 성 뇌막염을 유발할 수 있음을 의미합니다.
바이러스뿐만 아니라 세균성 수막염은 전염성이 있으며, 특히 아픈 사람과 장기간 접촉 한 경우에는 더욱 그렇습니다. 그러나 아이가 가까운 접촉없이 아픈 사람 근처에 있으면 감염 위험이 줄어 듭니다.
세균성 수막염을 일으키는 세균은 일반적으로 감염된 사람의 점액과 타액에서 발견됩니다.
박테리아는 다음을 통해 전염 될 수 있습니다.
- 키스;
- 접시 교환 (안경 / 컵);
- 기침이나 재채기.
박테리아로 오염 된 음식을 섭취하면 박테리아 수막염이 발생할 위험이 높아집니다.
전염되지 않는 유형의 수막염
곰팡이, 기생충 및 비 감염성 수막염은 전염성이있는 것으로 간주되지 않습니다.
진균 성 뇌막염은 사람간에 전염되지 않습니다. 이 형태의 수막염은 곰팡이가 혈류를 통해 신체의 다른 영역이나 그 근처의 감염된 영역에서 뇌로 이동할 때 발생합니다.
소아는 면역 체계를 약화시키는 약물을 복용 한 후 진균 성 뇌막염에 걸릴 수 있습니다. 이들은 스테로이드 (프레드니솔론), 장기 이식 후 때때로자가 면역 질환을 치료하기 위해 처방되는 약물 일 수 있습니다.
곰팡이 감염의 결과 인 수막염은 감염이 척수로 퍼져서 발생합니다. 토양에서 흔히 볼 수있는 다른 균류와 달리 칸디다는 일반적으로 병원에서 획득하는 수막염의 잠재적 원인 인자입니다.
기생충은 인간보다 동물을 감염시킬 가능성이 더 높으며 한 사람에서 다른 사람으로 퍼지지 않습니다. 사람들은 전염성 기생충을 포함하는 모든 것을 섭취함으로써 감염됩니다.
비 감염성 수막염은 일반적으로 루푸스, 암 또는 뇌 수술과 같은 상태에 의해 유발되기 때문에 전염성이 없습니다. 또한 수막염은 머리 부상으로 인해 또는 특정 약물을 복용 한 후에 발생할 수 있습니다.
조짐
수막염 증상은 연령과 감염 원인에 따라 다릅니다.
일반적인 증상 :
- 체온 상승;
- 혼수;
- 과민성;
- 통증, 현기증;
- 빛에 대한 민감성;
- 목 근육의 뻣뻣함 (비 활동성, 뻣뻣함);
- 피부 발진.
수막염이있는 아기는 증상이 다를 수 있습니다. 부스러기는 매우 짜증이 나고 반대로 졸리 며 식욕이 감소 할 수 있습니다. 아기를 안아서 흔들어도 아기를 진정시키는 것이 어려울 수 있습니다. 그들은 또한 열이나 두개골 뼈 수준 위로 튀어 나온 천문을 가질 수 있습니다.
유아의 뇌수막염의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 황색 피부톤;
- 몸과 목 근육의 뻣뻣함;
- 온도가 정상보다 낮습니다.
- 느린 빨기;
- 시끄럽고 날카로운 외침.
진단
질병의 병력 (이력) 및 검사를 기반으로 수막염이 의심되는 경우 의사는 진단에 도움이되는 특정 검사를 제안합니다.
검사에는 감염 징후와 가능한 박테리아에 대한 혈액 평가, 뇌 스캔 (CT 또는 MRI 스캔 등), 뇌척수액 검사가 포함됩니다.
요추 천자는 검사를 위해 척추관에서 체액 (CSF) 검체를 채취하는 가장 일반적인 방법입니다. 바늘이 등의이 부분에 삽입되기 때문에 "요추 천자"라고합니다. 바늘은 뇌척수액에 도달 할 때까지 척추의 뼈 부분 사이를 통과합니다. 그런 다음 소량의 액체를 제거하고 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 뇌척수액 평가는 일반적으로 확실한 진단에 필요하며 최적의 치료 결정을 내리는 데 도움이됩니다 (예 : 올바른 항생제 선택).
