소아의 대사 이상 신 병증에 대한 3 가지 치료법

대사 이상 신 병증은 다양한 원인과 발달 메커니즘을 가진 여러 가지 병리를 포함하는 광범위한 집단 개념이지만 모든 것이 대사 장애의 배경에 대해 발전합니다. 후자는 신장 기능 상태의 변화에 반영됩니다.

대사 이상 신 병증이 어린이에게서 발생하는 이유

대사 이상 신 병증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 일반적 으로이 상태는 불리한 외부 요인의 영향으로 발생한다고 말할 수 있습니다. 넓은 의미에서 이러한 요인은 위장관 질환, 중독, 비타민 D 과다 복용, 물-소금 대사 장애, 긴식이 요법으로 이해됩니다.

소아의 대사 이상 신 병증은 어떻게 분류됩니까?

대사 이상 신 병증은 대사 장애의 총칭입니다. 따라서이 병리에는 대사 또는 대사 신 병증이라는 다른 이름이 있습니다. 상태는 신진 대사가 손상된 물질의 유형에 따라 다양한 메커니즘에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 특정 물질에 대한 신 병증의 현대 분류가 만들어집니다.

요 뇨증

요 뇨증은 일반적인 소변 검사에서 요산 대사 및 요산 검출에 위배됩니다.

Oxalaturia

Oxalaturia는 oxalate 대사를 위반하고 소변 침전물에서 oxalic acid salts를 검출합니다.

인산 뇨

인산염은 대사 장애이며 소변에서 인산염 함유 물질을 감지합니다.

혼합

혼합 신 병증은 어떤 대사 기전이 손상되었는지 확인하기 어려울 때 발생하며, 소변에서 다른 성질의 염이 관찰됩니다.

대사 이상 신 병증의 발생 이유

신 병증 발생의 일반적인 순간은 이미 위에서 논의되었으므로 분류별로 구체적인 발달 원인을 결정할 필요가 있습니다. 개인적으로 대사 이상 신 병증의 일부로 일부 유형의 대사 장애를 확인할 수 있습니다.

옥살 레이트 신 병증

옥살산 염 (옥살산 염)을 확인하는 병리학은 산 자체와 칼슘 염의 교환을 위반하여 발생합니다. 특정 비타민과 미네랄 (레티놀, 알파-토코페롤, 피리독신, 마그네슘, 칼륨)의 결핍은 옥살산 염 신 병증의 형성에 중요한 역할을합니다. 이 상태는 구루병 치료 중에 비타민 D를 과다 복용하는 동안 관찰 될 수 있습니다. 또한 영양 실조 (음식과 함께 옥살 레이트 과다 섭취)가있는 소아에서 옥살산 신 병증이 종종 관찰됩니다.

옥살 레이트 (옥살산)의 가장 높은 농도는 코코아, 밤색, 파슬리, 대황, 사탕무에서 얻을 수 있습니다.

신장 병증은 외인성뿐만 아니라 내인성으로도 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 옥살산 대사 장애는 종종 다른 병리와 결합됩니다. 대부분 위장관 질환 (크론 병, 대장염, 장염, 췌장염, 담즙 계 기능 장애)이지만 내분비 병리 (당뇨병)도있을 수 있습니다.

요로 신 병증

대사 이상 병리의 또 다른 구성 요소는 요산 신 병증입니다. 이 상태는 신장에 요산이 침착되고 소변 침전물이 검출되는 특징이 있습니다. 요도 신 병증은 일차 (유전성) 및 이차성 (후천성) 일 수 있습니다. 유전 질환은 드물며 유전 질환으로 간주됩니다.

후천성 신 병증은 다른 질병 (용혈성, 다발성 골수종, 신장의 염증성 변화)에서도 발생합니다. "공격적인"약물 (세포 증식 제, 이뇨제)의 장기간 사용은 요산 대사 장애의 메커니즘을 유발하는 불리한 요인이 될 수 있습니다.

인산염 신 병증

인산염 대사성 신 병증은 소변에서 염분 (인산염)이 축적되고 배설되는 것을 특징으로하는 대사 이상 장애의 마지막 질환입니다. 이 상태는 신장 질환 (신우 신염, 요로 감염, 세뇨관 간질 신염)과 함께 이차 병리의 형태로 발생합니다.

대사 이상 신 병증의 증상

대사 이상 신 병증의 임상 증상은 구체적이지 않습니다. 따라서 질병의 증상에 따라 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 소변 침전물의 병리학 적 변화는 3 ~ 5 세의 조제 관찰 중에 우연히 감지됩니다.

부모는 냄비 표면에 노란색 코팅이되어있어 노력 없이는 씻어 낼 수 없습니다.

동시에 일부 환자는 중독 증상 (두통, 쇠약, 무기력, 식욕 부진)이있을 수 있습니다. 그러나 그러한 징후는 제대로 표현되지 않습니다.

