장염은 소아에서 드문 질병이 아니며 소화 및 흡수 장애가 특징이며 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에서는 어린이의 장염, 그 원인, 증상 및 치료 옵션에 대해 설명합니다.
소장은 위에서 대장까지 확장됩니다. 인간 소화관에서 가장 긴 부분으로 길이가 약 6 미터입니다. 소장은 소화에 필수적인 기관입니다. 그것은 3 개의 섹션으로 구성됩니다 :-대장으로 계속되는 위, 공장 및 회장에서 이어지는 십이지장. 위장관의 다른 부분과 마찬가지로 소장은 다양한 이유로 염증을 일으키기 쉽습니다.
장염은 소장의 염증입니다. 십이지장 염, 공장 염 및 회장 염은 소장의 특정 부분 (각각 십이지장, 공장 및 회장)에만 국한된 장염의 아형입니다.
장염이라는 용어는 일반적으로 소화관의 인접한 부분의 염증과 관련이 있기 때문에 자체적으로 사용되지 않는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 소장과 함께 염증이 위장 (위장염)과 대장 (장 장염)에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이것은 소장의 고립 된 염증이 가능하고 장염이 위염 (위의 염증 만) 및 대장염 (결장의 염증 만)만큼 심각하다는 사실을 손상시키지 않아야합니다.
소화에서 소장의 역할
소장은 대장과 위 외에 소화계의 여러 중요한 구조에 결합합니다. 췌장과 담낭은 내용물을 소장, 특히 십이지장으로 방출합니다. 소화와 흡수가 입에서 시작되어 위장에 축적되지만 이러한 과정의 대부분은 소장에서 발생합니다.
담낭에서 나오는 위, 췌장 및 담즙의 소화 효소와 함께 소장에는 소화를 돕는 자체 효소도 있습니다. 그들은 장 세포 (장 점막의 상피 세포)에 의해 생성됩니다. 이러한 효소에는 탄수화물 분해를위한 이소 말타아제, 말타아제, 수 크라 아제, 락타아제; 단백질 소화를위한 펩티다아제와 지방을위한 리파아제. 소장은 매일 약 2 리터의 효소, 물, 점액을 분비합니다.
그러나 그 기능은 대부분의 영양소를 흡수하는 것입니다. 소장에 염증이 생기면 흡수 기능이 심하게 손상되어 임상 증상이 크게 결정됩니다.
염증으로 인해 장 벽의 부종이 발생하여 내강에서 영양분의 흡수를 위반합니다. 조직 공간과 장 내강 사이의 물-전해질 교환은 규제되지 않으며 많은 물과 전해질이 소장으로 방출됩니다. 또한 상피 세포가 파괴되고 때때로 궤양이 형성 될 수 있습니다. 벽의 병리학 적 변화 외에도 소장의 미세 환경도 방해되어 병원성 미생물의 번식에 유리합니다.
어린이의 질병 발병 원인
장염에는 많은 원인이 있습니다. 가장 흔한 것은 바이러스와 박테리아입니다.
바이러스 성 장염
그룹 A 로타 바이러스는 영아의 중증 장염 사례의 25 ~ 65 %의 원인입니다. 그룹 C 로타 바이러스에 의한 급성 감염도 전 세계적으로 흔합니다.
로타 바이러스 다음으로, 노로 바이러스는 소아 급성 장염의 가장 중요한 원인입니다.
아스트로 바이러스 감염은 전 세계 영유아 장염 사례의 2 ~ 9 %와 관련이 있으며, 로타 바이러스와 칼리시 바이러스 다음으로 세 번째로 흔한 질병 원인입니다.
연구자들은 특정 장 아데노 바이러스가 유아 장염의 중요한 원인이라는 것을 오랫동안 인식 해 왔습니다. 연구에 따르면 2-6 %의 사례가 발생합니다.
세균성 장염
박테리아는 장 내벽을 감염시켜 직접 위장염을 일으킬 수 있습니다. 황색 포도상 구균과 같은 특정 박테리아는 증상을 유발하는 독소를 생성합니다.
