질병에 대해
이 질병의 이름은 여러 가지 유형을 결합합니다. 뇌병증은 뇌 손상, 기능 장애를 나타내는 집합 적 개념입니다. 그리고 지정된 용어 "주 산기"는 이러한 변화가 발생한 아기의 생애 기간을 말합니다. 불리한 요인은 아기의 자궁 내 생활 22 주부터 시작하는 간격 또는 출산 중 아기의 첫 주에 아동의 신체에 영향을 미쳤습니다.
이 기간은 아기의 상태에 대한 다 인성 효과로 구별됩니다. 아기의 건강에 영향을 미치는 임신 과정, 모성 건강 장애, 출산 문제의 조합이 있습니다. 통계에 따르면 신생아의 질병 발생률이 높습니다. 약 5 %의 어린이가 AED 진단을 받고 적절한 치료를받습니다.
AED는 어린 시절의 총 신경 질환 수 중 병리의 60 % 원인입니다. 질병의 위험은 뇌의 최소 기능 장애에서 영아 뇌성 마비, 간질, 뇌수종으로 끝나는 다양한 신경 장애로 질병이 진행되는 데 있습니다.
이유에 대해
아이의 신체에는 고유 한 특성이 있으며 발달하는 신체에 영향을 미치는 부작용은 아기의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
주요 영향 요인의 우세는 질병의 체계화의 기초를 형성했습니다.
PEP 분류
저산소 후 뇌병증
이 유형의 AED는 임신 중 산소 공급 부족 또는 급성 산소 결핍-질식과 관련이 있습니다. 자궁 내 저산소증은 뇌 모세 혈관의 성장을 늦추고 침투성과 취약성을 증가시킵니다. 상당한 산소 결핍의 결과로 산증, 뇌 부종 및 신경 세포의 죽음과 같은 대사 장애가 발생합니다.
신생아 뇌병증의 가장 흔한 원인은 아기의 신체에 산소 공급이 충분하지 않기 때문이며 뇌 손상을 저산소 성 허혈성 뇌병증 (HIE)이라고도합니다.
외상 후
이러한 유형의 질병은 출산 중에 입은 부상으로 인해 발생합니다. 태아의 잘못된 위치와 머리 삽입, 장기간 또는 빠른 노동은 부상, 뇌 및 그 막의 출혈을 유발합니다.
감염성
여성에게 전염병이 있거나 만성 과정이 악화되는 경우 병원균이 태반을 침투하여 태아에게 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 감염은 질병이 저산소 성 또는 외상성 뇌병증으로 "변장"될 수있는 잠복 성, 잠복 성 감염의 형성을 특징으로합니다.
hematoplacental 장벽이 많은 감염원의 침투로부터 아기의 몸을 "보호"하지만 태반의 병리학은 유해 물질에 대한 침투성을 증가시킵니다. 건강에 해로운 태반은 보호 기능을 수행 할 수 없다는 것이 밝혀졌습니다. 바이러스는 태반을 가장 쉽게 통과하며 이는 작은 크기로 설명됩니다.
독성 대사성 뇌병증
이 유형의 병리학은 태아 또는 신생아가 니코틴, 알코올, 약물, 바이러스 및 박테리아 독소, 약물과 같은 유해 물질에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 대사 장애로 빌리루빈, 당뇨병 성 뇌병증 등이 발생할 수 있습니다.
용어 "주 산기 뇌병증"은 원인을 명시하지 않고 뇌의 병리학 적 변화를 결합합니다. 따라서 AED는 확실한 진단으로 간주 될 수 없으며 질병의 원인에 대한보다 철저한 분석이 필요합니다. 질병의 발병 원인을 찾을 수없는 경우에는 영유아의 "불특정 뇌병증"진단을 내립니다.
위험 요소
여성의 임신과 출산 과정을 분석 한 후 태어나지 않은 아이의 건강 문제를 예측하고이 질병의 발병 위험에 처한 아이들을 선택할 수 있습니다.
- 임산부의 질병.
적절한 치료없이 아기를 낳거나 만성 질환 (동맥 고혈압, 심장 및 신장 질환, 기관지 천식)이 악화되는 동안 나타나는 질병은 어린이의 병리를 유발할 수 있습니다. 아기를 낳는 동안 당뇨병 치료에 특별한주의를 기울여야하며 설탕 수치가 증가하면 태아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.
진성 당뇨병이있는 산모에게서 태어난 아기는 더 무거워서 종종 출산 중에 어려움을 겪습니다. 또한이 아기들은 기형, 느린 황달, 호흡 곤란 및 출생 후 낮은 포도당 수치가 발생할 가능성이 더 높습니다. 이 모든 것이 신생아에서 주 산기 뇌병증의 발생 원인이 될 수 있습니다.