때때로 혈압의 감소와 체중 증가를 관찰 할 수 있습니다. 신장 질환의 전형적인 임상상 특징은 없습니다.

부종의 출현은 관찰되지 않지만 하루에 배설되는 소변의 양을 줄일 수 있습니다. 소변 배출량이 감소하기 때문에 소변이 더 농축되고 색이 흐려집니다.

신 병증의 유형에 따라 임상 증상도 다를 수 있습니다. 특정 형태의 대사 장애의 특징 중 일부를 아는 것이 중요합니다.

스칼라 신 병증의 특징

옥살산 신 병증으로 복부 통증이 종종 관찰됩니다. 작은 환자는 통증의 국소화를 정확하게 결정할 수 없습니다. 소변을 볼 때 고통스러운 감각이 나타납니다.

요산 신 병증의 특징

Urate nephropathies는 또한 국소화하기 어려운 복통의 출현을 특징으로합니다. 그리고 요추 부위에 고통스러운 감각이있을 수 있으며, 멀리서 보면 신장 산통과 비슷합니다. 하루 소변의 양이 감소합니다.

인산염 신 병증의 특징

인산염이있는 경우 복통은 인산염-칼슘 결정체에서만 특징적입니다.

어린이의 대사성 신 병증 진단

질병의 초기 단계에서 소아과 의사는 대사성 신 병증을 다룰 수 있습니다. 의사가 의심이 가거나 질병에 심한 경과가 있으면 합병증의 위험이 있으므로 소아과 의사는 소아 비뇨기과 의사 또는 신장 전문의에게 상담을 요청할 수 있습니다.

일반적으로 유전력은 악화됩니다. 친척은 비뇨기 계통, 위장관, 대사 장애, 관절의 염증성 질환에 걸릴 수 있습니다.

진단 검색에는 다양한 유형의 신 병증에 대한 고유 한 특성이 있습니다. 진단을 내릴 때 다른 질병의 존재에주의를 기울이는 것이 중요하며, 그 존재는 대사 장애의 형성을 유발할 수 있습니다.

oxalate nephropathy 진단의 경우 위장, 담즙 및 비뇨 생식기 질환, 내분비 및 알레르기 질환이 중요합니다.

대사성 신 병증의 진단에는 반드시 다음이 포함되어야합니다. 소변 침전물에 대한 생화학 적 연구가 필요한 경우 추가 연구가 가능합니다 (신장의 기능 능력을 결정하는 특수 검사). 도구 적 방법에는 신장 및 요로의 초음파 검사가 포함됩니다.

이제 진단 문제를 살펴 보겠습니다. 옥살산 염으로 대사 장애, 소변의 일반적인 분석에서 변화가 관찰됩니다 (농도의 증가, 소변은 바깥쪽으로 풍부한 색과 흐린 침전물, 단백질 및 적혈구, 칼슘 옥살 레이트 결정이 나타남).

옥살산 염이 검출되면 소변의 생화학 적 분석을 수행해야하므로 일일 양을 결정할 수 있습니다. oxalate nephropathy로 어린이의 oxalate 방출은 하루에 20mg 이상에 이릅니다. 신장 및 요로의 초음파 검사는 장기 벽에 염분이 침착되었음을 나타낼 수 있습니다 (신장, 골반, 요관의 실질의 에코 발생 증가).

요로 신 병증 진단에도 고유 한 특성이 있습니다. 소변의 일반적인 분석에서 증가 된 농도, 침전, 단백질 및 적혈구 양의 증가, 요산 결정을 관찰 할 수 있습니다. 생화학 적 혈액 검사는 요산, 알부민 농도의 증가를 나타냅니다.

인산염 형태 대사 장애는 소변의 일반적인 분석에서 다음과 같은 변화를 특징으로합니다. pH가 알칼리쪽으로 이동하는 반면 정상적인 환경은 산성입니다. 침전물도 관찰되지만 흰색 색조가 있습니다. 침전물에는 다량의 인산염 결정이 포함되어 있습니다 (2.5μg 이상). 또한 우레아제 활성을 가진 박테리아가 소변에서 검출됩니다.

대사 이상 신 병증의 치료

대사 장애의 치료는 몇 가지 정권 활동을 기반으로해야합니다. 물론 약물은 신 병증에 사용되지만 회복으로 이어지는 것은 아이의 생활 방식을 교정하는 것입니다.

올바른 치료 선택을 위해서는 전문가에게 문의해야합니다.

음주 정권

첫 번째 주요 원칙은 적절한 음주 정권입니다. 몸, 특히 어린이에게 물이 필요하다는 사실을 상기시킬 필요가 없습니다. 그리고 기존 신 병증의 경우 결정이 물에 용해되고 농도가 감소하기 때문에 매우 중요합니다. 다량의 액체를 소비해야합니다 : 최대 3 년-1 리터, 3-7 년-1.5 리터,> 7 년-2 리터.

물이나 희석 된 말린 과일 설탕에 절인 과일을 음료로 사용하는 것이 좋습니다.

