현대 사회에서 젊은 부모는 특정 질병에 결코 걸리지 않을 가능성이 높습니다. 예방은 여기에서 큰 역할을했습니다. 예를 들어, 감염성 질병은 현대 종합 비타민제 또는 개별 비타민을 섭취함으로써 적시에 예방 접종, 저혈당 및 비타민제를 예방합니다. 이제 모든 어머니는 아기에게 비타민 D가 필요하다는 것을 알고 있습니다. 그것은 상업적으로 이용 가능하며 아이에게 편리한 형태로 제공됩니다. 그렇기 때문에 현재 심각한 구루병은 드물고 경련증이라고 불리는 수반되는 상태가 더 적습니다.
경련증이란?
다른 방법으로, 경련증은 구루병 파상풍이라고도합니다. 아마도 경련을 별도의 질병이 아니라 비타민 D 결핍의 복합 증상 중 하나로 말하는 것이 더 정확할 것입니다.
Spazmofiliya-개발 메커니즘에 대한 구루병과 관련된 상태. 그것은 미네랄 신진 대사를 위반하고 부갑상선 작용의 감소, polyhypovitaminosis로 인해 발생합니다. 경련증의 경우, 특징적인 특징은 생후 6-18 개월 동안의 아기가 발작 및 신경근 흥분성 증가의 다른 징후 (예 : 골격 근육의 갑작스러운 긴장, 호흡기)에 대한 경향입니다. 이러한 증상은 신체 아기가 이온화 칼슘 수치를 급격히 감소시킨 결과입니다.
구루병을 앓는 어린이의 몸에서 비타민 D- 콜레 칼시 페롤 수치가 갑자기 상승하면 어린이의 경련이 발생할 수 있습니다. 관련 대사 변화는 파상풍 발생 메커니즘을 유발합니다.
통계에 따르면, 경련증은 중증 및 중등도 구루병으로 고통받는 아기의 3-4 %에서 나타납니다. 더 자주 그들은 소녀보다 소년이 될 것입니다. 연축 증의 사례가 급격히 증가하는시기는 봄입니다.
일부 연구자들은 장내 미네랄 흡수 장애, 신장 질환, 일부 내분비선 기능 장애 및 기타 다양한 병리학 적 상태 등 다양한 기원의 "경련성"이라는 용어로 표시합니다.
경련이 어린이에게 발생하는 이유는 무엇입니까?
경련과 구루병 사이의 연관성은 매우 오랫동안 주목을 받았지만, 혈중 비타민 D 대사 산물 수치를 결정하는 법을 배운 1979 년에야 증명할 수있었습니다.
경련과 구루병이 어떻게 연결되어 있고 칼슘이 그것과 어떤 관계가 있는지 이해하려면 신진 대사가 어떻게 정상적으로 일어나는지에 대해 조금 이해해야합니다.
비타민 D 뚜렷한 항 경련 활성을 갖는 화학적으로 관련된 물질의 그룹입니다. 가장 중요한 것은 에르고 칼시 페롤과 콜레 칼시 페롤입니다. 인체에서 주요 기능은 일정한 양의 칼슘과 인을 유지하는 것과 관련이 있습니다. 이 불변성은 뼈의 광물 화 및 구조 조정 과정에 의해 수행됩니다.
갑상선 근처의 목 지방 조직의 두께에는 렌즈 콩 크기의 매끄러운 표면을 가진 타원형 몸체가 있습니다. 이 작은 몸을 부갑상선이라고합니다. 그들은 신체의 칼슘 대사를 조절하는 부갑상선 호르몬 또는 부갑상선 호르몬을 생성합니다.
신체는 뼈 조직을 만들기 위해서만 칼슘을 필요로합니다. 그것은 세포로의 신경 자극의 전도에 참여하고 신경 조직의 흥분성을 유지하며 근육 수축을 제공합니다. 단백질에 결합되지 않은 이온화 된 칼슘은 혈액에서 결정됩니다. 전체 또는 결합 된 칼슘은 뼈에서 발견됩니다. 이것은 이온화 된 칼슘의 일종의 "저장소"역할을합니다.