살모넬라증, 이질 및 캄 필로 바 테리아 증은 전 세계적으로 세균성 장염의 세 가지 주요 원인입니다.
이질 병은 여름과 가을에 더 높고, 캄 필로 박테리아 증은 보통 여름에 발생합니다. Yersiniosis는 겨울과 추운 기후에서 가장 흔하게 발생합니다.
살모넬라 감염은 박테리아에 오염 된 음식과 물을 섭취하거나 가금류 또는 거북이와의 접촉을 통해 발생합니다.
Campylobacteriosis는 가금류 및 기타 동물의 날고기 또는 덜 익힌 고기를 섭취 한 결과로 발생합니다. 이러한 음식을 먹지 않는 영아는 가금류와의 접촉을 통해 감염 될 수 있습니다. Campylobacteriosis는 살균되지 않은 우유 또는 오염 된 물을 마시는 것과도 관련이 있습니다. 감염은 감염된 반려 동물 (예 : 고양이 또는 개)의 대변과의 접촉을 통해 인간에게 퍼질 수 있습니다. 캄 필로 박테리아 증은 일반적으로 사람간에 전염되지 않습니다.
시겔 라 박테리아는 일반적으로 감염된 사람에서 다른 사람으로 퍼집니다. 시겔라는 아이가 아플 때와 감염 후 최대 1 ~ 2 주 동안 감염된 아이의 대변에 존재합니다. 이질은 부패한 음식을 먹거나 오염 된 식수를 먹거나 오염 된 수역에서 수영함으로써 수축 될 수 있습니다.
E coli 및 Clostridium과 같은 유기체는 정상적인 장내 세균총에 속하지만 병원성 균주가 장염을 유발할 수 있습니다.
장염의 다른 원인
기생충 : 람 비아와 크립토 스포 리디아
이 작은 미생물은 장염을 일으킬 가능성이 적습니다. 어린이는 오염 된 물을 마심으로써 그들 중 하나에 감염됩니다. 풀은 이러한 기생충과 접촉하는 일반적인 장소입니다.
자가 면역 질환
자가 면역 질환에서 면역 세포는 장의 건강한 조직을 공격하여 어린이에게 만성 장염을 유발합니다. 이러한 질병은 일반적으로 알려진 원인이 없으며 환경 요인과 유전학에 의해 발생합니다. 그러한 경우 중 하나가 크론 병으로 알려진 염증성 장 질환입니다.
방사선 노출
장염은 방사선이 장의 건강한 세포를 손상시키고 염증을 일으킬 때 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 치료 종료 후 몇 주 후에 호전됩니다. 그러나 때때로 증상은 만성적이며 한 달 이상 지속됩니다.
상해
소장이 손상되면 감염되기 쉽고 염증을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 침습적 절차 및 수술과 관련이 있습니다.
약물
장염을 일으킬 수있는 약이 있습니다. 여기에는 이부프로펜과 나프록센 나트륨이 포함됩니다.
과도한 박테리아 성장
이것은 장염의 또 다른 원인입니다. 소장에 박테리아가 축적되는 것은 때때로 당뇨병, 만성 췌장염, 장 손상 및 특정 약물 사용시 나타납니다.
조짐
장염 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 박테리아 나 바이러스가 소장에 들어간 후 몇 시간 후에 발생하거나 며칠 동안 나타나지 않을 수 있습니다.
장염의 일반적인 징후 및 증상 :
- 일반적으로 37.7 ° C 미만의 체온이 약간 증가합니다.
- 구토 유무에 관계없이 메스꺼움;
- 경련 복통. 불편 함은 식사 직후에 악화됩니다.
- 경증에서 중등도의 설사.
바이러스 성 장염의 경우 잦은 물 변이 더 흔하며 혈액이나 점액이있는 변은 세균성 병원균을 나타냅니다. 마찬가지로, 연장 된 설사 (> 14 일)는 질병의 기생 또는 비감염 원인에 해당합니다.