다이어트

다이어트는 또한 대사 장애로 이어지는 영양 오류이기 때문에 대사 이상 신 병증 치료에 중요한 원칙입니다. 신장 병증의 유형에 따라 특정 환자를 위해 식단을 개별적으로 만들어야합니다.

따라서 예를 들어 밤색, 대황, 코코아, 시금치는 옥살산 염 증에 대한 식단에서 제외됩니다. 조심스럽게 사탕무, 당근, 양파, 간, 쇠고기, 검은 건포도, 녹색 사과와 같은 소량이 사용됩니다. 아이의 영양은 시리얼, 감자, 모든 종류의 양배추로 구성되어야합니다. 사용할 수있는 과일은 물을 많이 포함하는 과일입니다.

요산 신 병증에 대한 식단은 커피, 코코아, 지방이 많은 생선 및 육류, 국물과 같은 유형의 제품을 제외해야합니다. 콩과 식물과식이 육류는 제한적으로 식단에 도입됩니다. 다양한 곡물, 감자, 양배추, 과일, 빵, 마른 생선, 칠면조를 사용할 수 있습니다.

일반적으로 인산염 신 병증의 치료는식이 요법을 정확하고 엄격하게 준수하기 위해서만 감소합니다. 초콜릿, 귀리, 치즈, 치킨 필레, 메밀, 진주 보리, 간 등 제품은 식단에서 제외됩니다. 소시지, 우유, 사워 크림, 계란을 제한하십시오. 기름, 파스타, 쌀, 콩과 식물, 양배추, 대부분의 야채, 과일 및 열매를 먹을 수 있습니다.

어린이의 대사 이상 신 병증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물 그룹

신 병증 치료의 가장 중요한 목표는 결정의 형성, 침착 및 제거를 방지하는 것입니다. 이러한 작업은 적절하게 선택된 식단과 음주 정권 준수에 의해 수행됩니다. 그러나 막을 안정화하기 위해서는 그러한 조치로는 충분하지 않습니다. 그런 다음 전문가는 항산화 및 막 안정화 효과가있는 약물 (dimesfon, xidiphon)을 처방합니다.

또한 약초 제제 Kanephron은 이러한 효과가 있으며 제약 시장에서 잘 입증되었습니다. 어린이와 성인 모두 사용할 수 있습니다. 이 약물은 비뇨기과 및 신경 병리학 치료에 널리 사용됩니다. 또한 Kanephron은 적당한 이뇨 효과가 있고 방부성이 있기 때문에 좋습니다.

특정 비타민의 결핍은 대사 장애의 형성에 중요한 역할을하기 때문에 보충해야합니다. 피리독신, 알파 토코페롤, 레티놀과 같은 비타민 복용 과정을 처방하십시오. 코스는 보통 3-4 주이며 3 개월 후에 치료를 반복합니다.

대사 장애의 교정은 기저 질환의 치료와 함께 수행되어야합니다.

어린이의 대사성 신 병증은 종종 기저 질환의 배경에 반하여 발생한다는 것을 기억해야합니다. 후자가 치료되지 않으면 내부 불균형을 바로 잡는 것은 의미가 없습니다.

요 산염을 제거하기 위해 Allopurinol이라는 약물이 사용되지만이 약물에는 많은 합병증이 있습니다. 따라서 그 사용은 적응증에 따라 그리고 어린이의 건강에 대한 이점과 위험을 평가 한 후에 엄격하게 사용해야합니다.

위에서 언급했듯이 인산염 신 병증의 경우식이 요법과 음주 요법으로 충분합니다. 그러나 이것이 충분하지 않은 때가 있습니다. 그런 다음 허브 달인, 아스코르브 산, 미네랄 워터가 처방됩니다. 이 약물은 소변을 산성화하는 데 중요합니다.

박테리아 식물 군을 추가하는 경우 항균 요법이 지시되고 요로 살균제를 임명합니다. 그들과 함께 약초 제제 Fitolizin, Kanefron을 처방 할 수 있습니다.

회복 후 아동에 대한 추가 관찰을 잊지 않는 것이 중요합니다. 소아과 의사와 신장 전문의 또는 비뇨기과의의 정기적 인 검사는 이전 치료의 질을 크게 향상시킵니다. 소변 분석 제어는 전문가가 지정한 특정 시간에 수행해야합니다.

또한 만성 감염 병소의 재활을 위해 치과 의사 및 이비인후과 의사에게 상담을 의뢰해야합니다. 복구 후에도 정권 조치는 동일하게 유지되어야합니다.

예측 및 예방 조치

병리의 조기 발견과 적시 치료 시작에 대한 예후가 유리합니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않으면 대사성 신 병증이 심각한 질병 (신우 신염, 요로 결석증)으로 변할 수 있으며 예후가 크게 악화되고 회복 기간이 증가합니다. 주요 예방 조치는 대사 장애가 나타날 수있는 기저 질환의 치료입니다.