부갑상선 호르몬 혈중 이온화 칼슘 수치가 감소하면 활성화됩니다. 비타민 D-콜레 칼시 페롤 및 그 대사 산물과 함께 과도한 뼈 조직을 파괴하는 세포-파골 세포를 활성화합니다. 격렬한 활동의 결과로 칼슘의 일부가 뼈에서 방출됩니다.
부갑상선 호르몬과 비타민 D의 영향으로 칼슘은 장에서 흡수되어 혈류로 들어가 이미 자유로운 칼슘이됩니다. 즉, 이온화되어 신체 내부 환경의 불변성을 유지하고 신경계와 근육계의 작용에 참여합니다.
구루병의 경우 신장 세뇨관에서 형성되는 비타민 D와 활성 대사 산물이 부족하면 칼슘과 결합하는 특수 단백질의 형성이 감소합니다. 결과적으로 음식과 함께 공급되는 칼슘은 장에서 흡수되지 않고 혈류로 들어 가지 않습니다. 결핍이 발생합니다-저 칼슘 혈증. 이 경우 PTH는 뼈에서 칼슘 방출을 자극 할 수 있습니다. 인 미네랄의 신진 대사도 방해를받습니다. 또한 장에서 잘 흡수되지 않고 소변으로 배설됩니다.
비타민 D는 체내의 구연산 합성을 향상시킬 수 있습니다. 또한 칼슘 염의 축적과 용해에도 영향을 미칩니다. 구루병에서는 뼈의 농도가 감소하여 뼈 무기화 과정이 위반되었습니다. 구연산 수준의 감소는 세포의 산화 과정을 방해하므로 대사 산물이 펩타이드, 아미노산, 요소 등 신체 조직에 축적됩니다. 신체의 산성화가 발생하며이를 산증이라고합니다.
따라서 아기의 몸에 구루병이 생기면 칼슘과 인의 함량이 감소하고 산증이 발생합니다. 그러나 신진 대사에 대한 다른 요인과 호르몬의 영향으로 인해 혈액에서 일정한 유리 칼슘 구성이 유지됩니다.
아시다시피 비타민 D의 합성은 햇빛의 영향으로 피부에서 수행됩니다. 날씨 나 기후의 급격한 변화와 함께 피부의 자외선의 강렬한 영향으로 비타민 D의 합성이 증가하고 활성 대사 산물 인 25-hydroxylcholecalciferol의 수준이 신체에서 상승합니다. 후자는 더 이상 부갑상선 호르몬을 생성 할 수없는 부갑상선 기능을 억제합니다.
결과적으로 칼슘은 뼈에 심하게 축적되고 혈액 내 농도는 임계 수준으로 감소합니다. 칼슘과 함께 마그네슘, 염소, 나트륨과 같은 다른 이온의 수준도 감소하기 때문에 내부 환경의 균형이 방해받습니다. 그러나 동시에 칼륨과 인의 수준이 상승합니다. 결과적으로 혈액의 pH가 변경됩니다. 알칼리성 물질을 축적하여 "알 칼로 증"이라는 상태를 유발합니다.
혈중 인 수치의 증가는 아기에게 그 함량이 상당히 높은 전유를 먹이면 촉진됩니다. 아이의 신장은 그것을 완전히 제거 할 수 없으며, 차선의 칼슘 함량으로 인해 인은 뼈 조직에 잘 흡수되지 않습니다. 따라서 그것은 혈액에 축적되어 전해질 구성을 변화시키고 경련의 발병에 기여합니다.
부갑상선의 작용 감소, 혈액 내 인 및 칼륨 이온 함량 증가, 발달 된 알칼리증의 배경에 대한 이온화 칼슘 수준의 감소는 근육 세포의 흥분 역치가 감소한다는 사실로 이어집니다. 약한 신경 자극과 외부 자극에 수축하여 반응합니다. 결과적으로 아기는 경련 준비가 증가합니다.
경련증 발병의 위험 그룹에는 인위적으로 먹이를 먹는 아기와 전유를 먹는 아기가 포함되어야합니다. 구루병을 예방하기 위해 콜레 칼시 페롤을 투여하지 않은 어린이도 경련이 발생할 위험이 있습니다. 여기에는 구루병의 가능성이 높은 모든 아기가 포함됩니다 : 저체중 출생, 미성숙 징후로 태어난 미숙아, 소화계 질환, 쌍둥이 또는 그들 사이의 간격이 짧은 반복 출생의 모든 아기.