- 임신 병리.
Gestosis, 임신 종료 또는 조산의 위협, 태반의 병리학은 태아의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 자궁에서 발생하는 용혈성 질환 및 감염은 또한 주 산기 뇌병증으로 이어질 수 있습니다.
분만중인 여성의 나이는 매우 중요합니다. 20 세 미만과 35 세 이상의 임산부는 임신과 출산 중에 병리가 발생할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다.
- 출산 중 발생하는 문제.
출산 과정은 앞으로 아기의 건강에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 너무 길거나 반대로 빠른 출산은 아이의 외상과 저산소증 합병증의 가능성을 증가시킵니다. 아기는 탯줄의 병리 (매듭 및 꽉 얽힘, 탯줄 길이 부족)가 있고 태반이 조기에 박리 된 경우 급격한 산소 결핍을 경험할 수 있습니다.
전문가들은 만기 후 임신이 대부분의 경우 조기 임신보다 더 위험하다고 말합니다. 출산 지연, 태아 저산소증의 위험, 양수에 태변 불순물의 출현, 더러운 물의 흡입이 증가합니다. 이 모든 것이 질식, 신생아의 호흡기 질환 출현, 전염성 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 태아에 대한 독성 영향.
태아에 대한 알코올, 니코틴 및 약물 중독의 위험에 대해 많은 이야기가 있었지만 지금도 이러한 물질이 발달하는 유기체에 미치는 독성 영향이 자주 발생합니다. 전문적인 위험, 임산부가 위치한 생태 환경도 부스러기의 건강에 좋지 않습니다.
의학적 조언없이 독립적으로 임산부가 약을 복용하면 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 일부 약물은 태아의 성장과 발달에 영향을 미치며 기형을 유발할 수 있습니다.
특히 위험한 것은 아이의 중요한 기관이 형성되는 임신 초기에 유해한 물질의 영향입니다.
AED는 어떻게 나타나나요?
신생아 전문의는 분만실에서도 질병 발병의 첫 징후를 발견합니다. 건강한 아기와는 달리이 아기들은 합병증을 가지고 태어나 늦게 소리를 지르며 도움이 필요합니다. 의사는 Apgar 척도로 아기를 평가하며 향후 PEP 진단을 할 때 얻은 데이터를 고려합니다. 질병은 오랫동안 지속되며 증상이 점차적으로 발전 할 수 있으므로 전문가는 질병의 진행 과정을 기간으로 나눕니다.
PEP 기간
- 급성, 최대 1 개월 지속;
- 만삭아의 경우 최대 12 개월까지 지속되는 회복제, 미숙아의 경우이 간격은 24 개월로 연장됩니다.
- 이동.
AED의 중증도 및 급성기 질병의 증상
- 경량.
손상 요인의 작용이 중등도이고 아동의 상태가 크게 손상되지 않은 경우 (Apgar 점수는 일반적으로 6-7 점) 신경 반사 흥분성 증가 증후군이 전면에 나타납니다. 이러한 형태의 질병을 앓고있는 어린이는 뚜렷한 불안감이 특징이며, 수면은 피상적이고 간헐적이며 깨어있는 기간이 길어집니다. 아기는 이유없이 오랫동안 울고, 엄마는 아기를 품에 안고 진정시킬 수 없습니다.
부스러기를 검사 할 때 의사는 운동 활동 증가, 선천적 반사 신경 활성화 및 근긴장 위반에주의를 기울입니다. 종종이 아기들은 울면서 떨림, 턱과 팔다리의 경련이 있습니다.
미숙아의 신경 반사 흥분성 증가 증후군은 발작으로 인해 위험합니다.
- 온건 한 형태의 질병.
아기의 상태가 중등도 (Apgar 점수 4-6 점)로 간주 된 경우 아기는 두개 내압의 증가를 동반하는 신경계의 우울증 증후군이 있습니다. 이 형태의 질병을 가진 아이들은 무기력, 근육 약화로 동료들과 다릅니다.
신생아의 반사 신경이 약화됨에 따라 빨고 삼키는 행위 중에 위반이 발생합니다. 아기가 유방을 거부합니다. 고혈압-수두증 증후군은 큰 천문이 부풀어 오르고 머리의 성장률이 증가하고 병리학 적 반사가 나타납니다.
- 질병의 심한 과정.
부스러기 상태가 현저하게 악화되면 (Apgar 점수 1-4 점) 신경계에 심각한 손상의 징후가 나타납니다-혼수 상태. 아기의 근육 긴장도가 급격히 감소하고 아기가 자극에 반응하지 않으며 타고난 반사 신경이 실제로 감지되지 않습니다. 호흡이 불규칙하고 중단이 발생할 수 있습니다. 혈압이 감소하는 경향이 있고 심장의 활동이 부정맥이됩니다.