진단은 척수액 검사와 감염의 경우 질병을 유발하는 유기체를 식별하여 확인합니다.
뇌수막염 환자에서 뇌척수액은 종종 포도당 수치가 낮고 백혈구 수가 증가합니다.
또한 액체는 수막염의 일부 바이러스 성 원인을 식별하는 데 사용되거나 수막염을 유발하는 박테리아 유기체를 배양하는 데 사용할 수 있습니다.
치료
의료 전문가가 아동이 수막염을 앓고 있다고 의심 할 때 잠재적 인 비 바이러스 유형의 감염성 수막염을 치료하기 위해 광범위한 항균제를 처방 할 가능성이 높습니다. 의사가 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이와 같은 뇌수막염의 유형을 결정하면 의사는보다 구체적인 치료를 제공합니다.
바이러스 성 수막염 치료
항생제 치료는 바이러스와 싸우지 않습니다.
아이가 바이러스 성 뇌막염에 걸렸다면 이전에 사용했던 항생제 치료를받을 수 없습니다.
경증 인 바이러스 성 뇌막염에 대한 특별한 치료법은 없습니다.
일반적으로 소아는 7 ~ 10 일 내에 바이러스 성 뇌막염에서 회복됩니다. 치료는 휴식, 해열제 / 통증 완화제, 적절한 수분 섭취로 구성됩니다.
그러나 자녀의 수막염이 헤르페스 바이러스 나 독감에 의해 유발 된 경우 의사는 특정 병원균을 표적으로하는 항 바이러스 약물을 처방합니다.
예를 들어, 항 바이러스 약물 인 Ganciclovir와 Foscarnet은 때때로 면역 저하 아동 (HIV / AIDS 또는 기타 문제), 감염으로 태어난 아기 또는 중병 아동의 거대 세포 바이러스 수막염 치료에 사용됩니다.
경우에 따라 acyclovir는 단순 포진 바이러스로 인한 수막염 치료에 사용하도록 승인되었지만 대부분의 경우 매우 일찍 투여했을 때만 긍정적 인 효과를 나타냅니다.
인플루엔자는 허가 된 항 바이러스제 (예 : Perimivir 또는 Oseltamivir) 중 하나로 치료할 수 있습니다.
세균성 수막염 치료
소아에게 세균성 뇌막염이있는 경우 특정 감염의 근본 원인을 표적으로하는 하나 이상의 항균 약물로 치료를받습니다.
- cefotaxime 및 ceftriaxone (폐렴 구균 및 수막 구균 용)과 같은 세 팔로 스포린 항생제;
- 헤모필루스 인플루엔자 B 형 및 리스테리아 모노 사이토 제네스에 대한 암피실린 (페니실린 계열 약물);
- 페니실린 내성 황색 포도상 구균 및 폐렴 구균에 대한 반코마이신.
Meropenem, Tobramycin 및 Gentamicin과 같은 여러 다른 항생제도 사용할 수 있습니다.
시프로플록사신과 리팜피신은 때때로 세균성 뇌막염 환자의 가족 구성원에게 감염으로부터 보호하기 위해 투여됩니다.
진균 성 수막염 치료
진균 성 뇌막염은 장기간의 고용량 항진균제로 치료합니다. 이러한 약물은 종종 칸디다 알비 칸스 감염을 치료하는 데 사용되는 Fluconazole과 같은 azole 계열의 항진균제의 일부입니다.
감염 유형에 따라 다른 항진균제를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 암포 테리 신 B는 곰팡이 크립토 코 쿠스 네오 포르 만 스로 인한 크립토 코 쿠스 수막염에 대한 일반적인 치료법입니다. 암포 테리 신 B는 또한 Naegleria fowleri로 인한 희귀 한 기생충 수막염 치료에도 사용될 수 있습니다.
대안 적으로, 항균제 미코 나졸 및 항균제 리팜피신을 사용할 수있다.