모유를받은 아기는 연축 증이 발생하지 않습니다. 모유에서 미량 원소의 최적 비율은 장에서 잘 흡수되고 어린이의 몸에 흡수됩니다. 그리고 어머니 자신이 비타민 D를 복용하여 아이에게 주면 구루병이 생기지 않을 것입니다.
경련의 유형은 무엇입니까?
경련의 외부 증상에 따라 발생합니다. 숨겨진 또는 잠재. 이 경우 어린이는 어느 정도 구루병의 징후 만 있습니다. 잠복 성 경련을 확인하려면 특별한 테스트를 수행해야합니다.
노골적인 경련 근육 경련으로 나타나며, 이는 무해 할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지이며 아동에게 생명을 위협 할 수 있습니다 : 후두 경련, 기관지 경련, 전신 발작.
두 유형의 파상풍은 서로에게 전달 될 수 있습니다. 잠재 성 경련증은 항상 명백한 파상풍에 선행합니다. 제 시간에 알아 차리고 적절한 치료가 이루어지면 명백한 경련의 끔찍한 증상과 결과를 피할 수 있습니다.
경련의 증상
구루병의 배경에 대해 경련이 발생하기 때문에 아기는 어느 정도 그 증상이 나타납니다.
몇 달 전에 spazmofilii 아이가 변덕스럽고 불안해집니다. 처음에는 꿈속에서 그리고 깨어있는 동안에 떨림이 나타납니다. 그들은 시끄 럽거나 예기치 않은 소리, 밝은 빛에 의해 유발됩니다. 수면과 식욕이 감소합니다.
아기가 땀을 많이 흘리기 시작하면이 증상은 특히 두피에서 두드러집니다. 과도한 발한의 합병증으로 기저귀 발진과 가시 열이 발생합니다. 신진 대사의 특성으로 인해 어린이의 땀과 소변은 특유의 "신맛"냄새를 맡습니다. 의사는 아이의 심박수가 증가하고 있음을 알 수 있습니다. 다른 이유로 혈액 검사를 받으면 효소 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가합니다.
구루병 발병 1-2 개월 후 위의 증상 외에도 어린이의 뼈에 변화가 나타납니다. 첫째, 두개골의 큰 천문 뼈의 가장자리가 더 부드러워지는 것을 알 수 있습니다. 이 현상을 골연화증이라고합니다. 나중에 그러한 연화는 접합부와 정수리 뼈에 나타납니다. 시간이 지남에 따라 더 많은 영역이 있습니다. 누르면 두꺼운 양피지처럼 느껴집니다.
구루병으로 두개골 뼈가 부드러워지는 것을 craniotabes... 부드러운 두개골이 모양을 바꿉니다. 결과적으로 시간이 지남에 따라 아이의 머리 뒤쪽이 평평 해지고 머리 비대칭이 발생합니다. 골격의 다른 뼈도 부드러워집니다. 가슴, 골반, 척추가 변형되고 아기의 팔과 다리가 구부러집니다.
아기의 연축 증은 뼈와 근육의 변화가 이미 눈에 띄는 구루병 발병 단계에서 발생합니다.
구루병의 특징은 근긴장도의 감소와 그 약점-저혈압, 관절의 "느슨 함"입니다. 아기는 종종 배가 큽니다. 그리고 근육 그룹의 색조 감소와 뼈의 연화의 조합은 척추의 더 큰 기형 형성에 기여합니다. 구루병 후만증의 형성, 즉 척추 앞쪽의 곡률은 배제되지 않습니다.
나중에 아이가 앉고, 일어나고, 첫 걸음을 내딛는 법을 배우면 전만증-후방 만곡이 합쳐지고 적절한 치료와 심한 구루병이 없으면 척추 측만증이 발생합니다. 이 경우 아기의 척추는 오른쪽이나 왼쪽으로 구부러져 있습니다.
가슴의 변형, 근육의 음색 감소 및 신경계의 변화로 인해 폐와 환경 간의 가스 교환이 중단됩니다. 가슴이 더 이상 작동하지 않아 흡입과 날숨이 효과적입니다. 즉, 폐 환기가 손상됩니다. 이 모든 것이 폐렴의 발병을 유발하고 아기의 심장에 가해지는 부담이 증가합니다.