아기는 병리학 적 눈 증상을 가지고 있으며 발작이 나타날 수 있으며, 이는 감소 된 색조로 인해 때로는 어린이의 자발적인 움직임으로 가려집니다.
회복 기간 동안 질병의 증상
아기의 생후 한 달이 지나면 질병의 임상 증상도 변하지 만 대부분의 경우 증후군의 조합이 있습니다.
- 신경 반사 흥분성 증가.
적절한 치료와 질병의 양성 과정을 통한 불안의 증상은 시간이 지남에 따라 사라질 때까지 덜 두드러집니다. 어떤 경우에는 특히 미숙아의 경우 흥분성이 증가한 클리닉이 간질 증상으로 바뀝니다.
고혈압-수두증 증후군
소아에서이 장애의 역학은 다를 수 있습니다. 양성 과정에서 증가 된 두개 내압의 징후가 가장 먼저 사라지고 머리 둘레의 성장률은 6 개월에서 1 년까지 정상화됩니다. 이 기간 동안 치료 방법이 효과가없는 것으로 판명되면 아기는 뇌수종이 발생합니다.
식물성 내장 기능 장애
다른 증후군의 발현 배경에 대해 아동은 종종 자율 신경계의 증상을 보입니다. 그러한 아기의 어머니는 빈번한 역류, 체중 증가 및 소화 시스템 장애에 대한 불만으로 의사에게옵니다. 어린이를 검사 할 때 의사는 체온 조절 장애, 피부 변색, 손과 발의 청색증, 팔자 삼각형을 발견 할 수 있습니다.
운동 장애 증후군
이 증후군의 증상은 아기 근육의 음색의 증가 또는 감소와 관련이 있으며 AED의 다른 병리학 적 증상과 함께 분리되어 나타날 수 있습니다. 부스러기는 종종 신체 발달이 지연되고 운동 기술의 늦게 숙달됩니다.
심한 경우에는 마비와 마비가 일어나고 고혈압의 증가는 뇌성 마비로 바뀔 수 있습니다.
지연된 정신 운동 발달
저산소증을 겪은 아이들은 종종 정신 운동 발달에 뒤쳐집니다. 그들은 타고난 반사 신경의 장기적인 보존과 새로운 기술을 습득하는 속도가 느려지는 것이 특징입니다. 발달 지연이있는 아기는 나중에 시선을 고정하고 엄마의 목소리에 반응하며 장난감에 관심을 갖기 시작합니다.
적절한 치료와 유리한 질병 진행으로 4 ~ 5 개월의 많은 어린이들은 발달의 "도약"을 경험합니다. 아이들은 다른 사람들에게 관심을 가지기 시작하고, 또래들의 발달에 "따라 잡기"합니다. 또한 정신 발달은 운동 발달을 능가하며 운동 활동은 1 ~ 1.5 년만 회복됩니다. 정신 발달이 오래 지연되면 아동에게 악영향을 미칠 가능성이 있습니다.
간질 증후군
뇌의 생체 전기 활동 증가와 관련된 발작이 나타나는 것이 특징이며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 미숙아는 뇌 구조의 미성숙으로 인해 간질 증후군이 발생할 위험이 더 높습니다.
PEP 진단
기억 상실 및 아기 검사
진단을 내릴 때 의사는 임신 및 출산 과정의 특성, 태아에 대한 부작용의 영향을 고려합니다. 출생 후와 생후 첫날의 아기의 안녕도 중요하며 Apgar 척도로 평가됩니다. 부스러기를 검사하면 AED의 특징적인 증후군, 신경계의 변화가 나타납니다.
전문가의 조언
AED가 의심되는 아동은 안과의와 상담하여 안저 상태를 검사해야합니다. 신경 병리학자는 뇌의 병리학 적 변화의 심각성을 평가하고 필요한 검사 및 치료를 처방합니다.
실험실 진단
생화학 분석은 질병의 저산소 특성을 확립하고 혈액의 산-염기 및 가스 구성을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 종종 아기는 포도당과 전해질 수치를 검사합니다. 뇌 병리 또는 막 아래의 외상성 출혈의 전염성 원인이 의심되는 경우 척수 천자 및 결과 뇌척수액 분석이 가능합니다.
기악 연구 방법 :
- 신경 초음파 검사.
진단을 명확히하기 위해 의사는 아기의 천문을 통해 뇌 구조의 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 방법은 절대적으로 고통스럽지 않고 안전하며 저산소증, 부종, 출혈, 뇌 심실 확장 및 기타 변화의 징후를 감지하는 데 도움이됩니다.