위의 약물 외에도 코르티코 스테로이드를 사용하여 염증을 줄일 수 있습니다.
다른 유형의 수막염 치료
알레르기 또는자가 면역 질환으로 인한 비 감염성 수막염은 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다.
암 관련 수막염은 개별 유형의 암에 대한 치료가 필요합니다.
수막염 예방
특정 유형의 세균성 수막염으로부터 어린이를 보호하는 가장 효과적인 방법은 예방 접종을 이용하는 것입니다.
오늘날 어린이를위한 수막염 백신이 인기를 얻고 있습니다. 세균성 수막염 예방 접종에는 세 가지 유형이 있으며, 그중 일부는 2 개월 이상 아기에게 권장됩니다.
수막 구균 백신
이 예방 접종은 수막 구균 성 질병을 일으키는 박테리아 Neisseria meningitidis로부터 보호합니다.
수막 구균 백신이 1970 년대부터 존재 했음에도 불구하고 그 보호가 오래 지속되지 않았기 때문에 그다지 인기가 없었습니다. 다행히도, 더 좋고 오래 지속되는 보호를 제공하는 새로운 수막 구균 백신이 현재 이용 가능합니다.
현재 어린이에게는 두 가지 유형의 수막 구균 백신이 제공됩니다.
- 수막 구균 결합 백신은 4 가지 유형의 수막 구균 박테리아 (유형 A, C, W 및 Y라고 함)에 대한 보호를 제공합니다. 모든 어린이에게 권장됩니다.
- 혈청군 B 수막 구균 백신은 5 형 수막 구균 박테리아를 예방합니다. 이것은 상당히 새로운 유형이며 건강한 사람들을위한 정기 예방 접종으로 아직 권장되지는 않았지만 수막 구균 감염 위험이 높은 일부 어린이 및 청소년 (16 ~ 23 세)에게 투여 할 수 있습니다.
예방 접종 권장 사항
수막 구균 결합 백신 접종을 권장합니다.
- 16 세에 추가 접종 (증가 된 용량)을받은 11-12 세 어린이;
- 이전에 예방 접종을받은 적이없는 13-18 세 청소년;
- 13 세에서 15 세 사이에 첫 번째 백신을 맞은 사람들. 16 세에서 18 세 사이에 추가 접종을 받아야합니다. 16 세 이후에 첫 번째 백신을 접종받은 청소년은 추가 접종이 필요하지 않습니다.
다음을 포함하여 수막 구균 감염 위험이 가장 높은 어린이 및 청소년에게 완전한 일련의 수막 구균 결합 백신을 제공해야합니다.
- 질병이 발병하는 동안 발병 한 경우 질병이 흔한 국가에서 거주하거나 여행하는 경우
- 특정 면역 장애가 있습니다.
면역 질환이 만성 인 경우 이러한 소아는 첫 번째 백신을 접종 한 나이에 따라 첫 번째 백신을 접종 한 후 몇 년 후에 추가 접종을 받아야합니다.
순서와 복용량은 어린이의 나이에 따라 다릅니다.
이러한 위험 요인이있는 10 세 이상의 아동은 전체 혈청군 B 수막 구균 백신을 맞아야합니다. 백신 접종을 선호하는 연령은 16-18 세입니다. 브랜드에 따라 2 ~ 3 회 접종이 필요합니다.
수막 구균 감염 위험이 높은 어린이 (비장이 없거나 특정 질환이있는 어린이)는 빠르면 2 개월부터 백신을 맞아야합니다. 일반적인 부작용 중 일부는 주사 부위의 붓기, 발적 및 통증입니다. 두통, 발열 또는 피로도 가능합니다. 알레르기 반응과 같은 심각한 문제는 드뭅니다.
예방 접종을 연기하거나 제거해야하는 경우
다음과 같은 경우 백신은 권장되지 않습니다.
- 경미한 감기 나 기타 경미한 질병이 예방 접종을 방해해서는 안되지만 아동은 현재 아프다.
- 아동은 이전에 수막 구균 백신 인 DPT 백신에 대해 심한 알레르기 반응을 보였습니다.