거의 모든 내부 장기와 시스템에 영향을 미치는 변화의 결과로 어린이는 신체 발달에 뒤처지기 시작합니다. 새로운 기술과 능력의 형성이 지연됩니다. 아기는 나중에 머리를 잡고 앉고 일어나서 걷기 시작합니다. 그러한 아이들은 또한 정신 지체가 있습니다.
잠복 성 경련증 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 근육 수축을 유발하는 특수 테스트를 수행 할 때만 감지됩니다. 부모는 아기의 경련 증상을 독립적으로 테스트 할 수 있습니다.
잠복 성 경련의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. Khvostek의 얼굴 증상... 안면 신경이 나오는 곳에서 손가락으로 두드리면 광대뼈 또는 어린이의 아래턱 모서리, 근육 수축 및 입술 모서리의 경련, 콧 구멍, 눈꺼풀이 발생합니다. 관련은 두드리기가 수행되는 측면입니다.
Trousseau의 증상 아기 어깨 중간에 탄력 붕대를 감 으면 전화 할 수 있습니다. 이 작용은 신경 혈관 다발의 압축을 달성합니다. 잠시 후 손의 근육이 압박으로 인해 경련으로 수축합니다. 아이의 손가락이 곧게 펴지고 모입니다. 이 위치에서 일반적으로 손가락 산부인과 의사는 여성 생식기에 삽입 될 때 머물러 있습니다. 독특한 이름을 받았습니다- "산과 의사의 손".
무릎 바로 아래 다리의 바깥 표면에 손가락을 부드럽게 두드리면 (이것은 비골 머리의 피부에 투영되고 비골 신경이 통과하는 곳입니다),이 조작은 발이 급격히 구부러지고 오른쪽 또는 왼쪽으로 당겨집니다.
Maslov의 현상 아이의 다리 피부를 무언가로 약간 찌르면 발생할 수 있습니다. 건강한 아기는 주사를 두려워 할 것이며 호흡 증가로 나타납니다. 구루병 파상풍으로 고통받는 아이도 두려움을 보일 것입니다. 그러나 동시에 그는 단기적으로 호흡을 중단합니다.
Erb의 증상 경련의 지속적인 증상 중 하나입니다. 클리닉에서만 결정할 수 있습니다. 어린이의 팔꿈치 아래에 전극을 놓고 약한 전류로 중앙 신경을 자극합니다. 건강한 어린이의 경우, 경련이있는 아기보다 더 높은 전류 강도에 노출되면 팔뚝 근육의 수축과 손가락의 굴곡이 발생합니다.
노골적인 경련 훨씬 더 심각합니다. 그녀는 아이의 생명을 위협하는 명백한 심각한 증상을 나타냅니다.
노골적인 경련증은 다음과 같은 현상으로 나타날 수 있습니다. 카포 페딕 경련 -가장 "부드러운"형태. 강한 근육 경련은 아기의 오른손과 왼손이 "산과 의사의 손"이라는 독특한 모양을 취하고 오른발과 왼발이 발바닥에서 구부러지고 발가락이 아래로 구부러진다는 사실로 이어집니다. 이것은 단기적인 현상이거나 일주일 이상 지속될 수 있습니다. 장기간의 발암 성 연축은 발의 부종으로 이어질 것입니다.
후두 경련 -이것은 후두 근육의 갑작스런 수축으로 루멘이 좁아집니다. 그것으로 성문이 거의 닫힙니다. 이것은 갑자기 발생할 수있는 상태입니다. 그는 울음과 두려움으로 자극받습니다. 후두 근육의 경련은 큰 소리로 비명을 지르면서 발생할 수도 있습니다. 후두 경련은 아이가 일상적인 활동을하는 것으로 시작됩니다. 그는 잠시 얼었 다가 창백 해집니다.
울퉁불퉁하거나 쉰 호흡이 특징적입니다. 이것은 성문을 닫습니다. 공기는 폐로 들어가거나 뒤로 빠져 나갈 수 없습니다. 호흡은 잠시 동안, 더 자주 몇 초 동안 멈 춥니 다. 이 순간 아기는 더욱 창백 해집니다. 그는 매우 무서워하고 입술이 공기를 잡고 숨을 쉬려고 노력하지만 아무 소용이 없습니다. 그의 입술, 눈 주위와 입 주위가 파랗게 변합니다. 식은 땀이 나옵니다. 아이는 의식을 잃을 수도 있습니다.