- 뇌파 검사.
이 방법 덕분에 간질 활동 영역을 결정하고 경련 증후군이 발생하기 쉬운 어린이를 식별 할 수 있습니다.
- CT 스캔.
이 방법을 사용하면 구조적 병리, 뇌 조직의 변화가 감지됩니다. CT는 다른 연구가 효과가 없을 때 진단을 명확히하는 데 사용됩니다.
소아의 주 산기 뇌병증 치료
AED가있는 어린이를위한 치료법은 질병의 기간에 따라 다릅니다. 우선, 치료는 호흡기 질환과 싸우는 중요한 장기를 유지하는 것을 목표로합니다. 산소 요법은 종종 그러한 아기에게 주어지며 튜브 영양법이 처방됩니다.
주입 요법은 필요, 어린이의 체중, 포도당 전해질 용액을 정맥 주사로 고려하여 수행됩니다.혈관 투과성을 감소시키는 약물 (카나 빗,에 탐실 레이트), 항 경련제 (페노바르비탈, 디아제팜), 호르몬 제 (프레드 니 살론, 덱사메타손), 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물 (피라 세탐, 코르 텍신, 빈포 세틴)이 사용됩니다.
질병 치료를위한 약물 선택은 일반적인 증상, 질병의 임상 증상의 심각도를 고려하여 수행됩니다.
질병의 급성 증상을 멈춘 후 의사의 임무는 뇌 기능을 회복하는 것입니다. AED가있는 아기는 약물 및 물리 치료 과정을 처방하는 신경과 전문의에게 등록됩니다. 의약품 중 전문가는 뇌의 대사 과정을 개선하는 약물 사용을 권장합니다-흥분성이 증가하고 진정제가 처방되며 경련 증후군이 지속되면 항 경련제.
AED의 치료는 질병의 임상 증상과 아동의 특성을 고려하여 신경과 전문의가 수행해야합니다. 부적절한 치료는 아기의 상태를 악화시키고 질병의 회복 속도를 늦출 수 있습니다.
AED로 어린이를 치료할 때 좋은 결과는 마사지, 물리 요법 (전기 영동, 앰플 리펄스 요법), 수영, 물리 요법 운동으로 제공됩니다. 발달 지연 및 언어 장애가있는 경우 언어 치료사 및 심리학자와의 수업을 권장합니다.
어린이의 신경계는 가소성과 기능 복원 능력으로 구별됩니다. 따라서 생후 첫 달에 정시에 시작된 치료는 미래에 아동의 정상적인 발달 가능성을 높입니다. 통계에 따르면 완전한 회복은 어린이의 20-30 %에서 발생하며 다른 경우에는 질병이 최소 뇌 기능 장애, 수두증 증후군으로 전환되면서 주요 증후군을 보존하는 것이 가능합니다. 심한 경우에는 간질, 뇌성 마비가 발생할 수 있습니다.
질병 예방
아이의 문제의 위험을 줄이려면 부모가 될 부모는 임신 계획에 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 영양, 규칙적인 공중 산책을 유지하는 데 충분한주의를 기울여야합니다. 임산부는 아기를 임신하기 전이라도 만성 질환을 치료해야하며 임신 중에는 감염 환자와의 접촉을 피해야합니다.
임신 중 검사의 중요성을 잊지 마십시오. 산전 클리닉의 정기 검사는 아동의 발달에 영향을 미칠 수있는 병리학 적 상태를 식별하고 적시에 조치를 취하는 데 도움이됩니다. 매우 중요한 것은 출산의 올바른 관리, 노동 합병증의 적시 결정, 출산 방법 선택입니다. 아기가 태어난 후에는 소아과 의사의 검사와 아동의 웰빙 평가가 필요합니다.
결론
AED는 상당히 흔한 병리입니다. 그것은 임신과 출산의 병리학 적 과정의 합병증으로 발생합니다. 질병의 증상은 다양한 증상을 특징으로하며 즉각적이고 합리적인 치료가 필요합니다. 적시에 적절한 치료를 시작하면 아동의 건강과 발달에 대한 위험한 결과의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
부모는 어떤 원인이 어린이의 질병 발병으로 이어질 수 있는지 알고이를 예방하기 위해 노력해야합니다. AED 진단이 신생아에게 노출되면 어머니와 아버지는이 질병을 심각하게 받아들이고 모든 의사의 지시를 따르고 정기적으로 신경과 전문의가 처방 한 치료를 받아야합니다. 결국, 올바른 치료가 정시에 시작되면 아기의 건강에 대한 불쾌한 결과의 위험이 크게 감소합니다.