자녀가 Guillain-Barré Syndrome (진행성 약화를 유발하는 신경계 장애)의 에피소드가 있거나있는 경우, 예방 접종에 대해 의사와상의하십시오.
증거에 따르면 수막 구균 접합 백신의 보호는 많은 청소년에서 5 년 이내에 감소합니다. 이는 수막 구균 성 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 연령에 아동을 보호하기 위해 16 세에 추가 접종의 중요성을 강조합니다. 혈청군 B 수막 구균 백신에 대한 초기 데이터에 따르면 보호 항체도 백신 접종 후 매우 빠르게 감소합니다.
폐구균 백신
폐렴 구균 결합 백신 (PCV13 또는 Prevenar 13) 및 폐구균 다당류 백신 (PPSV23)은 수막염을 유발하는 폐렴 구균 감염을 예방합니다.
PCV13은 가장 흔한 아동기 감염을 유발하는 13 가지 유형의 폐렴 구균 박테리아로부터 보호합니다. PPSV23은 23 종으로부터 보호합니다. 이 백신은 예방 접종을받은 어린이의 질병을 예방할뿐만 아니라 확산을 막는데도 도움이됩니다.
Prevenar 13은 수막염, 폐렴 및 기타 심각한 감염을 포함하여 침습성 폐렴 구균 질환을 유발하는 13 가지 아형의 Streptococcus pneumoniae 박테리아로부터 보호하기 위해 2 ~ 59 개월령 영아 및 소아에게 정기적으로 투여 할 수 있습니다.
또한이 13 가지 유형의 Streptococcus 박테리아로 인한 귀 감염으로부터 어린이를 보호 할 수 있습니다.
Prevenar 13은 일반적으로 2 ~ 4 개월에 걸쳐 1 차 접종을하고 12 ~ 15 개월에 걸쳐 추가 접종을하는 3 회 시리즈 (정기 예방 접종 일정의 일부로)로 제공됩니다.
2 세 이상의 일부 어린이도 PCV13 주사가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 한 번 이상의 예방 접종을 놓쳤거나 만성 질환 (심장 질환, 폐 질환)이 있거나 면역 체계를 약화시키는 무언가 (무력증, HIV 감염)가있는 경우입니다. 의사는 아동이 PCV13에 걸릴시기와 빈도를 결정할 수 있습니다.
PPSV23 예방 접종은 심장, 폐 또는 간 질환, 신부전, 당뇨병, 면역력 약화 또는 인공 와우를 포함한 여러 만성 질환이있는 2-18 세 어린이의 폐렴 구균에 대한 추가 보호로 권장됩니다.
폐렴 구균 백신은 백신에 대한 과민 반응의 병력이있는 소아에게 투여해서는 안됩니다. 임산부를위한 폐구균 백신의 안전성은 아직 연구되지 않았습니다. 백신이 산모 나 태아에게 해롭다는 증거는 없습니다. 그러나 임산부는 예방 접종 전에 전문의와 상담해야합니다. 고위험 여성은 가능하면 임신 전에 예방 접종을 받아야합니다.
폐구균 백신은 일반적으로 부작용을 일으키지 않습니다. 보고 된 부작용으로는 주사 부위의 통증 및 / 또는 발적, 발열, 발진 및 알레르기 반응이 있습니다.
PCV13이 허가 된 지 몇 년 후에 수행 된 연구에 따르면 PCV13의 단일 용량은 백신의 혈청 형으로 인한 질병으로부터 10 명의 어린이 중 8 명을 보호했으며, 그 보호는 위험 요인이있는 어린이와없는 어린이간에 유사했습니다. 이 백신은 항생제 내성 혈청 형으로 인한 폐렴 구균 성 질환 예방에도 효과적입니다.
혈우병 인플루엔자 백신
이 백신은 주로 5 세 미만의 영유아에게 영향을 미치는 심각한 세균 감염으로부터 보호합니다. 이 박테리아는 후두 덮개 염 (호흡을 어렵게하는 인후의 심한 부종), 심한 폐렴 및 세균성 수막염을 유발할 수 있습니다.