공포증과 호흡 정지의 배경에 대해 경련... 후두 근육이 이완되면 성문이 열리고 시끄러운 호흡이 발생합니다. 겁에 질린 아이는 큰 소리로 울기 시작하지만 몇 분 후에 그는 진정되고 피로에 잠이 든다.
가장 눈에 띄는 형태의 경련증은 이것은 경련성 증후군입니다, 자간증이라고도합니다. rickytogenic 파상풍의 경련 발작은 긴장성, 간 대성 및 긴장성 간 대성입니다. 긴장 경련은 심한 근육 경련을 특징으로하며 종종 통증을 동반합니다. 간 대성 발작으로 발전 할 수 있습니다. 이러한 경련은 빈번하지 않은 움츠림과 함께 근육 그룹의 리드미컬 한 수축이 특징입니다.
공격하기 전에 아이는 또한 일상적인 활동에서 산만 해집니다. 그는 잠시 멈춰서 한 지점을 응시할 수 있습니다. 그런 다음 얼굴 근육의 긴장을 볼 수 있습니다 : 눈썹이 모이고 찡그린 표정, 확장 된 입술. 이것은 강장제 공격입니다. 그런 다음 목, 팔다리, 몸통의 근육으로 퍼집니다. 경련이 간대 단계로 넘어 가면 아이는 의식을 잃고 바닥에 쓰러지고 리드미컬하게 경련을 일으 킵니다. 호흡기 근육도 발작에 관여합니다.
이것은 호흡 곤란과 청색증으로 이어집니다. 아이가 창백 해집니다. 입술과 팔자 삼각형이 푸르스름하게됩니다. 무질서한 근육 경련으로 아이의 몸 전체가 수축합니다. 동시에 발작 중에는 흐 느끼고 비명을 지르며 아기가 의식을 잃습니다. 이 현상은 후두 근육도 공격에 관여한다는 사실에 의해 설명됩니다.
성문은 무의식적으로 닫히고 열리고 공기가 통과하여 성대의 진동을 일으 킵니다. 공격하는 동안 아이의 머리가 뒤로 던져지고 입가가 떨어집니다. 얼굴 근육의 경련이 관찰되고 거품이 입에서 나옵니다. 아기가 큰 천문이 닫혀 있지 않으면 공격 중에 맥동하고 부풀어 오른다.
경련 증후군의 장기간 에피소드는 쉽게 질식을 유발합니다. 즉, 질식, 즉 아이가 단순히 질식 할 수 있습니다.
이러한 자간증 발작은 몇 초 동안 지속될 수 있으며 때로는 20-30 분 동안 지속될 수 있으며 하루에 여러 번 반복 될 수 있습니다. 그들은 매우 피곤합니다. 공격 중에는 아이의 근육이 심하게 수축되어이 기간 동안 땀을 많이 흘린다. 종종 체온이 상승하여 발작이 멈춘 후 정상으로 돌아옵니다.
의식도 돌아 왔지만 아이는 매우 약하고 주변 세계에 대한 반응이 적습니다. 장기 발작은 뇌의 산소 결핍이 발생하기 때문에 위험합니다. 그의 세포가 기능을 멈출 수 있으며 아기는 습득 한 기술을 영구적으로 상실하여 장애로 이어질 수 있습니다.
경련증은 어떻게 진단됩니까?
우선 소아과 의사는 부모에게 아동 발달의 특징에 대해 자세히 물어 봅니다. 아기가 음식으로 무엇을 받는지 알아내는 것이 중요합니다 : 모유, 개조 된 분유 또는 젖소; 그가 보완 식품을 받았는지 여부와 그들이 도입 된시기, 몇 살에 인공 먹이로 옮겨졌습니다. 또 다른 중요한 질문은 구루병 예방이 얼마나시의 적절하고 규칙적으로 수행되며 아이가 비타민 D 제제를 어떤 복용량으로 섭취합니까?