장염의 더 심각한 징후 및 증상 :
- 구토물이나 대변의 혈액 (이것은 결코 정상적이지 않으며 영향을받은 아동은 즉시 의사에게 보여야 함);
- 48 시간 이상 구토;
- 40 ℃ 이상의 열;
- 팽만감;
- 더 심한 복통;
- 탈수.
혼란, 쇠약, 배뇨 감소, 구강 건조, 피부 건조, 눈물과 땀 부족이이 질환의 특징적인 증상입니다.
진단
3 일 이상 지속되는 증상, 특히 묽은 설사 및 구토는 장염의 명확한 지표입니다. 그러나 전문가는 음식, 아이가 사는 환경에 대해 몇 가지 질문을 할 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 기본적인 혈액 및 대변 검사를 제안 할 수도 있습니다.
치료
어린이의 장염 치료에는 통합적인 접근이 필요합니다.
재수 화
구강 재수 화 요법은 심한 장 액성 설사 치료의 초석입니다. 연구에 따르면 조기에 수분을 보충하면 회복 속도가 빨라집니다.
균형 잡힌 전해질 용액을 사용하는 구강 재수 화 요법은 때때로 어린이의 수분 공급을 보충하는 데 필요한 모든 것입니다. 순수한 물은 체내 전해질을 희석시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.
구강 재수 화의 특징은 소량의 빈번한 복용량입니다. 한 번에 소비되는 액체의 양을 제한하십시오. 다양한 계획이 있습니다.
- 한 번에 10ml의 액체를 제공하십시오. 5-10 분 기다린 다음 반복합니다.
- 이 값이 구토없이 견딜 수 있다면 액체의 양을 20ml로 늘립니다. 기다렸다가 반복하십시오.
- 해당되는 경우 제안 된 액체의 양을 한 번에 30ml로 늘립니다.
- 구토가 발생하면 10ml로 돌아가식이 요법을 다시 시작하십시오.
- 아이가 입으로 많은 양의 액체를 섭취 할 수있게되면 고형 음식을 제공 할 수 있습니다.
목표는 어린이에게 칼로리가 아닌 수분을 공급하는 것입니다. 단기적으로는 재수 화가 영양보다 더 중요합니다.
약물 치료
약물 요법의 목표는 질병을 완화하고 합병증을 예방하며 예방하는 것입니다. 설사약은 혜택이 부족하고 부작용의 위험이 높기 때문에 금기입니다.
기생충과 박테리아가 감염의 원인으로 확인되지 않는 한 항생제를 처방하지 않습니다. 실험실 테스트를 통해 적절하게 확인 된 경우 일부 박테리아, 즉 Campylobacter, Shigella 및 Vibrio cholerae에 항생제가 제공됩니다. 그렇지 않으면 항생제 사용이 일부 감염을 악화시킬 수 있습니다.
살모넬라는 항생제로 치료하지 않습니다. 체액 섭취와 휴식을 포함하는 유지 요법 덕분에 신체는 이러한 약물 없이도 감염과 싸우고 제거 할 수 있습니다.
항균 처리 후 장내 미생물을 정상화하는 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 다양한 흡착제에도 좋은 효과가 있습니다.
어린이 장염 다이어트
장염에는 바나나, 쌀, 사과 소스 및 토스트 식단을 권장합니다. 이 다이어트는 회복 중 우선 순위입니다.
유당이 함유 된 유제품을 공급할 때 흡수 장애 (흡수 장애)의 징후를주의 깊게 관찰하십시오.
모유에는 장내 세균총의 성장을 촉진하고 박테리아와 싸우는 많은 물질이 포함되어 있습니다. 따라서 영아의 경우 질병이 지속되는 동안 모유 수유를 계속하는 것이 좋습니다.
결론
바이러스와 박테리아에 감염된 대부분의 소아에서 장염의 예후는 좋은 품질의 수분 공급으로 유리합니다. 아기는 더 빨리 탈수하는 경향이 있고 때로는 구강으로 수분을 보충하기가 더 어려워지기 때문에 탈수 정도와 수분 보충 시도의 효과에 따라 예후가 달라집니다.