혈우병 성 뇌막염은 어린이 20 명 중 1 명이 사망하고 생존자의 20 %가 영구적 인 뇌 손상을 일으 킵니다.
백신 덕분에 발병률은 거의 99 % 감소했습니다. 발생하는 사례는 대부분 예방 접종을 맞지 않았거나 너무 작아 예방 접종을 할 수없는 어린이들입니다.
이 백신은 5 세 미만의 모든 어린이에게 권장됩니다.
백신 투여는 다음 연령대에서 권장됩니다.
- 3 개월;
- 4.5 개월
- 6 개월;
- 18 개월.
6 주 미만의 어린이에게는 백신을 접종해서는 안됩니다.
또한 자녀가 심한 알레르기 반응을 보인 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 이전 복용량으로 심한 알레르기 반응을 보인 적이 있거나이 백신의 어느 부위 에든 심한 알레르기가있는 사람은 예방 접종을해서는 안됩니다.
중등도 또는 중증 소아의 경우, 회복 될 때까지 예방 접종을 연기해야합니다.
연구에 따르면 거의 모든 (93-100 %) 어린이가 1 차 백신 시리즈를 투여받은 후 혈우병 인플루엔자로부터 보호됩니다.
1 차 배치를받은 후, 항체 수치가 감소하고 유아기의 보호를 유지하기 위해 12 ~ 15 개월 어린이에게 추가 용량이 필요합니다.
헤모필루스 인플루엔자 예방 접종을 맞은 대부분의 어린이는 아무런 문제가 없습니다. 백신을 포함한 모든 약은 부작용의 가능성이 있습니다. 일반적으로 경미하고 며칠 내에 저절로 사라지지만 심각한 반응이 나타날 수 있습니다.
일반적으로 혈우병 인플루엔자 예방 접종을받은 후에는 경미한 문제가 나타나지 않습니다. 발생하는 경우 일반적으로 주사 직후에 시작됩니다. 최대 2 ~ 3 일 동안 지속될 수 있으며 발적, 부기, 주사 부위의 따뜻함, 열이 포함됩니다.
다른 백신과 마찬가지로 위의 박테리아로부터 보호하는 백신은 100 % 효과적이지 않습니다. 백신은 또한 모든 유형의 모든 박테리아에 대한 보호를 제공하지 않습니다. 따라서 예방 접종을 받았더라도 어린이가 세균성 수막염에 걸릴 가능성이 여전히 있습니다.
바이러스 성 수막염 예방
바이러스 성 뇌막염의 가장 흔한 범인 인 비 소아마비 엔테로 바이러스로부터 보호 할 백신은 없습니다.
소아마비가 아닌 엔테로 바이러스에 감염되거나 다른 사람에게 퍼질 위험을 줄이기 위해 다음 단계를 수행 할 수 있습니다.
- 특히 화장실 사용 후, 기침 또는 코를 푼 후 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 씻지 않은 손으로 얼굴을 만지지 마십시오.
- 키스, 포옹, 컵 공유 또는 아픈 사람들과 도구 공유와 같은 밀접한 접촉을 피하십시오.
- 특히 가족 중 누군가가 아플 경우 어린이 장난감과 문 손잡이를 청소하고 소독하는 것이 중요합니다.
- 아이가 아프면 집에 있어야합니다.
- 사람을 감염시킬 수있는 모기 및 기타 곤충 매개체에 물리지 마십시오.
일부 백신은 바이러스 성 뇌막염을 유발하는 특정 질병 (홍역, 유행성 이하선염, 풍진 및 인플루엔자)을 예방할 수 있습니다. 자녀가 일정에 따라 예방 접종을 받도록하십시오.
백신이 아직 개발되지 않은 다른 많은 유형의 바이러스 성 뇌막염이 있습니다. 다행히 바이러스 성 수막염은 일반적으로 세균성 수막염만큼 심각하지 않습니다.
따라서 심각성에도 불구하고 수막염은 예방 가능한 질병입니다. 그리고 사전에 취한 조치가 중요합니다.