다음으로, 의사는 후두 경련, 발작 경련 또는 발작의 공격에 대해 자세히 설명하도록 요청할 것입니다. 결국, 올바른 치료법을 찾기 위해서는 경련성 발작이나 호흡 정지를 수반하는 다른 질병과 경련을 구별하는 것이 매우 중요합니다. 가능하다면 아기에게 일어나는 모든 이상한 일을 촬영하는 것이 좋습니다. 때로는 그러한 행동으로 진단이 훨씬 쉬워집니다.
거의 모든 경우에서 후두 경련의 전형적인 발작은 경련의 진단을 명백하게 만듭니다.
아기를 검사 할 때 구루병과 신경근 흥분의 징후를 확인할 수 있습니다. 잠복 성 경련을 결정하기위한 검사도 수행됩니다.
의사는 반드시 실험실 검사를 처방합니다. 이를 위해 아이의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 진단 실험실에서는 알칼리성 포스파타제뿐만 아니라 칼슘과 인의 함량이 결정됩니다. 뼈 조직을 포함하여 신체의 많은 조직을 포함하는 효소입니다. 알칼리성 포스파타제는 신체에서 인의 이동을 촉진하고 뼈 조직의 모든 활성 과정에 따라 증가합니다. 혈액의 산-염기 상태도 결정됩니다. 즉, 경련이 있으면 알칼리화-알칼리증이 있습니다.
경련이 의심되는 경우 심전도를 시행합니다. 그곳에서 의사는 Q-T 간격을 늘리는 형태의 변화도 볼 수 있습니다. 이것은 심장 근육 (심근)이 흥분하고 회복하는 데 걸리는 시간이 증가한다는 것을 의미합니다. 이러한 변화는 심장 근육의 칼슘 대사를 위반 함을 나타냅니다.
손, 팔뚝, 다리 뼈의 X-ray 이미지는 구루병의 특징 인 변형, 불규칙, 깨달음, 심지어 골절을 보여줍니다.
따라서 구루병의 임상 적, 생화학 적, 방사선 학적 징후의 존재와 적절한 연령의 아기에서 증가 된 신경 반사 흥분성이 경련증 진단에 유리하게 작용합니다. 그러나 동시에 6-18 개월 아기의 파상풍은 간질, 구루병과 관련이없는 부갑상선 기능 저하 (부갑상선 기능 저하증), 지속적인 빈번한 구토로도 발생할 수 있음을 명심해야합니다.
어떤 경우에는 시끄러운 호흡을 수반하는 후두-stridor의 선천적 협착이 후두 경련에 걸립니다. 출생부터 아기에게서 관찰되며 심각한 호흡 문제를 거의 일으키지 않으며 치료 효과에 적합하지 않으며 나이가 들면서 점차 사라집니다.
경련증은 어떤 질병처럼 보입니까?
잠복 성 경련증에는 고유 한 증상이 있으므로 진단이 어렵지 않습니다. 그러나 명백한 파상풍은 어린 시절의 많은 질병과 유사합니다.
경련성 경련을 동반 한 경련은 우선 다른 대사성 질환 및 열성 발작의 경련뿐만 아니라 간질 성 발작과 구별되어야합니다. 신중하게 수집 된 기억 상실, 생화학 적 혈액 검사, 공격의 동시 비디오 녹화 (비디오 모니터링)와 함께 뇌파 검사가 도움이 될 것입니다. 열성 발작은 체온 상승이나 해열제의 급격한 감소를 배경으로 급성 바이러스 감염에서 발생합니다. 구루병과 관련이 없습니다. 계절성도 그들에게 일반적이지 않습니다.
신생아는 파상풍이 있습니다 부갑상선이 작동하지 않고 우울한 상태에 있으며 태반을 통해 자궁 내로 침투하는 어머니의 부갑상선 호르몬에 의해 차단된다는 사실로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 임산부의 체내 칼슘 과다로 인해 발생할 수도 있습니다. 더 자주 일시적이거나 부갑상선 기능 저하증을 통과합니다.
혈중 이온화 칼슘 수치의 감소는 아기가 갑자기 전유로 급식하는 경우 위장염의 불굴의 구토, 신부전으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 증상은 파상풍과 유사합니다. 아이는 소위 저 칼슘 혈증 발작을 일으킬 것입니다. 이 경우 구루병이 나타나지 않습니다.
진정한 부갑상선 기능 저하증즉, 부갑상선 기능의 감소 또는 부재는 선천적이고 후천적 일 수 있습니다. 어린이의 이러한 경우는 유전 질환으로 드뭅니다. 그러한 아이들은 감수성 장애, 정신 지체, 눈에 보이는 기형 및 내부 기관의 기형을 가지고 있습니다. 후천적 기능 장애는 갑상선에 대한 외과 적 개입 후에 발생할 수 있으며 부갑상선은 종종 손상됩니다.
언제 가성 부갑상선 기능 저하증 부갑상선 호르몬의 분비는 지속되지만 내부 기관은 호르몬에 반응하지 않습니다. 그러한 아이들은 또한 발달 결함이 특징입니다. 그들은 달 모양의 얼굴, 작은 키, 땅딸막 한 몸, 짧은 손가락과 같은 특별한 외모를 가지고 있습니다. 이 아기의 절반은 정신 지체를 겪습니다.
경련증은 어떻게 치료합니까?
다른 질병과 마찬가지로 경련증도 치료됩니다. 소아과 의사의 엄격한 감독하에. 그는 주로 입원 치료가 필요한지 여부를 결정합니다. 명백한 경련증이있는 아기는 24 시간 내내 의사의 감독을 받아야합니다. 사회적 약자 가정의 아이들도 병원으로 보내져 육아가 힘들고 부모가 회복을위한 조건을 만들고 제공 할 수 없습니다.
잠복 성 경련증이 있으면 집에서 치료를 할 수 있습니다. 아기에게 보호가 지정됩니다. 식이 요법과 다이어트... 차분하고 환영하는 분위기가 집에 있어야합니다. 화면의 깜박임, 섬광, 큰 소리는 제외됩니다. 조용하고 차분한 클래식 음악을 듣는 것이 좋습니다.
필수 연령대에 따라 주간 수면, 조용한 곳에서 조용한 날씨에 신선한 공기를 마시십시오. 어린이에게 불쾌한 모든 절차, 특히 주사, 인두 및 구강 검사는 후두 경련이나 경련을 유발하지 않도록 극도의주의를 기울여 수행해야합니다.
아이에게 젖소를 먹인 경우 최적의 비율과 칼슘과 인 함량을 가진 적응 된 우유 조제 분유가 선택됩니다. 일반적으로 더 좋음 식단에서 전유를 제거하십시오 다량의 인산염을 함유하고 있기 때문입니다. 식단에서 야채 요리의 비율이 증가하고 있습니다. 단백질, 지방, 탄수화물에 대한 개별적인 필요가 반드시 계산됩니다. 치료 첫날에는 어린이를 위해 차식이 요법을 구성하여 알칼리증을 줄일 수 있습니다.
경련증 치료의 전제 조건은 약속입니다. 비타민 D 제제 치료 용량 및 칼슘 제제 (염화물, 글루코 네이트 또는 젖산 칼슘). 유아에게 필요한 칼슘은 하루에 체중 1kg 당 50-55mg입니다. 흥분성을 줄이기 위해 진정제가 처방됩니다.
명백한 경련증에 대한 응급 처치
아기의 상태가 악화되는 경우 부모는 응급 처치 기술을 알아야합니다. 따라서 후두 경련을 완화하기 위해 암모니아에 적신 면봉을 아이의 코에 가져 오거나 간지럽 힐 수 있습니다. 아이를 찌르고, 두드 리거나, 찬물을 붓거나, 흔들거나 몸의 위치를 바꿀 수 있습니다. 이러한 기술은 뇌가 스스로주의를 산만하게하고 다른 것으로 전환하는 데 도움이됩니다.
부모는 또한 아기에게 응급 처치를 제공하기 위해 발작에 대비해야합니다. 이런 일이 발생하면 즉시 구급차를 불러야합니다. 발작시 산소가 부족하기 때문에 창문이나 거리 문을 여는 것과 같이 실내에 신선한 공기를 공급하는 것이 중요합니다.
경련이있는 아이는 절대 혼자 두어서는 안됩니다. 부상을 입지 않도록 물체에서 떨어진 양쪽 바닥에 두는 것이 좋습니다. 다리를 구부릴 필요는 없지만 부드러운 천을 머리 아래에 두어야합니다. 발작 중 아동이 타액에 질식하거나 구토를 할 수 없도록 이러한 활동이 필요합니다. 가능하면 턱 사이에 단단히 감은 티슈를 넣으십시오.
경련이 있으면 치아를 손상시킬 수 있으므로 아이의 턱 사이에 딱딱한 물체를 밀어 넣을 필요가 없습니다.
아기의 턱이 닫혀 있으면 어떤 경우에도 강제로 풀리지 않아야합니다. 발작 기간을 기록하고 아기의 호흡을 관찰하는 것이 중요합니다.
공격을 막기위한 추가 조치는 의료 전문가가 취합니다. 아이에게 항 경련제를 투여합니다. 이 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 것은 나이와 관련된 복용량의 diazepam, sodium oxybutyrate입니다. 산소 요법, 인공 폐 환기, 기관 삽관이 가능합니다.
경련 예방
구루병 예방과 유사하며 자궁에서 시작해야합니다. 임산부는 반드시 비타민 D가 포함 된 종합 비타민제를 복용해야합니다. 아기가 태어난 후에도 섭취는 계속됩니다.
최소 6 개월까지는 모유를 받아야하며 불가능할 경우 개조 된 분유를 받아야합니다. 젖소 전유를 유아에게 먹이는 것은 금지되어 있습니다. 12 개월이 지난 후 아기의 식단에 도입하는 것이 좋습니다. 또한 자녀에게 보완 식품을 신속하고 정확하게 소개해야합니다.
2017 년에 개발 된 러시아 소아과 의사 연합의 국가 프로그램에 따르면 3 세 미만의 모든 어린이는 콜레 칼시 페롤을 받아야합니다. 12 개월 이하 아기의 경우 복용량은 12 ~ 36 개월에서 하루에 1000IU, 하루에 1500IU입니다. 또한 나이가 많은 어린이에게는 하루에 1000 IU의 비타민 D를 섭취하는 것이 좋습니다. 북부 지역 어린이의 경우 복용량이 증가하고 6 개월에서 하루에 1000 IU, 하루에 1500 IU까지 6 개월입니다.
식품의 비타민 D 함량이 낮습니다. 그들은 대구 간유와 여러 심해 생선, 닭고기 달걀 노른자 및 버터가 풍부합니다.
비타민 D는 경구 투여 용 방울 형태로 제공됩니다. 현대의 물과 지용성 형태의 콜레 칼시 페롤이 있으며, 그중 한 방울에는 500 IU의 비타민 D가 포함되어 있습니다.
현재 성인들은 죽상 경화증을 포함한 다양한 질병을 예방하기 위해 비타민 D를 복용하는 것이 좋습니다.
경련성 예후
대부분의 소아에서 경련의 예후는 호의적이며시기 적절하고 정확한 치료를 통해 완전한 회복으로 끝납니다. 매우 드문 경우에 후두 경련은 치명적일 수 있으며, 장기간 지속되는 긴장 간대 발작 발작은 아기의 중추 신경계 상태에 영향을 미치고 신경 정신 발달이 지연 될 수 있습니다.
경련증이 성인에게서 발생합니까?
성인의 경련증은 매우 드뭅니다. 콜레 칼시 페롤 부족과 관련이 없으며 인체의 칼슘 부족으로 발생하거나 부갑상선 제거 수술 후 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 성인의 경련증의 원인을 확인할 수 없습니다. 여성의 임신 및 수유기, 전염병, 스트레스, 악성 신 생물, 출혈로 인해 유발 될 수 있습니다.
성인의 경우 경련증의 증상은 일반적으로 어린이만큼 심각하지 않습니다. 종종 그들은 상지와하지의 무감각 또는 "크리핑", 감수성 손상에 의해서만 제한됩니다. 부갑상선을 완전히 제거하면 경련성 발작이 가능합니다.
결론
Spasmophilia는 아기에게 생명을 위협하고 위험한 상태이며 다행스럽게도 현대 사회에서는 드뭅니다. 그것은 진행된 구루병으로 발전하고 특정 질병과의 감별 진단이 필요합니다. 아기를 지켜보고있는 소아과 의사의 조언을 따르면 쉽게 문제를 피할 수 있습니다. 경련의 위성 인 구루병의 올바른 예방을 수행하는 것으로 충분합니다.
